«араанды мемлекеттік медицина университеті Карагандинский государственный медицинский университет Karaganda State Medical University араанды мемлекеттік ...»

С. С. Халикова, Д. В. Бабий ФАРМАЦЕВТТЕР МЕН ПРОВИЗОРЛАРДЫ АНТИБАКТЕРИАЛДЫ ЗАТТАРДЫ РАЦИОНАЛДЫ ОЛДАНУ БЕЙІМДІЛІГІН ЗЕРТТЕУ ткізілген зерттеу барысында дріхана фармацевтері мен провизорларыны антибиотиктерді рационалды олдану принципіні те тмен дегейі аныталды. 35% жадайда фармацевтер мен провизорлар ЖРВИ-ді емдеуде антибиотиктерді олдануды сынады. Жргізілген анкета нтижесі бойынша провизорлар мен фармацевтер араандыда 81,5% жне Шымкентте 96,4% жадайда антибактериалды заттарды емдеуші дрігер таайындауынсыз босатылатыны аныталды.

А. Т. Хасенова, Г. С. Хусаинова, Ж. А. Ешмагамбетова, Г. С. Хусаинова ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА «АТРОВЕНТ» ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ 431 группа, специальность «Общая медицина», кафедра внутренних болезней № с дерматовенерологией КГМУ Актуальность: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к числу самых распространенных заболеваний внутренних органов. Согласно современных эпидемиологических исследований ХОБЛ в настоящее время занимает 4 место в ряду ведущих причин смерти, а по числу дней нетрудоспособности и как причина инвалидизации [1,2]. Причины обострений ХОБЛ: первичные трахеобронхиальная инфекция, экспозиция аэрополлютантов;

вторичные - пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс, травма грудной клетки, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца.

Основными направлениями лечения ХОБЛ являются предупреждение прогрессирования болезни, уменьшение выраженности клинических симптомов, достижение лучшей переносимости физической нагрузки и повышение качества жизни больных, предупреждение осложнений, а также снижение смертности [3].

Одним из препаратов базисной терапии больных с хронической обструктивной болезнью легких являются блокаторы м-холинорецепторов. Оказывают бронхорасширяющее действие в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, воздействия различных бронхоконстрикторных веществ.

Цель исследования: оценка терапевтической эффективности и безопасности препарата «Атровент» у больных с хронической обструктивной болезнью легких.

Материалы и методы: Обследованы 40 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, находившихся на сиационарном лечении с дальнейшим продолжением на амбулаторном этапе.

Возраст пациентов колебался от 40 до 65 лет. Диагноз ХОБЛ устанавливали на основании анамнеза, клинико-лабораторных, инструментальных методов. Контрольную группу составили 18 практически здоровых лиц в возрасте 35лет. В качестве контроля эффективности терапии использованы общеклинические данные и показатели спирографии, капнографии. Пациенты использовали «Атровент»

в составе комплексной терапии у больных с хронической обструктивной болезнью легких.

Результаты: У всех пациентов после курсового лечения отмечена положительная динамика субъективной и объективной симптоматики: уменьшение выраженности бронхообструктивного, болевого, астеновегетативного синдромов. В конце лечения частота клинических симптомов существенно снизилась: уменьшился кашель у 79,2%, одышка у 75,4%, боль в грудной клетке при акте дыхания у 78,3%.

Положительная клиническая динамика происходила в тесной связи со спирографическими показателями, где отчетливо наблюдалось их параллельное улучшение.

Все клинические и лабораторные показатели регистрировали, обрабатывали методом вариационной статистики при помощи критерия Стьюдента. Следует отметить, что каких-либо побочных эффектов при лечении препаратом «Атровент» у обследованных пациентов не наблюдалась.

Заключение: таким образом, проведенные исследования позволили заключить, что препарат «Атровент» имеет положительный эффект в качестве базисной терапии для лечения ХОБЛ среднетяжелого течения различной этиологии. Можно полагать, что бронхорасширяющий эффект препарата «Атровент» обусловлен конкурентным связыванием с м-холинорецепторами гладких мышц бронхов.

Литература 1.Авдеев С.Н. Роль антихолинергических препаратов при обструктивных заболеваниях легких. М.Медицина, 2002, С.478-485.

2.Илькович М.М., Игнатьев В.А. ХОБЛ: нозологическая форма или группа заболеваний? – Медицина, 2002, С.27.

3.Лещенко И.В. Ингаляционные бронхолитические препараты в международной программе по ХОБЛ.

//Терапевт. Архив, 2001, N2, С.17-19.

А. Т. Хасенова, Г. С. Хусаинова, Ж. А. Ешмагамбетова, Г. С. Хусаинова КПЕНІ СОЗЫЛМАЛЫ ОБСТРУКТИВТІ ДЕРТІМЕН АУЫРАТЫН НАУАСТАРДА «АТРОВЕНТ»

ПРЕПАРАТЫНЫ ТИІМДІЛІГІ Жргізілген зерттеу нтижесінде ртрлі этиологиядан дамыан орташа дрежедегі аыммен сипатталатын кпені созылмалы обструктивті дертімен ауыратын науастарда базистік терапия ретінде «Атровент» препаратыны тиімділігі аныталды. «Атровент» препаратыны бронхтарды кеейту сері бронхтарды жайпа блшы еттері м-холинрецепторларыны конкурентті байланысымен негізделген болуы ммкін.

М. Ю. Череватенко, А. О. Ярушникова, Н. А. Тимченко ДИАГНОСТИКА ИММУННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ, ЗАРАЖЕННЫХ ENTEROBIUS VERMICULARIS 348 группа, кафедра микробиологии и иммунологии, общая медицина, КГМУ В настоящее время, в связи с ухудшением экологической обстановки и резким обострением социальных проблем, отмечается выраженное снижение сопротивляемости организма, особенно в детском возрасте. Энтеробиоз является одним из самых массовых гельминтозов среди детского населения, имеет склонность к хроническому течению и, как известно, вызывает сопутствующие аллергические, инфекционные, кожные и соматические заболевания. Кроме того, паразитирование Enterobius vermicularis зачастую способствует развитию ряда хирургиче-ской патологии.

Исходя из изложенного, целью настоящей работы явилось изучение распространенности аллергических заболеваний и зараженности энтеробиозом среди детей, а также течение аллергических заболеваний на фоне энтеробиоза и их взаимовлияние, обоснование показаний к применению иммуномодулирующей терапии.

Под наблюдением в 2010 году находилось 35 детей в возрасте 3-7 лет. Среди обследованных детей 9 человек (25,7%) были заражены Enterobius vermicularis с признаками аллергических заболеваний;

человек (45,7%) – зараженных Enterobius vermicularis, но без сопутствующих заболеваний;

10 человек (28,6 %) – практически здоровых детей.

Среди аллергических заболеваний на фоне энтеробиоза наиболее часто встречался аллергический дерматит – в 68,6% случаев, лекарственная аллергия встречалась у 8,6% детей, экссудативно катаральный диатез – 8,6%, астматический бронхит – 5,7%, бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести – 2,9%, у 5,7% детей данной группы выявлена сезонная аллергия. Анализ аллергических заболеваний, сопровождающихся энтеробиозом у детей: детская экзема (1,6%), лекарственная аллергия (1,6%), поллиноз с клиникой риноконъюктивита (2,4%), крапивница (28,2%), атопический дерматит (27%), бронхиальная астма (7,2%), респираторный аллергоз (15,3%), отек Квинке (13,5%), пищевая аллергия (3,2%).

Следует отметить, что периоды обострения аллергических заболеваний, как правило, совпадали со временем заражения Enterobius vermicularis. Дети, зараженные энтеробиозом без сопутствующих заболеваний, в анамнезе имели частые ОРВИ (73,5%), ОКИ (13,2%), стрептодермии (10,2%). Постановка диагноза осуществлялась при клиническом осмотре, в ходе которого выявлена симптоматика энтеробиоза, а именно: зуд в области ануса, гиперемия, следы расчёсов в области ануса, болезненность при пальпации по ходу толстого кишечника.

В процессе лабораторной диагностики использовали методы липкой ленты, ректальный соскоб, соскоб из-под ногтевых пространств, параллельно с которыми проводилась эфирно-формалиновая диагностика для исключения других гельминтозов, определялся уровень общего сывороточного IgE методом ИФА. Состояние иммунной системы оценивалось по данным иммунологического исследования.

