авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

«UNHCR UNODC UNICEF ILO WFP UNESCO UNDP ...»

-- [ Страница 4 ] --

Применительно к проблеме распространения ВИЧ первостепенный интерес представ ляют особенности сексуального поведения РС (и, в первую очередь, использование практик безопасного секса), а также оценка масштабов их вовлеченности в наркопо требление.

Как показывает экспресс-оценка, секс работники неоднородны по составу. Если рас сматривать по критерию употребления наркотиков, то можно выделить следующие группы:

• СР, не употребляющие вообще наркотики • СР, для которых коммерческий секс основной и постоянный источник дохода и которые употребляют наркотики • СР – ПИН, для которых коммерческий секс является временным источником средств для приобретения наркотиков.

В зависимости от критерия обслуживаемых клиентов и доходов :

• «элитные» СР с интеллектуальным потенциалом, обслуживающие «дорогих» клиентов и имеющие высокие доходы.

• СР, обслуживающие организованно поставляемых клиентов в приготовленных местах (квартирах, саунах, барах и т.д.) и по вызовам, имеющие постоянные средние доходы.

• СР, обслуживающие клиентов на рынках, автотрассах и т.д, т.е работающие на «улице» и имеющие низкие доходы.

Источник: Rapid Assessment in Kyrgyzstan, Tajikistan and Uzbekistan. Final Consolidated Report. Central Asia Regional HIV/AIDS Programme CARHAP. April 2006. Раздел 8.2 Sex Workers (SW). Сс. 62-68. www.

carhap.in.kg О степени использования РС презервативов дают представление данные, показанные на рис.23. На фоне достаточно высокого общего уровня использования презервативов во всех пилотных регионах (от 78% в Кулябе до 96% в худжанте) резко выделяется хо рог, где доля женщин РС, использовавших презерватив при последней половой связи с коммерческим партнером, составила лишь 35%. Этот результат подтверждается и дан ными о наличии у РС презерватива на момент исследования, согласно которым доля РС, имевших презерватив при себе, составила в хороге 20% (при средней по всем пилотным регионам 73%).

96 ГЕНДЕРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД В ТАДЖИКИСТАНЕ Рис. 23. Процент РС использовавших презерватив с коммерческим половым партнером при последней половой связи РТ, ДЭН-2008, % Исфара (N=100) Вахдат (N=67) Хорог (N=60) Куляб (N=120) Худжанд (N=150) Душанбе (N=150) Всего (N=647) % 0 20 40 60 80 В числе основных причин неиспользования презерватива однозначно преобладает не желание партнера (20,1%), в то время, как все остальные причины были упомянуты на много реже. Следует отметить, что сравнение результатов ДЭН за период 2005-2008 гг.



выявляет снижение доступности презервативов, с точки зрения РС, как в аптеках, так и у волонтеров проекта. (табл. 15).

Табл. 15. Доступность презервативов, в пилотных городах Таджикистана (Душанбе, Худжанд), ДЭН 2005-2008 гг., % В аптеке, % Волонтер проекта, % 2005 48 2006 61 2007 63 2008 35 Вместе с тем, на фоне относительно благополучной ситуации с безопасным сексом, ко торая была зафиксирована при проведении ДЭН, существуют группы РС, характеризую щиеся гораздо более рискованным сексуальным поведением. Наибольшую опасность с точки зрения распространения ВИЧ представляют ПИН РС, доля которых по данным ДЭН-2008 составила 1,7% от общей численности РС. Основной вид употребляемых инъ екционных наркотиков – героин.

Раздел 2. Эпидемия ВИЧ/СПИД и гендер: анализ эмпирических данных Табл. 16. Употребление работниками секса инъекционных наркотиков в пилотных городах Таджикистана, ДЭН-2008, чел, % Имели опыт употребления Объем выборки РС по ДЭН-2008 % Всего по пилотным городам 11 647 1, г.Душанбе 2 150 1, г.Хорог 4 60 6, г.Худжанд 5 150 3, Несмотря на низкую долю ПИН в составе РС, следует отметить тот факт, что сексуальное поведение РС из числа ПИН отличается гораздо более высокими рисками. Так, в ходе проведения Экспресс-Оценки было выявлено, что среди этой категории доля не пользую щихся презервативами может достигать 60%;

кроме того, эта группа РС чаще работает на улице, на автотрассах, оказывают все формы сексуальных услуг. Наконец, еще одним фактором, повышающим риски ВИЧ-инфицирования для самих ПИН-РС, а также впо следствии - для их клиентов, является тот факт, что они мигрируют по городам страны (как и многие мужчины ПИН). Кроме того, следует учитывать, что вопрос о потреблении наркотиков относится к категории сенситивных вопросов, и ответы на него могут в боль шей степени отражать социально-одобряемые нормы, нежели реальные практики. Оказание секс услуг со стороны ПИН-СР60 за деньги или за наркотики в городах, где проводилась экспресс оценка, явление распространенное. Среднее количество контактов в сутки 5-7, среднее количество клиентов в сутки 2-3. СР, работающие на улице в сутки могут иметь по 11-15 контактов. Со слов опрошенных ПИН-СР и ключе вых информаторов, более 60% ПИН-СР при оказании секс-услуг презервативами не пользуются. Причину ограниченного использования презервативов ПИН-СР объяс няют нежеланием клиента пользоваться презервативами, порой и требованием кли ента отказаться от презерватива за дополнительную плату.

У ПИН-СР довольно низкий порог настороженности по отношению к возможности инфицироваться ВИЧ, поэтому отсутствие каких- либо симптомов болезни у клиен та поощряет их к практике незащищенного секса. Таким образом, поведение ПИН СР является высокорискованным по отношению к ВИЧ инфицированию.

ПИН-СР в отличие от СР, не принимающих наркотики, работают больше на улице.

Так, например в худжанде в 32 микрорайоне есть «аллея любви», а в Канибадаме об служивают на автобусных остановках, в Кайраккуме в летнее время ПИН-СР больше обслуживают приезжих на отдых клиентов.





Также есть ПИН-СР, работающие в квартирах, в саунах и на автотрассе. Обычно по сезонам СР мигрируют по городам страны или выезжают за пределы. В летний сезон в город Кайраккум приезжают работать ПИН-СР из Душанбе, хорога, Курган-Тюбе, Куляба и из Узбекистана. ПИН-СР в выборе сексуальных партнеров неразборчивы, оказывают все формы сексуальных услуг.

Источник: Rapid Assessment in Kyrgyzstan, Tajikistan and Uzbekistan. Final Consolidated Report. Central Asia Regional HIV/AIDS Programme CARHAP. April 2006. Раздел 8.2 Sex Workers (SW). Сс. 62-68. www.

carhap.in.kg 59 Додарбеков М.Д., Асадулоев К. Эпидемиологический анализ ситуации по ВИЧ инфекции среди работниц секса в Республике Таджикистан. Доклад на Национальной Конференции по ДЭН. Душанбе 17-21 мая 2009 года.

60 СР-секс-работники 98 ГЕНДЕРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД В ТАДЖИКИСТАНЕ Наконец, в качестве еще одного фактора риска, выявленного в ходе ДЭН, следует на звать низкую информированность РС по вопросам путей передачи ВИЧ, а также по ме рам профилактики, позволяющим снизить риски инфицирования. Из числа РС, прини мавших участие в исследовании ДЭН-2008, лишь 27% оказались информированными по вопросам профилактики ВИЧ. При этом разброс значений по пилотным регионам оказался более, чем 10-кратным: в Вахдате о мерах профилактики знают 4% РС, в то время, как в худжанде – 43,7%. (рис. 24) Рис. 24. Знание РС о мерах профилактики, в пилотных городах Таджикистана, ДЭН-2008, %(N=647) Исфара (N=100) 11. Вахдат (N=67) Хорог (N=60) 10. Куляб (N=120) 27. Худжанд (N=150) 43. Душанбе (N=150) 8. Всего (N=647) % 0 10 20 30 40 Подводя итоги анализа, можно выделить следующие основные факторы уязвимости РС в отношении ВИЧ-инфекции:

• низкая информированность о путях передачи и мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

• периодическое практикование незащищенного секса по требованию клиента и/или за дополнительную плату;

• повышенные риски постепенного вовлечения в наркопотребление – для всей группы РС;

• сочетание коммерческого секса и наличия постоянного полового партнера, принадлежащего к категории ПИН.

Таким образом, можно констатировать, что за последние 20 лет Таджикистан столкнул ся с таким относительно новым явлением, как распространение коммерческого секса. В условиях угрозы эпидемии ВИЧ этот фактор приобретает особое значении, тем более, что РС достаточно слабо информированы о путях передачи инфекции, и не всегда поль зуются презервативами. Особую группу повышенного риска в составе РС составляют ПИН РС, которые демонстрируют сексуальное поведение высокого риска, характери зующееся потреблением инъекционных наркотиков, с одной стороны, и слабым исполь зованием презервативов, с другой.

Раздел 2. Эпидемия ВИЧ/СПИД и гендер: анализ эмпирических данных 9.3. Трудовые мигранты Как подчеркивается в Докладе Международной Организации Труда, «миграция труда превратилась в неотъемлемую часть мировой экономики. Огромная разница в уровне жизни и экономических возможностях в разных странах, растущая поляризация мира — основная движущая сила современной миграции. Миграционный вызов развитых наций к бедным странам — постоянный спрос на неквалифицированный и низкоопла чиваемый труд мигрантов — рождает соответствующее предложение в этих странах, обладающих большим эмиграционным потенциалом, раскручивая тем самым махо вик миграции»61.

За последние два десятилетия трудовая миграция превратилась в одно из наиболее мас штабных социальных явлений современного Таджикистана. По данным на 2008 г. око ло 37 % домохозяйств отправляли своих членов на работу за пределы страны. Основная принимающая страна – Россия, которая принимает 97% всех мигрантов из Таджики стана. Внешняя трудовая миграция имеет ярко выраженный сезонный характер – по данным за 2007 г. 84% мигрантов выезжали за пределы Таджикистана на сезонные ра боты. Значительно меньшее число мигрантов занято в отраслях промышленности (5%) и в торговле (9%)62. Поэтому резкий спад экономической активности в строительстве оказал исключительно сильное воздействие на масштабы миграции из Таджикистана и мотивацию мигрантов.

