авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 || 12 | 13 |   ...   | 15 |

«Татьяна Андреева Константин Красовский ТАБАК И ЗДОРОВЬЕ Киев, 2004 Табак и здоровье Андреева Т.И., ...»

-- [ Страница 11 ] --

действенной помощью курильщикам в Wong L, Green HM, Feugate JE et al. Effects of ‘second прекращении курения. К сожалению, не все hand’ smoke on structure and function of fibroblasts cells that are critical for tissue repair and remodeling. BMC Cell пациенты курильщики получают от врача Biology 2004, 5: помощь в отказе от курения. Например, в Krueger JK, Rohrich RJ. Clearing the smoke: the scientific Украине известны случаи, когда специалисты rationale for tobacco abstention with plastic surgery. Plastic отказывают в дальнейшем лечении пациентам and Reconstructive Surgery, 2001;

108: 1063 1073.

с облитерирующим эндартериитом Harvey EJ, Agel J, Selznick HS, Chapman JR, Henley MB.

Deleterious effect of smoking on healing of open tibia shaft (заболевание сосудов ног, которое затрудняет fractures. Am J Orthop. 2002 Sep;

31(9):518 21.

ходьбу и может привести к гангрене) до тех McKee MD, DiPasquale DJ, Wild LM, Stephen DJ, Kreder пор, пока они не бросят курить. При этом HJ, Schemitsch EH. The effect of smoking on clinical outcome and complication rates following Ilizarov recon пациенты вынуждены самостоятельно искать struction. J Orthop Trauma. 2003 Nov Dec;

17(10):663 7.

помощь в прекращении курения, если им не Hoogendoorn JM, van der Werken C. [The adverse effects удается прекратить курить без посторонней of smoking on healing of open tibial fractures] Ned Tijdschr помощи. Geneeskd. 2002 Aug 31;

146(35):1640 4. Dutch.

Myles PS, Iacono GA, Hunt JO, et al. Risk of respiratory В связи с этим необходимо более активное complications and wound infection in patients undergoing отношение работников здравоохранения к ambulatory surgery. Smokers versus nonsmokers.

Anesthesiology, 2002;

97: 812 817.

данной проблеме, поскольку в настоящее Peters MJ, Morgan LC and Gluch L. Smoking cessation время в мире существуют действенные and elective surgery: the cleanest cut. Medical Journal of подходы к оказанию помощи тем, кто хочет Australia, 2004;

180 (7): 317 318.

освободиться от курения. В том случае, если имеется выраженная никотиновая Глава 20. Курение и возможность иметь детей работающих в клинике женщин, о таких Содержание главы последствиях курения, которые касаются, в первую очередь, женщин, в частности, об остеопорозе, спонтанных абортах, внематочной 20.1 Курение и половые гормоны...... беременности, ранней менопаузе, раке шейки 20.2 Курение и женские проблемы..... 161 матки, знают в 3 4 раза меньше женщин, чем о 20.2.1 Гормональная регуляция влиянии курения на дыхательную или сердечно сосудистую систему. репродуктивной функции у женщин............................... 20.1 Курение и половые гормоны 20.2.2 Менструальный цикл..... 20.2.3 Способность к зачатию. Влияние курения на метаболизм половых 20.2.4 Менопауза.................... 163 гормонов может лежать в основе развития 20.2.5 Контрацепция и курение 164 многих нарушений со стороны репродуктивных органов как у курящих 20.2.6 Воспалительные женщин, так и курящих мужчин.

гинекологические заболевания у Существуют данные о том, что курение может курящих женщин................. влиять на метаболизм гонадотропинов, то есть 20.2.7 Курение и беременность гормонов гипофиза, которые регулируют 20.2.8 Внематочная продукцию половых гормонов (эстрогенов и беременность..................... 164 андрогенов) женскими и мужскими половыми железами.7 Никотин влияет на гипоталамо 20.2.9 Самопроизвольные гипофизарные взаимоотношения, стимулируя аборты............................... 165 продукцию гормона роста, кортизола, 20.2.10 Патология плаценты.... 165 вазопрессина и окситоцина, что в свою очередь приводит к подавлению высвобождения 20.2.11 Перинатальная лютеинизирующего гормона и пролактина. смертность......................... Рост концентраций в крови гормона роста и 20.2.12 Преждевременные роды166 кортизола наблюдается даже непосредственно после выкуривания сигареты. 20.2.13 Преждевременный разрыв околоплодного пузыря........ 167 Снижение концентраций пролактина 20.2.14 Курение и грудное обнаружено у курящих мужчин и женщин, страдающих бесплодием. При курении 10 или вскармливание................... более сигарет уровень пролактина снижался в 20.3 Курение и мужские проблемы.... 167 среднем на 20 22%. Механизм данного 20.3.1 Гормональная регуляция снижения пролактина может быть связан со стимулирующим действием никотина на тонус репродуктивных функций у дофаминергической системы головного мозга. мужчин............................... Кроме влияния курения на центральные 20.3.2 Курение и сперма.......... механизмы регуляции синтеза половых 20.3.3 Курение и импотенция... гормонов, исследования на животных 20.4 Прекращение курения благотворно указывают на возможность прямого влияет на половую жизнь мужчин и токсического действия табачного дыма на половые железы – яичники10, 11 у женщин и женщин........................................ яички12, 13 у мужчин.

Литература к главе 20....................... 20.2 Курение и женские Курение может оказать негативное проблемы воздействие на способность иметь детей, как у мужчин, так и у женщин, а также на здоровье будущего ребенка. В исследованиях на животных обнаруживается воздействие как прямого, так и бокового За последние двадцать лет было опубликовано табачного дыма на морфологию, биохимию и несколько обзоров, привлекающих внимание к функциональные показатели клеток яичников, обширной проблеме влияния курения на матки и маточных труб. К счастью, эти репродуктивное здоровье. 1, 2, 3, изменения являются обратимыми при Среди прочих обзоров хочется отметить прекращении воздействия табачного дыма. недавно опубликованный Британской Медицинской Ассоциацией доклад «Курение и 20.2.1 Гормональная регуляция репродуктивная жизнь»5, который позволил репродуктивной функции у женщин значительно обогатить содержание этой и следующей главы.

У женщин курение снижает продукцию Авторы большинства известных обзоров упомянутых выше гормонов гипофиза:

констатировали недостаточное понимание фолликул стимулирующего, общественностью, в том числе медицинской, лютеинизирующего гормонов, пролактина. Это данного аспекта влияния табака на здоровье. приводит к снижению синтеза эстрогенов Например, согласно результатам опроса фолликулами яичников.

Табак и здоровье В результате этого у женщин курение Менструальный цикл курильщиц повышает риск состояний, связанных с чаще оказывается нерегулярным дефицитом эстрогенов, например, ранней менопаузы (см. ниже), остеопороза (см главу В среднем у курильщиц более короткий 18) и, предположительно, снижает риск менструальный цикл, то есть месячные более эстроген зависимых состояний, например, рака частые, чем у некурящих.19 Риск эндометрия (см. главу 22), эндометриоза, нерегулярности менструального цикла у фиброза матки, доброкачественных опухолей курильщиц возрастает в полтора раза. молочной железы,14 хотя в отношении большинства перечисленных состояний У бывших курильщиц риск нерегулярности сдерживающее влияние курения на их менструального цикла снижается до уровня развитие нельзя считать доказанным15. В некурящих. отношении остеопороза курение снижает У курящих женщин повышен эффективность или даже полностью устраняет риск вторичной аменореи эффект гормон заместительной терапии эстрогенами у женщин в период В одном исследовании было показано, что у постменопаузы.16 При этом не до конца ясен курящих старшеклассниц наблюдается вдвое механизм, которым курение вызывает больший риск, чем у некурящих, пропуска дефицит эстрогенов, поскольку концентрация трех или более менструальных циклов их в крови не изменяется. Предполагается, что подряд. на фоне курения образуется больше мужских половых гормонов, или же образующиеся Курение может быть причиной эстрогены имеют неактивную форму. болезненных и обильных менструаций То, что форма тела у курящих женщин У курящих женщин болезненность в период напоминает мужскую, согласуется с точкой менструации возникает в 1,5 раза чаще, но этот зрения образования андрогенов.

риск снижается у бывших курильщиц,15 риск Распределение жира на поверхности тела в увеличивается с интенсивностью и значительной мере определяется половыми продолжительностью курения,23 кроме того, у гормонами. Эстрогены отвечают за накопление курящих женщин боли во время месячных жира в области бедер, а андрогены – в области являются более продолжительными. живота. Нарушения менструального цикла на фоне Проведенное в Финляндии исследование курения также могут характеризоваться указывает, что повышенное содержание чрезмерной кровопотерей.25 Риск такого андрогенов в крови у курильщиков связано с нарушения у женщин, которые выкуривают тем, что под влиянием компонентов табачного сигарет в день, возрастает в 1,6 раза. дыма угнетается активность фермента гидроксилазы в коре надпочечников, в Курение может повышать риск результате чего в большем количестве предменструального синдрома образуются именно андрогены надпочечникового происхождения. Хотя в отдельных исследованиях обнаруживается сопряженность с курением 20.2.2 Менструальный цикл всех негативных характеристик менструального цикла, кроме Изменение гормонального гомеостаза у предменструального напряжения,19 в других женщин под влиянием различных компонентов исследованиях выявляется повышенная табачного дыма нарушает ритм частота этого синдрома у курильщиц. менструального цикла и может приводить к нарушениям фертильности.3 20.2.3 Способность к зачатию У курильщиц чаще наблюдаются различные расстройства менструального цикла, в том Курящим женщинам труднее забеременеть числе такие, которые заставляют женщин Ряд исследований показали, что курящие обращаться к врачу.18 В почтовом опросе более женщины имеют пониженную способность к двух тысяч женщин было обнаружено, что зачатию. Уровень плодовитости у курящих курящие женщины чаще, чем некурящие, составляет порядка 72% уровня некурящих, и у указывают на выраженность всех негативных них в 3,4 раза больше вероятность того, что для характеристик месячных, обозначая их как возникновения беременности им понадобится длительные, сильные, нерегулярные, частые, более одного года, при прочих равных болезненные месячные, а также ссылаясь на условиях26. В другом исследовании было кровянистые выделения в середине цикла.