Сравнение средних значений иммунологических показателей между здоровыми детьми и детьми с аллергическими заболеваниями на фоне энтеробиоза (1 группа) выявило: достоверно снижение сывороточного IgА (0,001), снижение палочкоядерных нейтрофилов (0,001), 0-лимфоцитов (0,001) у последних. Значительно повышенными показателями в группе больных детей являются IgE (0,001), общее количество эозинофилов (0,001).

Снижение уровня сывороточного IgА и повышение IgE, в данном случае, подтверждает наличие аллергического процесса;

нейтропения, сочетанная с эозинофилией свидетельствуют о тяжести течения инфекционного процесса, токсическом действии возбудителя. Кроме того, при всех острых и хронических инфекциях, в процессе которых присоединяется аллергический компонент, как правило, эозинофилия сочетается с гиперпродукцией IgЕ.

Достоверное снижение Т-лимфоцитов (0,01) и Т-теофилин чувстви-тельных лимфоцитов в группе больных объясняет восприимчивость ор-ганизма к гельминтной инвазии, но вместе с тем усиливается фагоцитарная активность нейтрофилов (0,001), следовательно иммунная система в данном случае, отвечает на паразитарно-аллергический компонент, а лабораторные данные, как и клинические проявления, указывают на включение основных регуляторных клеток в процесс иммунного ответа.

Повышение эозинофилов и снижение IgА в 1 группе провоцируют более высокий уровень сывороточного IgE. Кроме того, свидетельством значительного уровня интоксикации организма явились дегенеративные изменения нейтрофилов, а именно: токсическая зернистость, распад, кариорексис, дегрануляция, которые наблюдаются в обеих обследуемых группах и встречаются в 60% случаев.

Признание ведущей роли иммунных нарушений в патогенезе энтеробиоза делает актуальной разработку методов лечения, направленных на коррекцию иммунного статуса больных, тем более, что отдаленные результаты лечения антигельминтными препаратами оказались достаточно посредственными.

ВЫВОДЫ 1. Частота возникновения аллергических реакций у детей, зараженных энтеробиозом, составляет 25,7%.

2. На фоне энтеробиоза встречались: аллергический дерматит (68,6%), лекарственная аллергия (8,6%), экссудативно-катаральный диатез (8,6%), астматический бронхит (5,7%), бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести (2,9%), сезонная аллергия (5,7%).

3. У детей, зараженных энтеробиозом, наблюдались дегенеративные изменения иммунокомпетентных клеток (распад, кариорексис, вакуолизация ядер), эозинофилия, гиперглобулинемия Е.

Литература 1. Критерии прогноза неадекватности иммунного ответа при инфек-ционных заболеваниях у детей / Э.А. Кошуба, Т.Г.Дроздова, О.А. Рычкова и др. // Аллергология и иммунология. - 2001. – Т. 2. №2. - С. 64 - 65.

2. Роль паразитарных инфекций у больных хронической рецидиви-рующей крапивницей / Н.Е. Чахирева, Л.В. Луканов, Л.В. Осипова, М.Ф. Борисова // Аллергология и иммунология – 2001. – Т.2, № 2. – С. 87.

3. Левчик Н.К., Кениксфест Ю.В., Кохан М.М. Типы течения атопического дерматита у детей младшего возраста: особенности взаимосвязи клинической картины и лабораторных иммунологических параметров // Аллергология и иммунология. – 2001. – Т.2, № 2. – С. 93.

4. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Современные подходы к оценке иммунного статуса человека // Аллергология и иммунология. – 2001. – Т.2, № 2. – С. 7.

5. Респираторные Аллергозы у детей. / А.В.Емельянова, Т.Н. Тренделева, О.И. Краснова // Аллергология.- 2001. - № 3. – С.3-5.

6. Жанкалова З.М. Инфекционно-воспалительные процессы при зрелоклеточных лимфопролиферативных заболеваниях и их иммунокоррекция: Автореф. дис. … к.м.н.- Астана, 2002. – 28с.

7. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Современные иммуномодуляторы: ос-новные принципы их применения. – Иммунология. – 2000. - № 5. – С. 4-7.

М. Ю. Череватенко, А. О. Ярушникова, Н. А. Тимченко БАЛАЛАРДЫ АРАСЫНДА ENTEROBIUS VERMICULARIS ЖУТЫРЫЛАН ИММУНТАПТЫ ЛЫТЫ ДИАГНОСТИКАСЫ Бл жмыс балаларды арасында иммунды жйе жаынан згерістер бар екенін жне энтеробиозбен жтырылан аллергиялы аурулар саны кбей генін длелдейді У. С. Шайхаттарова ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У ДЕТЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОГО КАЗАХСТАНА Кафедра детских болезней № 2 КГМУ Актуальность: Для совершенствования медицинской помощи детям с инвалидизирующими хроническими заболеваниями чрезвычайно важны изучение распространенности заболеваний, факторов риска их развития и прогрессирования. Эти вопросы принципиально важны для педиатрической нефрологии, так как очень многие болезни почек и органов мочевой системы, имея хроническое течение, могут уже в детском возрасте привести к почечной недостаточности. Частота ХПН колеблется в различных странах и увеличивается с возрастом.

Цель исследования: анализ структуры и клинико-лабораторных особенностей хронической почечной недостаточности (ХПН) у детей на основе данных отчета ОУЗ г.Караганды.

Материал и методы исследования: проанализированы истории болезни 14 детей (8 мальчика и 6 девочек), из них у 4 детей ХПН диагностирован за период с 2005 по 2010 гг. Средний возраст детей составил 9,3±1,2 лет. Диагноз установлен на основании скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле Кокрофта – Голта в зависимости от возраста и веса для детей старше 12 лет, до 12 лет по формуле Шварца.

Результаты и обсуждение. Анализ стадии ХПН при первичной диагностике показал, что у 21,4% детей диагноз выставлен в I стадии ХПН, при СКФ – в среднем 75 мл/мин, характеризующаяся умеренным снижением скорости клубочковой фильтрации. Во II стадии диагноз ХПН установлен у 35,7% детей, в III стадии диагноз ХПН установлен у 28,5% детей, у 14,4% диагноз ХПН установлен в IV стадии при СКФ – в среднем 15 мл/мин.

При изучении возраста установление ХБП у детей выявлены: в возрасте до 1 года почечная недостаточность выставлена у 2 (14,2%), в возрасте 1 -3 года у 5 (35,7%), в возрасте 4 -7 лет у (42,8%), в возрасте старше 7 лет у 3 (21,4%), максимальное количество диагноцированной ХПН приходится на период младшего детства, в период активного роста и развития ребенка.

При анализе этиологического фактора ХПН выявлены: пузырно- мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – у 5 (35,7%), прогрессирующие гломерулярные болезни – у 4 (28,4%), врожденный гидронефроз – у (14,3%), поликистоз почек – у 2 (14,3%), гипоплазия почек – у 1 (7,1%) ребенка. ПМР стали причиной ХПН в 35,7%, случаях, при этом 12% случаях отмечались сочетания гидронефротической трансформации с ПМР и гипоплазией почечной ткани.

У больных с частыми рецидивами вторичного пиелонефрита уже впервые 2 года заболевания обнаружено снижение скорости клубочковой фильтрации до 80 - 75 мл/мин, т.е. важнейшим фактором, влияющим на снижение функций почек у детей с хроническим пиелонефритом, является частота рецидивов заболевания. Так, клубочковая фильтрация у детей с редкими рецидивами первичного пиелонефрита через 5 лет после его начала достоверно выше тех показателей чем у детей с частыми рецидивами вторичного пиелонефрита заболевания.

Установлено, что степень функциональных нарушений при различной длительности заболевания зависит от особенности течения нефрита. У наших детей в 62,8% случаев при аномалии органов мочевой системы развился вторичный обструктивный пиелонефрит.

В клинической картине у детей с ПМР в 42,8% регистрировались АГ, протеинурия, что усугубляло течение ХПН. Задержка физического развития отмечались у 50% детей. Артериальная гипертензия у (57,1%) детей на разных стадиях почечной недостаточности, у 1 (7,1%) ребенка повышение артериального давление обусловлено основным заболеванием, на фоне которого сформировался ХПН.

Длительная анемия была у 6 (42,8%) детей, искривление конечностей у 5 (35,7%) детей, причем зависел от степени почечной недостаточности. Снижение удельного веса мочи, свидетельствующий о снижении тубулярной функции почек встречался у всех 14 (100%) детей и выявлялся до снижение СКФ.