Точного учета численности внешних мигрантов из Таджикистана нет. Экспертные оценки разнятся в пределах от 0,5 до 1 миллиона человек. Так, например, по резуль татам опроса 2003 года была сделана оценка, согласно которой восемнадцать про центов взрослых жителей Таджикистана, выезжали на заработки в период с по 2003 годы.

По данным Министерства труда и социальной защиты населения, собранных на основе обобщения данных миграционных карт, ежегодно на заработки в период 2004-2006 годов выезжали более 420 тысяч граждан Таджикистана, что составляет около 11% трудоспособного населения страны. В 2006 году число трудовых мигран тов превысило 460 тыс. человек.

По оценке Всемирного банка количество трудовых мигрантов из Таджикистана до стигает 797 тыс. человек, что составляет 11,8% населения.

По данным Миграционной службы МВД Республики Таджикистан в 2008 году 852, тысяча граждан Таджикистана поставлено на миграционный учет в Российской Фе дерации. На 1 июля 2009 года Миграционная Служба республики представила циф ру – 452247 человек из них: Согдийская Область:

- 152911чел.;

хатлонская область:

- 28775 чел.;

Город Душанбе:

- 270561 чел.

Источник: Занятость в контексте человеческого развития. Национальный отчет по человеческо му развитию. Республика Таджикистан. 2008 -2009. (предварительный вариант). Душанбе 2009.

Глава IV.

61 Принудительный труд в современной России. Нерегулируемая миграция и торговля людьми.

Рук. авт. колл. Е. Тюрюканова / Международное бюро труда. М., 2004. С. 10—11.

62 С.Олимова. Влияние мирового финансово-экономического кризиса на миграцию: случай Таджикистана./ Партнерство стран СНГ в области миграции: поиск согласованных решений. Региональная встреча экспертов. Москва, Институт народнохозяйственного прогнозирования РАН, 24-25 сентября 2009 г. http://migrocenter.ru/publ/konfer/m_part.php 100 ГЕНДЕРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД В ТАДЖИКИСТАНЕ Согласно исследованию Международной организации по миграции, для экономики Таджикистана характерны три вида внешних трудовых мигрантов:

• мигранты, работающие по официальным и неофициальным контрактам с принимающими предприятиями, продолжительность работы которых составляет год и более (около 20% всех трудовых мигрантов);

• сезонные мигранты, работающие в частном строительстве и в аграрном секторе, работающие за пределами страны с марта по ноябрь во время активного строительства и сезонных работ в аграрном секторе в России (около 50%);

• челночные торговцы, которые являются наиболее образованными среди в трудовых мигрантов и работают за пределами страны короткий промежуток времени (около 30%)63.

Согласно материалам исследовательского проекта МОМ «Трудовая миграция из Таджи кистана» и проекта ЮНЕСКО «Международная миграция в постсоветском Таджикиста не и проблема защиты прав мигрантов и их семей» (2003) в составе трудовой миграции подавляющее большинство составляли мужчины (89,2%). В возрастной структуре лица в возрасте 18-29 лет составили 24,8%, в возрасте 30-39 лет – 38,8%, 40-49 лет – 29,6%, старше 50 лет -6,8%. Самыми молодыми (и соответственно, наименее квалифицирован ными) являются мигранты, занятые в строительстве, где требуется выносливость, физи ческая сила, хорошее здоровье64.

С точки зрения образования мигранты несколько превосходят средние показатели для Таджикистана в целом. Высшее и незаконченное высшее образование имеют 18,6% ми грантов, среднее специальное - 27,9%, среднее общее образование - 34%, и, наконец, не полное среднее и начальное образование - 19,3%. При этом в составе мигрантов четко выделяются две различные группы: с одной стороны, очень многочисленная группа мо лодежи, имеющей чаще всего среднее или неполное среднее образование (значительно реже – профессиональное), и, с другой стороны - группа квалифицированных рабочих и специалистов более старшего возраста со средним специальным и высшим образова нием. Свыше половины трудовых мигрантов вообще не имеют профессиональной ква лификации (57%), причем абсолютное большинство в составе этой группы - молодежь, впервые вышедшая на рынок труда65.

Основными факторами выталкивания населения в трудовую миграцию являются высо кий уровень бедности и массовая безработица.

Бедность. Таджикистан остается одной из самых бедных стран на пространстве СНГ.

Согласно предварительным результатам обследования уровня жизни в Таджикистане (ОУЖТ) 2007 года, уровень бедности в Таджикистане несколько сократился по сравне нию с 2003 г., но в стране продолжает сохраняться массовая бедность, охватывающая не менее 53% населения (для сравнения: в 2003 г. соответствующий показатель был равен 64%, однако эксперты полагают, что эти данные не вполне сопоставимы ввиду различий 63 Классификация приведена в соответствии с документом «Занятость в контексте человеческого развития. Национальный отчет по человеческому развитию». Республика Таджикистан. 2008 -2009. (предварительный вариант). Душанбе 2009. Глава IV.

64 Олимова С. Боск И. Трудовая миграция из Таджикистана. МОМ, 2003;

Олимова С., Олимов М. Международная миграция в постсоветском Таджикистане и проблема защиты прав мигрантов и их семей. Аналитический отчет. ЮНЕСКО, 2005 –

На правах рукописи

.

65 Там же.

Раздел 2. Эпидемия ВИЧ/СПИД и гендер: анализ эмпирических данных в методике и сезонных колебаний). При этом, доля проживающих в условиях крайней бедности составила в 2007 г. 17% (граница крайне бедности равна 89 сомони), причем среди этой категории сельские жители составляют 71,4%. Фактически свыше половины сельского населения (54,4%) относятся к категории бедных 66.

Безработица. По данным на конец ноября 2008 г. уровень официально зарегистриро ванной безработицы составил 2,2% экономически активного населения. (45,7 тыс.чел., из них женщины составляют 52,5% или 24,0 тыс. чел.)67.

При этом уровень общей безработицы значительно выше, чем регистрируемой. Так, по данным переписи 2000 года безработица составила 9,3%, по данным ОМСБ 2002 года – 11,4%, по данным ОУЖТ 2003 года – 12%;

по данным Обследования рабочей силы года, проведенного Госкомстатом РТ, уровень общей безработицы составил 7,4% от эконо мически активного населения, а общее число безработных – 196,0 тысяч человек68.

В настоящее время расчеты на основе методики МОТ показывают следующую картину:

прямая безработица - 4,3%, скрытая - 5,1%, временная занятость- 11,9%, разочарованные в поисках работы - 16,7%, неполная занятость - 19,5% и прочие - 21,3%. Таким образом, уровень реальной безработицы составляет от 35 до 40% от трудоспособной численности населения, или от 500 до 650 тыс. человек69.

В городах уровень общей безработицы в 4 раза выше, чем на селе и составляет 17,9% эко номически активного населения (по сельской местности – 4,3%). При этом среди мужчин безработица ниже, чем среди женщин и составляет 6,6% (у женщин – 8,5%). Доля моло дежи в возрасте 15-29 лет составе зарегистрированных безработных сохраняется на высо ком уровне (60-65%), а уровень безработицы среди молодежи этой возрастной группы, по данным Обследования рабочей силы 2004 г., составляет 9-11%. Большой разрыв между показателями реальной и зарегистрированной безработицы свидетельствует о слабой мотивации безработных к регистрации в службах занятости.

Это объясняется, главным образом, отсутствием привлекательных вакансий и низкой долей безработных, получающих пособие (их получают 6-6,5% безработных).

Согласно данным, приведенным в аналитическом Докладе ЮНЕСКО за 2005г., основны ми причинами выезда из РТ в трудовую миграцию, по мнению мигрантов, являются:

• Безработица - 33% • Неудовлетворительная экономическая ситуация в РТ - 31% 66 См.: Материалы национальной конференции «Роль обследований домохозяйств и статистики в мониторинге бедности, разработке политического курса и принятии решений и реализации программ». 1 июля 2008 г. Олексий Ивасченко. Руководитель проекта Всемирного банка. Бедность в Таджикистане. Результаты, основанные на ОУЖТ – 2007.

67 См.: Госкомстат РТ. Социально – экономическое положение РТ за январь – декабрь 2008 года. (Оперативная информация), с. 197.

68 Бозрикова Т. и др. Права женщин-трудовых мигрантов: оценка ситуации в странах СНГ. Отчет по Таджикистану. Душанбе, 2009, сс. 16-17.

69 Занятость в контексте человеческого развития. Национальный отчет по человеческому развитию.

Республика Таджикистан. 2008 -2009. (предварительный вариант). Душанбе 2009. Глава III.

70 Госкомстат РТ. Аналитический доклад по проведению обследования рабочей силы в Таджикистане. Июль-август 2004 года. Душанбе, 2005, с. 63-67.

102 ГЕНДЕРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД В ТАДЖИКИСТАНЕ • По семейным обстоятельствам - 14% • Отсутствие перспектив для семьи - 17.6% Одним из новых явлений в сфере трудовой миграции стал устойчивый рост женской трудовой миграции. По мнению экспертов, росту женской трудовой миграции способ ствовали: ухудшение материального положения значительной части семей, выезд боль шого числа мужей на заработки, прекращение контактов и связей со своими семьями со стороны мужей и создание вторых семей в России и т.д.

Несмотря на то, что некоторые женщины начали регулярно выезжать на заработки с 1993 года, наибольшая миграционная активность начала проявляться после 2005 года.

При этом из года в год отмечается значительный рост женской миграции. Пик трудовой миграции женщин приходится на 2006 – 2008 годы. В настоящее время, по мнению различных экспертов, доля женщин в составе трудовых мигрантов варьирует от 7% до 20%. Столь значительный разброс оценок связан с отсутствием налаженной системы учета трудовых мигрантов и отсутствием репрезентативных исследований. По данным исследования МОМ, проведенного совместно с Центром «Шарк» в году доля женской миграции составила 15%, по данным обследования домохозяйств, проведенного АБР в 2007 году называются цифры на уровне 7%.