выявлено, что в своем первом цикле Бывшие курильщицы по этим проявлениям оплодотворяются 38% некурящих женщин по оказались между некурящими и нынешними сравнению с 28% женщин курильщиц. Также курильщицами. было показано, что курящие женщины У 16 летних девушек курение повышало риск испытывают пониженный уровень таких негативных проявлений во время плодовитости после того, как прекращают месячных, как боли, депрессия, предприниматься меры контрацепции.

раздражительность, головные боли, спазмы. Для справки, как свидетельствуют В наиболее крупных исследованиях исследования, супружеские пары обнаруживается связь относительного риска (безотносительно их курения), регулярно разных нарушений менструального цикла с занимающиеся сексом без средств интенсивностью курения и возрастом его контрацепции, способны зачать ребенка в 8 из начала.21 10 случаев в течение первых 12 месяцев и в из 10 случаев в течение 18 месяцев. Г лава 20. Курение и возможность иметь детей В нашем исследовании, основанном на опросе Курение сокращает 698 беременных женщин в женских репродуктивную жизнь женщины консультациях города Киева, 530 из которых сообщили о длительности половой жизни без Курение сокращает репродуктивную жизнь контрацепции до возникновения беременности, женщины и способствует раннему также была обнаружена зависимость времени, наступлению менопаузы.15, потребовавшегося для зачатия, от курения как женщины, так и мужчины. Мы оценивали Содержащиеся в табачном дыме вероятность того, что для зачатия потребуется полициклические ароматические больше одного года или больше двух лет. Если углеводороды (ПАУ) запускают процесс женщина сообщала, что курила когда либо до гибели яйцеклеток. Эти вещества активируют беременности, то вероятность того, что для ген, который программирует гибель клетки.

возникновения беременности потребуется Оказалось, что курение у молодых женщин больше года, возрастала в 1,45 раза. Если сопоставимо с удалением одного яичника.

женщина отличалась таким стереотипом Исследования показывают, что потеря курительного поведения, что продолжала яйцеклеток происходит во время мейоза, курить даже во время беременности, то который у курильщиков происходит с вероятность возникновения беременности формированием генетически дефектных более чем через год увеличивалась в 2,48 раза.

клеток, которые устраняются организмом Соответственно для тех женщин, которые посредством программируемой смерти клеток, продолжали курить и даже не пытались или апоптоза. бросать, вероятность пониженной фертильности была даже больше (5,05 раза). Программы содействия репродукции менее Курение отца ребенка также отдаляло момент эффективны в отношении курящих женщин зачатия: вероятность того, что для зачатия Такой вид лечения женского бесплодия, как потребуется более года, увеличивалась в 1, стимуляция яичников, предполагает раза.

воздействие гормонами с целью По данным других исследований, вероятность стимулировать продукцию яйцеклеток.

зачатия в течение одного цикла у курильщиков Исследования показали, что курильщицы, снижается на 10 40%. В зависимости от прошедшие программы искусственного интенсивности курения время, требуемое для оплодотворения, вырабатывают меньше зачатия, также увеличивается в большей или яйцеклеток, у них в крови содержится меньше меньшей степени.28 При этом даже умеренные активных эстрогенов,36 слой эндометрия в уровни курения оказывают существенное момент предполагаемой имплантации у них воздействие. Проведенное в Дании тоньше, вероятность возникновения исследование, касавшееся 11 тысяч женщин, беременности у этих женщин составляет менее показало, что при курении от 5 до 9 сигарет в половины от уровня некурящих, а те день вероятность того, что для зачатия курильщицы, которые смогли забеременеть, потребуется более 12 месяцев, увеличивалась имеют заметно повышенный риск по сравнению с некурящими в 1,8 раза.29 невынашивания. Кроме того, курильщицы, нуждающиеся в содействии репродукции, Исследования на животных указывают, что оказались существенно моложе, чем компоненты табачного дыма нарушают некурящие женщины. взаимодействие между яйцеклеткой и сперматозоидом и имплантацию В случае применения такой техники, как оплодотворенной яйцеклетки.11 Поверхностный пересадка эмбриона, курящие женщины слой яйцеклетки, именуемый zona pellucida, к отличались более высоким риском потери которому сперматозоид должен сначала беременности в ранние сроки. прикрепиться, а затем преодолеть, у женщин, характеризующихся активным или пассивным 20.2.4 Менопауза курением, толще, чем у некурящих. Курение приближает наступление менопаузы Курение повышает риск бесплодия У курящих женщин 40 44 лет вероятность Бесплодие обычно определяется как наступления менопаузы вдвое выше, чем у отсутствие беременности после 12 месяцев некурящих женщин.39 Риск увеличивается с половой жизни в отсутствии контрацепции. У увеличением кумулятивной дозы табачного курильщиц риск бесплодия возрастает вдвое.

дыма. Исследование, проведенное в Это касается как первичного бесплодия (то Шотландии, показало увеличение риска есть при попытках зачать первого ребенка), ранней менопаузы втрое у женщин, так и вторичного (в тех случаях, когда женщина выкуривших 20 пачко лет. уже была беременна ранее).15 По некоторым данным, риск вторичного бесплодия у курящих Исследование, проведенное в Австралии на женщин возрастает втрое.31 более чем 15 тысячах здоровых женщин, показало, что естественная менопауза у Среди разных причин бесплодия у курящих женщин, которые курят 10 или более сигарет в женщин на первый план выходят причины, день, наступает в среднем на 1,3 года раньше, связанные с состоянием фаллопиевых чем у некурящих.41 В Массачусетсе у (маточных) труб.32 Среди женщин с первичным курильщиц менопауза наступала в среднем на трубным бесплодием курящих оказалось 1,74 года раньше, чем у некурящих женщин. почти втрое больше, чем среди женщин без проблем репродукции.33 Прекращение курения частично устраняет влияние на продолжительность Среди курящих женщин больше тех, кто не репродуктивной жизни женщины. У бывших имеет детей к возрасту менопаузы, чем среди курильщиц менопауза наступает раньше, чем некурящих. у некурящих, но позднее, чем у продолжающих Табак и здоровье курить.41 Риск ранней менопаузы у курильщиц воспалением влагалища, в 5,22 раза чаще.

выше, чем у некурящих в 1,9 раза, а у бывших Таким образом, наши данные подтверждают курильщиц по сравнению с некурящими в 1,3 общую тенденцию увеличения у курильщиков раза.7 частоты таких заболеваний, которые связаны с ослаблением иммунной защиты организма. Это Кроме того, у курильщиц климакс проявляется и в области половых органов.

сопровождается более выраженной и более частой симптоматикой, чем у некурящих.43 Таким образом, курение женщины может Существуют также данные, что курящие нарушать менструальный цикл, снижать женщины чаще испытывают симптомы способность к зачатию, сокращать горячих приливов после хирургического продолжительность детородного возраста, а удаления матки или яичников.44 В целом у также понижать эффективность как курящих женщин был обнаружен повышенный контрацепции, так и содействия репродукции.

риск подвергнуться оперативному удалению матки.25 20.2.7 Курение и беременность 20.2.5 Контрацепция и курение Курение воздействует на благополучие как плода, так и беременной женщины.

Курящие женщины, применяющие оральные Самопроизвольные аборты (выкидыши) и контрацептивы, имеют повышенный риск осложнения беременности и родов у курящих сердечно сосудистых заболеваний женщин происходят значительно чаще. В среднем, курильщицы имеют больше Женщины, которые применяют осложнений беременности, к которым может комбинированные оральные контрацептивы относиться кровотечение во время (содержащие эстрогены и прогестерон), имеют беременности, преждевременная отслойка повышенный риск сердечно сосудистой плаценты и преждевременный разрыв патологии. Если для молодых некурящих плодных оболочек.

женщин такой риск невелик, то для курящих женщин он возрастает в 20 раз.45 20.2.8 Внематочная беременность Курение может стать причиной Во многих странах в последние десятилетия незапланированной беременности произошло увеличение распространенности внематочной беременности49, что может быть Курение приводит к многочисленным следствием роста распространенности курения нежелательным беременностям.

среди женщин.

Исследование, проведенное в Чехии среди Курильщицы имеют более высокий риск учителей, показало, что наряду с увеличением внематочной (эктопической) беременности, при риска других репродуктивных нарушений, которой плодное яйцо прикрепляется и растет курящие женщины достоверно чаще в маточной трубе, а не в матке, а затем обращаются за искусственным прерыванием погибает. При внематочной беременности нежелательной беременности.46 Это могло требуется хирургическое вмешательство для быть следствием нарушения регулярности восстановления целостности трубы или ее менструального цикла и снижения удаления. Это, разумеется, снижает шансы эффективности средств контрацепции.

иметь детей впоследствии. Более того, сама Проведенное в Новой Зеландии анкетирование внематочная беременность является почти 800 женщин, обратившихся за состоянием потенциально опасным для жизни направлением на аборт, показало, что курение женщины.

является важным фактором риска Курение обусловливает повышенный риск неэффективности комбинированных контрацептивов. Это может быть связано с тем, внематочной беременности что синтетические эстрогены, содержащиеся в Более того, этот риск остается повышенным оральных контрацептивах, быстрее после учета таких факторов, как заболевания, разрушаются в организме курильщиков, и их передаваемые половым путем, и воспаления в уровни в плазме крови ниже, чем у области малого таза.

