авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 12 |

«араанды мемлекеттік медицина университеті Карагандинский государственный медицинский университет Karaganda State Medical University араанды мемлекеттік ...»

-- [ Страница 6 ] --

Общечеловеческие ценности в отношении поликультурных обществ проявляются в плюрализме культур, уважения к другим людям, сочетании этнической идентичности и терпимости к другим национальностям, развитие глобального взгляда на человечество. Педагогика стремится к тому, чтобы высшее образование было движущей силой культурного и интеллектуального развития. А также средством для развития общегосударственной идентичности.

Таким образом, создание системы полиязычного образования отвечает потребностям общества, в котором наблюдаются языковые контакты между различными этносами и этническими группами. Система образования не только ставит себе целью улучшить степень языковой компетентности обучаемых, но и стремится повлиять на их языковые привычки и одновременно улучшить взаимопонимание между пред ставителями разных языков и разных культур. Эти мероприятия способствуют успешной социальной интеграции студентов.

Литература 1.Новые ценности: культуросообр. шк.//Научно-методический сборник.- М.: Народное образование, 2002.- 192с.

2. Дмитриев Г.Д. Многокультурное образование. - М.: Народное образование, 1999.- 207с.

3. Кашкимбаева. З. Роль языка в формировании культуры межнационального общения. // Высшая школа Казахстана. -2000 № 4. Трансформация системы образования: взгляд философов (Абишев К.А., Дунаев В.Ю., Закаева З.А.

и др.)- Алматы: «Арыс», 2000. – 250с 5. Сигуан М., Макки У.Ф. Образование и двуязычие. Пер. с фр. – М.: Педагогика. 1990.-184 с.

К. Жауынбекова, Н. Сулейменова, С. Т. Ускенбаева ПОЛИЯЗЫЧНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В КАЗАХСТАНЕ Маалада оамдаы тілді маызды ролі крсетіледі. Маала авторлары азастан Республикасы білім беру жйесінде болып жатан тілдік рдістерге талдау жасайды, азаша- орысша ос тілділікті зекті мселелерін арастырады. Автор лтты зіндік сана алыптасу рдісінде тілді лтты этникалы негізі ретінде маызды зор боландытан, конструктивті тіл саясаты ажет екенін крсетеді.

Н. С. Жашкенов, Д. Ахмедова, С. Б. Ахметова, Ж. У. Мейрамова МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ МОДЕЛИРОВАННОЙ ГНОЙНОЙ РАНЫ В ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ОЦЕНКЕ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩИХ СВОЙСТВ ЭФИРНОГО МАСЛА АЯНИИ КУСТАРНИЧКОВОЙ 202 группа, кафедра микробиологии и иммунологии, стоматология, 203 группа, кафедра микробиологии и иммунологии, общественное здравоохранение, КГМУ, РГКП КО ЦСЭЭ, Бактериологическая лаборатория г.Жезказган Лечение гнойной раневой инфекции – приоритетное направление во все времена развития хирургии как науки.





Одна из распространенных причин этого – наличие большого количества возбудителей, требующий новых антимикробных ранозаживляющих средств для лечения и профилактики гнойно воспалительных заболеваний /1,2/ Анализ доступной литературы свидетельствует о перспективности использования эфирных масел растений и их компонентов в качестве перспективных источников лекарственных средств с разнообразными фармакологическими свойствами. Одним из достоинств эфирных масел является сочетание нескольких терапевтических эффектов. При этом несмотря на явные преимущества эфирных масел, включающие низкую токсичность, необходимо отметить на крайне низкое число разработанных препаратов на их основе. Большинство исследований завершаются на уровне скрининговых работ.

Создание экспериментальной модели гнойной раны – стафилококковой в монокультуре, наиболее приближенно воспроизводила течение гнойной инфекции при исследовании антимикробного и ранозаживляющего эффекта эфирного масла аянии на модели экспериментальной гнойной раны.

Материалы и методы. Опыты были проведены на 160 белых беспородных крысах массой 180 г.

Для заражения использовали: 1музейный штамм S. аureus, 1 клинический вирулентный штамм S. aureus (штамм 115, полученный из лаборатории ОКБ;

1 клинический вирулентный штамм E.coli (клинический штамм 86, полученный из лаборатории ОКБ.

Для получения модели гнойной раны под эфирным наркозом в пояснично-бедренной области иссекали кожно-фасциальный лоскут, размером около 3см2. Края раны фиксировали, после чего рану инфицировали. В 1-ой группе (контрольной) заживление ран происходило естественным путем, без заражения. Критериями оценки эффективности модели служили наличие модели количественное обсеменение и сроки гибели животных от развивающегося сепсиса;

сроки заживления ран.

Для исследования обсемененности к поверхности ран прикладывали стандартный диск из фильтрованной бумаги, затем помещали его в 1 мл. физиологического раствора хлорида натрия, тщательно встряхивали 10-15 с., засевали на селективные среды. После 48-часовой инкубации при 37°С учитывали количество выросших колоний.

Результаты и обсуждение. В эксперименте по моделированию стафилококковой инфекции, а также ассоциированной гнойной патологии мягких тканей до настоящего времени, испытание проводят на моделях, воспроизводящих острую интоксикацию лабораторных животных.

Анализ литературных и клинических данных показал, задачу создать модель гнойной раны с преимущественным проявлением местных симптомов стафилококковой этиологии, «ориентиром»

успешности модели, взяли состояние колониеобразующей способности микроорганизма, биологических свойств которая наиболее приближенно воспроизводила течение гнойной инфекции, из биологических свойств учитывали антибиотикограмму и адгезивность микроорганизма у клинических штаммов.

Эффективность модели оценивали по состоянию местного очага инфекции, сроки гибели животных от развившегося сепсиса, микроскопии, количественное обсеменение моделированных ран, состояние локальной защиты ран. Контролем разработанной модели, были 10 крыс с нанесенным раневым дефектом, без инфицирования микроорганизмом, с определением микробной обсемененности «чистой раны».

В первый опыт взяли животных, инфицированных разными дозами музейного штамма S. аureus - крыс МЧ 5109, 10 - 6109, и 10 МЧ 8109. В процессе выполнения эксперимента местный патологический процесс не развился совсем у животных прлучивших заражающую дозу 5109. Степень обсеменности в КОЕ/мл в этой группе составил всего Lg 1,0±0,1, уже на 3 сутки, это мы связываем с физиологическим состоянием животных «зализывать раны друг друга в клетке», поэтому в дальнейших экспериментах животных отсаживали отдельно в индивидуальные клетки, а на шею изготовили «хомут», другая группа животных, где доза составила 6109, и 8109, показала результат КОЕ Lg 3,0±0,1 а в последней группе Lg 4,0±0,1, при этом только у 7 животных из 20, наблюдалась незначительные гиперемия и отёк, отделяемое скудное;

у остальных гиперемия и отёк едва различимы, поверхность раны сухая, блестящая, лаковая, либо покрыта струпом. Таким образом, инфицирование разными дозами музейного штамма S. аureus искомой модели у животных не вызывала.