Заместительная почечная терапия проводилась 8 детям, из них 4 детям после хронического гемодиализа пересажена донорская почка, 4 детей с поликистозной болезнью почек, двухсторонней гипоплазией, врожденным нефротическим синдромом умерли в возрасте до 1 года. Настоящее время детей находится на перитонеальном диализе и 1 ребенок на гемодиализе.

Таким образом, за последнее время диагностика и лечение детей Центрального Казахстана улучшилось, но тем не менее имеются единичные случаи диагностики ХПН с терминальной стадии, например ребенок с гипоплазией почек (выставлен в возрасте 4 мес), через 10 лет развился ХПН.

У. С. Шайхаттарова ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У ДЕТЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОГО КАЗАХСТАНА Соы кездері Орталы азастанда СБЖ диагностикасы мен емі жасарды, біра лі де СБЖ терминальды кезеімен бірен-саран жадайлар аныталады.

A. Shigenov, K. Tabris, J. Jaxybayeva, L. Alexeyeva ANALYSIS Of THE ENGLISH CLASS ROOM’S MICROFLORA DEPENDING ON SEASONS OF YEAR 239, 215 groups, General medicine, forms 11, 8 Karaganda Specialized Boarding School “Murager” for Gifted Pupils Introduction. In the course of a day, a person inhales over 15 cubic meters of air. The bacterial contents of air depends on the location, whether it is outdoor air or indoor air. In the case of indoor air, the bacteria may be distributed through droplets from nose, mouth, skin and through dust particles. [1, 2] During coughing, sneezing and talking varying numbers of droplets are expelled from the body [2, 3, 4].

Bacteria in the air consist largely of conditionally- pathogenic bacteria, such as streptococci, staphylococci, sarcina and the others. Occasionally may be present in air pathogenic bacteria,as pathogens of tuberculosis, diphtheria, pertusis. It has been estimated air containing diphtheria pathogen may be infected during one day, hemolytic streptococcus by two days, bacteria tuberculosis nearly one month [5, 6].

Pathogenic bacteria do not multiply in air, but can only survive for limited time and hence can be passed from person to person [7, 8]/ It is very important to carry out bacteriological examination of the air in the class room;

it can avoid spreading infectious and opportunistic pathogens among the pupils.

Purpose of investigation : Estimation of the class room’s microflora depending on seasons of years.

Tasks of investigation:

Examination of the class room’s microflora in autumn Examination of the class room’s microflora in winter Analysis of autumn microflora and winter microflora Object and method of investigation English class room has been examined in different season autumn and winter (September and December) of the 2010 year.

Measurement of air contamination was based on sedimentation method.

Sedimentation method: Open plates of culture media: as Chistovich medium, blood agar and meat peptone agar are exposed for 30 min, the plates are incubated at 37°C for 24 hours and the number of colonies counted.

Meat-peptone agar was used for estimation of the most probably number (MPN) microorganisms in 1 m air. Pathogenic staphylococci were detected on Chistovich agar;

hemolytic streptococci on blood agar.

Omeljansky‘s formula was used for calculations.

A x100 x1000 x X= B x10 x t X - the number of bacteria in 1 m3 air;

A - the number of bacteria on culture media;

B - square of the surface of the culture medium placed into Petri dish (п = r2);

T - exposition time Report of investigation Table 1.

Microflora of the English Class Room in Autumn The most probably number Hemolytic Pathogenic of bacteria in 1 m3 air streptococci staphylococci Number of microorganisms, 1436±123 8±0,8 in 1m3 air Number of microorganisms, Till 1500 16 permitted in 1m3 air (normal) In the English class room (table 2) the most probably number of bacteria, hemolytic streptococci, pathogenic staphylococci is not more than permitted number of microorganisms, in autumn.

Table 2.

Microflora of the English Class Room in Winter The most probably number of Hemolytic Pathogenic bacteria in 1 m3 air streptococci staphylococci Number of microorganisms, 3000±98 45±1.05 6±0, in 1m3 air Number of microorganisms, permitted in 1m3 air Till 4500 36 (normal) In the English class room (table 2) the most probably number of bacteria in winter are not more than permitted number of microorganisms at the same time number of pathogenic bacteria such as hemolytic streptococci, pathogenic staphylococci are more than permitted number of microorganisms. As it is shown on tables 1, 2: winter microflora has more potential to cause diseases, because it is more pathogenic and enough quantity of bacteria.

Fig.1. English Class Room ‘s Microflora Fig. 2. English Class Room ‘s microflora in Autumn (on meat-peptone agar) in Winter (on meat-peptone agar) Fig. 3. Growth of hemolytic microflora oh blood agar ( winter microflora) In the final analysis:

1.Class microflora is normal in autumn 2.The most probably number of bacteria in winter is not distinguished from normal 3.Hemolytic streptococci, pathogenic staphylococci in winter are more than permitted number of microorganisms in normal, hence is needed some scientific recommendation for prevention communicable diseases of the school pupils. It will be our next task.

References:

1.Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учеб. для мед.

вузов/А.И.Коротяев, С.А. Бабичев.-4-е изд., испр. и доп.-СПб.: СпецЛит, 2008.-591с.:ил..

2.Medical microbiology immunology/ W.Levinson and other/ The Mc Grow Hill Companies 2009, 614 p.

3.Microbiology. Lippincott’s illustrated reviews /William A., Harriet Rouse Bruce D./Philadelphia, 2007, p.

4.Medical microbiology /Geo F. Brooks,Janet S. Butel, Stephen A.Morse Appleton, Lange, North America,2001, 694p.

5.Microbiology /I.G. Tortora, B. Funkl, C. Case.-Neu York:The Benjamin Cummings Publisting company,2009.-810p.

6.Lengler J.W. Biology of the prokaryotes.Blackwell science. 7.Baron J. Diagnostic microbiology.-9ed.- Mosby.,1994.-958 p.

8.Manual of clinical microbiology/Levinson.-New York.-2009, 616p Infection.

А. Шигенов, К. Табриз, Ж. Жаксыбаева, Л. Алексеева АНАЛИЗ МИКРОФЛОРЫ УЧЕБНОЙ КОМНАТЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВРЕМЕНИ ГОДА Было выявлено, что микрофлора учебной комнаты зависит от времени года. Содержание гемолитических стрептококков и патогенных стафилококков зимой превышало нормальный уровень.

Данная работа может использоваться, как рекомендация по предотвращению распространения заболеваний учеников в школах в зависимости от времени года.

А. В. Шмидт, П. В. Полтавцев, В. Б. Сирота, С. Ю. Шерстов МЕТОДЫ ПЛАСТИКИ ПРИ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЯХ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 619 группа лечебного факультета, кафедра онкологии КГМУ, КГКП «Областной онкологический диспансер»

Актуальность. Рак молочной железы (РМЖ) в структуре заболеваемости злокачественными опухолями у женщин занимает первое место. Маммографический скрининг позволяет выявить больных РМЖ I-II стадиями до 67,7%, которым может быть проведено органосохраняющее лечение. Цель – предложить методы пластики молочной железы при органосохраняющих операциях при РМЖ.

Материалы и методы исследования. За период с 1990 по 2007гг. в КГКП «ООД» выполнено радикальных резекций при РМЖ. После резекции 36 пациенткам была проведена пластика дефекта молочной железы, 158 больным – радикальная резекция молочной железы без маммопластики.

Коллективом сотрудников КГКП «ООД» и кафедры онкологии КГМУ был разработан и внедрен в работу I хирургического отделения способ пластики дефекта после радикальной резекции при РМЖ при локализации опухоли в верхне-наружном и нижне-наружном квадрантах. После произведенной радикальной резекции молочной железы выкраивается трансплантационный кожно-жировой лоскут с боковой поверхности грудной клетки, перемещается в область дефекта и фиксируется. Выкраивается косой трансплантационный торакодорзальный кожно-жировой лоскут под углом 45-50о по отношению к переднеподмышечной линии, основанием к наружному краю широчайшей мышцы спины и подмышечной области с сохранением ветвей подлопаточных сосудов, питающих зону переднебоковой поверхности грудной клетки. С целью профилактики первичной и отстроченной тракции лоскута в подмышечную область используется методика отсепаровки наружного края широчайшей мышцы спины от грудной клетки на глубину 5,0-6,0 см, перемещения его до уровня переднеподмышечной линии и фиксации к мягким тканям грудной клетки. Это дает возможность фиксации основания лоскута на нужном уровне, без нарушения питания лоскута ветвями подлопаточных сосудов.