некурящих. Курение и инфекционные заболевания или 20.2.6 Воспалительные хирургические вмешательства в области гинекологические заболевания у маточных труб имеют примерно одинаковую силу влияния на риск возникновения курящих женщин внематочной беременности и являются независимыми друг от друга факторами. Курящие женщины также могут гораздо чаще испытывать необычные влагалищные Сравнение курящих женщин с внематочной выделения и кровотечения. беременностью с некурящими женщинами детородного возраста обнаруживает В исследовании, оценившем увеличение риска внематочной беременности распространенность герпес вирусной под влиянием курения на 30 50%.51, инфекции у женщин, курение оказалось одним из независимых факторов риска.48 При сравнении женщин с внематочной беременностью и женщин с маточной В уже упоминавшемся исследовании, беременностью сила связи между курением и проведенном нами в Киеве, было обнаружено, эктопической беременностью увеличивается. что курящие женщины страдают хроническим В среднем риск внематочной беременности у аднекситом, то есть воспалением придатков курящих женщин вдвое выше, чем у матки – маточных труб или яичников, в 1, некурящих.54 Исследование, проведенное в раза чаще, хроническим кольпитом, то есть Г лава 20. Курение и возможность иметь детей Таиланде, показало, на увеличение риска под беременность в силу генетических дефектов влиянием курения в 2,5 раза.55 эмбриона, или же он был нормальным.

Отдельные исследования показывают, что Существует связь между интенсивностью курение не увеличивает риск потери курения и риском возникновения эмбрионов с хромосомными дефектами, но увеличивает риск абортов в случае внематочной беременности нормальных эмбрионов.60 Другие исследования Интенсивность курения влияет на уровень указывают, что такое отсутствие взаимосвязи риска: при курении 1 5 сигарет в день риск может ограничиваться определенными возрастал в 1,6 раза, 6 10 сигарет – в 1,7 раза, группами женщин. Так в исследовании, где 11 20 сигарет – в 2,3 раза, более 20 сигарет – в отслеживалась связь между курением и 3,5 раза по сравнению с некурящими.54 прерываниями беременности, когда плод имел трисомию по какой либо хромосоме, такая Исследование, проведенное во Франции, связь отсутствовала у женщин моложе 30 лет, показало, что курение 1 9 сигарет в день но была выражена у более старших женщин, увеличивает риск в 1,5 раза, 10 19 сигарет – в что могло быть следствием кумуляции два рака, более 20 сигарет – в 2,5 раза.56 эффектов курения с возрастом.

Курение повышает риск 20.2.10 Патология плаценты повторной внематочной беременности Курение матери также повышает вероятность Французские исследователи обнаружили, что осложнений со стороны плаценты, которая продолжающие курить женщины имеют обеспечивает поступление кислорода и повышенный риск повторной внематочной питательных веществ от матери к плоду.

беременности, и уровень риска составляет 1, Состояние плаценты определяет 2,0, то есть имеет примерно тот же уровень, внутриутробный рост плода. Нарушения со как и для первой внематочной стороны плаценты могут стать одной из беременности.56, причин перинатальной смертности.

Курение ухудшает функции маточных труб Каждая затяжка не только уменьшает Механизм связи между курением и поступление кислорода и питательных веществ к плоду, но также способствует внематочной беременностью может состоять в изменении функций фаллопиевых труб. В разрушению плаценты, которая связывает организм матери и плода.

исследованиях на животных показано, что под влиянием табачного дыма подавляются Важными осложнениями со стороны плаценты, нормальные ритмичные движения ресничек, связанными с курением, являются которые выстилают маточные трубы изнутри преждевременная отслойка плаценты и и продвигают оплодотворенную яйцеклетку в предлежание плаценты. направлении матки.11 Нарушение транспортировки яйцеклетки по трубе может Преждевременная отслойка плаценты быть причиной развития трубной Преждевременная отслойка плаценты, беременности.

которая сопровождается кровотечением, угрожает жизни плода и, возможно, матери.

Прекращение курения снижает риск Курение увеличивает риск преждевременной внематочной беременности отслойки плаценты в 1,4 2,4 раза в Бывшие курильщицы не имеют повышенного зависимости от интенсивности курения.

риска внематочной беременности. Предлежание плаценты 20.2.9 Самопроизвольные аборты Предлежание плаценты – это такое состояние, когда плацента закрывает выход из матки.

Под самопроизвольными, или спонтанными Очевидно, что опасно иметь плаценту слишком абортами (в отличие от медицинских, или близко к выходу из матки. Нижний сегмент искусственных) понимаются матки изменяет форму с началом родов, а самопроизвольные прерывания беременности плацента, прикрепленная в нижнем сегменте до 28 недель. матки, может отслоиться, поскольку он изменяет форму, что может вызвать серьезное Курение увеличивает риск кровотечение. Курение повышает риск прерывания беременности предлежания плаценты в 1,5 3,0 раза в зависимости от интенсивности курения.

Исследования показывают, что курение увеличивает риск прерываний беременности в Предполагаемый механизм развития среднем на 25%.58 По другим данным, курение предлежания плаценты может состоять в том, пачки сигарет в день удваивает риск что угарный газ снижает присутствие невынашивания беременности.21 Риск кислорода в крови, в результате чего повышается с увеличением интенсивности происходит компенсаторная гипертрофия курения, при этом достоверное повышение плаценты, она увеличивается по площади и риска наблюдается, в том числе, при малой перекрывает выход из матки. интенсивности курения. По некоторым Исследование, проведенное в Канаде, оценкам, 11% спонтанных абортов можно обнаружило двукратное увеличение риска отнести за счет влияния курения. преждевременной отслойки плаценты и увеличение риска предлежания плаценты в Курение может способствовать потере 1,36 раза у курящих женщин по сравнению с генетически полноценного эмбриона некурящими.64 В ходе проведенного в Дании исследования было обнаружено возрастание В связи с самопроизвольными абортами всегда риска в 1,99 и в 1,88 раза соответственно. При возникает вопрос о том, прервалась ли Табак и здоровье этом оказалось, что курение в большей Внутриутробная смерть плода, по видимому, степени повышает риск предлежания объясняется гипоксией плода, плаценты в случае беременности девочкой (в морфологическими изменениями в плаценте, 4,8 раза).65 которые приводят, с одной стороны, к задержке внутриутробного роста и развития, с Авторы разных исследований расходятся в другой, к нарушениям со стороны плаценты, в оценках того, что в большей степени влияет на частности к ее отслойке, которая может риск патологии плаценты курение женщины привести к поздней внутриутробной смерти. в данный момент, курение в какие то периоды Гипоксия и задержка внутриутробного беременности, курение когда либо в жизни развития могут быть связаны с тем, что под или общая продолжительность курения. С влиянием материнского курения нарушается одной стороны, было показано, что у женщин, формирование систем головного мозга, которые курили более шести лет, которые регулируют поступление кислорода и увеличивался риск предлежания плаценты на работу сердца. 143%, преждевременной отслойки плаценты на 72%, вероятность возникновения больших Прекращение курения матери в течение инфарктов плаценты на 37%.66 первых трех месяцев беременности снижало риск перинатальной смертности до уровня С другой стороны, было показано, что курение некурящих и сокращало риск заболеваний когда либо во время беременности новорожденных в течение первого месяца увеличивало риск предлежания плаценты в 2 жизни по сравнению с детьми тех женщин, раза, а с учетом привходящих факторов в 2,6 которые продолжали курить.72 В частности, у раза.63 женщин, отказавшихся от курения, дети достоверно реже болеют в неонатальный Наконец, прекращение курения во время период (или период новорожденности – беременности снижало риск преждевременной первую неделю жизни). отслойки плаценты на 23%, а предлежания плаценты на 33% по сравнению с теми, кто 20.2.12 Преждевременные роды продолжал курить во время беременности.67 То есть для снижения риска этих осложнений С курением связывают 15% преждевременных имеет смысл не только прекращение курения родов. до начала беременности, но и в ее первом триместре. Риск преждевременных родов и рождения недоношенного ребенка у курящих женщин Таким образом, результаты исследований возрастает в 1,5 2,0 раза.

данной проблемы свидетельствуют, что важно поощрять девушек не начинать курить, Недоношенные дети (родившиеся раньше планирующих беременность курящих женщин недель беременности) имеют повышенный поощрять к прекращению курения до беременности, а беременных курильщиц – к риск заболеваний и смерти наискорейшему прекращению курения.

Проведенное в Дании исследование обнаружило дозо зависимый эффект между 20.2.11 Перинатальная смертность курением и риском преждевременных родов.

Риск увеличивался в 3 5 раз в зависимости от Курение увеличивает риск интенсивности курения. Данное исследование рождения мертвого ребенка также обнаружило, что увеличение риска преждевременных родов в большей мере Женщины, курящие во время беременности, проявляется, если курение сочетается с имеют на 20 50% более высокий риск смерти потреблением больших доз кофеина.75, плода и младенца, по сравнению с некурящими.68 Перинатальная смертность Французские исследователи обращают (рождение мертвого ребенка или смерть внимание на то, что курение родителей младенца в пределах первой недели жизни) у повышает риск очень ранних родов (до детей курильщиц увеличена примерно на недель беременности). треть.

По данным проведенного нами в Киеве Согласно оценкам, сделанным в исследования не удалось обнаружить Великобритании, одна треть всех случаев увеличение частоты преждевременных родов перинатальной смертности обусловлена в анамнезе у курящих женщин, что может быть курением.69 связано как с тем, что женщины, у которых были преждевременные роды, не сообщают о Чем больше сигарет выкуривает мать, тем своем курении или же прекращают курить до выше риск перинатальной смертности.70 В наступления нынешней беременности. Однако исследовании, проведенном в штате Миссури в случае курения мужа вероятность на материале 360 тысяч родов, было показано, преждевременных родов возрастала, точнее в что при первой беременности курение семьях, где муж не курил, в нашей выборке не матерью менее 20 сигарет в день было ни одного случая преждевременных обусловливало 25 процентный рост риска родов.