Таблица 1.

Развитие стафилококковой инфекции у крыс музейным штаммом S. aureus Доза, микробные клетки – 109 Lg числа Lg числа 5109 Lg числа Всего животных 10 10 Число животных, погибших от сепсиса 0 0 Местный патологический процесс не развился 10 9 Местный патологический процесс развился (всего) 0 1 Местный патологический процесс развился с интенсивностью +++ нет таких мышей Местный патологический процесс развился с 0 0 интенсивностью ++ Местный патологический процесс развился с 1 3 интенсивностью + Степень обсеменности в КОЕ/мл Lg 1,0±0,1 Lg 3,0±0,1 Lg 4,0±0, Примечание. Интенсивность местных клинических симптомов воспаления: +++ гиперемия, отёк и серозно-гемморогическое отделяемое умеренное, ++ гиперемия и отёк незначительные, отделяемое скудное;

+ гиперемия и отёк едва различимы, поверхность раны сухая, блестящая, лаковая, либо покрыта струпом.

Для дальнейших исследований был взят клинический штамм S. аureus 115, (таблица 2), Развитие стафилококковой инфекции у белых крыс в зависимости от инфицирующей дозы, показало, что заражение клиническим штаммом ведет за собой необходимость увеличение заражающей дозы до Lg числа 7109 при этом степень обсеменности в КОЕ/мл составила Lg 5,0±0,1, гиперемия и отёк незначительные, отделяемое скудное;

С увеличением дозы на месте инфицированной раны через 2 сут появлялись слабо выраженные и быстро проходящие признаки воспаления, быстрое заживление ран (в среднем 5 - 9 дней) явно не обеспечивало решения поставленной задачи и мы приняли решение о повторном инфицировании раны S.

аureus, на 6 сутки еще одной дозой 5109, в результате на 8 сутки, 1 животное, погибло от сепсиса, у местный патологический процесс развился с интенсивностью (++), показатели тканевого лизоцима, опираясь на литературные данные разработали шкалу в ++++ констатирующую индекс пораженности.

Таблица 2.

Развитие стафилококковой инфекции у крыс в зависимости от инфицирующей дозы S. Aureus (клинический штамм 115) Доза, микробные клетки – Lg числа Lg числа Lg числа При повторном инфицировании раны 5109 6109 109 S. aureus (клинический штамм 115) на 6 сутки Lg числа Всего животных 10 10 10 Число животных, погибших 0 0 0 от сепсиса Местный патологический 9 7 6 процесс не развился Местный патологический 1 3 4 процесс развился (всего) Местный патологический процесс развился с интенсивностью +++ нет таких мышей Местный патологический 0 0 3 процесс развился с интенсивностью ++ Местный патологический 1 3 1 процесс развился с интенсивностью + Степень обсеменности в Lg Lg Lg Lg 6,0±0, КОЕ/мл 3,0±0,1 4,0±0,1 5,0±0, Влияние ЭМАК на микробную колонизацию исследовали на модели экспериментальной гнойной раны проведены на 60 белых беспородных крысах-самцах массой 180-200 г., выращенных в стационарных условиях вивария n=15 в каждой группе. 1 группа - леченные ЭМАК, 2 - препаратом сравнения Левосин, - не леченные;

4 - интактные.

После инициации модели все опытные животные были малоподвижны, апатичны, у них регистрировали симптомы заболевания.

Микробиологическое исследование, показало повышение микробного числа до «критического уровня» 5,5±0,1 Lg КОЕ/мл микробных тел, преобладание возбудителей кокковой флоры, как в монокультуре, так и в ассоциации с палочковидными формами микроорганизмов и дрожжеподобными грибами, это объясняет присоединение вторичной инфекции. Микробиологическое подтверждение ранозаживляющего эффекта исследуемого ЭМАК проявляется довольно интенсивно снижением Lg КОЕ/мл.

Положительная динамика течения раневого процесса отчетливо видна уже на 7-е сутки лечения.

Снижение микробной обсемененности с критических цифр в группе где применяли Левосин достигается к 7 суткам 5,1±0,1 Lg КОЕ/мл продолжается пребывание возбудителей в очагах образовавшихся абсцессов, и только к 14 суткам замечено плавное снижение микробной колонизации 4,0±0,1 Lg КОЕ/мл. Можно считать, что составляющие компоненты ЭМАК имеют больший противомикробный потенциал по сравнению с препаратом Левосин за счет широкого антимикробного действия в отношении кокковой и палочковидной флоры, хорошего эффекта защищающего местно очаг воспаления от суперинфицирования.

Выводы: Динамика противомикробного действия эфирного масла аянии кустарничковой, показала снижение микробной обсемененности ниже критических величин у животных к 7 суткам, 3,5±0,1 Lg КОЕ/мл, а на 14-е сутки микробная обсемененность составила 1,1±0,1 Lg КОЕ/мл, при дальнейшем применении препарата наблюдалась элиминация возбудителя.

Литература 1. Игонин А.А., Кукес В.Г. Принципы антибактериальной терапии сепсиса //Клиническая медицина, 2003. - №6. – С.61-65.

2. Маклаюк В.П. Лекарственные растения в народной медицине. М. Нива России. – 1992. – 447с.

Н. С. Жашкенов, Д. Ахмедова, С. Б. Ахметова, Ж. У. Мейрамова МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ МОДЕЛИРОВАННОЙ ГНОЙНОЙ РАНЫ В ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ОЦЕНКЕ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩИХ СВОЙСТВ ЭФИРНОГО МАСЛА АЯНИИ КУСТАРНИЧКОВОЙ Эфирное масло аянии кустарничковой имеют больший противомикробный потенциал по сравнению с препаратом Левосин за счет широкого антимикробного действия в отношении кокковой и палочковидной флоры, хорошего эффекта защищающего местно очаг воспаления от суперинфицирования.

А. Ж. Жиенбекова, Г. С. Оразкулова ДЕНЕ ДАМУЫ - КСІПТІК-ТЕХНИКАЛЫ ЛИЦЕЙ ОУШЫЛАРЫНЫ ДЕНСАУЛЫ КРСЕТКІШТЕРІНІ БІРІ РЕТІНДЕ 401 топ балалар мен жасспірімдер гигиена кафедрасы «оамды денсаулы сатау» мамандыы Караанды мемлекеттік медициналы университеті зектілігі. Жасспірімдерді денсаулыы биологиялы жне леуметтiк факторларды ыпалымен алыптасады. Оушыларды алыпты дене дамуы, жйке жйесі жне мшелер ызметтеріні дегейлері, оларды азаларыны экзогендi факторлар тратылыын саталуына жне сырты жне ндiрiстiк ортаны былмалы шарттарыны бейiмделуіне байланыстылыы [1, 2].