Предложенный метод пластики дефекта молочной железы увеличивает жизнеспособность лоскута за счет обособленного кровообращения ветвями сосудов из бассейна подлопаточной артерии, создает профилактику тракции лоскута в подмышечную область.

Метод реконструкции молочной железы после ее радикальной резекции косым торакодорзальным лоскутом прост в исполнении, позволяет достичь отличных и хороших косметических результатов, может быть использован практическими онкологами.

При локализации опухоли в нижне-наружном квадранте разработан способ пластики дефекта после радикальной резекции при РМЖ поперечным торакодорзальным лоскутом. После произведенной радикальной резекции молочной железы выкраивается трансплантационный кожно-жировой лоскут с переднебоковой поверхности грудной клетки, перемещается в область дефекта и фиксируется.

Торакоэпигастральный трансплантационный кожно-жировой фасциальный лоскут выкраивается под углом 135о в субмаммарной области основанием к подмышечной области и наружному краю широчайшей мышцы спины, при этом край широчайшей мышцы спины отсепаровывают от грудной клетки на глубину 5,0-6,0 см, перемещают лоскут до уровня переднеподмышечной линии и фиксируют к мягким тканям грудной клетки.

Данный способ прост в исполнении, удлиняет продолжительность операции не более чем на 40-50 минут, позволяет в большинстве случаев достичь хороших и отличных результатов, может быть рекомендован к использованию практическими онкологами в ежедневной практике при выполнении радикальной резекции рака нижне-наружного квадранта.

Методы реконструкции молочной железы после ее радикальной резекции косым и поперечным торакодорзальным кожно-жировым лоскутом просты в исполнении, не требуют особо специальных навыков пластического хирурга, позволяют достичь отличных и хороших косметических результатов, могут быть использованы практическими онкологами с целью социальной реабилитации больных РМЖ.

В послеоперационном периоде оценивали непосредственные результаты лечения: частоту и разновидность послеоперационных осложнений, сроки пребывания больного в стационаре, осложнения специальных методов лечения. Статистическая обработка проведена в программе STATISTICA 5.5.

Результаты и обсуждение. После проведения радикальных резекций при РМЖ послеоперационные осложнения составили (10,8±2,2)%. Наиболее частым видом осложнений является длительная лимфорея (5,7±1,7%), далее нагноение послеоперационной раны и краевой некроз лоскута в равных процентах (2,1±1,0%). Лимфорея из послеоперационной раны в группе больных с маммопластикой составила (8,3±4,6)%, что несколько выше, чем в группе больных без пластики (5,1±1,8%), но данные статистически незначимы (t=0,65, p0,05).

Краевой некроз лоскута выявлен у 3 пациенток в группе с маммопластикой, что составило (8,3±4,6)%. Это значительно чаще, чем в группе пациенток без пластики (0,6±0,6%) (t=1,7, p0,05). Все краевые некрозы лоскута наблюдались в период разработки способа пластики дефекта после резекции молочной железы торакодорзальными лоскутами.

Нагноение послеоперационной раны из 4 пациенток у 3 зафиксированы в группе больных после радикальной резекции без пластики (1,9±1,1%) и у 1 пациентки в группе больных, перенесших маммопластику (2,8±2,7%) (t=0,3, p0,05). Таким образом, наиболее часто встречаемые отдельные виды осложнений после радикальных резекций молочной железы в сравниваемых группах, практически одинаковы, достоверной разницы не получено.

Общее количество поздних осложнений в обеих группах составило (40,7±3,5)%, из них послеоперационные - (24,7±3,1)% и постлучевые - (2,5±1,1)%. Но количество осложнений достоверно меньше в группе больных с выполненной маммопластикой (25,0±7,2%), чем в группе пациенток без пластики (44,3±4,0%) (t=2,4;

p0,05).

Основным из них является лимфостаз молочной железы (13,9±0,5%) и лимфостаз верхней конечности на стороне проведенной операции (10,3±0,5%). В группе пациенток с выполненной маммопластикой лимфостаз молочной железы развился у (11,1±5,2)%, лимфостаз верхней конечности – в (5,6±3,8)% случаев. В группе больных без маммоплатики лимфостаз молочной железы развился в (14,6±2,8)%, лимфостаз верхней конечности – в (11,4±2,5)% случаев. Имеется тенденция к снижению показателей данных осложнений в группе больных с выполненной маммопластикой. Уменьшение числа пациенток после маммопластики с лимфостазом верхней конечности можно объяснить улучшением лимфооттока верхней конечности через перемещенные кожно-жировые лоскуты, которые хорошо кровоснабжаются.

Заключение. Наиболее частым видом послеоперационных осложнений являются длительная лимфорея и нагноение послеоперационной раны, которые, соответственно, наблюдались у (8,3±4,6)% и (2,8±2,7)% больных раком молочной железы в группе с маммопластикой после радикальной резекции и у (5,1±1,8)% и (1,9±1,1)% пациенток без пластики (t=0,65;

t=0,3;

p0,05).

А. В. Шмидт, П. В. Полтавцев, В. Б. Сирота, С. Ю. Шерстов МЕТОДЫ ПЛАСТИКИ ПРИ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЯХ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Ст безі обырымен ауыратын 194 науасты емдеу нтижелері сарапталды, мнда конмбинацияланан ем клемінде ст безі дефектісіні пластикасымен мшесатау операциялары жасалды.

Маммопластикасыз ст безіні радикалды резекциясы 158 науаса орындалды, 36 науаса ст безі дефектісіні пластикасы жасалды, емні жаын жне алыс нтижелеріне оны жаымсыз сері болан жо.

А. А. Югай, В. Г Соболева, Ж. Б. Оспанова ДЕНТОФОБИЯ И СПОСОБЫ ЕЁ КОРРЕКЦИИ 104 группа, кафедра психологии, психиатрии и наркологии, стоматологический факультет КГМУ Актуальность этой темы в том, что даже, несмотря на то, что в наше время технология лечения продвинулась, и поход к стоматологу не такая болезненная процедура как раньше, люди продолжают избегать стоматологов. В психологии боязнь стоматолога называют – дентофобией [1]. Эта фобия основывается на личном опыте человека при предыдущих визитах к зубному врачу которые сопровождались болезненной манипуляцией при лечении или удалении поврежденных зубов. В чем причина этого страха? Как с ним бороться? Что сделать, чтобы, люди с дентофобией поняли,что их страх причиняет ущерб здоровью? Вот вопросы которые мы затронули в данной статье. Согласно оценке организации WebMD, от 9% до 20% американцев признались, что избегают под разными предлогами визита к дантисту. [4] Так чего же мы боимся? Как всем известно больше всего люди боятся боли. Страх перед уколами, бормашиной и инструментами приходит потом. Кроме того, дискомфорт вызывают: чувство беспомощности;

страх неизвестности и подозрение, что доктор сделает что-то не так;

неловкость от необходимости демонстрировать кому-то свой небезупречный рот;