смерти плода или новорожденного, а более сигарет в день – 56 процентный. Влияние никотина на высвобождение катехоламинов может быть одним из Риск рождения мертвого ребенка у курящих факторов, который провоцирует женщин увеличивается в среднем на 40%. преждевременные роды.78 У курильщиков в Кроме того, ребенок, родившийся у курящей дни курения уровни катехоламинов в моче матери, имеет риск умереть в течение первых повышаются. четырех недель, на 40% больший, чем у некурящей. Г лава 20. Курение и возможность иметь детей Прекращение курения снижает риск Курение ухудшает качество материнского преждевременных родов молока Исследование, в котором оценивалось Содержание жиров в молоке курящих матерей ниже, чем у некурящих матерей. 87 Страдают и значение прекращения курения в различные моменты беременности, показало, что другие показатели качества грудного молока. В прекращение курения в первом триместре молоке курящих матерей содержится меньше хотя и не снижает риск до уровня некурящих, соединений йода даже при их достаточном но делает его достоверно меньшим, чем у содержании в организме матери. Фактически женщин, которые продолжают курить в йода в молоке оказалось тем меньше, чем последующие периоды беременности.79 больше котинина содержалось в материнской Женщины, которые переставали курить в моче. Этот факт может обусловливать первом триместре, в среднем рожали детей на недостаточное поступление йода в организм неделю позже, чем те, которые продолжали младенца, что сказывается на курить впоследствии.80 Сокращение функционировании его щитовидной железы и соответственно на развитии головного мозга88.

количества сигарет не давало снижения риска.

При этом, как показали проведенные в Англии Кроме того, попадая с молоком матери к исследования81, сокращение беременными ребенку, никотин способен вызывать целый женщинами количества выкуриваемых ряд нежелательных эффектов, таких как сигарет не приводит к снижению у них уровня беспокойство, учащенный сердечный ритм, никотина. Это связано с тем, что, уменьшая рвота, диарея89, колики у младенцев90.

количество сигарет, женщины начинают глубже затягиваться. Учитывая, что курение Пассивное курение некурящих женщин также во время беременности может повредить может негативно влиять на грудное будущему ребенку, полное прекращение вскармливание: оно прекращается раньше, чем курения является ключевой целью для у женщин, которые не подвергаются курящих беременных женщин. воздействию табачного дыма. Если курение самой женщины увеличивает риск 20.2.13 Преждевременный разрыв прекращения кормления грудью ранее месяцев вдвое, то курение других членов семьи околоплодного пузыря увеличивает этот риск в полтора раза. Одним из пусковых механизмов родов Поощрение грудного вскармливания и является разрыв околоплодных оболочек. У информирование женщин о влиянии курения курящих женщин риск такого на него может фактически обеспечивать преждевременного разрыва возрастает в 3 4 ребенку и грудное молоко, и свободу от раза.82 табачного дыма.

Данное явление может быть вызвано обусловленным действием никотина спазмом 20.3 Курение и мужские сосудов, который приводит к механическому проблемы стрессу, провоцирующему преждевременное начало родов.

Способность мужчины к зачатию потомства может быть нарушена, если он не способен к 20.2.14 Курение и грудное совокуплению в связи с импотенцией. Зачатие вскармливание может не происходить также в связи с изменением качества спермы.

Курение как самой матери, так и вокруг нее может повлиять как на качество грудного 20.3.1 Гормональная регуляция молока, так и на саму возможность грудного репродуктивных функций у мужчин вскармливания.

Курение снижает вероятность Данные о влиянии курения на метаболизм половых гормонов у мужчин более грудного вскармливания противоречивы, чем соответствующие данные Матери, которые курят, с меньшей о влиянии на женский гормональный фон.

вероятностью начинают грудное Гормоны гипофиза вскармливание детей, чем те, которые не курят.83 Сравнение гормонального профиля курящих и некурящих мужчин, проведенное в Польше, Исследования показали, что курение может показало, что у курильщиков понижены приводить к неадекватному производству уровни таких гормонов гипофиза, как грудного молока.

лютеинизирующий гормон, фолликул стимулирующий гормон, пролактин. У Курение сокращает количество грудного курильщиков с пониженными уровнями молока, которое выделяется у матери после пролактина были понижены уровни родов подвижности сперматозоидов. У курящих матерей ежедневный объем Андрогены грудного молока был в среднем на 250 мл меньше, чем у некурящих84. Данные разных исследований о влиянии курения на уровни андрогенов, и главным Курящие матери имеют меньшие образом тестостерона, чрезвычайно концентрации пролактина – гормона гипофиза, противоречивы. Одни исследователи который регулирует выработку молока,85 и констатируют их повышение у курящих соответственно влияет на рефлекс, мужчин93, 94 и снижение при успешном обеспечивающий высвобождение молока86. прекращении курения95, другие – понижение Табак и здоровье на фоне курения96 и повышение после фоне курения обнаруживается снижение перерыва в курении97, третьи – отсутствие эстрогенной активности.

достоверных различий между курильщиками и некурящими.98 20.3.2 Курение и сперма Разрешение данного противоречия может У курильщиков ухудшается качество спермы состоять в том, что андрогены синтезируются как мужскими половыми железами – яичками, Исследования указывают на пониженную так и корой надпочечников, и курение, по плотность спермы и изменение морфологии и видимому, оказывает различное действие на подвижности спермы у курильщиков100, 105, 106, синтез андрогенов этими двумя эндокринными 107,.

органами.

Лабораторные исследования показывают, что Предположительно, снижение продукции подвижность сперматозоидов ухудшается как тестостерона в яичках на фоне курения может под действием самого никотина109, так и объясняться, с одной стороны, ослаблением продуктов его метаболизма. влияния гормонов гипофиза, с другой, ингибирующим воздействием угарного газа на Сперматозоиды курильщиков микросомальные гидроксилазы клеток менее способны к оплодотворению Лейдига,97 то есть клеток, которые непосредственно занимаются синтезом В исследовании, проведенном на лабораторных тестостерона. Но даже в тех случаях, когда животных, было установлено, что воздействие понижение уровней тестостерона не табачного дыма нарушает процесс созревания обнаруживается, яички в меньшей степени сперматозоидов, а потому они реагируют выбросом тестостерона в ответ на характеризуются пониженной способностью к стимулирующее воздействие проникновению через стенку яйцеклетки. гонадотропинов.99 Меньшая зрелось сперматозоидов у курильщиков обусловлена секреторной С другой стороны, повышенный синтез дисфункцией клеток Лейдига и Сертоли. андрогенов в надпочечниках может быть связан с тем, что под влиянием компонентов табачного Кроме того, эмбрион, возникший после дыма угнетается активность фермента воздействия курения на мужские клетки, гидроксилазы в коре надпочечников, в отличается пониженной способностью к результате чего в большем количестве имплантации в стенке матки. Все эти факторы образуются именно андрогены негативно влияют на зачатие и сохранение надпочечникового происхождения.17 эмбриона. Тестостерон является почти исключительным Курение мужчины снижает вероятность зачатия продуктом яичек, но составляет лишь малую долю андрогенов, синтезируемых В ходе проведенного нами в Киеве надпочечниками. Результаты исследований, в исследования было установлено, что курение которых регистрируется только уровень мужчины снижало вероятность развития тестостерона в общем кровотоке, зависят от беременности. Как уже упоминалось ранее, того, было ли преобладающим влияние курение мужчины увеличивало вероятность компонентов табачного дыма на синтез того, что беременность не наступит в течение тестостерона в яичках или в надпочечниках. первого года отсутствия контрацепции, почти в два раза. Сравнение средней Если уровень тестостерона измеряется продолжительности половой жизни без непосредственно в тестикулярной вене, то контрацепции также показало достоверные обнаруживается его достоверное снижение у отличия этих показателей. В группах, где курильщиков.100 мужчина не курил, беременность наступала в среднем через 8 9 месяцев, а при курящем Те исследования, которые регистрируют партнере через 12 месяцев. Между широкий спектр гормонов, синтезируемых количеством выкуриваемых мужчиной корой надпочечников,101 указывают на сигарет в день и длительностью половой значительное возрастание уровней тех жизни до зачатия была обнаружена слабая, но гормонов, которые синтезируются именно высоко достоверная взаимосвязь. Каждая надпочечниками, но умеренный рост уровней следующая сигарета, выкуриваемая мужчиной тестостерона.

в день, снижала вероятность зачатия ребенка в Кроме различного влияния на синтез течение первого года в среднем в 1,05 раза.

андрогенов, курение также может по разному влиять на степень их разрушения. Так в Курение мужчины повышает риск экспериментах на животных показано, что в раннего прерывания беременности разной степени изменяется степень активности В Китае с 1996 по 1998 годы проводилось гидроксилаз – ферментов, разрушающих исследование, направленное на оценку риска андрогены. Их активность в яичках не прерывания беременности среди 526 только менялась, но в печени возрастала в 2 3 раза. что вступивших в брак некурящих женщин.

Таким образом, на фоне курения может Участницы исследования были разделены на возрастать разрушение мужских половых группы в зависимости от того, сколько сигарет гормонов в печени.

в день выкуривали их мужья. Результаты Эстрогены показали, что курение мужа (особенно более сигарет в день), с одной стороны, повышает В отношении эстрогенов отдельные риск ранней потери беременности, а с другой, исследования сообщают о повышении их понижает вероятность развития беременности уровня у курящих мужчин92, 103, 104, другие не до такой стадии, когда она диагностируется находят этой связи.94 При этом у женщин на клинически.112 Таким образом, если мужчина курит, то беременность может возникать, но во Г лава 20. Курение и возможность иметь детей многих случаях прерывается так рано, что холестерина, или с присутствием в организме пара даже не успевает узнать, что они могли лекарств, используемых для лечения высокого стать родителями. кровяного давления и диабета. Имеются, однако, убедительные данные, показывающие, Курение мужчины снижает эффективность что курение усугубляет действие программ содействия репродукции многочисленных факторов, способных вредить потенции.