Дене дамуыны антропометриялы крсеткiштерi физикалы жне аыл-ой жмысы абiлеттiлiктеріні жасаруына байланысты боландытан, кп оушыларда, денсаулы жадайыны р трлi ауытулары тіркелді : дене бітіміні бзылыстары, сколиоздар, алыстан крмеушілік (лсiз, орташа дреженi миопиясы), жйке-психикалы ауытулар, азаны тзімділік асиетіні тмендеуi [3].

азiргi жасспірімдерді лсіздігі жне оларды атарластарыны нашар озалыстары, баяу жгірулері кптеген ылыми жне танымал басылымдарда ескеріледі. Бл - бiлiм беретiн мекемелерде жеткіншектерді дене трбиесімен жеткіліксіз шылдануымен, гипокинезия, тама пен кн тртіпті бзылуыларымен тсіндіріледі [4]. Зерттеушілерді баса саны, бл былыстарды жеткілікті млшерде йы анбауымен, спорт жне туризммен белсендi трде шылдануыны тмендеуімен байланыстырады [5].

олданылан дістер. араанды аласыны №3 ксіптік-техникалы лицейі оушыларыны дене дамуыны баасы мен зерттеулері жргізілді. Бл лицейде жасспірімдерді келесі мамандытар бойынша даярлау жзеге асады: техникалы ызмет крсету, автомобиль клігіні жндеуі мен пайдалануы ( сынып негізінде – 3 жыл, 11 сынып негізінде – 10 ай), электробайланыс рылыларыны ткізгіштік жне жйелік пайдаланылуы (9 сынып негізінде – 3 жыл, 11 сынып негізінде – 10 ай), жол-рылыс кліктеріні техникалы пайдаланылуы (9 сынып негізінде – 3 жыл, 11 сынып негізінде – 10 ай), таматануды йымдастыру (9 сынып негізінде – 3 жыл, 11 сынып негізінде – 10 ай). Оу-ндірістік жмыстарыны ауыртпалыы осымша сабатарын оса аланда, аптасына 36 саат жне кніне 6 сааттан аспады.

ндірістік оыту жне ндірістік тжірибе жргізу жмыстарыны затыы жас ерекшеліктеріне байланысты болады: 15 жастаы жасспірімдерге – 4 саат, 16-17 жас аралыындаы жасспірімдерге кніне – 6 сааттан. ндірістік оыту мен ндірістік тжірибе жргізу жмыстары 1 курста тек тазалы сатау –гигиеналы талаптара жауап беретін оу шеберханаларында жргізілді. 2 жне 3 курстарда ндірістік оыту мен ндірістік тжірибе жргізу жмыстары ебек шарттарыны бекітілген тазалы сатау нормалары мен ережелеріне сай келетін шеберханалар мен негізгі ксіпорындарда жргізілді.

№3 Техникалы лицейі – араанды аласындаы физика, математика, химия, информатика сынды тек техникалы білім беру салаларыны жоары дегейінде ана ерекшеленіп ана оймайтын, сонымен атар, спорт саласындаы - шахмат, жеіл атлетика, шаы, футбол, стел теннисі аясындаы жоары жетістіктерімен кзге тсетін жетекші білім беру мекемелеріні бірі болып табылады.

Бл жерде дене шынытыру сабаы барысында оушыларды шыныуына ммкіндік беретін шыныу залдары олданылады. Дене бітімі жетілуі ммкіндігі шектелген оушыларды патологиялы ауытуларын есепке алатын бекітілген жоспар бойынша арнайы тобы рылан. Рационалды кн тртібі мен озалу белсенділігін амтитын, оушыларды алыпты мір сру жадайы принципін жзеге асыруа баытталан белсенді жмыстар атарылуда.

Берілген жмыста жалпыа орта денені дамуы, оны ішінде, соматометриялы крсеткіштерді анытау (дене зындыы, кеуде клеткасыны аумаы, денені салмаы), физиометриялы крсеткіштер (ол буыны блшыеттеріні кші, кпе уысы ызметіні сыйымдылыы) жне соматоскопиялы крсеткіштер (омырта, кеуде клеткасыны, табан, мсін, блшыет ызметтері дамуыны жадайлары) зерттеу дістері олданылан [6]. Дене дамуыны зерттелуі 1 сантиметрге су барысындаы денені салмаы, кеуде клеткаларыны аумаы жне баса да белгілерге байланыстылыы есепке алына отырып, регрессия дегейі бойынша жргізілді. Берілген дістеме бойынша оушыларды дене дамуыны 5 дегейі ерекшеленді. Салауатты мір салты мселелері принциптерін стану масатында сабатан тыс жне саба уаытында 12 сратан ралан сауалнама олданылды.

Баылауда ксіптік-техникалы лицейді 300 оушысы болды.

Нтижелер мен талылаулар. араанды аласыны №3 лицейі оушыларыны дене дамуы мен денсаулы жадайын зерттеу жмыстары кн тртібіні бзылуы, оу барысыны ауыртпалыына байланысты жиі кездесетін жне денсаулы жадайыны тере ауытуларына себепкер болуын крсетеді.

Оушыларды денсаулы жадайын натылау шін дене бітіміні дамуы да ерекше маыза ие.

Оушыларды дене бітіміні жасы дамуы – бл ксіптік-техникалы лицейлерде ксіпті жасы мегеруді кепілі. Сондытан, ксіптік-техникалы лицейге абылдау кезінде соматометриялы (зынды, денені салмаы, кеуде клеткаларыны аумаы) жне физиометриялы (ол буыны блшыеттеріні кші, кпе уысы ызметіні сыйымдылыы) даму дегейлеріні крсеткіштеріне баса назар аударылуы ажет. Дене дамуындаы ауытуларда р трлі дегейдегі аурулар трлеріні жасырынуы ммкін. Осы ауытуларды наты бааланбауы келешек ксіптік жне ызмет барысында зіні кері серін тигізуге кеп сотырады.

Дене дамуыны ауытуларын дер кезінде байау ксіптік-техникалы лицей оушыларыны денсаулы жадайларын тзету жмыстарын жргізуге ммкіндік береді. араанды аласыны №3 ксіптік-лицейінде кз жне оны баыныы аппараттары, тыныс алу (кпе ауруы, тмау), асорыту мшелері (асазан жарасы жне он екі елі ішек), эндокриндік жйелер, асорыту жне зат алмасу жйелеріні бзылуынан туындайтын аурулар трі жиі кездесті. Тексеруден ткендерді райсысы тыныс алу мшелеріні ткір ауруларына шалдыан, 20 % -ы 4 есеге жиі ауруа шалдыады.

Ксіптік-техникалы лицейді оушыларыны дене бітімі дамуы -жастарды арасында кездесетін азіргі жадайлара байланысты жалпы рдісіні крінісі болып табылады. Толы анды дене бітімі дамуы – 40,0%, дене бітіміні нашар дамуы – 43,0%, те нашар даму – 11,0 %, дене дамуыны жалпы кідірісі – 3%, дене дамуындаы озулар – 3,0% оушылар санын рады.