опасения по поводу счета за лечение.[5] Одно дело, когда визит к стоматологу не вызывает восторга или просто тревожит, и совсем другое – панический страх.[2] А последствия у дентофобии не самые невинные. Из-за того, пациент откладывает визит к стоматологу, вместо кариеса приходится лечить уже пульпит (дольше, неприятнее, дороже), удалять зубы, которые раньше можно было вылечить, и ликвидировать все то, что могла предупредить элементарная профилактика. Паникующие пациенты представляют трудность для врачей. И их можно понять. Паника пациента очень мешает врачу, пациент начинает трястись, создает дополнительное, совершенно ненужное движение, тем самым пациент не только мешает, но и сбиваяет врача. Следствием может быть плохо выполненная работа, дополнительная боль, следовательно подкрепление фобии. Как появляется страх? Страх перед стоматологом могут «привить» своему ребенку родители, пугая непослушного ребёнка болезненными стоматологическими процедурами и страшным зубным врачом. Это делается родителями неосознанно, но детский страх остается на глубинном подсознательном уровне и уже потом трудно поддается коррекции. Страх появляется у людей по причине того, что они постоянно думают, что им должно и будет больно. Страх появляется после рассказов друзей, родственников, также исходя из личного, неудачного опыта. Американские ученые обнаружили, что рыжеволосые люди боятся посещения стоматолога сильнее остальных, и нашли генетическое обоснование этого факта. Рыжий цвет волос обусловлен определенными разновидностями гена, кодирующего рецептор к меланокортину-1 (MC1R), ответственного за пигментацию.[3] Вопреки существовавшей точке зрения о том, что этот ген активен лишь в коже, волосах и радужке глаза, недавние исследования показали, что он функционирует также в отделах мозга, контролирующих болевые реакции, тревожность и страх. Чтобы подтвердить роль гена MC1R в формировании указанных реакций, исследователи из Университета Луисвилля в штате Кентукки изучили связь рыжего цвета волос и соответствующих вариантов гена с реакцией людей на лечение зубов. Выяснилось, что из добровольцев наибольшую тревожность при посещении стоматолога демонстрировали носители соответствующих вариантов гена MC1R. Они же старались избегать лечения зубов вдвое чаще остальных участников эксперимента. Носителями изучаемых вариантов гена оказались 65 из 67 рыжеволосых добровольцев. [6] К способам преодоления дентофобии можно отнести Людям с этой проблемой нужно хорошо понять, что все достижения современной стоматологической техники направлены на то, чтобы сделать все быстро и безболезненно. Современные средства обезболивания позволяют провести любую стоматологическую манипуляцию так, что пациент не успеет даже почувствовать. В современной стоматологической клинике все направлено на то, чтобы помочь пациенту преодолеть душевный дискомфорт перед посещением зубного врача. Пациент избавлены от очередей и ожиданий – просто стоит записываеться на прием в удобное время.Следует забыть страшные рассказы друзей и родственников.

Отвлечься от эмоциональных переживаний и прислушайться к голосу разума, который подсказывает, что сейчас уже не надо бояться стоматолога.

В заключении мы хотим сказать, хотя дентофобия занимает лидерскую позицию в списке фобий, с ней надо бороться, и мы, как будущие стоматологи должны сделать всё, чтобы пациенту было комфортно, и чтобы его впредь не тревожила мысль о походе к стоматологу.

Литература 1.Мещерякова Б.Г., Зинченко В.П. – “Большой психологический словарь.” 2.Н. В.Кудрява - “ психология для стоматологов”.

3.[ http://blogs.ukrhome.net/view/10118/] 4. [ http://rutracker.org/forum/viewtopic.php?t=2402705] 5. [ http://medportal.ru/enc/stomatology/reading/9/] 6. [ http://rosbalt.ru/style/2011/01/11/807475.html] К. С. Югай ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ 129 группа ОМ, кафедра введения в клинику КГМУ Актуальность. Число пациентов, перенесших операции на сердце, постоянно увеличивается. При этом возрастает удельный вес людей трудоспособного возраста (Л. Бокерия и др., 2002). В этой связи большое значение придается исследованию качества жизни пациентов после операции с целью определения путей реабилитации (Замотаев Ю.И. и др.,1997;

Гельцер Б.И., Фрисман М.В, 2002).

Цель исследования: изучить интегральные показатели качества жизни оперированных пациентов в зависимости от вида операции на сердце.

Материал и методы исследования: Обследовано 11 пациентов, у которых в анамнезе имели место операции аорто-коронарного шунтирования (АКШ), имплантации электрокардиостимулятора (ИЭКС) и баллонная ангиопластика (БлА). Для изучения показателей КЖ использовалась апробированная анкета, заимствованная из работы Д.М. Аронова и В.П.Зайцева (2002), анализировались медицинские карты пациентов Результаты и обсуждение. КЖ пациентов после имплантации ЭКС и после БлА оказалось более высоким, по сравнению с показателями КЖ у других больных. Наиболее низкое КЖ оказалось у людей, перенесших АКШ. Основной причиной этого больные назвали ограничение физической активности (80%), и – как следствие – утрату автономности.

Таким образом, качество жизни пациентов существенно изменяется после операций на сердце, призванных оптимизировать состояние больного. Очевидно, это должно стать предметом изучения врачейЮ осуществляющих реабилитацию больниц после проведенных реконструктивных операций Югай К. С.

ЖРЕККЕ ОПЕРАЦИЯ ЖАСААННАН КЕЙІНГІ НАУАСТАРДЫ МІР СРУ САПАСЫ Электроынталадырушыны имплантациясы жне балонды ангиопластикадан кейінгі мір сру сапасы жоары болып аыталды. мір сру сапасы тмен болып келесі адамдарда есептеледі: митралды апашаа протез жасааннан кейінгі жне аортокоронарды шунттан кейінгі. мір сру сапасыны тмендеуіні негізгі себебі срастырандардын 80% - физикалы белсенділікті шектеуді ажеттілігінде.

СОДЕРЖАНИЕ Абдиев Н. М. ВЫБОР СПОСОБА ПЛАСТИКИ ПРИ РЕКТОВАГИНАЛЬНЫХ СВИЩАХ.......................... Абдразакова М. С., Кучеренко Е. В. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ......................................................................................................................................... Абенов А. М., Тулеубаев Б. Е. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА............................................................................................................. Абсаликова Е., Мустафина Т. В. КОНФУЦИЙ ІЛІМІНДЕГІ АДАМ МСЕЛЕСІ.................................. Абылкасымова М. Б. МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ ОСТРОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ.. Абылханова А. Ж., Есенеева С. А. ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ ГОРОДА КАРАГАНДЫ..................................................................................................................................... Абышева Г. А., Кошмуратова Г. К. РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ.................................................................................................... Авхадова Х. Х., Глоба Р. В., Давлетбаев М. Ж. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БЕДРЕННОЙ КОСТИ........................................................................................................ Адильбекова Ж. Е. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПЛАНИРОВКИ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ Г. КАРАГАНДЫ................................................................................................................................. Аймурзина Л., Любченко М. Ю., Столярова В. В. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ АНАЛИЗА СНОВИДЕНИЯ ПРОВЕДЕННОЙ В ТЕХНИКЕ ПСИХОДРАМЫ............................................................. Алексеев А. В., Изденов А. К., Тилемисов М. К. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА ДЕЖУРНЫХ ПО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОЙ СТАНЦИИ.......................................................................... Алибаева Н. С., Вистерничан О. А. АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ...................... Алпысова А. Р., Бесплемянная К. Д., Ильченко О. А., Ихсануллах Н. И., Киколенко О. С.

О ПРИМЕНЕНИИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В УСЛОВИЯХ ОБЛАСТНОЙ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Г. КАРАГАНДЫ..................................................................................... Алпысова А. Р., Бесплемянная К. Д., Ильченко О. А., Ихсануллах Н. И., Киколенко О. С., Алшынбаева М. А., Батырова Л. М., Рустамбекова М. О., Сарсебаева Л. Б. ПНЕВМОНИЯЛАРДЫ КЛИНИКАЛЫ АЫМЫ ЖНЕ ЖРГІЗУ ТАКТИКАСЫНЫ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ................................ Альмуратова М. А., Аскаров Б. С. МЕТОДОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ К ДЕЙСТВИЯМ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.................................................................................. Амирова А. Н., Кушанова Ш., Алтаева З., Харитонов А., Кравченко Ю. В., Приз В. Н., Ботченко Л. Н. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ШКОЛЬНОЙ ЗРЕЛОСТИ ДЕТЕЙ 6-7 ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА........................................................................................................................................ Амирова А. Н., Кушанова Ш. А., Алтаева З. У., Кравченко Ю. В., Харитонов А. Н., Приз В. Н., Ботченко Л. Н. ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ УЧАЩИХСЯ НАЧАЛЬНОЙ ШКОЛЫ Г.КАРАГАНДЫ.................................................................................................................................. Анаркулова М. А., Кабиева С. М. ШИПАЖАЙ ЖАДАЙЫНДА БАЛАЛАРДЫ ВЕГЕТАТИВТІК ЖЙКЕ ЖЙЕСІНІ ЖАДАЙЫ...................................................................................................... Аношкина Е. Н., Тусбаев М. Г. МЕТОД ПРЯМОЙ РЕСТАВРАЦИИ ЗУБОВ КОМПОЗИЦИОННЫМИ МАТЕРИАЛАМИ................................................................................................................................ Артюгина Г. Д., Романов Д., Сирота В. Б. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИМИО-ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПИЩЕВОДА...................................................................................................................................... Артюхова Е. А., Нечипоренко М. О. ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПОЗВОНОЧНО СПИННОМОЗГОВЫХ ТРАВМ.