Даже такие процедуры, как зачатие в пробирке (IVF), а также введение Курение влияет на причины сперматозоида внутрь яйцеклетки (ICSI), возникновения импотенции наталкиваются на проблемы дефектов спермы, если мужчина является курильщиком. Проблемы с кровеносными сосудами являются Исследователи из немецкого института наиболее распространенной физической репродуктивной медицины обследовали 301 причиной импотенции. Они затрудняют супружескую пару, обратившуюся за нормальный поток крови в половой член и из лечением методами IVF и ICSI. Если мужчина него, что приводит к пониженному кровяному оказывался курильщиком, то вероятность давлению в артериях полового члена. Курение неудачного исхода лечения для этой пары была затрудняет половую функцию по трем причинам118:

в 2 3 раза выше, в зависимости от метода лечения. По видимому, курение не только 1) Неадекватный приток крови негативно влияет на процесс оплодотворения, но также повреждает ДНК спермы, и поэтому У курильщиков часто наблюдается чрезмерно генетические дефекты эмбриона не позволяют низкое кровяное давление в половом члене, что ему развиваться. уменьшает приток крови к члену. Это часто вызвано атеросклерозом (подробнее в главе Курение ухудшает генетику сперматозоидов 10). Половой член, подобно сердечной мышце, имеет большую сеть кровеносных сосудов, Канцерогены табачного дыма, в частности, которые тоньше, и поэтому легче бензпирен, взаимодействуя с молекулами ДНК закупориваются, чем сосуды сердца. Забитые сперматозоидов, вызывают мутации, которые сосуды уменьшают кровоснабжение, отражаются на генетических характеристиках необходимое для сексуальной жизни мужчины.

эмбриона.

Такое состояние, по крайней мере, частично обусловлено курением. Изучение группы Повреждающее действие курения на курильщиков со средним возрастом 35 лет репродукцию может оказаться необратимым показало, что курение тесно взаимосвязано с атеросклерозом в артериях, снабжающих К сожалению, прекращение курения в случае половой член кровью. Дальнейшие сокращения репродуктивных проблем, в отличие от многих кровотока могут быть следствием острой заболеваний, может не иметь желаемого вазоконстрикции или спазма в относящихся к эффекта. Исследования показывают, что риск половому члену артериях, что происходит в неудачного лечения бесплодия у тех пар, в результате всасывания никотина.

которых хотя бы один из супругов курил когда либо в прошлом, возрастал в 2,4 раза. 2) Чрезмерный отток крови Если курение продолжалось более 5 лет, то риск неудачи возрастал более чем в 4 раза по Чрезмерный отток венозной крови от члена сравнению с теми парами, в которых ни один из может уменьшать время, в течение которого супругов никогда не курил.114 поддерживается эрекция. Никотин в крови способствует расширению венозных сосудов.

Негативное воздействие табачного дыма на Это вредит клапану, который удерживает сперму принимает разнообразные формы кровь в члене.

В случае курения также более частой является 3) Повреждение сосудов, снабжающих член пиоспермия, то есть состояние, кровью проявляющиеся при анализах в виде избытка Некоторые из множества химических веществ, лейкоцитов (гноя) в эякуляте.

содержащихся в табачном дыме, способствуют Недавно опубликованное исследование, повреждению сосудистой системы.

проведенное датскими учеными с Повреждение артерий и вен, снабжающих член привлечением молодых мужчин добровольцев кровью, является одним из проявлений этого из Дании, Латвии, Литвы, Финляндии и действия табачного дыма.

Эстонии, показало, что на качестве спермы сказывается не только собственное курение Курение существенно мужчины, но также и курение его матери, увеличивает риск импотенции когда она была беременна им. Обзор 18 исследований указывает, что риск Одним из механизмов воздействия курения на эректильной дисфункции у курильщиков в функциональные характеристики спермы, как среднем в 1,5 раза выше, чем у некурящих. показало исследование, проведенное в Нарушения эрекции возникают под влиянием Кувейте, может быть токсическое воздействие курения у мужчин всех возрастов. кадмия при его накоплении в организме курильщиков. Исследования показали, что курение оказывает как острое, так и хроническое 20.3.3 Курение и импотенция воздействие на физиологию пещеристых тканей. Это означает, что каждая выкуренная сигарета приводит к снижению эрекции, Развитие импотенции, или, согласно причем эффект наблюдается немедленно и современной терминологии, эректильной накапливается с течением времени.

дисфункции, может быть связано с целым рядом причин, такими как высокий уровень Табак и здоровье Имеются различные оценки относительного Курение усиливает другие риски импотенции риска импотенции среди курильщиков и некурящих. Проведенные в разных странах Курение увеличивает степень проявления мира исследования приходят к аналогичным других факторов риска импотенции. У выводам. Изучение 4462 ветеранов курящих мужчин, склонных к гипертонии, в вьетнамской войны в США в возрасте от 31 до раз повышается риск возникновения 49 лет показало, что риск импотенции среди импотенции. В процессе наблюдения за курильщиков по сравнению с людьми, которые небольшой группой из 60 мужчин никогда не курили, возрастает на 80%121. Даже обнаружилось, что даже бросившие курить когда была сделана корректировка для попадали в эту группу риска. Гипертония, как нескольких других факторов, результаты и курение, сама по себе также способствует показали, что риск больше на 50%. нарушению половой функции. Но повышенное давление в сочетании с курением оказывает Среди пациентов, посещающих клинику для поистине убийственное действие.

лечения импотенции в США, количество текущих и бывших курильщиков (82%) был Негативное действие также может оказывать значительно выше, чем их доля среди взаимодействие компонентов табачного дыма с населения в целом (58%)120. Это же бета адреноблокаторами, используемыми для исследование показало, что средняя величина лечения гипертензии. кровяного давления в половом члене была Другим важным фактором риска эректильной более низкой среди тех пациентов, которые дисфункции является сахарный диабет.

курили, чем среди некурящих.

Импотенцией страдают примерно 40% Изучение 1290 мужчин, лечившихся от мужчин, больных сахарным диабетом.

импотенции в штате Массачусетс, США, Подробнее о влиянии курения на развитие показало, что курильщики вдвое чаще сахарного диабета второго типа и на страдали импотенцией по сравнению с отягощение течения диабета любого типа некурящими (56% по сравнению с 21%)122. рассказано в главе 15. Исследования показывают, что среди больных диабетом как Сотрудники Университета Калифорнии нынешнее, так и прошлое курение достоверно просмотрели все научные публикации с повышает риск эректильной дисфункции (в года, которые сообщили о распространенности 1,4 1,5 раза), при этом риск увеличивается с курения среди мужчин, страдающих интенсивностью и продолжительностью импотенцией. Было выявлено 19 исследований, курения, а у бывших курильщиков риск из которых 16 показали, что среди таких эректильной дисфункции снижался с годами мужчин курение распространено в большей после прекращения курения,125 что является степени, чем среди населения в целом. Мета признаком причинного влияния.

анализ123 выявил, что 40% страдающих импотенцией мужчин являются С курением также была связана значительно курильщиками, хотя среди населения в целом большая вероятность полной импотенции у в тех странах, на материалах которых были мужчин, страдающих гипертонией, получены данные, курило только 28% мужчин. заболеваниями сердца и артритом. Таким Как показывают двадцать лет научных образом, курение не просто добавляется к исследований, курение является важным другим факторам риска, а усиливает их.

фактором риска импотенции.

Импотенция как раннее предупреждение Тщательное американо канадское исследование, завершившееся в 2003 году, Имеющиеся данные заставляют предполагать, показало, что мужчины, выкуривающие пачку что импотенция является показателем более сигарет день, на 60% повышают риск серьезных, но пока скрытых проблем преждевременного прекращения сексуальной сердечно сосудистой системы.


Повреждение жизни по сравнению с их некурящими маленьких кровеносных сосудов члена, ровесниками. Для тех, кто курит немного, проявляющееся в виде нарушения эрекции, новости также неутешительны: курение от 10 может быть ранним сигналом или до 20 сигарет в день повышает риск нарушения предупреждением о том, что курильщик эрекции на 36%. Даже у тех, кто курит менее 10 рискует серьезно повредить главные артерии сигарет в день, риск нарушения сексуальной в сердце. Таким образом, член действует как жизни повышается на 16%. «колокольчик», сигнализируя о более серьезной угрозе сердечно сосудистой Курильщикам не поможет даже виагра системе.

Лекарственное средство против импотенции 20.4 Прекращение курения Виагра не может быть особо эффективным для людей, которые курят. Исследование, благотворно влияет на половую проведенное в Больнице Квонг Вах в Гонконге, жизнь мужчин и женщин охватило 5450 человек, которые страдали от эректильной дисфункции, и получили лечение Мало того, что курение уменьшает Виагрой в течение двухлетнего периода. Из продолжительность жизни, оно также них 67% или 3651 пациент были ухудшает ее качество. Такое заболевание, как курильщиками. Другие страдали от импотенция, влияет на самооценку мужчин, гипертонии и диабета. Из 926 пациентов, что может привести к депрессии, которая, в которые не реагировали на синюю пилюлю, свою очередь, ставит под удар межличностные или 91% были регулярными курильщиками, а отношения, нормальную социальную жизнь и большинство из них курили в течение более брак. Курильщики с импотенцией обычно тихо лет. Большая часть из них курили более страдают, сознавая, что такое состояние было сигарет в день, а почти половина курили более полностью предотвратимо.

20 раз в день.