Осыан оса, дене бітіміні нашар дамуы мен жалпы кідірісіне шалдыан оушылар саныны 57% аса назара алынады. Сауалнамаа жауап бергендер ішінен 70% - ы озалу белсенділігі, рационалды кн тртібін амтамасыз ететін сабатан тыс жне саба оу уаытындаы саталатын негізгі салауатты мір салтына байланысты принциптерді станатынын крсетті. Осылайша, №3 ксіптік-техникалы лицейде оитындарды маманды бойынша даярлау тізімі бойынша оушыларды дене дамуы мен дрыс ызметтеріні аса маызды талаптарына сай келуін міндеттейтіні крсетіледі. Осыан орай, дене дамуыны жадайын денсаулыты негізгі крсеткіші жне азіргі заманы ксіптік-техникалы лицейлердегі оытудаы жастарды тадау белгілеріні бірі ретінде арастыру ажет.

дебиет 1.Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. // Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки. М., 2003. С. 153-173.

2.Баранов А.А, Щеплягина Л.А.// Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы). М., 2000, 605 С.

3.Баранов А.А. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах / А.А. Баранов – М., 2004. – с. 118–149.

4.Воронцов И.М. // Рос. педиатр. журн. 1999. № 2. С. 6-13.

5.Кучма В.Р., Суханова Н.Н., Кардашенко В.Н. // Гигиена детей и подростков на пороге 3-го тысячелетия. Основные направления развития: Мат. Конф. НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН. М., 1999. С. 33.

6.Кучма В.Р., Чепрасов В.В.: Оценка физического развития как скрининг-тест выявления детей с донозологическим нарушением // Гигиена и санитария.-2004.-№4.С.39-42.

А. Ж. Жиенбекова, Г. С. Оразкулова ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ КАК ОДИН ИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ УЧАЩИХСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКИХ ЛИЦЕЕВ В работе представлены материалы оценки физического развития учащихся профессионально технического лицея города Караганды. Физическое развитие учащейся молодёжи рассматривается как один из критериев отбора к обучению в современных профессионально-технических лицеях.

А. ЖОМАРТ АЛЛЕРГИЯ (СУЫА СЫНАМА) 308 топ, жалпы медицина факультеті патологиялы физиология кафедрасы ММУ зектілігі. Аллергиялы аурулардын эпидемиялогиясын зерттеу нтижелері оны тек ана ке тараландыы емес оны жиілігіні кбейгендігін де крсетеді. Аллергия жиілігіне байланысты жрек – тамыр аурулары жне ісіктерден кейін шінші орында трады. Аллергиялы патологияны жиілеуіне;

ылыми техникалы процесске байланысты ртрлі химикаттарды егізілі, олармен ауаны ластануы, организмні барьерлеріні аллергендерге ткізгіштігі артыратын жиі вирусты аурулар келеді.

Термині авторлары педиаторлар Пирке жне Шик 1906 ж. Аллергияны организмні жауап беру абілетіні мірден алынан арнайы згерісі деп аыктайды жне оан гипер жне гипо реактивтілікті де жатызды. азіргі кезде аллергияны организмні андай да бір ортаны, затты жиі антигендік рылымдара гипер реактивтілігі деп тсінеді.

Бірдей кзарастара сйеніп оан иммунологиялы механизм жататын, тек соны атысуымен ана гиперреактивтілік пайда болатын реакциялар жатады. Баса кзарастара араанда аллергиялы реакциялар шебері ке маынада. Олара баса ртрлі аллергендермен туындайтын клиникалы типтік аллергиялы реакциялар жатады. Оан сонымен атар физикалы факторлар жатады (суы, ысты жне т.б.). Осыан байланысты зіні дамуында иммунологиялы кезеі бар шынайы немесе арнайы аллергиялы реакциялар жне иммунологиялы механизмі жо біра сырты трі сас жалан деп блінеді. Барлы аллергиялы реакциялар екі трге блінеді:

1. Науаса арнайы аллерген сер еткеннен кейін 15-20 минут. Кейін пайда болатын жедел трдегі реакция.

2. Бірнеше сааттан кейін, кейде бірнеше кннен кейін пайда болатын созылмалы трдегі реакция. (туберкулез, дифтерия, бруцеллез жне т.б.).

Зерттеу масаты. Адамны салына аллергиясын анытау шін бір сынамаа жататын организмде сенсибилизация тудыратын суыа сынама жргізу.

Адамны салына аллергиясын анытау шін бір сынамаа жататын организмде сенсибилизация тудыратын суыты сынама жргізеді. Ол шін диаметрі 5 см болатын ішінде мзы бар банканы білекті ішкі жаына ояды. 15 минуттан кейін нтижені анытаймыз. Теріде ешандай згеріс болмайтын болса реакция теріс, егер сл ана ызарса реакция лсіз. Алызыл тске боялып, лкейіп ісінсе бл реакция о.

Бізді патологиялы физиология кафедрасы суыты аллергияны диагностикасы шін шінші курс арасында терілік суыа сынамалар жргізді. Зерттеу нтижесі бойынша 100 пайыз адамдарды пайызында о нтиже крсетті.

орытынды. орытындылай келе, аздаан анализ жинау барысында осы студенттерді кпшілігінде (90%) суыа о нтиже берді.

А. Жомарт АЛЛЕРГИЯ (ХОЛОДОВАЯ ПРОБА) Для выявления сенсибилизации кожи к холоду провели опыт во всех группах. Реакцию считают отрицательной, если на коже не обнаруживают видимиых изменений. При появлении легкого покраснения реакцию считают слабоположительной. Положительная реакция характеризуется выраженной гиперемией, распространяющейся за пределы баночки.

Р. Жмабекова, К. Е. Амреева ХАЛЫТЫ ЙОДТЫ ЖЕТКІЛІКТІ МЛШЕРІМЕН АМТАМАСЫЗ ЕТУДЕГІ ІСКЕ АСЫРЫЛЫП ЖАТАН МЕМЛЕКЕТТІК ШАРАЛАР оамды денсаулы сатау факультеті, 402 топ азастанда йод тапшылыы орын алан ауматы жалпы ауданы – 1058000 км2 райды, бл республика аумаыны жартысынан астамы. Жергілікті ауыз суды рамындаы йодты млшері топыратаы йодты млшерін білдіреді. Йод тапшылыты ірлердегі йодты судаы млшері 2 арм кг/л шамадан тмен. Нтижесінде мндай топырата сетін сімдіктерде оны млшер жеткіліксіз болып, олардан алынатын німге туелді адамдар мен жануарларды бойында йод тапшылыты жадайлар дамиды. Ауыз суда йод аз боландытан, бл микроэлементті негізгі клемі таам арылы тсуі тиіс [3].

Кптеген зерттеу нтижесі бойынша алынан мліметтерге сйенсек азастанны 14 облысты 11 де зобты жоары таралуы аныталан [1].