Госкомитет статистики РТ, основываясь на данных учета по миграционным карточ кам, в 2006 году выделяет цифру 9,2%. А если посмотреть долю женщин среди граж дан, трудоустроенных за границей через службу миграции в 2006 году, то по данным Госкомстата РТ этот показатель составляет 21,4%.

По данным Миграционной службы МВД РТ за 10 месяцев 2008г. в трудовую мигра цию в страны ближнего и дальнего зарубежья выехало более 600 тысяч граждан, из них 482 052 человека – в Российскую Федерацию – это те, кто официально за регистрированы. Из этого количества 16%, то есть 77 128 человек составляют жен щины. Таким образом, доля женской трудовой миграции из Таджикистана и других цен трально азиатских стран, по сравнению с другими странами значительно ниже ми ровых показателей. На 2008 год доля женщин среди трудовых мигрантов из Таджи кистана колеблется на уровне не выше 15% - 20%.

Источник: Бозрикова Т. и др. Права женщин-трудовых мигрантов: оценка ситуации в странах СНГ. Отчет по Таджикистану. Душанбе, 2009.с. Социально-демографические характеристики мигрантов, включенных в рамках ДЭН, несколько отличаются от данных ранее проведенных обследований и имеют значитель ную вариабельность по годам. Тем не менее, общий социально демографический пор трет мигранта выглядит достаточно определенно: в большинстве случаев это молодой мужчина в возрасте до 40 лет, выходец из сельской местности, с образованием на уровне среднего общего, чаще всего состоящий в браке.

71 Подробнее см. Бозрикова Т. и др. Права женщин-трудовых мигрантов: оценка ситуации в странах СНГ. Отчет по Таджикистану. Душанбе, 2009.

72 Данные Миграционной службы МВД РТ Раздел 2. Эпидемия ВИЧ/СПИД и гендер: анализ эмпирических данных Табл. 17.Основные социально демографические характеристики мигрантов по результатам ДЭН за 2007-2088 гг. ДЭН-200773 ДЭН- Возраст от 18-29 лет 43,5 от 15-29 лет 51, от 30-39 лет 31,0 от 30-39 лет 28, От 40 и старше 25,5 От 40-49 лет 14, 50 лет и более 5, Пол Мужчины 92,4 Мужчины 79, Женщины 7,6 Женщины 20, Образование среднее и ср.-специальное 74,2 среднее и ср.-специальное 55, Высшее 24,5 высшее 13, Семейный статус состоят в браке 61,6 состоят в браке 76, Тип поселения сельские жители 73, городские жители 26, Если принять во внимание среднюю долю ВИЧ-инфицированных среди мигрантов по результатам ДЭН за 2008 год, равную 0,497% (20 чел. ВИЧ-инфицированных из числа 4025 обследованных по ДЭН в категории мигрантов), и учесть оценочную численность общего числа мигрантов по разным источникам, то можно получить следующие оценки общего количества ВИЧ-инфицированных среди мигрантов:

Табл. 18. Расчет возможного количества ВИЧ-инфицированных среди мигрантов на основе различных оценок численности трудовых мигрантов Численность ВИЧ Численность инфицированных мигрантов, среди мигрантов чел. (расчет) Официально получили загранпаспорта для выезда в трудовую 144000 миграцию в 2007 г. – 144 тыс. человек По данным Министерства труда и социальной защиты, 420000 полученных на основе миграционных карт, ежегодно на заработки в период 2004-2006 годов выезжали По данным статистики (Управление по миграции) 745000 зарегистрировано трудовых мигрантов 73 Олимова С., Курбонова Р.Трудовая миграция и ВИЧ: общий обзор, профилактика и доступ к лечению. Презентация на Второй Конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. Москва, 3-5 мая 2008 г. http://www.eecaac.org/file/5May_5Ses_Olimova.pdf 74 Туманов Т., Шарипов М. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции среди трудовых мигрантов по данным ДЭН-2008. Выступление на Национальной Конференции по ДЭН, Душанбе, 22-23 мая 2009 г.

75 Приведенные в столбце данные взяты из Доклада «Занятость в контексте человеческого развития». Национальный отчет по человеческому развитию. Республика Таджикистан.

2008 -2009. (предварительный вариант). Душанбе 2009. Глава IV.

104 ГЕНДЕРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД В ТАДЖИКИСТАНЕ Численность ВИЧ Численность инфицированных мигрантов, среди мигрантов чел. (расчет) По оценке Всемирного банка количество трудовых мигрантов из 797000 Таджикистана составило на 2007 г.

По данным Миграционной службы МВД Республики Таджикистан 852100 в 2008 году поставлено на миграционный учет в Российской Федерации граждан Таджикистана По неофициальным данным находятся в трудовой миграции До 2000000 (максимальная оценка) Таким образом, с учетом распространенности ВИЧ-инфекции среди мигрантов, полу ченной по данным ДЭН, общее число ВИЧ-инфицированных варьирует от 715 чел. до практически 10000 чел. Наиболее реалистичные оценки варьируют в пределах 3700 4200 чел. и опираются на статистику миграции Управления по миграции, на данные о постановке на миграционный учет в Российской Федерации граждан Таджикистана, и на оценки Всемирного Банка.

Учитывая, что 76% мигрантов состоят в браке (по ДЭН-2008), можно говорить о том, что по состоянию на 2008 год масштабы возможного ВИЧ-инфицирования для жен трудо вых мигрантов могут оцениваться в диапазоне от 2800 до 3200 женщин.

В основном трудовые мигранты приезжают в Россию временно, их цель — накопить де нег для своей семьи, хозяйства и быстрее вернуться на родину. Гораздо меньшая часть выходцев из Таджикистана стремится закрепиться в России, перевезти семью и остаться на постоянное проживание. Такая стратегия временной (часто сезонной) трудовой ми грации не предполагает ни интеграции в социальные сети страны пребывания, ни ле гализации статуса мигранта, ни изучения языка и существующих в стране пребывания правовых норм, защищающих права мигрантов. Наряду с этим, статус нелегальности исключает практически любое обращение за правовой защитой, медицинской помо щью и социальной поддержкой - 60% мигрантов в России не имеют доступа к медицин ским услугам и занимаются самолечением, 30% обращаются в частные медицинские структуры, и 10% получают помощь за счет работодателей 76.

Итогом всех перечисленных тенденций является исключительно высокая маргинализа ция трудовых мигрантов из Таджикистана, занимающих на сегодня в России нижнюю ступень в структуре всех трудовых мигрантов вообще, включая приезжающих из дру гих государств Центральной Азии. Исследования С.Олимовой показали, что в России выходцы из Таджикистана имеют один из самых низких показателей заработка среди гастарбайтеров из СНГ, соответственно их семьи на родине получают очень низкие до ходы от миграции. Обследование таких хозяйств показало, что в среднем один трудовой 76 По данным исследований, проведенных В.Ледневой и др. в Санкт-Петербурге. Цит. по:

Олимова С., Курбонова Р.Трудовая миграция и ВИЧ: общий обзор, профилактика и доступ к лечению. Презентация на Второй Конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. Москва, 3-5 мая 2008 г. http://www.eecaac.org/file/5May_5Ses_Olimova.pdf Раздел 2. Эпидемия ВИЧ/СПИД и гендер: анализ эмпирических данных мигрант пересылал родным за 2006 год 925 долларов, то есть ежемесячно — от 50 до долларов77.

О положении и образе жизни среднеазиатских мигрантов.

Подавляющее большинство трудовых мигрантов — мужчины трудоспособного воз раста, семьи которых остались на родине;

последним мигранты посылают основную часть своего заработка, довольствуясь самым необходимым, и регулярно, если по зволяют обстоятельства, примерно раз в год ездят к ним на один-два месяца. Соглас ные на любую чёрную работу, они чаще всего абсолютно бесправны и безжалостно эксплуатируются, подвергаются вымогательствам, живут и работают в ужасающих условиях. Мигранты этого типа, как правило, слабо владеют русским языком и поч ти не испытывают потребности к его дальнейшему изучению, поскольку живут не легально, маленькими (по нескольку человек) замкнутыми коллективами. Они испытывают постоянную угрозу, исходящую от правоохранительных органов, от ми лиционеров, которые время от времени совершают рейды на места возможной ра боты нелегалов, грозят им арестом и выдворением, вымогают деньги. Поэтому они находятся в сильной зависимости от работодателя, который обычно предоставляет им временное жильё и прячет от милиции.

Среди трудовых мигрантов можно встретить граждан Таджикистана, Узбекистана и Киргизии. Особенности стратегии гастарбайтеров из трёх среднеазиатских госу дарств различаются в зависимости от социально-экономической ситуации в каждой стране. В более выгодном положении находятся представители Киргизии, которые озабочены, прежде всего, накоплением денег на приобретение недвижимости и обу стройстве хозяйства на родине. Заработанные средства вкладывают в покупку зем ли, строительство жилья и т.п.

Трудовые мигранты из Таджикистана и Узбекистана находятся в гораздо более сложном положении, чем выходцы из Киргизии, поскольку многих из них толка ет на приезд в Россию ощущение безысходности: на родине у них мало перспектив когда-либо получить землю, достаточную для обеспечения продуктами своей семьи, при этом нет возможности найти заработок, достаточный для того, чтобы прокор мить семью. Многие из них вынуждены не только выезжать на заработки в Россию, но и привозить сюда свои семьи, включая малолетних детей.

В последние годы на фоне повышения уровня жизни в российских мегаполисах не квалифицированные рабочие места, традиционно невостребованные местными жи телями, стали занимать трудовые мигранты из Средней Азии. Зарплата подсобных рабочих, работников коммунальных служб достигла приемлемых для приезжих раз меров, а то, что дворникам, к примеру, предоставляется помещение для временного проживания, делает эту должность весьма привлекательной для мигрантов. Кроме того, продвинутые гастарбайтеры зарабатывают в крупных городах частным извоз ом, и спрос на этот вид услуг возрастает.