........................................................................................................... Атакишиева В. Р. РАЗВИТИЕ ЯЗЫКОВ КАК ОДИН ИЗ ВАЖНЕЙШИХ ПРИОРИТЕТОВ НОВОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН.................................................................. Ауесбаева Ш.., Елубайлы А., Керимбеков Т. И. ММУ СТУДЕНТТЕРІНІ АРАСЫНДАЫ АСТЕНИЯ, ДЕПРЕССИЯ ЖНЕ РЕЙЛЕНУ СИМПТОМАТИКАЛАРЫНЫ БЗЫЛЫСТАРЫНЫ ТАРАЛУ ЖИІЛІГІ МЕН ЕРЕКШЕЛІГІ.............................................................................................. Ахантаев А. И., Нурбеков А. А. БЕЙСПЕЦИФИКАЛЫ ОЙЫ ЖАРАЛЫ КОЛИТТІ ХИРУРГИЯЛЫ ЕМІНІ АЗІРГІ УАЫТТАЫ МСЕЛЕСІ...................................................................................... Ашимова М. Т., Джубаналиев Е. З. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО ЭВАКУАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ВОЙСК В ВОЕННЫХ КОНФЛИКТАХ РАЗЛИЧНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ........................................................................................................................... шірбекызы Г. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ С ОБСТРУКТИВНОЙ УРОПАТИЕЙ....................................................................................................... Бажикаев Д. К., Бакирова А. М. ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО РАБОТНИКУ.................................................................................................................................... Байдалиева Г. Б., Кабиева С. М. ШИПАЖАЙ ЖАДАЙЫНДА БАЛАЛАРДЫ КАРДИОРЕСПИРАТОРЛЫ ЖЙЕСІНІ ЖАДАЙЫ....................................................................... Байкатова А. Т., Альжанова Р. К., Ишмуратова М. Ю., Бритько В. В. ВЛИЯНИЕ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ НА МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАСТЕНИЙ КОСМОПОЛИТОВ КАРАГАНДИНСКОГО ПРОМЫШЛЕННОГО РЕГИОНА...................................................................... Бакенова Л. М., Доскалиева А. Б. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ............................................................................ Батищев М., Данилюков К., Беков Е. К. АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ БЛОКАДЫ............................ Бегайдарова Р. Х., Алшынбекова Г. К., Прназарова М. А., Стоян А. О. ВИЧ- ИНФИЦИРОВАННЫЕ ДЕТИ, МЕРОПРИЯТИЯ ПО СНИЖЕНИЮ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ........ Бегайдарова Р. Х., Кизатова С. Т., Жумагулова С. Е., Касимова В. М. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГЕПАТОПРОТЕКТОРОВ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ ПРИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ............................................................................................................................. Бекпосынова С. М., Абугалиева М. М. ТЖІРИБЕЛІК ЖАНУАРЛАР БЙРЕГІНДЕГІ РЕЗИНОТЕХНИКАЛЫ НДІРІС ИРРИТАНТ ТАРЫНЫ ЛИПИДТЕР ТОТЫУЫНА СЕРІ............. Бекумов Ж. С., Диамбекова А. М. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМЫ СЕЛЕЗЕНКИ У ДЕТЕЙ.... Бойко Е. В., Волошин Д. М. ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ............ Бутикенова А. Ж. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ЕЕ ОСЛОЖНЕНИЙ............................................................................... Бутикенова А. Ж., Умирзакова Д. Т., Кабилдина Н. А. ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ.......... Войтов А. В., Диамбекова А. М., Жумакаева А. К. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ У ДЕТЕЙ......................................................................................................... Вручинский Е. Е., Диамбекова А. М. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АЛЛОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ СИНДРОМЕ ЛАЙЕЛЛА У ДЕТЕЙ.............................................................................................. Галицкий П. Ф., Исанов С. С. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАДИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ У ДЕТЕЙ... Геращенко Ю. С. ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ.............. Гервек Е., Герман Е., Кушкенова А. Р. ИЗУЧЕНИЕ АДАПТАЦИИ И УРОЖАЙНОСТИ НОВЫХ СОРТОВ ПШЕНИЦЫ В УСЛОВИЯХ СОРТОИСПЫТАТЕЛЬНОГО УЧАСТКА СЕЛА МУХТАР КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ......................................................................................................................................... Гололобов Ю. Ю., Асакаев Н. С. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ПОВЫШЕННОЙ СТИРАЕМОСТИ ЗУБОВ.......................................................................................... Гоманюк А., Лапшина Л. Н. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЦИОНА КЛАССИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНОЙ ДИЕТЫ №11 И РАЦИОНА ПИТАНИЯ БОЛЬНЫХ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРА..................................................................................... Гукало М. А. ТРИЕДИНСТВО ЯЗЫКОВ – СВИДЕТЕЛЬСТВО КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ КАЗАХСТАНА.................................................................................................................................... Гусеинова З. К., Турлыбекова М. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ИНГИБИТОРА ПРОТОННОЙ ПОМПЫ – НЕКСИУМА.......................................... Даниярова А. А., Ибрагим А. И. БЕТ ЖЙКЕСІНІ САЛДАНУЫ КЕЗІНДЕГІ ИНЕРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ................................................................................................................. Дарибаев М. А., Абдакаликов М. К. ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОКСИДА УГЛЕРОДА, КАК ПРОДУКТ ГОРЕНИЯ ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ........................................................................ Дауренбаева Л. А. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПОДРОСТКОВ............................................................................................................................... Джакупова Д. Е., Мейрамова С. М. ИННОВАЦИОННАЯ ЭКОНОМИКА КАЗАХСТАНА...................... Джалгасова Ж. Н. ЕГЕУЙРЫТАРДА КПЕНІ АДРЕНАЛИНДІК ІСІНУІН ДАМЫТУ................. Дороган Д. Д. СОСТОЯНИЕ РЕГУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМ ЛИЦЕИСТОВ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ....................................................................................................... Дороган Д. Д. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО СЕПСИСА........................................... Елубайулы А. ОЦЕНКА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ........................................................................................................................................... Есенбаева Ж. С., Медешова А. Т. БТАШЫ ТАУ ЖУСАН ШБІНІ СО2-СІРІНДІСІМЕН СУППОЗИТОРИЙЛЕРДІ БИОФАРМАЦЕВТИКАЛЫ ЗЕРТТЕУ.......................................................... Ефимова А. Д., Шаматова С. К., Исаинова С. С. ЗАВИСИМОСТЬ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ВИДА ЗА ОКНОМ.................................................................................................... Ефимова А. Д., Мелешенко О. П., Чижков А. Г. ВЛИЯНИЕ НЕОРГАНИЗОВАННЫХ ВЫБРОСОВ В АТМОСФЕРУ НА КАЧЕСТВО ВОЗДУХА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ............................................................ Жакупова И. Т., Кабиева С. М. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ РЕГУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМ У УЧАЩИХСЯ СТАРШИХ КЛАССОВ........................................................................................................................ Жамантаев О. К., Койшыбай А. Т. АВТОМАТИЗАЦИЯ РАБОЧЕГО МЕСТА САНИТАРНОГО ВРАЧА ПО ГИГИЕНЕ ТРУДА КАК ШАГ К КАЧЕСТВЕННО НОВОМУ УРОВНЮ РАБОТЫ...................................... Жарылгапов М. М., Аубакиров Д. К. ЛЕЧЕНИЕ БУЛЛЕЗНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ОСЛОЖНЕННЫМ СПОНТАННЫМ ПНЕВМОТОРАКСОМ ТОРАКОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДОМ. ...................................... Жарылгапов М. М., Тусупбекова М. М. ВОПРОСЫ ЯТРОГЕННОЙ ПАТОЛОГИИ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ........................................................................................................................................ Жауынбекова К., Сулейменова Н., Ускенбаева С. Т. ПОЛИЯЗЫЧНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В КАЗАХСТАНЕ.................................................................................................................................... Жауынбекова К., Сулейменова Н., Ускенбаева С. Т. ПОЛИЯЗЫЧНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В КАЗАХСТАНЕ................................................................................................................................. Жашкенов Н. С., Ахмедова Д., Ахметова С. Б., Мейрамова Ж. У. МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ МОДЕЛИРОВАННОЙ ГНОЙНОЙ РАНЫ В ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ОЦЕНКЕ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩИХ СВОЙСТВ ЭФИРНОГО МАСЛА АЯНИИ КУСТАРНИЧКОВОЙ....................... Жиенбекова А. Ж., Оразкулова Г. С. ДЕНЕ ДАМУЫ - КСІПТІК-ТЕХНИКАЛЫ ЛИЦЕЙ ОУШЫЛАРЫНЫ ДЕНСАУЛЫ КРСЕТКІШТЕРІНІ БІРІ РЕТІНДЕ........................................... Жомарт А. АЛЛЕРГИЯ (СУЫА СЫНАМА)..................................................................................... Жмабекова Р., Амреева К. Е. ХАЛЫТЫ ЙОДТЫ ЖЕТКІЛІКТІ МЛШЕРІМЕН АМТАМАСЫЗ ЕТУДЕГІ ІСКЕ АСЫРЫЛЫП ЖАТАН МЕМЛЕКЕТТІК ШАРАЛАР.................................................... Жунусбекова А. Б. ТУА БІТКЕН ЖРЕК ААУЛАРЫНЫ АУІП ФАКТОРЛАРЫН БААЛАУ......... Жылкыбаева И. М., Маликов Е. Н. ПЕРСПЕКТИВЫ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ВООРУЖЕНИЯ И ВОЕННОЙ ТЕХНИКИ............................................................................................ Зуфтарова Х. К., Сошникова Н. А. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ.................................................... Иванова Н. М., Жакаева А. М., Диамбекова А. М. АБДОМИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ПАТОЛОГИИ ГЕНИТАЛИЙ У ДЕВОЧЕК............................................................................................................... Igimbayeva G., Rachit Kapoor SMOKING AND ESSENTIAL MICRONUTRIENTS AT CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE............................................................................................ Изденов А. К., Алексеев А. В., Тилемисов М. К. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА ОПЕРАТОРОВ ЭВМ............................................................................................................. Илиева К., Райханова М., Беков Е. К. ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БЕРЕМЕННЫХ............................................................................................................................ Исабекова А. С., Иманалина Б. С., Слизкая И. В., Скорикова В. А., Шеремета О. С., Юсупова М. А., Харисова Н. М. РЕЗЕРВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У СПОРТСМЕНОВ.......................................................................................................................... Исмагулов А. К. ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯЗЫКА ЛЯГУШКИ...... Карамшук М., Арыстан Л. И. АНТИТОКСИЧЕСКИЕ И АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА ОКСИМА ПИНОСТРОБИНА И ЭКСТРАКТА КАПЕРСА КОЛЮЧЕГО................................................................ Карибаева А. Ж., Кызыринова А. Ж., Муканова Б. К., Шульгау З. Т., Котенева Е. Н. ИЗУЧЕНИЕ КОРНЕЙ КАПЕРСОВ КОЛЮЧИХ НА АНТИМИКРОБНУЮ АКТИВНОСТЬ........................................ Касымова С. Б., Умарова А. Г., Ахметова С. Б., Бекмолдина Б. К. ИЗУЧЕНИЕ АНТИМИКРОБНОЙ И ПРОТИВОТРИХОМОНАДНОЙ АКТИВНОСТИ ЭФИРНЫХ МАСЕЛ Ajania fruticulosa и Ziziphora bungeana, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ ФЛОРЫ КАЗАХСТАНА.................................................................... Касымова С. Б., Абдрахманов Ж., Ахметова С. Б., Алиева Л. Н. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНАЯ АКТИВНОСТЬ ЭФИРНОГО МАСЛА АЯНИИ КУСТАРНИЧКОВОЙ В СРАВНЕНИИ С ПРЕПАРАТОМ ЭФЕРОЛ........................................................................................................................................ Кожанов А. Б. КОМПЛЕКСНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ.............. Кожашова А. Н. «ФЕНОМЕН ОТНОШЕНИЯ» У ПАЦИЕНТОК, ИМЕЮЩИХ ДЕТЕЙ........................ Козлова О. Г., Тукбекова Б. Т. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ВЫХАЖИВАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ.................................................................................. Колодий И. В. АНАЛИЗ СПОСОБОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ..... Комкова Е. Б., Малышев Н. В. ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ОРГАНО-СОХРАННОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОГО ФЕНОТИПА.................................................................................................................................... Косыбаева М. Е., Шакирова А. Ф. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ............. Крылова А. Г., Кизатова С. Т. ПРИМЕНЕНИЕ СУРФАКТАНТА В ЛЕЧЕНИИ РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС -СИНДРОМА У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ.................................................................... Крючек К. В. ТИПЫ РЕАГИРОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НА ИНФАРКТ МИОКАРДА................................ Кудайбергенов Е. Б. БАУЫР ЦИРРОЗЫ КЕЗІНДЕ СЙЕК КЕМІГІНІ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЯСЫ......................................................................................................... Кудель А. А., Захарова Е. А ПРОБЛЕМА ГЛОБАЛЬНОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ NDM- ПРОДУЦЕНТОВ.............................................................................................................................. Куйкенова Д. А., Каспакова Л. А. БАЛАЛАРДЫ АУЫЗ УЫСЫ СІЛЕМЕЙЛІ АБЫЫНЫ АУРУЛАРЫН ЗАМАНАУИ ЕМДЕУ ДІСТЕРІ................................................................................... Култанова Э. Б., Досмагамбетова Ж., Бейсенбаева Г. А., Ахметова С. Б. РЕЗУЛЬТАТЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОЦЕНКЕ ФОРМИРОВАНИЯ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ........................................................................................................................................ Кустаева А. А., Вручинский Е. Е., Джумабеков Б. А., Елубаев Ж. К., Диамбекова А. М.