Адамны аныны рамында йодты млшері жылды мезгіліне байланысты кбейіп-азайып отырады. Мселен, ыркйек – атар аралыында ан рамында йод млшері азаяды да, ал апаннан бастап ктеріледі, кн ыси бастаан мамыр айында йод дегейі е жоары крсеткішке жетеді.

Йод аланша безді функциясына атысады, гормандарды (тироксин жне трийодтиронин) тзілуін амтамасыз етеді. Адам организіміні барлы тіндердегі жасушаларды дифференцировкасына жне суіне, митехондриалды тыныс алуда, гормондар мен натриді транмембранды тасмалдауды реттеуге ажет. Тааммен йод абылдау ртрлі геохимиялы аймата: 65-230 мкг/тулік. Бекітілген ажеттілік дегейі – 130-200 мкг/тулік райды. Жоары рсат етілген дегейі 600 мкг/тулік. Ересек адамдар шін физиологиялы ажеттілік -150 мкг/тулік. Балалар шін физиологиялы ажеттілік – 60ден 150 мкг/тулік.

Жетіспеушілігі эндемиялы гипотиреозды зоба жне зат алмасуды бседеуіне, артериалды гипотензияа, балаларда су мен аыл-ой дамуыны з атарынан алып оюына келеді. Мселен, бгінде планетамызда бір миллиардтан астам адам табии йод жетіспейтін аудандарда мір среді. Оларды миллионы аыл-есі кем деп танылса, 6 миллионы кретинизмге шалдыан [5].

азастан трындарыны да таам рамындаы йода ерекше мн беріліп, 1997 жылы бастап тзды йодтау бадарламасы жзеге асырылан. 2002 жылы Р кіметіні «Р халыны арасында йод тапшылыты бзылыстарды алдын алу мен жою жнінде» аулысы абылданып, 2003 жылы Р «Йод тапшылыты ауруларды алдын алу» Заы шыты. Крсетілген жаттарда елде ндірілетін таамды тзды міндетті трде йодтау белгіленіп, йодталмаан таамды тзды енгізуге тыйым салынады. жылдан бастап Республикада халы негізінен йодталан тзды пайдалануа кшті, соны серінен йод тапшылыты ауруларды таралуы азайды. Балалардаы жйке ауруларыны, семіздік жне аыл-ой дамуыны тмендеуі секілді йодтапшылыыны кері салдарыны азаюы ммкіндігі лі де зрттеулерді ажет етеді [1,2].

Йод тапшылыыны жеткіліксіздігін толытыру шін микронутриенттерді тапшылыымен кресті ш негізгі стратегиясы аясында жеке, топты жне жаппай алдын алу тсілдері олданылады.

Йод тапшылыымен кресу шін саплементация жне фортификация бадарламалар абылданан.

Йод тапшылыты бзылыстарды алдын алудаы жеке тсілге йоды бар дрі дрмектерді олдану немесе йоды бар биологиялы белсенді стемелерді олдану жне жеке адамдара йод препараттарын блшы етке ине салу арылы енгізу жатады. Жеке алдын алу тсілі дрігерді міндетті трде арауы мен кеесі арылы олданылады [4].

Йоды бар препараттара пероральды жне парентеральді олданылатын йодты таблеткалар мен йодталан майлар жатады.

Йодты топты алдын алу шарасына – йод тапшылыыны даму аупі бар топтарда: балалар, жасспірімдер, жкті немесе бала емізетін йелдер, бала тууа абілетті жастаы йелдер арасында йод препараттарын таайындау жатады. азастанда йод препараттары жкті йелдерге медициналы мекемелер арылы тегін таратылатын дрі-дрмектер атарына жатады. 2004 жылдан бері олданылып келе жатан бл шара йелдермен оса ры пен жаа туан сбилердегі йод тапшылыы мен йод тапшылыына байланысты бзылыстарды алдын алуа ыпал етеді.

Йод тапшылыы мен йод тапшылыына байланысты (ЙТБ) бзылыстарды жаппай алдын алу негізінен тзды йодтау арылы жзеге асырылады. азіргі уаытта азастандаы барлы ндірілетін жне аумаа енгізілетін тз йодпен нарландырылады. Осы микроэлементті йодталан тздаы млшері адамны йода деген ажеттілігін анааттандырады. азастанда тзды жан жаты йодталуына ол жеткізілгендіктен жкті йелдерді йод препараттарымен міндетті трде саплементациялау ажет емес, бл йодты зрмен шыу дегейін лайтып, гипертиреодизмні дамуына апаруы ммкін. Бл жадайда йод препараттарын дрігер эндокринолог таайындаан дрыс. Йод препараттарын олдануды негізсіз насихатталуына да арсы жарнама ажет.

Фортификация. Йод тапшылыы мен йод тапшылыына байланысты бзылыстарды алдын алуды за мерзімді жне тиімді дістеріне йодпен нарландырылан таам німдерін олдану жатады. Тзды йодтау адам азасына йодты млшерлі трде тсуін адаалауа отайлы. Барлы тз йодталса, мндай тзды олданан барлы адамдарды ажеттілігі анааттандырылады. Таамнан йод алуды отайлы тсілі – кнделікті тек йодталан тзды олдану.

Жргізілген іс-шаралар нтижесінде йод тапшылыыны таралу дегейі азастанда 1999 жылы 54% крсеткіштен, 2007 жылы 15,9 % -ды ран, индикатор ретінде алынан бала тууа абілетті жастаы йелдер зріндегі йод дегейі 15 ppm (246 мкг/л) екені аныталан. Бл азастанда йодталан тзды ндірісі мен ттынылуын баалау жне адаалауды тиімді жйесі алыптасанын крсетеді [1].

азастанда йод тапшылыты жадайларды алдын алу масатында орындалуы тиіс шаралар мыналар: Жаппай сраныса ие нім ретінде халыты таматануыны йодты фортификациялауыны тратылыын амтамасыз ететін жан-жаты йодталан тзды шыаруды кеейту. Р аумаында ндірілетін тзды ндіріс дегейінде сапасын баалау мен адаалау жйесін жетілдіру. Р аумаына шет елдерден тек йодталан тз енуін адаалау. Р Денсаулы сатау министрлігіні кшімен йод тапшылыты ауруларды таралуын адаалау жйесін йымдастыру. Трындар арасында санитарлы аарту жмысын жргізу[1,4].

дебиет 1. Шарманов Т.Ш. Цой И.Г., Кулмурзаева Л.Р. Йодный дефицит в Казахстане: состояние проблемы и пути ее решения.

2. Ф. Ван Дер Хаар, Шарманов Т.Ш., Цой И.Г., Кулмурзаева Л.Р., Оспанова Ф.Е. Оценка адекватности йодирования соли и ее потребления в Казахстане. Алматы, 2005, 81 с.

3. Оспанова Ф.Е. К вопросу теоретических, методических и практических подходов по оценке йодного дефицита у населения // Здоровья и болезнь. – 2010. - № 6 (91) – С. 130-131.

4. Тажибаев Ш.С. Барьба с йододефицитном: глобальный и региональный опыт// Здоровья и болезнь. – 2010. - № 6 (91) – С. 157-158.