77 Олимова С., Олимов М. Таджикистан // Этническая ситуация... С. 397, 408. Цит. по Ольга Брусина. Мигранты из Средней Азии в России: этапы и причины приезда, социальные типы, организации диаспор. (Опубликовано в журнале «Вестник Евразии», №2 2008 с. 66-95). Демоскоп Weekly № 355 – 356, 1 - 14 дек.2008. http://demoscope.ru/ " alt=" http://demoscope.ru/ " target="_blank"> http://demoscope.ru/ weekly/2008/0355/analit06.php" alt=" http://demoscope.ru/ " alt=" http://demoscope.ru/ " target="_blank"> http://demoscope.ru/ weekly/2008/0355/analit06.php" target="_blank"> http://demoscope.ru/ " alt=" http://demoscope.ru/ " target="_blank"> http://demoscope.ru/ weekly/2008/0355/analit06.php 106 ГЕНДЕРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД В ТАДЖИКИСТАНЕ Важным условием при устройстве на официальные вакансии, как и для занятия из возом, является наличие легальных документов, в частности — регистрации по но вому месту жительства. Это обстоятельство приводит к радикальному отсеву из пре тендентов на такие виды работ людей с неразвитым правовым сознанием и слабым знанием русского языка. Подобные должности способны получить, как показывает практика, лишь лица с достаточно высоким уровнем образования, которые, как пра вило, на родине были заняты интеллектуальным трудом и имели соответствующее положение. Их статус после переезда, по общему правилу, резко снижается, однако этот факт компенсируют приличные условия труда и заработка.

(По материалам полевых исследований о положении и образе жизни среднеазиат ских мигрантов, проведенных в 2006—2008 гг. в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, Москве и Ставропольском крае).

Источник: Ольга Брусина. Мигранты из Средней Азии в России: этапы и причины приезда, социаль ные типы, организации диаспор. (Опубликовано в журнале «Вестник Евразии», №2 2008 с. 66-95).

Демоскоп Weekly № 355 – 356, 1 - 14 дек.2008. http://demoscope.ru/ " alt=" http://demoscope.ru/ " target="_blank"> http://demoscope.ru/ weekly/2008/0355/analit06.php" alt=" http://demoscope.ru/ " alt=" http://demoscope.ru/ " target="_blank"> http://demoscope.ru/ weekly/2008/0355/analit06.php" target="_blank"> http://demoscope.ru/ " alt=" http://demoscope.ru/ " target="_blank"> http://demoscope.ru/ weekly/2008/0355/analit06.php Основные причины уязвимости трудовых мигрантов к ВИЧ-инфицированию обуслов лены широким комплексом общекультурных и поведенческих факторов, связанных, в первую очередь, с низким культурным кругозором мигрантов, недостаточностью жиз ненных навыков (в том числе – навыков проживания в большом городе), отсутствием навыков безопасного поведения в ситуациях, связанных с высокими рисками.

Эти факторы являются основными препятствиями для правильного поведения в ситуа циях повышенного риска ВИЧ-инфицирования (напр., сексуальные контакты с женщи нами из групп ПИН, РС;

небезопасные практики наркопотребления в стране приема), а в условиях временной трудовой миграции дополнительно усиливаются вследствие пре бывания в инокультурной среде.

Составной частью информационно-культурной уязвимости трудовых мигрантов явля ется достаточно слабая информированность по путям передачи ВИЧ-инфекции и про филактики ВИЧ-инфицирования. По данным ДЭН-2008 только 30,6% опрошенных смогли правильно указать, как не передается ВИЧ-инфекция (см. рис.25).

Факторы информационно-культурной уязвимости приобретают исключитель но высокую важность в сочетании с низкой настороженностью в отношении ВИЧ инфицирования, относительно высокой сексуальной активностью в период миграции, и негативным отношением к практикам защищенного секса.

Раздел 2. Эпидемия ВИЧ/СПИД и гендер: анализ эмпирических данных Рис.25. Знание мигрантов об мнимых путях передачи ВИЧ, в пилотных городах Таджикистана, ДЭН, 2008, N=4025/1230.

Рудаки 18. Куляб 27. Шугнан 28. Вахш 34. Пенджикент 42. Всего 30. % 0 10 20 30 40 Важным фактором уязвимости к ВИЧ в период миграции является исключительно низ кий социально-экономический статус таджикских мужчин - трудовых мигрантов (усту пающий не только трудовым мигрантам из Украины, Белоруссии или государств Кавка за, но также и статусу мигрантов из других государств Центральной Азии). Следствием этого являются крайне ограниченные возможности выбора половых партнеров в пери од миграции, в основном сводящиеся лишь к нижнему сегменту РС, либо к полумар гинальным категориям женщин, формально не относящихся к категории РС (со всеми вытекающими отсюда последствиями). – см. рис. 26.

Рис. 26. Наличие постоянных, непостоянных и коммерческих половых партнеров во время последней трудовой миграции, ДЭН 2008, N=4025,% в миграции половые партнеры постоянные У женщин У мужчин случайные коммерческие 0 10 20 30 40 50 108 ГЕНДЕРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД В ТАДЖИКИСТАНЕ Эти риски усиливаются отсутствием необходимой настороженности у мигрантов мужчин в отношении опасности ВИЧ- инфицирования, что проявляется, в первую очередь, в отказе от использования презервативов при случайных или коммерческих половых контактах. Так, по данным ДЭН-2008 только 35,5% мигрантов использовали презерватив при последнем половом контакте, причем мужчины делали это значитель но чаще женщин – 38,9% среди мужчин и только 16,5% среди женщин. При этом свыше половины опрошенных мигрантов обосновывали свое нежелание пользоваться презер вативами тем, что не видят в этом необходимости (рис.27).

Рис.27. Причины не использования презерватива при последнем половом контакте,ДЭН-2008. N= Не считаю необходимым 51. Нет желания со стороны 11. партнера Не имел(а) при себе Негде было приобрести 1. Нет денег 0. Другое 1. % 0 10 20 30 40 50 Наконец, в качестве самостоятельного фактора уязвимости следует отметить нелегаль ность пребывания трудовых мигрантов в стране приема, препятствующую своевремен ному обращению за медицинской помощью.

Помимо перечисленных, к числу факторов риска ВИЧ-инфицирования следует отнести практики инъекционного потребления наркотиков. Так, результаты ДЭН-2008 выяви ли, что среди мигрантов доля лиц, когда-либо употреблявших наркотики, составляет 3,1%(126 чел.), из них употреблявшие наркотики внутривенно - 0,5%(21). Доля ПИН, употреблявших наркотики в период миграции ниже и составила 0,5%. Кроме того, часть мигрантов в период миграции и после возвращения имели полового партнера из чис ла ПИН (доля имевших полового партнера ПИН за последний 12 месяцев составила 0,5%(20 чел.), а доля имевших партнера ПИН в период миграции - 0,2% (9))78.

Таким образом, хотя уровень распространенности ВИЧ среди трудовых мигрантов су щественно ниже планки, соответствующей концентрированной стадии эпидемии, и составляют по результатам ДЭН-2008 0,5% для мужчин и 0,6% для женщин, общие масштабы миграции настолько велики для Таджикистана, что создают реальную угро зу ВИЧ-инфицирования среди категорий населения, имеющих сексуальные контакты 78 Туманов Т., Шарипов М. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции среди трудовых мигрантов по данным ДЭН-2008. Выступление на Национальной Конференции по ДЭН, Душанбе, 22-23 мая 2009 г.

Раздел 2. Эпидемия ВИЧ/СПИД и гендер: анализ эмпирических данных с мигрантами (в первую очередь, их жен/партнерш). Следующим этапом распростра нения ВИЧ-инфекции может стать вертикальная передача инфекции от матери к ре бенку.

Подводя итоги анализа, можно выделить следующие основные факторы уязвимости трудовых мигрантов в отношении ВИЧ-инфекции:

• низкий культурный и образовательный кругозор мигрантов, недостаточность жизненных навыков (в том числе – навыков проживания в большом городе), отсутствие навыков правильного поведения в ситуациях повышенного риска, в частности, связанных с риском ВИЧ инфицирования (напр., сексуальные контакты с женщинами из групп ПИН, РС;

небезопасные практики наркопотребления в стране приема);

• низкая информированность по проблемам ВИЧ/СПИД в целом, и в частности, по вопросам путей передачи инфекции, низкая настороженность в отношении ВИЧ-инфицирования;

• высокая степень социальной маргинализации трудовых мигрантов из Таджикистана в странах приема и, соответственно, ограниченные возможности выбора половых партнеров, в основном сводящиеся к нижнему сегменту РС, либо к полумаргинальным категориям женщин, формально не относящихся к категории РС;

• негативное отношение к практикам защищенного секса, включая сексуальные контакты с коммерческими и случайными партнерами (по данным ДЭН-2008 только 35,5% мигрантов использовали презерватив при последнем половом контакте);

• в качестве самостоятельного фактора уязвимости следует отметить нелегальность пребывания трудовых мигрантов в стране приема, препятствующую своевременному обращению за медицинской помощью.