Г лава 20. Курение и возможность иметь детей Roth LK, Taylor HS. Risks of smoking to reproductive Если курильщики смогут вовремя прекратить health: assessment of women’s knowledge. Am J Obstet курить, у них имеются все шансы на то, что они Gynecol. 2001 Apr;

184(5):934 9.

продлят нормальную половую жизнь Midgette AS, Baron JA. Cigarette smoking and the risk of natural menopause. Epidemiology. 1990 Nov;

1(6):474 80.

Новые исследования американских врачей Review.

свидетельствуют, что среди тех, кто курил, но Winternitz WW, Quillen D. Acute hormonal response to нашел в себе силы отказаться от вредной cigarette smoking. J Clin Pharmacol. 1977 Jul;

17(7):389 97.

привычки, около 45% смогли восстановить свои Andersen AN, Semczuk M, Tabor A. Prolactin and прежние способности. Но нужно учитывать, pituitary gonadal function in cigarette smoking infertile patients. Andrologia. 1984 Sep Oct;

16(5):391 6.

что в случае, когда атеросклероз распространился и на артерии полового члена, Magers T, Talbot P, DiCarlantonio G, et al. Cigarette вероятность восстановления потенции smoke inhalation affects the reproductive system of female hamsters. Reprod Toxicol. 1995 Nov Dec;

9(6):513 25.

стремительно уменьшается с каждым годом “стажа курильщика”. Mattison DR, Singh H, Takizawa K, Thomford PJ. Ovarian toxicity of benzo(a)pyrene and metabolites in mice. Reprod Прекращение курения сокращает риск Toxicol. 1989;

3(2):115 25.

импотенции.124 Среди бывших курильщиков Zhang Z, Heng Z, Li A, Zhao R. [Study on the effects of риск постепенно сокращается со временем DNA damage induced by cigarette smoke in male mice после прекращения курения.125 У молодых testicular cells using comet assay] Wei Sheng Yan Jiu. Jan;

30(1):28 30. Chinese.

мужчин сексуальные функции восстанавливаются быстрее. Но поскольку el Sayad HI, Ghanim AE, el Din AG, Swedan N, el Sherif FA. Testicular damage in rats after subcutaneous adminis курение влияет на множество факторов, tration of cigarette smoking residues. J Egypt Soc Parasitol.

которые усугубляют эректильную 1987 Jun;

17(1):179 88.

дисфункцию, прекращение курения даже в Baron JA, La Vecchia C, Levi F. The antiestrogenic effect старшем возрасте и при наличии различных of cigarette smoking in women. Am J Obstet Gynecol. заболеваний является полезным.125 Feb;

162(2):502 14. Review.

US Department of Health and Human Services. Smoking Мужские проблемы с эрекцией являются and women’s health. A report of the Surgeon General.

проблемой не только для них, они Rockville: USDHHS. представляют также очень реальную проблему Tanko LB, Christiansen C. An update on the для женщин antiestrogenic effect of smoking: a literature review with implications for researchers and practitioners. Menopause.

Женщины часто достигают своего пика 2004 Jan Feb;

11(1):104 9. Review.

сексуальности в более позднем возрасте, чем Hautanen A, Manttari M, Kupari M, et al. Cigarette мужчины, но к этому времени действие smoking is associated with elevated adrenal androgen response to adrenocorticotropin. J Steroid Biochem Mol Biol.

курения может затронуть мужскую 1993 Aug;

46(2):245 51.

способность к эрекции. Это может причинять глубокие переживания, и иногда эти проблемы Sloss EM, Frerichs RR. Smoking and menstrual disorders.

Int J Epidemiol. 1983 Mar;

12(1):107 9.

заставляют женщин искать кого то на стороне.

Если бы мужчины поняли, как курение Brown S, Vessey M, Stratton I. The influence of method of contraception and cigarette smoking on menstrual patterns.

воздействует на их сексуальные возможности, Br J Obstet Gynaecol. 1988 Sep;

95(9):905 10.

намного большее их число попытались бы Charlton A, While D. Smoking and menstrual problems in отказаться от курения.

16 year olds. J R Soc Med. 1996 Apr;

89(4):193 5.

Доказательством этого может служить почти Mishra GD, Dobson AJ, Schofield MJ. Cigarette smoking, анекдотический случай, произошедший в menstrual symptoms and miscarriage among young women.

Таиланде. Среди предупреждающих надписей Aust N Z J Public Health. 2000 Aug;

24(4):413 20.

на табачных пачках вместо традиционного Johnson J, Whitaker AH. Adolescent smoking, weight «Минздрав предупреждает: курение опасно changes, and binge purge behavior: associations with secondary amenorrhea. Am J Public Health. для вашего здоровья» появились Jan;

82(1):47 54.

разнообразные надписи, касающиеся Parazzini F, Tozzi L, Mezzopane R, Luchini L, Marchini M, конкретных последствий курения для разных Fedele L. Cigarette smoking, alcohol consumption, and risk систем органов. Одна из таких надписей of primary dysmenorrhea. Epidemiology. 1994 Jul;

5(4): гласила: «Курение вызывает импотенцию». 72.

Следствием стали многочисленные звонки Hornsby PP, Wilcox AJ, Weinberg CR. Cigarette smoking женщин в разнообразные медицинские службы and disturbance of menstrual function. Epidemiology. с просьбой избавить их мужей от курения. Mar;

9(2):193 8.

Thomford PJ, Mattison DR. The effect of cigarette Литература к главе 20 smoking on female reproduction. J Ark Med Soc. May;

82(12):597 604. Review.

Baird D., Wilcox A. Cigarette smoking associated with Weisberg E. Smoking and reproductive health. Clin Reprod delayed conception. Journal of American Medical Associa Fertil. 1985 Sep;

3(3):175 86.

tion, 1985, 290, 1697 1700.

Lincoln R. Smoking and reproduction. Fam Plann Perspect.

Cooke ID, Sulaiman RA, Lenton EA, Parsons RJ. Fertility 1986 Mar Apr;

18(2):79 84.

and infertility statistics: their importance and application.

Zavos PM. [Cigarette smoking: male and female infertility] Clin Obstet Gynaecol. 1981 Dec;

8(3):531 48.

[Article in French] Fertil Contracept Sex. Curtis KM, Savitz DA, Arbuckle TE. Effects of cigarette Feb;

17(2):133 8.

smoking, caffeine consumption, and alcohol intake on Cnattingius S. The epidemiology of smoking during fecundability. Am J Epidemiol. 1997 Jul 1;

146(1):32 41.

pregnancy: smoking prevalence, maternal characteristics, Olsen J. Cigarette smoking, tea and coffee drinking, and and pregnancy outcomes. Nicotine Tob Res. 2004 Apr;

subfecundity. Am J Epidemiol. 1991 Apr 1;

133(7):734 9.

Suppl 2:S125 40.

Shiloh H, Lahav Baratz S, Koifman M, et al. The impact of Smoking and reproductive life. The impact of smoking on cigarette smoking on zona pellucida thickness of oocytes and sexual, reproductive and child health. British Medical embryos prior to transfer into the uterine cavity. Hum Association. Board of Science and Education & Tobacco Reprod. 2004 Jan;

19(1):157 9.

Control Resource Centre. February 2004. www.tobacco control.org Табак и здоровье 31 Tzonou A, Hsieh CC, Trichopoulos D, et al. Induced Bouyer J, Coste J, Fernandez H, Job Spira N. [Tobacco abortions, miscarriages, and tobacco smoking as risk factors and ectopic pregnancy. Arguments in favor of a causal for secondary infertility. J Epidemiol Community Health. relation] [Article in French] Rev Epidemiol Sante Publique.

1993 Feb;

47(1):36 9. 1998 Mar;

46(2):93 9.

32 Phipps WR, Cramer DW, Schiff I, et al. The association Saada M, Job Spira N, Bouyer J, Coste J, Fernandez H, between smoking and female infertility as influenced by Germain E, Pouly JL. [Ectopic pregnancy recurrence: role of cause of the infertility. Fertil Steril. 1987 Sep;

48(3):377 82. gynecologic, obstetric, contraceptive and smoking history] [Article in French] Contracept Fertil Sex. Daling JR, Weiss NS, Metch BJ, et al. Primary tubal Jun;

25(6):457 62.

infertility in relation to the use of an intrauterine device. N Engl J Med. 1985 Apr 11;


312(15):937 41. Smoking and the young. Summary of a report of a working party of the Royal College of Physicians. J R Coll Harlow BL, Signorello LB. Factors associated with early Physicians Lond. 1992 Oct;

26(4):352 6.

menopause. Maturitas. 2000 Apr 28;

35(1):3 9. Review.

Armstrong BG, McDonald AD, Sloan M. Cigarette, alcohol, Zenzes MT. Smoking and reproduction: gene damage to and coffee consumption and spontaneous abortion. Am J human gametes and embryos. Hum Reprod Update. Public Health. 1992 Jan;

82(1):85 7.

Mar Apr;

6(2):122 31. Review.

Kline J, Levin B, Kinney A, Stein Z, Susser M, Warburton Van Voorhis BJ, Syrop CH, Hammitt DG, Dunn MS, D. Cigarette smoking and spontaneous abortion of known Snyder GD. Effects of smoking on ovulation induction for karyotype. Precise data but uncertain inferences. Am J assisted reproductive techniques. Fertil Steril. Epidemiol. 1995 Mar 1;

141(5):417 27.

Nov;

58(5):981 5.

Kline J, Levin B, Shrout P, Stein Z, Susser M, Warburton Weigert M, Hofstetter G, Kaipl D, et al. The effect of D. Maternal smoking and trisomy among spontaneously smoking on oocyte quality and hormonal parameters of aborted conceptions. Am J Hum Genet. 1983 May;

35(3): patients undergoing in vitro fertilization embryo transfer. J 31.

Assist Reprod Genet. 1999 Jul;

16(6):287 93.