5. Богданьянц М.В. Профилактика и прогнозирование йододефицитных заболеваний у детей дошкольного возраста в условиях йодного дефицита и антропогенной нагрузки //Международный эндокринологический журнал. – 2008. - № 4 (16).

Р. Жмабекова, К. Е. Амреева ГОСУДАРСТВЕННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ НАСЕЛЕНИЯ ДОСТАТОЧНЫМ УРОВНЕМ ЙОДА В тезисах приводятся данные социальной и медицинской значимости проблемы йододефицитных состояний населения Казахстана. Представлен анализ эффективности и результаты государственной программы по йодированию пищевой соли в Казахстане.

А. Б. Жунусбекова ТУА БІТКЕН ЖРЕК ААУЛАРЫНЫ АУІП ФАКТОРЛАРЫН БААЛАУ 503 педиатрия, №2 балалар ауруы кафедрасы, емдеу ісі, педиатрия, шыыс медицинасы жне медициналы-биологиялы ісі факультеті, облысты клиникалы балалар ауруханасы зектілігі.

Дние жзілік денсаулы сатау йымы мліметі бойынша туа біткен жрек аауы мемлекеттегі медицинаны даму дегейіне арамастан жаа туыландарды 1% райды. азастан статистикасыны мліметтері бойынша жыл сайын 3000 мынан астам бала жрек аауымен туылады, оларды 10-15% бір жаса толмай айтыс болады – яни мндай балалар 1 жаса дейінхирургиялы коррекцияны ажет етеді. Ресейде туа біткен даму аауларыны ішінде 30% астамы туа біткен жрек ааулары жне оларды саны суде. Тірі туыландар арасында жрек заымдалуыны жиілігі 1,2% райды. Кейбір мемлекеттерде демографиялы крсеткіштер 1000 балаа шаанда: Англияда 8 балада, ал АШ-да 1,5-нан 6 балаа дейін аныталды. Бл мселені зектілігі болып кардиохирургияны дамуы мен критикалы жадайдаы жрек аауы бар балалара кмекті крсетілуіне арамастан, туа біткен жрек аауынан нрестелік лім мен ерте мгедектікті крсеткіштері жоары. [2] Туа біткен жрек ааулары- перинатальды лім мен ерте мгедікке шалдыуды негізгі себебі. [1,4,6]. Балада туа біткен жрек аауларын тудыратын анасы жаынан жне рыты з жаынан кптеген ауіп факторлары аныталан [ 8, 7]. Сонда да аныталмаан туа біткен жрек аауларыны саны тотаусыз суде [3,5,6].

Жктілердегі ауіп факторларын анытау туа біткен жрек аауларыны ерте диагностикасын жеілдетеді деп міттенген. Біра тжірибе крсеткіші бойынша туа біткен жрек аауларыны диагностикасыны жоарылауы байалмады [3, 5, 6].

Зерттеу масаты. Туа біткен жрек аауларыны рамына жне оларды тудыратын жктілердегі ауіп факторларына талдау жасау.

дістер мен материалдар. Зерттеу жмыстары облысты клиникалы балалар ауруханасыны неонатология блімшесінде 2009-2011жылдары жргізілді. Туа біткен жрек аауымен 161жаа туан бала зерттелді. Ауру тарихын ретроспективті зертеу барысында аау трлеріні рылымы мен ауіп факторларына талдау жргізілді.

Нтижесі.Балалардаы туа біткен жрек аауларыны ретспективті анализіні нтижесі келесі кестеде крсетілген.

1-кесте.

Жрек аауыны трі Абсолютті шама Салытырмалы шама арынша аралы дефект 57 35,4% Жрекше аралы дефект 33 20,5% Ашы артериалды зек 8 5% Комбинирленген жрек аауы 19 11,7% Тамыр аномалияларымен комбинирленген жрек ааулары 35 21,6% Изолирленген тамыр аномалиялары 9 5,8% Жаа туан балаларда туа біткен жрек аауыны туындауына келетін жкті йелдерді р бір ауіп факторларыны тізімі.

2- кесте.

ауіп факторлары саны Пиелонефрит, аяындаы ісіктер Бірінші жартысындаы токсикоз Екінші жартысындаы токсикоз Анемия ЖРВИ Жатыр ішілік инфекция (ЦМВИ, ызамы, ызылша,т.б.) Трмысты жадайы нашар жктілікті зілу аупі Бірінші рет босанандар айталамалы босанандар Тымуалаушылы Тсіктер Генитальды аурулары Резус конфликт Біз ауіп факторларын миат зерттей келе оларды комбинациясын анытады, барлы жкті йелдерді 87% зр шыару-жыныс мшелеріні инфекциясымен ауырандыы немесе жктілікті I штігінде жедел вирусты инфекциямен ауыруы басты орын алады. Осы зерттелген топта алдыны балаларында патологиялар жне балалар ліміні максимальды саны аныталды.

орытынды 1.Туа біткен жрек аауымен туан нрестелерді рылымды жайын тексере келе мынадай крсеткіштерді анытады. Туа біткен жрек аауларыны рамында арынша аралы дефектісі, жрекше аралы дефектісі, комбинирленген жрек ааулары жиі кездеседі.

2.Нрестеде туа біткен жрек аауларыны дамуында негізгі орын алатын ауіп факторлары:

жктілікті І штігінде вирусты инфекция, анасында осарланан жатыр ішілік инфекциясы жне анамнезінде 3-тен арты тсік тастауы, зр шыару жолдарыны жне созылмалы жпалы ауруларды ана азасында болуы.

дебиет 1.Беспалова Е.Д., Иваницкий А.В., Демидов Б.С., Неталиева Г.С. Возможности пренатальной диагностики аномалий конотрункуса // Sonoace International 2001г. Вып. 8. С.65-71.

2.Бокерия Л.А., Туманян М. Р., Андерсон А.Г. и др. Лечебно-диагностические алгоритмы критических врожденных пороков сердца. // Детские болезни и сердца и сосудов. – 2008.- №2. – С. 20 3.П.Гусева О.И. Состояние пренатальной диагностики врожденных пороков сердца плода в Нижнем Новгороде и пути ее улучшения // Ультразвук. Диагн. Акуш. Гинек. Педиат. 1999. № 3. С. 176-181.

4.Матюшин А.А. Пренатальная ультразвуковая диагностика общего артериального ствола с обширным дефектом межпредсердной перегородки // Ультразвук. Диаг. Акуш. Гинек. Перинат. 1999. №1.

С.75-76.

5.Протопопова Т.Ф. Риск перинатальной патологии и особенности потомства у больных с врожденными пороками сердца. // Акушерство и гинекология. 1984 № 10 с.2-23.

6.Comas Gabriel C., Galindo A, Martinez J.M., Carrera J.M., Gutierrez-Larraya F., de la Fuente P., Puerto В., Borrell A. Early prenatal diagnosis of major cardiac anomalies in a high-risk population // Prenat Diagn. 2002. V.