Более детально основные факторы уязвимости ВИЧ-инфицирования для группы трудо вых мигрантов, с разбивкой по полу, систематизированы в схемах, приведенных ниже:

110 ГЕНДЕРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД В ТАДЖИКИСТАНЕ Схема 10. Социально-экономические факторы, обусловливающие повышенный риск ВИЧ-инфицирования для трудовых мигрантов Для женщин Для мужчин Низкий социальный и экономический статус, Высокая значимость роли кормильца, детерминированность статуса положением носителя социального и экономического статуса мужа/партнера и лица, ответственного за принятие всех основных семейных решений Следствия Следствия Психологическая и экономическая Допустимость рискованных зависимость женщин от мужа/партнера поведенческих стратегий Низкая переговорная сила, включая вопросы Высокий уровень стрессов, предполагающий добровольного тестирования на ВИЧ или компенсаторное поведение, включая употребления инъекционных наркотиков употребление алкоголя и наркотиков Низкий уровень образования, низкий уровень занятости Следствия Постепенное включение в трудовую миграцию Раздел 2. Эпидемия ВИЧ/СПИД и гендер: анализ эмпирических данных Схема 11. Поведенческие факторы, обусловливающие повышенный риск ВИЧ-инфицирования для трудовых мигрантов В сексуальной сфере Вне сексуальной сферы Наличие Распространяемость Имели половых Употребление случайных или незащищенного секса партнеров ПИН: инъекционных коммерческих использовали за последние наркотиков половых презерватив при 12 месяцев - Мигранты, партнеров последнем половом 0,5% (20 чел.) употреблявшие Имели случайных контакте: в период когда-либо половых 38,9% мужчин миграции - наркотики - 3,1% партнеров в 16,5% женщин 0,2% (9 чел.) (126 чел.) период миграции: Из них:

32% мужчин Причины употреблявшие 2% женщин неиспользования наркотики имели презерватива: внутривенно коммерческих не считаю 0,5% (21 чел.) половых необходимым - 51,5% употреблявшие партнеров в нет желания наркотики период миграции: партнера - 11,9% внутривенно в 24% мужчин не имел(а) при период миграции 4% женщин себе - 8% - 0,2% (9 чел.) негде было приобрести - 1,8% прочее - 2% 112 ГЕНДЕРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД В ТАДЖИКИСТАНЕ Схема 12. Факторы, связанные с доступностью услуг здравоохранения и информированностью населения по вопросам ВИЧ/СПИД, для трудовых мигрантов Нелегальный статус Низкая информированность по пребывания и/или занятости вопросам ВИЧ-инфицирования недоступность услуг бесплатного Ограниченный общекультурный здравоохранения кругозор и недостаточные жизненные навыки, препятствующие безопасному поведению в ситуациях повышенного риска (трудовая миграция, Недоступность анонимного сексуальные контакты с ПИН, РКС) тестирования на ВИЧ ввиду рисков, связанных с выходом за пределы места проживания Низкая настороженность в отношении опасности ВИЧ инфицирования в период миграции Недоверие системе анонимного тестирования ввиду страха раскрытия ВИЧ статуса и депортации Отсутствие мотивации в добровольном тестировании на ВИЧ после возвращения Таким образом, исследование показывает, что существуют две совокупности факторов культурного, социально-экономического и поведенческого характера, обусловливаю щие, с одной стороны, высокие риски ВИЧ-инфицирования для трудовых мигрантов, а с другой – для членов их семей. Подобная структура факторов уязвимости в отношении ВИЧ-инфицирования создает опасность высокой латентности79 распространения эпи демии ВИЧ/СПИД среди трудовых мигрантов и последующей передачи вируса стацио нарному населению.

79 Т.е. скрытого протекания РАЗДЕЛ 3. Ключевые приоритеты и рекомендации РАЗДЕЛ 3. КЛюЧЕВЫЕ ПРИОРИТЕТЫ И РЕКОМЕНДАцИИ ПО ВНЕДРЕНИю ГЕНДЕРНОГО ПОДХОДА В ПОЛИТИКУ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД Как показывает анализ существующей практики, в Таджикистане на сегодня действует широкая сеть проектов и программ в области предотвращения распространения ВИЧ/ СПИД, включающая в себя разнообразные проекты в области (в скобках указано коли чество действующих проектов по состоянию на 2007 год, период внедрения всех пере численных проектов завершается в 2009-2010 гг.):

• информационно-образовательных и коммуникационных мероприятий по снижению рискованного поведения (19) • мониторинга и оценки (МиО) - • профилактики полового пути передачи ВИЧ (17) • тестирования и консультирования на ВИЧ (15) • снижения вреда для ПИН (11) • профилактики ВИЧ среди мигрантов (11) • услуг по профилактике и лечению для ЛЖВ (8) • профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку (8) • профилактики передачи ВИЧ в медицинских учреждениях (7) • профилактики ВИЧ в местах лишения свободы (5) • укрепления потенциала НПО и СМИ (5) • профилактики ВИЧ в силовых структурах (3) • укрепления системы здравоохранения (2) Во всех регионах страны действуют Центры СПИДа, около 40 пунктов доверия и пун ктов обмена шприцов для ПИН, Дружественные Кабинеты для РС, Центры Доверия для мигрантов. Данные ДЭН и локальных обследований позволяют говорить о том, что многие из перечисленных направлений демонстрируют высокую эффективность, помо гая повысить приверженность представителей групп риска безопасным поведенческим практикам и обеспечивая достаточно широкий спектр услуг для ЛЖВС.

Вместе с тем, собственно гендерный аспект проблемы ВИЧ/СПИД получает сравнитель но слабое отражение в действующих проектах – в первую очередь, потому, что в услови ях традиционного общества женщина вообще находится на втором плане, а ее жизнь в основном протекает в стенах дома. Общество воспринимает ее лишь как носительницу репродуктивной, либо сексуальной функции, которые связаны с частной сферой жиз 80 Внешне финансируемые проекты по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Республике Таджикистан в 2007 году. / Национальный Координационный Комитет по борьбе с ВИЧ/ СПИДом, туберкулезом и малярией, Республика Таджикистан. Всемирная Организация Здравоохранения, Европейское Региональное Бюро, Страновой Офис, Таджикистан.

2008. http://www.euro.who.int/ document/SHA/hivaids_inventory_tjk_rus.pdf 114 ГЕНДЕРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД В ТАДЖИКИСТАНЕ ни и редко становятся предметом общественного интереса. Соответственно, именно эти функции получают преимущественное развитие на уровне практических действий – как, например, в проектах по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку, где основной акцент сделан на репродуктивной функции женщины, либо в проектах по пре доставлению услуг для работников коммерческого секса, где акцентируется сексуальная функция женщины (напр., проект по развитие услуг, дружественных молодым людям)81.

Именно поэтому, при всей несомненной важности практического подхода, в основном опирающегося на традиционное для таджикского общества понимание женственности и женской социальной роли, представляется важным обратить внимание на ряд более общих аспектов, касающихся интеграции гендерного подхода в решение проблем пре дотвращения ВИЧ/СПИД.

Приоритет 1. Полномасштабное и согласованное по содержанию введение гендерного подхода в нормативно-правовую базу, разработанную с целью предотвращения распространения ВИЧ-инфекции, а также касающуюся положения основных групп риска в отношении ВИЧ-инфицирования.

Анализ законодательства Республики Таджикистан по проблемам предотвращения эпи демии ВИЧ/СПИД позволяет сделать вывод о том, что в настоящее время в различных правовых документах присутствуют различные трактовки понятия «гендерный под ход», и, соответственно, различный объем мер, направленных на обеспечение равенства мужчин и женщин в данной области. В ряде документов вся гендерная проблематика сведена исключительно к выполнению женщинами роли матери (как например, в На циональной Стратегии Республики Таджикистан по охране здоровья детей и подрост ков на период до 2015 года и в Законе Республики Таджикистан «О противодействии вирусу иммунодефицита человека и синдрому приобретенного иммунодефицита») и, соответственно, предотвращению вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. В других до кументах присутствует более широкое понимание сути гендерного подхода, включаю щее в себя не только проблему вертикальной передачи, но и целый комплекс проблем, касающихся гендерных различий в уязвимости по отношению к ВИЧ-инфекции (на пример, в Программе по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Республике Таджи кистан на период 2007-2010 гг.).

Принимая во внимание эти разночтения, необходимо в ближайшее время внести в со ответствующие органы предложения по унификации представлений о гендерном под ходе и социальных ролях мужчин и женщин в нормативно-правовой базе, касающейся предотвращения эпидемии ВИЧ/СПИД, и приведению ее в соответствии с принципа ми, изложенными в Законе РТ «О государственных гарантиях равноправия мужчин и женщин и равных возможностей их реализации», 2005. Из числа имеющихся на сегод ня нормативно-правовых документов эти принципы получили достаточно полное от ражение лишь в Программе по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Республике Таджикистан на период 2007-2010 гг. Остальные документы, разработанные в данной проблемной области, нуждаются в соответствующей корректировке.

81 Услуги дружественные молодым людям в Таджикистане. Опыт в трех выбранных городах в 2006 и 2007 годах. UNICEF. Авторы: Жерард Пэрт, Н.Касымова. 2009.

РАЗДЕЛ 3. Ключевые приоритеты и рекомендации Приоритет 2. Мобилизация потенциала гражданского общества, духовных и религиозных лидеров, СМИ в целях преодоления наиболее опасных с точки зрения распространения ВИЧ-инфекции гендерных стереотипов;

социальная реклама безопасных поведенческих практик Как показывает мировая практика, эффективность проведения профилактических про грамм по ВИЧ в значительной степени определяется степенью вовлеченности в эти про цессы институтов гражданского общества (неправительственных организаций, средств массовой информации), а также позицией наиболее влиятельных на национальном уровне духовных и религиозных лидеров. Поэтому мобилизация и усиление потенциала гражданского общества должно стать одним из приоритетных направлений националь ной стратегии по предотвращению эпидемии ВИЧ/СПИД.

Сегодня большинство жителей Таджикистана не имеют личного опыта общения с ВИЧ позитивными людьми, и знают о ВИЧ/СПИДе только из средств массовой информации.

Предоставляя достоверную информацию о ВИЧ/СПИДе, СМИ могут оказать положи тельное влияние на формирование безопасных поведенческих практик мужчин и жен щин, и общественного мнения в отношении ЛЖВС, а также противостоять гендерным стереотипам, представляющим опасность с точки зрения ВИЧ-инфицирования.

Для Таджикистана население которого характеризуется высокой приверженностью религиозным ценностям, мнение уважаемых в обществе духовных и религиозных ли деров по вопросам ВИЧ/СПИД может стать неоценимым инструментом преодоления наиболее тяжелых предрассудков, связанных с ВИЧ, как например, широко распростра ненные в обществе предрассудки о ВИЧ как наказании за аморальный образ жизни, склонность к огульному обвинению женщин в заражении ВИЧ, а также фобии, стигма и дискриминация в отношении ЛЖВС.

Аналогичное воздействие на формирование менталитета молодежи по данной пробле ме могут оказать и озвучиваемые в СМИ мнения популярных медиа-персон – извест ных и популярных актеров, политиков, художников – вообще любых публичных людей, мнение которых пользуется уважением.