БАЛАЛАРДАЫ АНОРЕКТАЛЬДЫ ААУЛАРДЫ ДАМУЫ ЖНЕ ОЛАРДЫ КОРРЕКЦИЯЛАУ....... Лагутцева Е. С., Ионов С. А. ОСОБЕННОСТИ РАЗМЕЩЕНИЯ ВОЙСК НА ТЕРРИТОРИИ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ................................................................................... Мамашалиева С. Б., Тошматова Ф. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ............................................................................................ Марсиянов К. Н., Ламанова А. С., Осинцева Ю. Г. КАЗАХСТАН И ОБСЕ....................................... Меерманова А. У., Муравлева Л. Е. ОКИСЛИТЕЛЬНАЯ МОДИФИКАЦИЯ БЕЛКОВ В ЭРИТРОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.......................................................................... Миндубаева Ф. А., Каримова Н. Ю., Каримов Д. Р. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА БИОПЛАЗМОГРАФИИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ЭМОЦИЙ НА РАЗВИТИЕ НЕКОТОРЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ............................................................................. Мирзо Е. И., Шайхитдинова А. Н. ЭФФЕКТИВНОСТЬ « НЕКСИУМА» В ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ....................................................................................................................................... Митчинова М. Н. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЗОВ И ЭМБОЛИЙ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ.......... Молдагаипов Е. Б. АНАЛИЗ БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ.......... Мукатаева П., Ускенбаева С. Т. ЯЗЫКОВАЯ ПОЛИТИКА КАЗАХСТАНА В УСЛОВИЯХ ГЛОБАЛИЗАЦИИ............................................................................................................................ Мратова Ш. М., Бегайдарова Р. Х., Алшынбекова Г. К., Сергалиев Т. С. БАЛАЛАР ЛІМ-ЖІТІМІ – МЕМЛЕКЕТТІ ЛЕУМЕТТІК-ЭКОНОМИКАЛЫ ТРАТЫЛЫЫНЫ АЙНАСЫ............................. Мухаметкалиева А. Д., Бейсенбекова Ж. А. АНАЙНАЛЫМ ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІМЕН НАУАСТАРДЫ ЕМДЕУДЕ КОМПЛАЕНТТІЛІК ФАКТОРЫНЫ РОЛІ.