22. №7. P. 586-593.

7.Driggers R.W., Spevak P.J., Crino J.P.,Lantz M., Blakemore KJ. Fetal anatomic and functional echocardiography: a 5-year review // Am. J. Cardiol. 2003. V. 1;

91 № 7 P.903-906.

8.Friedman A.H., Kleinman C.S., Copel J.A. Diagnosis of cardac defects: where we've been, where we are and where we're going // Prenat. Diagn. 2002. V.22. №4. P.280-284.

А. Б. Жунусбекова ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА Выделены факторы риска по возникновению врожденных пороков сердца у детей, чем больше генитальные и экстрагенитальные заболевание со стороны матери, тем больше риск возникновения развития врожденных пороков сердца у новорожденных.

И. М. Жылкыбаева, Е.Н. Маликов ПЕРСПЕКТИВЫ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ВООРУЖЕНИЯ И ВОЕННОЙ ТЕХНИКИ 347 группа, военная кафедра, факультет общей медицины КГМУ Актуальность. Считается, что центральное место в новой военной системе займут информационные аспекты военных действий и установления господства в воздушно-космической сфере.

Со временем границы, разделяющие сферы военного противоборства, будут становиться все более размытыми. Боевые действия на оперативно-тактическом уровне станут в полном смысле многомерными;

существенные изменения претерпят также стратегические действия и операции в условиях отсутствия войны.

Цель исследования. В США реализуются программы совершенствования экипировки и отработки концепции бойца XXI века. В Великобритании - отрабатывается концепция боевой защиты одежды в экстремальных условиях. В ФРГ - концепция индивидуального вооружения и боекомплекта бойца XXI века Перспективную экипировку для горных условий и Крайнего севера отрабатывают Норвегия и Дания.

Национальная программа Австралии предусматривает отработку концепции экипировки бойца XXI века для действий в условиях жары, тропиков и джунглей. Франция отрабатывает концепцию перспективной экипировки по программе "Солдат как боевая система". Цель программ - резкое повышение боевой эффективности пехотинца XXI века.

Материалы и методы. В ходе антитеррористической кампании вооруженными силами США практиковалось широкое использование беспилотных летательных аппаратов Global Hawk и RQ1 Predator.

Оружие со специфическими воздействиями на живые и неживые цели: лазерное оружие;

оружие, использующее инфразвуковые генераторы;

оружие, создающее электромагнитный импульс неядерного происхождения;

оружие, основанное на действии веществ, способных разрушать материал элементов боевой техники.

Системы нелетального оружия с учетом их характеристик подразделяются на: а) контактные.

Системы, воздействующие непосредственно на живые цели, на основе физических принципов воздействия на объекты делятся на несколько групп. Первая, наиболее распространенная группа характеризуется действием механических элементов (часто - специально разработанных резиновых пуль) с ограниченной кинетической энергией, что вызывает при применении сильные болевые ощущения. Несколько реже используются контактные системы, действующие на человека электрической энергией (электрический разряд);

б) бесконтактные. Вторая, весьма распространенная группа воздействует на живые цели без прямого контакта ограниченным уровнем иных видов энергии - световой, тепловой, акустической, которые создают вокруг человека физическое поле и вызывают раздражение органов чувств (зрение, слух), делая пребывание человека в определенном месте невыносимым или невозможным.

Обездвиживающие системы, ограничивают (контактным способом применения) двигательные способности объекта - суперклей, специальные пены, выстреливающиеся сети и т.п. Эти системы считаются "чистым" нелетальным оружием, поскольку их применение не может серьезно угрожать здоровью человека.

При разработке облика истребителя пятого поколения были сформулированы основные положения концепции нового истребителя - многофункциональность, т.е. высокая эффективность при поражении воздушных, наземных, надводных и подводных целей, наличие круговой информационной системы, освоение крейсерских режимов полета на сверхзвуковых скоростях. Экспериментальный С-37 «Беркут».

Самолет пятого поколения должен был обладать способностью осуществлять всеракурсный обстрел целей в ближнем воздушном бою, а также вести многоканальную ракетную стрельбу при ведении боя на большой дальности. Самолет оснащен интегрированной системой жизнеобеспечения и катапультирования экипажа нового поколения. Боевой вертолет Ка-52 «Аллигатор». Ка-52 не простое повторение "Черной акулы" (Ка-50). Вертолет имеет совершенно иные функции и иное предназначение, чем его предшественник. Его задача - организовать процесс работы армейской авиации над полем боя.

БТР-90 продолжил семейство восьмиколесных советских бронетранспортеров (БТР-60, БТР-70, БТР 80), поэтому общая компоновка, отлично себя зарекомендовавшая, осталась неизменной. Колесная формула 8х8, двигатель в задней части корпуса, вместительное десантное отделение, два водометных движителя. По сути, БТР-90 - это легкий колесный танк.

Основной боевой танк «Черный орел». По утверждению разработчиков «Черного орла», по совокупности своих боевых качеств он превосходит лучшие западные машины — «Абрамс», «Леклерк», «Леопард-2», «Челленджер-2» — и на сегодняшний день является сильнейшим в мире танком.

Результаты. Появление новых средств ведения войны в стратегическом масштабе (неядерных высокоточных систем оружия, средств информационной войны) может существенно повысить вероятность нападения из вне на разных уровнях противоборства. Вместе с тем ожидается, что распространение новых способов ведения военных действий на стратегическом уровне будет сдерживаться ядерными силами.

Театры военных действий или зоны ответственности, нарезка которых осуществляется по географическому принципу, могут потерять значительную часть своей "стратегической автономности", поскольку все большее влияние на исход операций на театре военных действий будет оказывать применение средств поражения, находящихся вне их.

Значительно возросшая поражающая сила боевых средств приведет к тому, что поле боя станет фактически безлюдным и большая часть важных функций в бою перейдет от людей к машинам-роботам.

Заключение. Вооруженные силы ведущих стран вступают в эпоху так называемой «новой революции в военном деле», основой которой станут научно-технические достижения, обеспечивающие создание принципиально новых: высокоэффективных информационных систем;

разведывательно-ударных комплексов большой дальности;

боевых беспилотных средств, а также полномасштабное распространение военных действий на информационную сферу и космическое пространство.

Литература 1. Военная Доктрина Республики Казахстан. – Астана, 2007.

2. Ориентир. Журнал / Под редакцией Х.С.Мухамбеткалиева.- Щучинск. № 2 – 2004 г. – С. 32-37.

3. Военный парад. Журнал / Под редакцией Т.Мелиховой.- Москва. № 1-2008 г. – С. 20-36.

4. Ориентир. Журнал / Под редакцией М.Е.Болтунова.- Москва. № 2 – 2011 г. – С. 9-13.