Формат подобных выступлений может быть различен – от участия в круглых столах до коротких роликов, выполненных в стиле социальной рекламы и посвященных тем или иным аспектам безопасного поведения.

При этом с точки зрения гендера исключительно важно опираться в разработке подоб ной рекламной кампании на мнение людей, которые обладали бы авторитетом не толь ко в глазах мужской аудитории, но и в глазах женской.

Приоритет 3. Включение в зону повышенного внимания не только представителей особо уязвимых групп населения, но и их половых партнеров В настоящее время особо уязвимые группы населения (ПИН, РС, заключенные) являют ся объектом повышенного внимания как со стороны государственных структур, разра батывающих и координирующих национальную политику по предотвращению распро странения ВИЧ/СПИД, так и со стороны многочисленных ВИЧ-сервисных организаций.

Вместе с тем, исследования показывают, что в зону повышенного риска попадают не только непосредственно сами представители этих групп, но и их половые партнеры – в большинстве женщины.

116 ГЕНДЕРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД В ТАДЖИКИСТАНЕ Это наиболее актуально для группы ПИН, большинство которой составляют мужчины, нередко практикующие небезопасное потребление наркотиков и незащищенный секс.

В этой связи необходимо не только укреплять потенциал ВИЧ-сервисных организаций, ведущих целенаправленную работу с женщинами и мужчинами, непосредственно при надлежащими к основным группам риска, но и развивать деятельность, адресованную женщинам (и мужчинам), являющимся половыми партнерами представителей особо уязвимых групп. Кроме того, исключительно важным направлением в деятельности ВИЧ-сервисных организаций должна стать работа с парами половых партнеров, если хотя бы один из них относится к группам риска и участвует в тех или иных програм мах профилактики и/или снижения вреда. Этот аспект имеет особую важность в группе ПИН, где женщины-ПИН нередко остаются полностью «невидимыми» для социальных служб и ВИЧ-сервисных организаций, ввиду того, что основные контакты с внешними организациями осуществляют их партнеры-мужчины. В этой связи необходимо тесное взаимодействие и координация усилий с проектами по Снижению спроса на наркотики и Снижению вреда, с тем, чтобы активнее включить в орбиту их деятельности женщин ПИН и женщин-половых партнеров ПИН.

Приоритет 4. Специальные образовательные технологии, адресованные массовым группам населения, находящимся в зоне повышенного риска Это направление должно быть адресовано, в первую очередь, нынешним и будущим тру довым мигрантам и членам их семей. Учитывая исключительно высокие масштабы тру довой миграции, характерные для Таджикистана, следует признать, что для указанной группы требуются особые технологии работы, отличающиеся от других групп риска.

Главной проблемой трудовых мигрантов как группы риска, является не столько низ кая информированность по проблемам ВИЧ/СПИДа, сколько вообще крайне низкий уровень жизненных навыков, требующихся для успешной адаптации в инокультурной среде и для безопасного поведения после возвращения из миграции. Таким образом, основная линия работы с этой группой должна заключаться в предоставлении им ин формации общекультурного характера, причем изложенной в форме типичных ситуа ций и стандартных способов их разрешения.

Аналогично, для жен трудовых мигрантов также требуется предоставление необходи мой информации о минимальных правилах «техники безопасности» во взаимоотноше ниях с супругом, причем в такой форме, которая была бы относительно приемлемой с точки зрения доминирующих культурных норм – желательно также в форме типичных ситуаций и нескольких стандартных способов их бесконфликтного разрешения.

Безусловно, определенный положительный вклад в повышение уровня жизненных на выков сможет внести соответствующая программа для средних школ, реализация кото рой началась с августа 2008 года.

Вместе с тем, масштабность данной проблемы такова, что ее вряд ли можно решить вве дением дополнительного модуля в программы обучения школьников.

На наш взгляд, в данном случае требуются совершенно иные технологии, которые по зволили бы эффективно донести достоверную информацию по жизненным навыкам до основной массы населения, включая не только самих трудовых мигрантов, но и членов их семей – в первую очередь, жен.

Одним из вариантов подобного доведения информации мог бы стать цикл теле- или радиопередач (либо публикаций в популярных СМИ), организованных по принципу те РАЗДЕЛ 3. Ключевые приоритеты и рекомендации лесериала – т.е. имеющих несколько сквозных персонажей, переживающих различные жизненные ситуации, связанные с трудовой миграцией. Такая форма подачи позволяет говорить с аудиторией на языке доступных и актуальных для нее реалий, и наглядно по казывать типичные ситуации повышенного риска, с которыми сталкиваются трудовые мигранты в странах приема, и, в частности, ситуации, в которых возникает возможность ВИЧ-инфицирования.

Также подобная форма подачи материала позволяет организовать канал доведения ин формации до жен трудовых мигрантов, которые до настоящего времени фактически во обще не доступны для сведений, касающихся рисков ВИЧ-инфицирования, хотя именно среди них чаще всего отмечаются факты вертикальной передачи инфекции от матери к ребенку.

Разработка типичных ситуаций для подобного информационного воздействия должна проводиться с обязательным участием семейных психологов, и может предполагать не сколько стандартных вариантов разрешения, чтобы сформировать у аудитории пред ставление о возможном диапазоне решений и способов поведения каждой из сторон.

Применительно к проблеме ВИЧ-инфицирования подобные типовые ситуации могут быть связаны, в частности, с тем, что жена хотела бы отказаться от незащищенного сек са, а муж настаивает на нем, либо хотела бы иметь уверенность в том, что во время ми грации муж не приобрел никаких заболеваний, передаваемых половым путем, а муж отказывается проходить тестирование на ВИЧ и ИППП и пр.

Помимо этого, трудовая миграция предполагает и множество иных потенциально кон фликтных, либо сложных для разрешения ситуаций, которые могли бы быть проработа ны психологами и предложены читающей и телесмотрящей аудитории в качестве своео бразного «меню», с которым люди могли бы соотнести свои собственные проблемы и выбрать наиболее безопасные и подходящие решения.

Очевидно, что подобная программа работы с массовой аудиторией (а трудовые ми гранты представляют именно такой тип аудитории) должна быть рассчитана на сред не- и долгосрочную перспективу, поскольку в данном случае от целевой аудитории фактически требуется пересмотр и изменение сложившихся стереотипов мышления и поведения.

Приоритет 5. Долговременная цель: ценность здорового образа жизни Представляется, что в условиях современного Таджикистана задача формирования установки на здоровый образ жизни является исключительно важной, но одновремен но, и одной из наиболее трудноразрешимых.

Исследования, проведенные во многих странах мира, показывают, что ценность здоро вья и здорового образа жизни имеет очень сложную природу и не может быть искус ственно введена в сознание и поведенческие практики людей просто через проведение тех или иных обучающих программ или тренингов.

Эта ценность возникает как интегрирующий элемент всего образа и уровня жизни лю дей и поэтому непосредственное воздействие на нее через образовательные инструмен ты представляется крайне сомнительным. Так, например, многие трудовые мигранты осознают, что в условиях миграции их здоровью будут угрожать многочисленные опас ности, однако делают свой выбор в пользу миграции. В еще большей степени сказанное справедливо в отношении таких групп, как ПИН или РС.

118 ГЕНДЕРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД В ТАДЖИКИСТАНЕ Вместе с тем, политика предотвращения распространения ВИЧ/СПИД не может опи раться только на меры государственного воздействия или действия международных организаций и НПО. Чтобы быть действительно эффективной, эта политика должна опираться, в том числе, и на заботу людей о собственном здоровье, на понимание своей ответственности за его сохранение, на осознание связи между здоровым образом жизни, долголетием и качеством жизни.

Как показывает практика многих стран, ответственность за сохранение собственного здоровья не достигается только лишь мерами воспитательного и информационного воздействия, хотя на первом этапе они и могут дать неплохой результат (например, в той части, которая касается соблюдения элементарных правил гигиены, пользования безопасными источниками воды, оздоровления питания). Однако, наряду с этими мера ми просветительского характера, необходимо понимание глубинных мотивов, по кото рым людям важно сохранение здоровья, поскольку эти мотивы различаются для разных стран и групп населения, несмотря на кажущуюся очевидность ответов.

В этой связи необходимо проведение комплексных исследований, посвященных про блемам здорового образа жизни, по итогам которого можно будет сформулировать ти повые мотивационные модули по поддержанию здорового образа жизни, опирающиеся на ценности, важные для разных групп – например, на ценность сохранения работо способности и поддержания статуса кормильца (для мужчин), на ценность внешней привлекательности и репродуктивного здоровья (для женщин), на ценность долголетия (для лиц пожилого возраста) и пр. Практика многих стран подтверждает, что усилия по пропаганде здорового образа жизни становятся по-настоящему эффективными толь ко тогда, когда эти усилия развивают и обогащают те ценности и мотивы, которые уже сформированы у людей ранее. В противном случае пропаганда здорового образа жизни и ценности здоровья остается чаще всего пустой декларацией.

В этом же контексте должна быть проработана и мотивационная модель безопасного поведения с точки зрения риска ВИЧ-инфицирования, причем дифференцированно для мужчин и женщин. Такой шаг позволит увязать между собой базовые мотивации поддержания здорового образа жизни, с одной стороны, и осознанное безопасное по ведение, с другой.


Судя по тому, что в составе основных групп риска ВИЧ-инфицирования вплоть до се годняшнего дня сохраняется достаточно высокая распространенность различных не безопасных практик, можно сделать очевидный вывод о том, что в этих группах явно не сформирована мотивационная модель безопасного поведения, поскольку ценности получения удовольствия «здесь и сейчас» не соотнесены с возможными рисками и по терями в будущем. Этот вывод в равной мере применим как к поведению ПИН, не оза боченных наличием стерильного инструментария, так и к поведению клиентов РС, гото вых заплатить дополнительные деньги за секс без презерватива, или к поведению самой женщины-РС, соглашающейся на незащищенный секс.