Andres RL. The association of cigarette smoking with Winter E, Wang J, Davies MJ, Norman R. Early pregnancy placenta previa and abruptio placentae. Semin Perinatol.

loss following assisted reproductive technology treatment.

1996 Apr;

20(2):154 9. Review.

Hum Reprod. 2002 Dec;

17(12):3220 3.

Williams MA, Mittendorf R, Lieberman E, Monson RR, Willett W, Stampfer MJ, Bain C, et al. Cigarette smoking, Schoenbaum SC, Genest DR. Cigarette smoking during relative weight, and menopause. Am J Epidemiol. pregnancy in relation to placenta previa. Am J Obstet Jun;

117(6):651 8.

Gynecol. 1991 Jul;

165(1):28 32.

Torgerson DJ, Avenell A, Russell IT, Reid DM. Factors Ananth CV, Savitz DA, Luther ER. Maternal cigarette associated with onset of menopause in women aged 45 49.

smoking as a risk factor for placental abruption, placenta Maturitas. 1994 Aug;

19(2):83 92.

previa, and uterine bleeding in pregnancy. Am J Epidemiol.

Adena MA, Gallagher HG. Cigarette smoking and the age 1996 Nov 1;

144(9):881 9.

at menopause. Ann Hum Biol. 1982 Mar Apr;

9(2):121 30. Mortensen JT, Thulstrup AM, Larsen H, Moller M, McKinlay SM, Bifano NL, McKinlay JB. Smoking and age Sorensen HT. Smoking, sex of the offspring, and risk of at menopause in women. Ann Intern Med. 1985 placental abruption, placenta previa, and preeclampsia: a Sep;

103(3):350 6. population based cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand.

2001 Oct;

80(10):894 8.

Whiteman MK, Staropoli CA, Langenberg PW, et al.

Smoking, body mass, and hot flashes in midlife women. Naeye RL. The duration of maternal cigarette smoking, Obstet Gynecol. 2003 Feb;

101(2):264 72. fetal and placental disorders. Early Hum Dev. Sep;

3(3):229 37.

Langenberg P, Kjerulff KH, Stolley PD. Hormone replace ment and menopausal symptoms following hysterectomy. Naeye RL. Abruptio placentae and placenta previa:

Am J Epidemiol. 1997 Nov 15;

146(10):870 80. frequency, perinatal mortality, and cigarette smoking.

Obstet Gynecol. 1980 Jun;

55(6):701 4.

Ischaemic stroke and combined oral contraceptives:

results of an international, multicentre, case control study. Andres RL, Day MC. Perinatal complications associated WHO Collaborative Study of Cardiovascular Disease and with maternal tobacco use Semin Neonatol/Medline., Steroid Hormone Contraception. Lancet. 1996 Aug 2000 Aug;

5(3):231 24;

348(9026):498 505. Royal College of Physicians Nicotine Addiction in Britain.

Hruba D, Kachlik P. [Relation between smoking in repro London: Royal College of Physicians. ductive age women and disorders in reproduction] [Article Kleinman JC, Pierre MB Jr, Madans JH, Land GH, in Czech] Ceska Gynekol. 1997 Aug;

62(4):191 6.

Schramm WF. The effects of maternal smoking on fetal and Sparrow MJ. Pill method failures in women seeking infant mortality. Am J Epidemiol. 1988 Feb;

127(2):274 82.

abortion: fourteen years experience. N Z Med J. 1998 Oct Raymond EG, Cnattingius S, Kiely JL. Effects of maternal 9;

111(1075):386 8.

age, parity, and smoking on the risk of stillbirth. Br J Obstet Cherpes TL, Meyn LA, Krohn MA, Hillier SL. Risk factors Gynaecol. 1994 Apr;

101(4):301 6.

for infection with herpes simplex virus type 2: role of Ahlsten G, Cnattingius S, Lindmark G. Cessation of smoking, douching, uncircumcised males, and vaginal flora.

smoking during pregnancy improves foetal growth and Sex Transm Dis. 2003 May;

30(5):405 10.

reduces infant morbidity in the neonatal period. A popula Coste J, Bouyer J, Job Spira N. [Epidemiology of ectopic tion based prospective study. Acta Paediatr. pregnancy: incidence and risk factors] [Article in French] Feb;

82(2):177 81.

Contracept Fertil Sex. 1996 Feb;

24(2):135 9. Cnattingius S, Nordstrom ML. Maternal smoking and feto Bouyer J. [Epidemiology of ectopic pregnancy: incidence, infant mortality: biological pathways and public health risk factors and outcomes] [Article in French] J Gynecol significance. Acta Paediatr. 1996 Dec;

85(12):1400 2.

Obstet Biol Reprod (Paris). 2003 Nov;

32(7 Suppl):S8 17. Slotkin TA, Orband Miller L, Queen KL, Whitmore WL, Stergachis A, Scholes D, Daling JR, Weiss NS, Chu J. Seidler FJ. Effects of prenatal nicotine exposure on bio Maternal cigarette smoking and the risk of tubal pregnancy. chemical development of rat brain regions: maternal drug Am J Epidemiol. 1991 Feb 15;

133(4):332 7. infusions via osmotic minipumps. J Pharmacol Exp Ther.

1987 Feb;

240(2):602 11.

Aronsen L, Lochen ML, Lund E. [Smoking is associated with increased risk of ectopic pregnancy—a population Wisborg K, Henriksen TB, Hedegaard M, Secher NJ.

based study] [Article in Norwegian] Tidsskr Nor Laegeforen. Smoking during pregnancy and preterm birth. Br J Obstet 2002 Feb 10;

122(4):415 8. Gynaecol. 1996 Aug;

103(8):800 5.

Ankum WM, Mol BW, Van der Veen F, Bossuyt PM. Risk Wisborg K, Henriksen TB, Hedegaard M, Secher NJ.

factors for ectopic pregnancy: a meta analysis. Fertil Steril. [Smoking during pregnancy and preterm delivery] [Article 1996 Jun;

65(6):1093 9. in Danish] Ugeskr Laeger. 1998 Feb 9;

160(7):1033 7.

Saraiya M, Berg CJ, Kendrick JS, et al. Cigarette smoking Burguet A, Agnani G. [Smoking, fertility and very preterm as a risk factor for ectopic pregnancy. Am J Obstet Gynecol. birth][Article in French] J Gynecol Obstet Biol Reprod 1998 Mar;

178(3):493 8. (Paris). 2003 Feb;

32(1 Suppl):1S9 16.

Bunyavejchevin S, Havanond P, Wisawasukmongchol W.

Risk factors of ectopic pregnancy. J Med Assoc Thai. Jun;

86 Suppl 2:S417 21.

Г лава 20. Курение и возможность иметь детей 78 US Department of Health and Human Services The Attia AM, el Dakhly MR, Halawa FA, Ragab NF, Mossa MM. Cigarette smoking and male reproduction. Arch health consequences of smoking for women. A report of the Androl. 1989;

23(1):45 9.

Surgeon General. Rockville: USDHHS. 79 Mainous AG 3rd, Hueston WJ. The effect of smoking Barrett Connor E, Khaw KT. Cigarette smoking and increased endogenous estrogen levels in men. Am J cessation during pregnancy on preterm delivery and low birthweight. J Fam Pract. 1994 Mar;

38(3):262 6. Epidemiol. 1987 Aug;

126(2):187 92.

80 Li CQ, Windsor RA, Perkins L, Goldenberg RL, Lowe JB. Rantala, M.L. Semen Quality in Infertile Couples — comparison between smokers and non smokers Andrologia.

The impact on infant birth weight and gestational age of cotinine validated smoking reduction during pregnancy. 1986;

19: pp 42 46.

JAMA. 1993 Mar 24 31;

269(12):1519 24. Vine MF. Smoking and male reproduction: a review.

International Journal of Andrology. 1996;

19: 323 337.

Lawrence T, Aveyard P, Croghan E. What happens to women’s self reported cigarette consumption and urinary Merino G, Lira SC, Martinez Chequer JC. Effects of cotinine levels in pregnancy? Addiction. 2003 cigarette smoking on semen characteristics of a population Sep;

98(9):1315 20. in Mexico. Arch Androl. 1998 Jul Aug;

41(1):11 5.

Castles A, Adams EK, Melvin CL, Kelsch C, Boulton ML. Handelsman DJ, Conway AJ, Boylan LM, Turtle JR.

Effects of smoking during pregnancy. Five meta analyses. Testicular function in potential sperm donors: normal Am J Prev Med. 1999 Apr;

16(3):208 15. ranges and the effects of smoking and varicocele. Int J Androl. 1984 Oct;

7(5):369 82.

Yeung DL, Pennell MD, Leung M, Hall J. Breastfeeding:

prevalence and influencing factors. Can J Public Health. Reddy A, Sood A, Rust PF, Busby JE, Varn E, Mathur RS, 1981 Sep Oct;

72(5):323 30. Mathur S. The effect of nicotine on in vitro sperm motion characteristics. J Assist Reprod Genet. 1995 Mar;

12(3): Vio F, Salazar G & Infante C Smoking during pregnancy and lactation and its effects on breast milk volume. Ameri 23.

can Journal Clinical Nutrition 1992 54: 1011 – 6. Sofikitis N, Takenaka M, Kanakas N, Papadopoulos H, Andersen AN, Lund Andersen C, Larsen JF, et al. Yamamoto Y, Drakakis P, Miyagawa I. Effects of cotinine on Suppressed prolactin but normal neurophysin levels in sperm motility, membrane function, and fertilizing capacity cigarette smoking breast feeding women. Clin Endocrinol in vitro. Urol Res. 2000 Dec;

28(6):370 5.