........................................... Насакаева Г. Е., Алшынбекова Г. К., Азмагамбетова М. Е. БАЛАЛАРДАЫ ЛЯМБЛИОЗДЫ КЛИНИКАЛЫ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ МЕН АЗІРГІ КЕЗДЕГІ ДИАГНОСТИКАСЫ................................ Нестеренко В. В., Закишева С. М. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТА «ГИДРОКСИЛАПАТИТ КАЛЬЦИЯ» ПРИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ........................................................................... Никкель Е. С., Тауешева З. Б. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖИТЕЛЕЙ ОКТЯБРЬСКОГО РАЙОНА ГОРОДА КАРАГАНДЫ.......................................................... Никкель Е. С., Тауешева З. Б. СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ........................................ Нургалиева И. И., Альжанова Р. К., Ишмуратова М. Ю., Бритько В. В. ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И СЫРЬЕВЫЕ ЗАПАСЫ НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ ГОР КАРКАРАЛЫ................................................................................................................................... Нурисламова Е., Атакшимева В., Николаева А. Б., Ахметова С. Б. ВЛИЯНИЕ АНТИБИОТИКОВ НА МИКРОБНЫЕ КЛЕТКИ S. AUREUS 533 ПОСЛЕ ЭКСПОЗИЦИИ В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЭФИРНОГО МАСЛА АЯНИИ КУСТАРНИЧКОВОЙ............................................................................ Нркетаева Ж. О., Кошерова А. Д. РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТІ БАР НАУАСТАР ЖРЕГІНІ РЫЛЫМДЫ – ЫЗМЕТТІК АЙТА МОДЕЛЬДЕНУІ................................................................. Нурмагамбетова Д. Б., Тулеутаева С. Т. ПРИМЕНЕНИЕ МТА ЦЕМЕНТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ КАРИЕСА ЗУБОВ У ДЕТЕЙ....................................................................... Омарова А.., Каленов А. А., Егентаева М. Н. КЕНТАУ ІРІНДЕГІ ТОПЫРАТЫ ТЕХНОГЕНДІ ЗАТТАРМЕН ЛАСТАНУЫ................................................................................................................. Омарова А. О. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ УЧАЩИХСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЛИЦЕЯ И СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗа...................................... Омарова Г. М., Докей А. НРЕСТЕЛЕРДЕГІ АУРУЛАРДЫН КУРЫЛЫМЫ МЕН АУІП ФАКТОРЫ......... Оразбаева Б. С., Булатбекова П. И., Рахимжнісова А. Ж. ТУБЕРКУЛЕЗ ДЕРТІНЕН ОРАНАЙЫ.... Полын А. И. ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ПРОНИЦАЕМОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ............................................................................................................................... Полякова П. В., Захарова Е. А. АНАЛИЗ РЕЗИСТЕНТНОСТИ HAEMOPHILUS SPP. К АНТИМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ................................................................................................ Разумов А. А., Шауенов Е. С., Сирота В. Б. ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ........................................................................................... Разумов А. А., Шауенов Е. С., Сирота В. Б., Рамазанов А. К., Нургалиева Ж., Андагулов Д., Шандаулов А. Х. ОЦЕНКА ОСОБЕННОСТЕЙ УМСТВЕННОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ СТУДЕНТОВ............................................................................................ Савченкова Е., Хайдаров Д., Кабилдина Н. А. АНАЛИЗ ПРОВЕДЕННОГО КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО............................................................................................................. Сакимбаева А. О., Ли Л. С., Аринова Г. П. СТРУКТУРА ОФТАЛЬМОПАТОЛОГИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ПО ДАННЫМ ГЛАЗНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ОМЦ Г. КАРАГАНДЫ......................................... Сапишева А. Г. БЕРИЛЛИЙ ЖНЕ ОЛАРДЫ ОСЫНДЫЛАРЫНЫ ОРГАНИЗМНІ РЕПРОДУКТИВТІ ЫЗМЕТІНЕ СЕРІ........................................................................................... Севастьянов Л. В., Абатов Н. Т. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОТКРЫТОЙ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АНТИРОТАЦИОННОЙ НЕФРОПЕКСИИ С КОЛОПЕКСИЕЙ...................... Сединкина М. И., Тусупбекова М. М., Дусмаилов Р. М. ВОПРОСЫ СУДЕБНОЙ ЭНТОМОЛОГИИ.......... Сёмина Ю. А., Асакаев Н. С. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СВЯЗЬ ЗВЕНЬЕВ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ В НОРМЕ...................................................................................................................... Сыздыкова Ж. Т., Жонкина А. З., Ларюшина Е. М. БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА И МЕРЫ БОРЬБЫ........................ Телемисова А. К. ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ У ОДИНОКИХ И НЕ ОДИНОКИХ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ................................................................................................. Тилемисов М. К., Изденов А. К., Алексеев А. В. СУМЕН АМТАМАСЫЗ ЕТУ КСІПОРЫНДАРЫ ЖМЫСШЫЛАРЫ ЕБЕК ЖАДАЙЛАРЫНЫ КЕЙБІР МСЕЛЕЛЕРІ......................................... Тойчиева А., Курбанова Л., Бабенко Д. Б., Джантасова А. Д. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ГЕПАТИТОВ В И С СРЕДИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Г.КАРАГАНДЫ............................................................................................................................... Ткен Н., Амреева К. Е. ЭКОЛОГИЯЛЫ ОЛАЙСЫЗ АЙМАТА СІРІЛЕТІН АЗЫ-ТЛІКТЕРДЕГІ СЫНАПТЫ МЛШЕРІН БААЛАУ............................................................................................... Толегенова М., Шакирова А. Ф. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ...................... Тукпанова Т. Б. АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ОККЛЮЗИИ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ......... Тулеуова А. М., Цопова Е. В., Диамбекова А. М. АЛГОРИТМЫ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ПОРОКОВ У ДЕТЕЙ.......................................................................................... Тулешова К. А., Кизатова С. Т. БАЛАЛАР МІРІНІ АЛАШЫ ЖЫЛЫНДА ЦИТОМЕГАЛОВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯНЫ ДИАГНОСТИКАЛЫ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ........................ Туник В. А., Баранов В. В.. Аскаров М. С. ИННОВАЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПУЗЫРНО МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ................................................................................. Умертаева Ж. Е., Бакенова Л. М., Доскалиева А. Б. ГРАНУЛЕМАТОЗ ВЕГЕНЕРА В ЛОР-ПРАКТИКЕ.... Умралиев Ж. Ж., Дулетбаев М. Ж. СИРА СЙЕКТЕРІ МЕТАФИЗАРЛЫ СЫНЫТАРЫНЫ ЕМДЕУДЕГІ АЗІРГІ ЖОЛДАРЫ................................................................................................... Файзуллаева А. З., Ионов С. А. САНИТАРНЫЙ НАДЗОР ПРИ ВЕДЕНИИ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ В УСЛОВИЯХ ЛОКАЛЬНЫХ КОНФЛИКТОВ.................................................................................... Федорова А. А., Мухтарова К. С. ПРИМЕНЕНИЕ БРЕКЕТ-СИСТЕМЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЛУБОКОГО ПРИКУСА........................................................................................................................................ Фрост О. В., Касенова М. М., Сотченко Р. К., Фигуринене И. В. ХРОМАТОГРАФИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИТАМИНОВ А И Е В РАСТИТЕЛЬНЫХ МАСЛАХ................................................... Хайдаргалиева Л. С., Каримов С. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С АГ ПО ДАННЫМ КГКП «ПОЛИКЛИНИКА №1» Г. КАРАГАНДЫ..................................................... Хайдаров А. С., Тусбаев М. Г. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ДЕСЕНСИТАЙЗЕРОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗУБОВ..................... Халикова С. С., Бабий Д. В. ИЗУЧЕНИЕ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ФАРМАЦЕВТОВ И ПРОВИЗОРОВ К РАЦИОНАЛЬНОМУ ПРИМЕНЕНИЮ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ......................................... Хасенова А. Т., Хусаинова Г. С., Ешмагамбетова Ж. А., Хусаинова Г. С. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА «АТРОВЕНТ» ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ...................................................................................................................... Череватенко М. Ю., Ярушникова А. О., Тимченко Н. А. ДИАГНОСТИКА ИММУННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ, ЗАРАЖЕННЫХ ENTEROBIUS VERMICULARIS............................... Шайхаттарова У. С. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У ДЕТЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОГО КАЗАХСТАНА.................................................................................................................................. Shigenov A., Tabris K., Jaxybayeva J., Alexeyeva L. ANALYSIS Of THE ENGLISH CLASS ROOM’S MICROFLORA DEPENDING ON SEASONS OF YEAR......................................................................... Шмидт А. В., Полтавцев П. В., Сирота В. Б., Шерстов С. Ю. МЕТОДЫ ПЛАСТИКИ ПРИ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЯХ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ..................................... Югай А. А., Соболева В. Г, Оспанова Ж. Б. ДЕНТОФОБИЯ И СПОСОБЫ ЕЁ КОРРЕКЦИИ………… Югай К. С. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ……..