В принципе этот вывод применим ко всем группам риска в отношении ВИЧ инфицирования, за исключением тех лиц, которые находятся в ситуации зависимости и не могут делать осознанный самостоятельный выбор. В условиях Таджикистана к числу таких зависимых групп могут быть отнесены, в первую очередь, женщины – жены и по ловые партнеры мужчин, имеющих высокорискованное поведение в отношении ВИЧ инфицирования. Говоря более конкретно, в эту категорию попадают жены и половые партнеры ПИН, трудовых мигрантов и лиц, находящихся в местах заключения (плюс относительно редкая категория жен мужчин-бисексуалов).

РАЗДЕЛ 3. Ключевые приоритеты и рекомендации Тем не менее, подчеркнем еще раз, что данный вывод носит предварительный характер, и требует проведения дополнительных исследований, касающихся как моделей зависи мости, так и представлений о ценностях здоровья и безопасности.

Представляется, что в условиях Таджикистана, лишь вступающего в стадию концен трированной эпидемии ВИЧ/СПИД, такая проработка мотивационной составляющей безопасного поведения представляется необходимым этапом для разработки наиболее действенных мер, адресованных мужчинам и женщинам, представляющим как населе ние в целом, так и отдельные группы риска.

Приоритет 6. Использование методологически корректных исследовательских подходов в дополнение к совершенствованию систем дозорного эпидемиологического надзора Необходимо подчеркнуть, что практически весь круг вопросов, связанных с ВИЧ, вклю чая вопросы сексуальности, контрацептивного поведения, наличия непостоянных и коммерческих половых партнеров, потребления наркотиков, относится к категории сен ситивных – т.е. таких, которые вызывают у участников опроса эмоциональный стресс и опасения, и подталкивают их к тому, чтобы давать социально одобряемые ответы. Для Таджикистана, где публичное обсуждение проблем сексуальности жестко табуировано не только на уровне общества, но и на уровне семьи, учет этого аспекта приобретает первостепенное значение.

Сходная ситуация имеет место и с вопросами, посвященными потреблению наркотиков.

Эта проблематика не так жестко табуирована для обсуждения, как вопросы сексуаль ности, однако в отношении наркопотребителей действуют мощные механизмы соци альной стигматизации, что также существенно снижает искренность ответов на прямые вопросы. Так, например, согласно оценкам для России, полученным Н.М.Фоломеевой и ее коллегами, в опросах, посвященных изучению масштабов наркопотребления, до 60% респондентов сообщают интервьюерам заведомо недостоверные сведения82.

Данная тема имеет и очевидный гендерный аспект, наглядно проявляющийся в Таджи кистане: женщины не только являются более закрытой для контактов с интервьюерами группой, но и подчиняются более строгим социальным запретам на обсуждение темати ки, которую они считают «неприличной» - например, вопросов сексуальных отношений или даже контрацепции, о чем наглядно свидетельствуют материалы социологических исследований83.

В этой связи сбор любой информации поведенческого характера (касающейся проблем сексуального поведения, наркопотребления и заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию) требует использования специальных сенситивных ме тодик, позволяющих получить реальные данные о распространенности социально нео добряемых типов поведения, очищенные от искажающего влияния ценностных пред ставлений индивида.

82 Фоломеева Н.М., Шурыгина И.И., Новикова Н.А., Чекинева Т.В. Опыт применения биографического метода в исследовании проблем наркомании // Наркомания как форма девиантного поведения / Под общ. ред. М.Е. Поздняковой. М., 1997. С. 56-68.

83 См. напр. Тёмкина А.А. «Подчинение старшим» vs. Разрушение патриархата: женская сексуальность в браке (Северный Таджикистан). (Опубликовано в Журнале исследований социальной политики, 2006, Том 4, № 4, с. 439-474). Демоскоп, № 289 – 290, 21 мая-3 июня 2007. http://www.demoscope.

ru/weekly/2007/0289/analit03.php;

Бозрикова Т. и Базидова З. Гендерные аспекты ВИЧ/ СПИДа в Таджикистане. ЮНИФЕМ, Общественный Фонд «Панорама». Душанбе, 2005.

120 ГЕНДЕРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД В ТАДЖИКИСТАНЕ В частности, одним из возможных вариантов подобной методики, хорошо зарекомен довавшей себя в условиях стран с сильными традиционными установками, является так называемый метод «запечатанного буклета», предложенный австралийскими социоло гами Т.Маккаем и Я.Макаллистером в конце 1980-х – начале 90-х гг. Этот метод пред назначен для сбора сведений по особо острым, деликатным и/или табуированным для публичного обсуждения проблемам (например, вопросы сексуального поведения, упо требление и распространение наркотиков) в режиме персонального интервью. Специ альная техника его реализации, предложенная авторами, позволяет реально обеспечить участникам опроса объективную и субъективную анонимность и тем самым получить более искренние и достоверные ответы, чем при традиционных процедурах личного ин тервьюирования84.

Вопрос о проведении исследований, основанных на сенситивных методиках, представ ляет особую актуальность в связи с тем, что аналогичные по смыслу (но не по методи ке сбора информации) данные поведенческого характера регулярно собираются в ходе проведения ДЭН - в частности, информация о наличии и характере половых партнеров, типе контрацептивного поведения, потреблении инъекционных наркотиков, заболева ниях, передаваемых половым путем.

Для оценки точности и достоверности результатов ДЭН в части поведенческих характе ристик, необходимо периодическое проведение исследований по сходному кругу про блем, но с использованием специальных сенситивных методик. Это позволит дать более точную оценку численности мужчин и женщин, представляющих различные группы риска, а также более точно оценить масштабы риска, связанные с особенностями их инъекционного и полового поведения. В дальнейшем эти данные могут быть использо ваны для текущей корректировки результатов ДЭН, а также более точного определения численности лиц, вступающих в половой и «инъекционный» контакт с группами риска, что даст возможность формирования прогноза развития эпидемии ВИЧ на перспективу.

84 Подробнее см. Makkai T., Mcallister I. Measuring Social Indicators in Opinion Surveys: A Method to Improve Accuracy on Sensitive Questions // Social Indicators Research. 1992. Vol. 27. No 2. Р. 169-186;

Мягков А.Ю.»Запечатанный буклет»: альтернативный метод сбора данных в опросах по сенситивной проблематике. /Социологический журнал, №4, 2001 г. http://www.nir.ru/sj/sj/sj4-01myag.html Список использованной литературы СПИСОК ИСПОЛьЗОВАННОй ЛИТЕРАТУРЫ 1 Integrating Gender into HIV/AIDS Programmes. A review paper. Department of Gender and Women’s Health. World Health Organization. Geneva, 2003.

2 Makkai T., Mcallister I. Measuring Social Indicators in Opinion Surveys: A Method to Improve Accuracy on Sensitive Questions // Social Indicators Research. 1992. Vol. 27. No 2. Р. 169-186.

3 Progress on Global Access to HIV Antiretroviral Therapy. An update on «3 by 5». WHO, 2005. http://www.who.int/3by5/fullreportJune2005.pdf 4 Promoting Gender Equality in HIV and AIDS Responses: Making Aid More Effective Through Tracking Results. / Edited by Robert Carr. UNIFEM, 2008. http://www.unifem.org/materials/item_detail.

php?ProductID= 5 Rapid Assessment in Kyrgyzstan, Tajikistan and Uzbekistan. FINAL CONSOLIDATED REPORT. Central Asia Regional HIV/AIDS Programme CARHAP. April 2006. http://carhap.in.kg 6 “Three Ones” key principles. “Coordination of National Responses to HIV/AIDS”. Guiding principles for national authorities and their partners. http://data.unaids.org/UNA-docs/Three-Ones_KeyPrinciples_ en.pdf 7 Transforming the National Aids Response. Gender Equality, Women’s Rights and the “Three Ones”.

UNIFEM, 2008. http://www.unifem.org/materials/item_detail.php?ProductID= 8 Transforming the National Aids Response. Gender Equality, Women’s Rights and the “Three Ones”.

Executive Summary. UNIFEM, 2008. http://www.unifem.org/materials/item_detail.php?ProductID= 9 Бозрикова Т. Гендерные аспекты ВИЧ/СПИДа в Таджикистане.www.untj.org/files/news/HIVAIDS/ Gender.ppt 10 Бозрикова Т. и Базидова З. Гендерные аспекты ВИЧ/СПИДа в Таджикистане. ЮНИФЕМ, Общественный Фонд «Панорама». Душанбе, 2005.

11 Бозрикова Т. и др. Права женщин-трудовых мигрантов: оценка ситуации в странах СНГ. Отчет по Таджикистану. Душанбе, 2009.

12 Отчет по Экспресс Оценке. Центрально – Азиатская Региональная Программа по ВИЧ/СПИД (CARHAP). Таджикский Филиал Институт Открытое Общество – Фонд содействия. Таджикистан.

ДУШАНБЕ – 2005. (не опубликовано) 13 Альтернативный доклад неправительственных организаций Таджикистана по реализации Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин. Душанбе, 2006.

14 Борьба c ВИЧ/СПИД в странах Европы и Центральной Азии. Всемирная программа борьбы с ВИЧ/ СПИД. Департамент человеческого развития. Европа и Центральная Азия. Всемирный банк. 2005.

http://civilg8.ru/media/aidspdf/worldbanrus.pdf 15 Брусина О. Мигранты из Средней Азии в России: этапы и причины приезда, социальные типы, организации диаспор. (Опубликовано в журнале «Вестник Евразии», №2 2008 с. 66-95). Демоскоп Weekly № 355 – 356, 1 - 14 декабря 2008. http://demoscope.ru/ " alt=" http://demoscope.ru/ " target="_blank"> http://demoscope.ru/ weekly/2008/0355/analit06.php" alt=" http://demoscope.ru/ " alt=" http://demoscope.ru/ " target="_blank"> http://demoscope.ru/ weekly/2008/0355/analit06.php" target="_blank"> http://demoscope.ru/ " alt=" http://demoscope.ru/ " target="_blank"> http://demoscope.ru/ weekly/2008/0355/analit06.php 16 В будущее без барьеров: Региональное сотрудничество в области человеческого развития и обеспечения человеческой безопасности. Доклад о человеческом развитии в Центральной Азии.