(Oxf). 1982 Oct;

17(4):363 8. Kapawa A, Giannakis D, Tsoukanelis K, et al. Effects of Fuxe K et al Neuroendocrine actions of nicotine and paternal cigarette smoking on testicular function, sperm exposure to cigarette smoke: medical implications. 1989 fertilizing capacity, embryonic development, and blastocyst Pyschoneuroendocrinology 14: 19 – 41. capacity for implantation in rats. Andrologia. Apr;

36(2):57 68.

Hopkinson, J.M. et al. Milk production by mothers of premature infants: influence of cigarette smoking. Pediatrics Venners SA, Wang X, Chen C et al. Paternal Smoking 1992;

90: 934 938. and Pregnancy Loss: A Prospective Study Using a Biomarker of Pregnancy. American Journal of Epidemiol Laurberg P, Nohr SB, Pedersen KM, Fuglsang E. Iodine ogy, 2004;

159:993 nutrition in breast fed infants is impaired by maternal smoking. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jan;

89(1):181 7. Zitzmann M, Rolf C, Nordhoff V, et al. Male smokers have a decreased success rate for in vitro fertilization and Breastfeeding and Smoking http://www.babyzone.com/ intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril. 2003 Jun;

features/expertsqa/default.asp?expertid=2&qaid= Suppl 3:1550 4.

Breastfeeding and Drugs http://www.motherisk.org/ Klonoff Cohen H, Natarajan L, Marrs R, Yee B. Effects of breastfeeding/index.php female and male smoking on success rates of IVF and Horta BL, Victora CG, Menezes AM, Barros FC. Environ gamete intra Fallopian transfer. Hum Reprod. mental tobacco smoke and breastfeeding duration. Am J Jul;

16(7):1382 90.

Epidemiol. 1997 Jul 15;

146(2):128 33. Close, C. et al. Cigarettes, Alcohol and Marijuana are Ochedalski T, Lachowicz Ochedalska A, Dec W, Related to Pyospermia in Infertile Men. Journal of Urology.

Czechowski B. [Examining the effects of tobacco smoking on October 1990;

144: pp 900 903.

levels of certain hormones in serum of young men] [Article Jensen TK, Jorgensen N, Punab M, et al. Association of in Polish] Ginekol Pol. 1994 Feb;

65(2):87 93.

In Utero Exposure to Maternal Smoking with Reduced English KM, Pugh PJ, Parry H, et al. Effect of cigarette Semen Quality and Testis Size in Adulthood: A Cross smoking on levels of bioavailable testosterone in healthy Sectional Study of 1,770 Young Men from the General men. Clin Sci (Lond). 2001 Jun;

100(6):661 5. Population in Five European Countries. American Journal of Epidemiology. 2004 Jan 1;

159(1):49 58.

Dai WS, Gutai JP, Kuller LH, Cauley JA. Cigarette smoking and serum sex hormones in men. Am J Epidemiol. Al Bader A, Omu AE, Dashti H. Chronic cadmium toxicity 1988 Oct;

128(4):796 805. to sperm of heavy cigarette smokers: immunomodulation by zinc. Arch Androl. 1999 Sep Oct;

43(2):135 40.

Trummer H, Habermann H, Haas J, Pummer K. The impact of cigarette smoking on human semen parameters Jeremy JY, Mikhailidis DP. Cigarette smoking and erectile and hormones. Hum Reprod. 2002 Jun;

17(6):1554 9. dysfunction. J R Soc Health. 1998 Jun;

118(3):151 5. Review.

Kupeli B, Soygur T, Aydos K, Ozdiler E, Kupeli S. The role Dorey G. Is smoking a cause of erectile dysfunction? A of cigarette smoking in prostatic enlargement. Br J Urol. literature review. Br J Nurs. 2001 Apr 12 25;

10(7):455 65.

1997 Aug;

80(2):201 4. Review.

Briggs MH. Cigarette smoking and infertility in men. Med Condra, M. et al. Prevalence and Significance of Tobacco J Aust. 1973 Mar 24;

1(12):616 7. Smoking in Impotence. Urology;

1986;

xxvii: pp495 98.

Attia AM, el Dakhly MR, Halawa FA, Ragab NF, Mossa Mannino, D. Monina Klevens R., Dana Flanders W.

MM. Cigarette smoking and male reproduction. Arch Cigarette Smoking: An independent risk factor for impo Androl. 1989;

23(1):45 9. tence, American Journal of Epidemiology. 1994;

140(11): pp 1003 1008.

Yamamoto Y, Isoyama E, Sofikitis N, Miyagawa I. Effects of smoking on testicular function and fertilizing potential in Feldman, H.A. et al Impotence and its medical and rats. Urol Res. 1998;

26(1):45 8. psychological correlates: results of the Massachusetts male aging study. Journal of Urology. Jan 1994;

151: pp 54 61.

Sofikitis N, Miyagawa I, Dimitriadis D, et al. Effects of smoking on testicular function, semen quality and sperm Tengs TO, Osgood ND. The link between smoking and fertilizing capacity. J Urol. 1995 Sep;

154(3):1030 4. impotence: two decades of evidence. Preventive Medicine 2001;

32(6): 447 Field AE, Colditz GA, Willett WC, Longcope C, McKinlay JB. The relation of smoking, age, relative weight, and McVary KT, Carrier S, Wessells H;

Subcommittee on dietary intake to serum adrenal steroids, sex hormones, Smoking and Erectile Dysfunction Socioeconomic Commit and sex hormone binding globulin in middle aged men. J tee, Sexual Medicine Society of North America. Smoking Clin Endocrinol Metab. 1994 Nov;

79(5):1310 6. and erectile dysfunction: evidence based analysis. J Urol.

2001 Nov;

166(5):1624 32. Review.

Mittler JC, Pogach L, Ertel NH. Effects of chronic smoking on testosterone metabolism in dogs. J Steroid Biochem. 1983 Bortolotti A, Fedele D, Chatenoud L, et al. Cigarette Jun;

18(6):759 63. smoking: a risk factor for erectile dysfunction in diabetics.

Eur Urol. 2001 Oct;

40(4):392 6.

Табак и здоровье Глава 21. Курение родителей и здоровье будущих детей Содержание главы 21.1 Недостаточная масса тела новорожденных 21.1 Недостаточная масса тела Низкий вес при рождении определяется как новорожденных............................ масса тела ребенка менее 2500 г.

21.2 Врожденные дефекты у детей курящих Научные данные о влиянии курения матери на родителей.................................... массу тела новорожденного накапливаются с 21.3 Дыхательная система................ 176 1957 года. 21.4 Заболевания среднего уха......... 176 У курящих женщин на 50 процентов больше 21.5 Влияние табачного дыма на мозг вероятность преждевременных родов. Но это только одна из причин того, почему курение будущего ребенка........................ является наиболее важным фактором низкого 21.6 Онкологические заболевания у детей веса новорожденного. Недостаточная масса курящих родителей...................... 178 тела новорожденных у курящих матерей в значительно большей степени определяется 21.6.1 Роль материнского задержкой внутриутробного развития, чем курения............................... 178 преждевременными родами.2 У курящей 21.6.2 Роль отцовского курения 179 женщины риск родить младенца с недостаточной массой тела в три восемь раз 21.6.3 Злокачественные больше, чем у некурящей3. Младенцы, новообразования крови и рожденные курящими женщинами, весят в лимфоидной ткани.............. 179 среднем на 200 граммов меньше, чем младенцы, рожденные сопоставимыми некурящими 21.6.4 Опухоли центральной нервной матерями. Кроме того, чем больше сигарет системы.............................. 180 женщина курит в течение беременности, тем 21.6.5 Рак печени.................... 180 больше вероятный дефицит массы тела новорожденного.

21.7 Влияние материнского курения на обмен веществ будущего ребенка. 180 Дефицит массы тела новорожденного оказывался тем больше, чем старше была 21.8 Влияние материнского курения на курящая мать, то есть, по видимому, репродуктивную функцию будущих детей изменения в организме матери, которые 181 влияют на массу тела ребенка при рождении, могут накапливаться с годами курения.

21.8.1 Рак молочной железы.... Курение отца негативно влияет на массу тела 21.8.2 Женское курение и рак яичек: при рождении, если мать также является одна эпидемия вызывает курильщицей. Это может быть связано либо с большей интенсивностью курения женщины другую?.............................. при наличии курящего партнера, либо с Литература к главе 21....................... 181 меньшими опасениями по поводу пассивного курения, чем у некурящих беременных женщин. Низкий вес при рождении связан с более высокими рисками смерти и болезни на ранней стадии развития и в раннем детстве Никотин, монооксид углерода и другие токсичные компоненты табачного дыма легко Дети с недостаточной массой тела при проникают в плаценту, оказывая прямое рождении нередко погибают в первые часы воздействие на поступление кислорода к или дни жизни.5 С развитием медицины все плоду, а также на структуру и больше детей, родившихся с малой массой функционирование пуповины и плаценты. тела, стали выживать, и в последние Целый ряд проникающих через плаценту десятилетия это привело к обнаружению компонентов табачного дыма являются огромного количества отклонений в развитии и известными канцерогенами. Никотин состоянии здоровья, связанными с недостатком оказывает прямое воздействие на сердечный массы тела при рождении, что было отражено ритм и дыхание плода. Результаты в значительном количестве публикаций.

современных исследований указывают, что С малой массой тела новорожденного курение матери во время беременности может связывают развитие впоследствии сердечно воздействовать практически на все системы сосудистых заболеваний6, повышенного органов будущего ребенка. Постепенно артериального давления7, сахарного диабета накапливаются результаты исследований, второго типа8, ожирения9, нарушенного указывающих на то, что курение будущего баланса липопротеидов в крови10 11 (что отца, как до зачатия, так и во время является одним из важнейших факторов риска беременности также является опасным для сердечно сосудистых заболеваний), потомства. Рассмотрим имеющиеся заболеваний печени12, почек13.



Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 || 12 | 13 |   ...   | 15 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.