2005. http://hdr.undp.org/en/reports/regionalreports/europethecis/central_asia_2005_ru.pdf 17 Внешне финансируемые проекты по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Республике Таджикистан в 2007 году. / Национальный Координационный Комитет по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией, Республика Таджикистан. Всемирная Организация Здравоохранения, Европейское Региональное Бюро, Страновой Офис, Таджикистан. 2008. http://www.euro.who.int/ document/SHA/hivaids_inventory_tjk_rus.pdf 18 Выступление Г.Г.Онищенко, Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, на Третьей Конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии (фрагмент). 28 октября 2009. Москва.

19 Женщины и ВИЧ-инфекция в местах лишения свободы. http://www.who.int/hiv/pub/idu/Women_ prisons_RUS.pdf 122 ГЕНДЕРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД В ТАДЖИКИСТАНЕ 20 Жизнь с ВИЧ в странах Восточной Европы и СНГ. Последствия социальной изоляции. Региональный Центр ПРООН в Братиславе. Декабрь 2008. http://www.hri.ru/docs/?content=doc&id= 21 Закон Республики Таджикистан «О государственных гарантиях равноправия мужчин и женщин и равных возможностей их реализации». http://www.legislationline.org/ru/documents/action/popup/ id/ 22 Закон Республики Таджикистан «О противодействии вирусу иммунодефицита человека и синдрому приобретенного иммунодефицита». 2005 г.

23 Занятость в контексте человеческого развития. Национальный отчет по человеческому развитию.

Республика Таджикистан. 2008 -2009. (предварительный вариант). Душанбе 2009.

24 Зотова Н.А.Трудовая миграция из Таджикистана. По материалам полевого исследования в Москве и Самаре. http://ferghana.ru/article.php?id= 25 Информационная записка для органов власти РФ о международных соглашениях, направленных на совершенствование координации и повышение эффективности мероприятий, проводимых Глобальным Фондом, Всемирным банком и организациями ООН по противодействию и борьбе с ВИЧ/СПИД. Всемирный банк, 25 ноября, 2005. http://194.84.38.65/files/esw_files/HIV-AIDS_ Harmonization_rus.pdf 26 Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Наркомания и ВИЧ-инфекция в России: анализ данных и поиск зависимостей. Распространенность наркологических расстройств в России в 1999- годах./ Национальный Научный Центр наркологии Федерального государственного агентства здравоохранения и социального развития. М., 2004.

27 Мониторинг положения детей и женщин. Результаты Мульти Индикаторного Кластерного исследования (МИКИ) по Таджикистану, 2005г. Предварительный отчет. Госкомитет по статистике РТ. Октябрь 2006 г., Таблица 14: Использование методов контрацепции.

28 Мягков А.Ю.»Запечатанный буклет»: альтернативный метод сбора данных в опросах по сенситивной проблематике. /Социологический журнал, №4, 2001 г. http://www.nir.ru/sj/sj/sj4 01myag.html 29 Национальное исследование по выявлению форм стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ. Центр стратегических исследований при Президенте Республики Таджикистан.

Душанбе, 30 Национальный доклад о ходе выполнения Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/ СПИД Специальной Сессии Генеральной Ассамблеи ООН. Таджикистан, 2007. (UNGASS) http://unaids.org/en/KnowledgeCentre/HIVData/CountryProgress/2007CountryProgressAllCountries.asp 31 Нурляминова З.А., Валиев А.Б., Аглиулин М.А. Результаты дозорного эпидемиологического надзора за ВИЧ инфекцией среди беременных женщин по Таджикистану. 2005-2008 года. Доклад на Национальной Конференции по ДЭН, Душанбе, май 2009.

32 Олимова С. Адаптация трудовых мигрантов из стран Центральной Азии в России: роль образования. http://www.eawarn.ru/pub/AnnualReport/AnnualReportWebHome2005/Anrep2005_ Adaptation_Migrants.doc.

33 Олимова С. Миграционные процессы в современном Таджикистане. (по материалам выступления на Международной конференции «Миграционные процессы, миграционная политика и законодательство в постсоветских странах как отражение произошедших перемен» в г. Суздале в октябре 2005 года). Демоскоп, № 223 – 224, 21 ноября - 4 декабря 2005. http://demoscope.ru/ " alt=" http://demoscope.ru/ " target="_blank"> http://demoscope.ru/ weekly/2005/0223/analit05.php 34 Олимова С., Курбонова Р.Трудовая миграция и ВИЧ: общий обзор, профилактика и доступ к лечению. Презентация на Второй Конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. Москва, 3-5 мая 2008 г. http://www.eecaac.org/file/5May_5Ses_Olimova.pdf 35 О пилотном внедрении в практику лечебно-профилактических учреждений клинического протокола о профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку. Приказ Минздрава Республики Таджикистан №264 от 24.05 2008 года.

36 Позиционный документ «Об участии молодежи в программах по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции и сохранению здоровья». Объединение Молодежных Организаций Таджикистана,Молодежная сеть Y-REER Таджикистана. Душанбе, 2009.

Список использованной литературы 37 Порядок медицинского освидетельствования с целью выявления заражения вирусом иммунодефицита человека, учета, медицинского обследования ВИЧ - инфицированных и профилактического наблюдения за ними. Душанбе, 2009.

38 Программа по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Республике Таджикистан на период 2007-2010 гг. 2007.

39 Прогресс в осуществлении Дублинской декларации о партнерстве в борьбе с ВИЧ/СПИДом в Европе и Центральной Азии. Глава 6. Гендерная справедливость. http://www.euro.who.int/ Document/E92606Chap6R.pdf 40 Региональная Стратегия по противодействию эпидемии ВИЧ – инфекции в Центральной Азии.

(вариант для обсуждения). Февраль 2009. http://www.caap.info/UserFiles/File/d/2009/20090226/ CA_HIV_Regional_Strategy_draft_ru.pdf 41 Сексуальное и репродуктивное здоровье и ВИЧ/СПИД. http://www.ippf.org/NR/rdonlyres/ D15DDBB7-A8F8-4389-B5AB-37BD63B0EF70/0/RussianLinkages.pdf 42 Тёмкина А.А. «Подчинение старшим» vs. Разрушение патриархата: женская сексуальность в браке (Северный Таджикистан). (Опубликовано в Журнале исследований социальной политики, 2006, Том 4, № 4, с. 439-474). Демоскоп, № 289 – 290, 21 мая - 3 июня 2007. http://demoscope.ru/ " alt=" http://demoscope.ru/ " target="_blank"> http://demoscope.ru/ weekly/2007/0289/analit03.php 43 Услуги дружественные молодым людям в Таджикистане. Опыт в трех выбранных городах в 2006 и 2007 годах. UNICEF. Авторы: Жерард Пэрт, Н.Касымова. 2009.

44 Утяшева Л., Элиот Р. Результат влияния ООН и России на наркополитику в странах Центральной Азии – членах СНГ. Канадская правовая сеть по ВИЧ/СПИДу. (Опубликовано в Open Society Institute, At What Cost? HIV and Human Rights Consequences of the Global “War on Drugs”, OSI Public Health Program, 2009: 78–110.) http://www.aidslaw.ca/publications/interfaces/downloadFile.php?ref= 45 Фоломеева Н.М., Шурыгина И.И., Новикова Н.А., Чекинева Т.В. Опыт применения биографического метода в исследовании проблем наркомании // Наркомания как форма девиантного поведения / Под общ. ред. М.Е. Поздняковой. М., 1997. С. 56-68.

46 Численность населения Таджикистана на 1 января 2009 года. Государственный комитет статистики Республики Таджикистан. 2009. Душанбе, 2009.

47 Штангль А., Найблэйд Л. Снижение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ: важная часть национальных программ по СПИДу. Материал для национальных участников мер в ответ на ВИЧ.

UNAIDS/08.22R / JC1521R. Оригинал на английском языке: Reducing HIV stigma and discrimination:

a critical part of national AIDS programmes: a resource for national stakeholders in the HIV response.

UNAIDS/07.32E / JC1420E, декабрь 2007 г. (перевод на русский язык, апрель 2008 г.) http://data.

unaids.org/pub/Report/2008/JC1521_stigmatisation_ru.pdf 48 Эгглтон П., Вуд К., Малкольм Э., Паркер Р. Стигма, дискриминация и нарушения прав человека в связи с ВИЧ. Тематические исследования успешных программ. UNAIDS/05.05R. Оригинал на английском языке: HIV-related stigma, discrimination and human rights violations : case studies of successful programmes. UNAIDS/05.05E, апрель 2005 г. (перевод на русский язык, май 2005 г.).

http://data.unaids.org/publications/irc-pub06/JC999-HumRightsViol_ru.pdf Выступления на Национальной Конференции по ДЭН, Душанбе, 22-23 мая 2009 г.

49 Абдуллоев М., Рачабов А., Шабонов В. Анализ эпидемиологической ситуации и ответных мер по данным системы второго поколения эпидемиологического надзора среди потребителей инъекционных наркотиков, Таджикистан, 2008 год. Выступление на Национальной Конференции по ДЭН, Душанбе, 22-23 мая 2009 г.

50 Додарбеков М.Д., Асадулоев К. Эпидемиологический анализ ситуации по ВИЧ инфекции среди работниц секса в Республике Таджикистан. Выступление на Национальной Конференции по ДЭН, Душанбе, 22-23 мая 2009 г.

51 Аббасова Д., Бободжонов С.М. Нурляминова З.А. Результаты дозорного эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией среди осужденных, Республика Таджикистан, 2008г. Выступление на Национальной Конференции по ДЭН, Душанбе, 22-23 мая 2009 г.

124 ГЕНДЕРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД В ТАДЖИКИСТАНЕ 52 Туманов Т., Шарипов М. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции среди трудовых мигрантов по данным ДЭН-2008. Выступление на Национальной Конференции по ДЭН, Душанбе, 22-23 мая 2009 г.

53 Нурляминова З.А., Валиев А.Б., Аглиулин М.А. Результаты дозорного эпидемиологического надзора за ВИЧ инфекцией среди беременных женщин по Таджикистану. 2005-2008 года. Доклад на Национальной Конференции по ДЭН, Душанбе, май 2009.



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
 

Похожие работы:





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.