Е. Н. Маликов, И. М. Жылкыбаева АРУ-ЖАРА ПЕН СКЕРИ ТЕХНИКАНЫ НЕГІЗГІ ДАМУ БАЫТТАРЫ ЖНЕ КЕЛЕШЕГІ «Апаратты рыс алаындаы» маневр жергілікті маневрге атысты жетекші орына ие.

Апаратты ораныс алыптасан жекелей ораныстар тжырымын ыыстыра алады. Барлы ауматы – ауа, рлы, теіз, космос жне апаратты ауымдарын игеру крделене тседі.

D. V. Zubkov, B. I. Simonov MINI-INVASIVE SURGERY IS A NEW COIL IN MODERN MEDICINE Chair of Foreign Languages, students of group №156, Department «General Medicine» KSMU Now mini-invasive surgery is widely widespread in modern medicine. The laparoscopy borrows up to 75 % all mini-invasive interventions. In this connection our work is devoted to all section of mini-invasive surgery and laparoscopy.

The purpose of our research to acquaint an audience with methods mini-invasive surgery in particular with a laparoscopy and its basic manipulations. Give the positive and negative parties of this operation. To inform the newest development in sphere of mini-invasive surgery.

Minimally invasive surgery (MIS) - is a modern surgical technique in which operations in the abdomen are performed through small incisions as compared to the open surgery where the major mission of access is to create conditions for free manipulations on organs and tissues, similar to the work conditions on the outer surface. Мinimally invasive surgery can be divided into simple methods, such as laryngoscopy, otoscopy, rhinoscopy, rectoscopy, colposcopy, lumboscopy, vaginascopy, mediastinoscopy and difficult methods such as laparoscopic and thoracoscopic. Laparoscopic surgery includes operations within the abdominal or pelvic cavities, whereas MIS performed on the thoracic or chest cavity is called thoracoscopic surgery. Laparoscopic and thoracoscopic surgery belong to the broader field of endoscopy. Presently the laparoscopy is the most widespread area in MIS. MIS uses images displayed on TV monitors for magnification of the surgical elements. The key element in laparoscopic surgery is the use of a laparoscope. There are two types of laparoscope: 1) a telescopic rod lens system, that is usually connected to a video camera (single chip or three chip);

2) a digital laparoscope where the charge-coupled device is placed at the end of the laparoscope, eliminating the rod lens system. Also attached is a fiber optic cable system connected to a 'cold' light source (halogen or xenon), to illuminate the operative field, inserted through a 5 mm or 10 mm cannula or trocar to view the operative field.

The abdomen is usually insufflated, or essentially blown up like a balloon, with carbon dioxide gas. This elevates the abdominal wall above the internal organs like a dome to create a working and viewing space. CO2 is used because it is common to the human body and can be absorbed by tissue and removed by the respiratory system. It is also non-flammable, which is important because electrosurgical devices are commonly used in laparoscopic procedures.

The main types of instruments and gadgets used in mini-invasive interventions are the same as ones used in the open surgery (stabbers and cutters, dilators, needle- holders, forceps, clamps, probes and bougies, sewing gadgets, stents and endo-grafts, etc). Their mane difference is determined by the features of surgical access where they are used. For operating through the narrow and bent accesses of retorts type, the flexible instruments of catheter type are used. For flask type access and hard endoscopy instruments of trocar type area more comfortable. For open interventions the traditional type instruments are mostly used, they are different from their analogues in shape and size.

Instruments and gadgets are usually marked with the length, diameter, horizontal section (French scale or Charier scale, Fr or Ch correspond the horizontal section in mm), gauge (G), angles of observation and controlled bending of the working end, capacity of air- filled elements and parameters of opening parts. Every instrument requires its own volume and its own shape of free space. Taking into consideration the usage of small accesses and deep operating field, instruments for mini-invasive surgeries are longer than in open surgery ones. In horizontal section these instruments must have smaller size that leads to the enlargement of the load to the axes and other elements, shown as the deformation.

There are a number of advantages to the patient with laparoscopic surgery versus an open procedure.

These include:

· Reduced hemorrhaging · Smaller incision · Less pain · Shorter treatment and rehabilitation period · Reduced risk of acquiring infections.

While laparoscopic surgery is clearly advantageous in terms of patient outcomes, the procedure is more difficult from the surgeon's perspective when compared to traditional, open surgery:

· The surgeon has limited range of motion at the surgical site resulting in a loss of dexterity · Poor depth perception · The surgeon must use tools to interact with tissue rather than manipulate it directly with their hands.

· The tool endpoints move in the opposite direction to the surgeon's hands due to the pivot point, making laparoscopic surgery a non-intuitive motor skill that is difficult to learn In the conclusion it would be desirable to note that opportunities of mini-invasive surgery for today have no borders, as not probably to present exact diagnostics without methods of mini-invasive surgery, as well as no more sparing method of operations in the field of abdomens surgery than a laparoscopy. At the same time tactics of mini-invasive surgery will be improved about what testify introduction of such methods of operations as a "Da Vinci" system or the "Bonati system" Literature 1.Bonati, Alfred O.;

Ware, Philip, "Lumbar arthroscopic laser sheath", issued 1993-4- 2.Clarke HC (April 1972). "Laparoscopy—new instruments for suturing and ligation". Fertil. Steril. 23 (4):

274–7.

3.Mastery of Endoscopic and Laparoscopic Surgery W. Stephen, M.D. Eubanks;

Steve Eubanks (Editor);

Lee L., M.D. Swanstrom (Editor);

Nathaniel J. Soper (Editor) Lippincott Williams & Wilkins 2nd Edition 4.Mirhashemi R, Harlow BL, Ginsburg ES, Signorello LB, Berkowitz R, Feldman S (September 1998).

"Predicting risk of complications with gynecologic laparoscopic surgery". Obstet Gynecol 92 (3): 327–31.

5.Tarasconi JC (October 1981). "Endoscopic salpingectomy". J Reprod Med 26 (10): 541–5.

6.Walid MS, Heaton RL (2010). "Laparoscopy-to-laparotomy quotient in obstetrics and gynecology residency programs". Arch Gyn Ob.

7.Westebring-van der Putten EP, Goossens RHM, Jakimowicz JJ, Dankelman J (2008). "Haptics in Minimally Invasive Surgery - A Review". Minimally Invasive Therapy 17 (1): 3–16.

Д. В. Зубков, Б. И. Симонов МИНИИНВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯ- НОВЫЙ ВИТОК В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ В настоящее время миниинвазивная хирургия (МИХ) широко распространена в современной медицине. Лапороскопия занимает до 75 % от всех МИХ вмешательств. В связи с чем наша работа посвящена всему разделу МИХ и лапароскопии в часности. В работе приводятся общие положения о тактике проведения операций МИХ, положительные и отрицательные стороны, а так же новые разработки в данной сфере медицины.

Х. К. Зуфтарова, Н. А. Сошникова СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ Актуальность. Общеизвестно, что сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смертности и инвалидизации населения промышленно развитых стран мира[1,2,6]. Говоря о тактике лечения аритмий сердца вообще и желудочковых аритмий, в частности, необходимо прежде всего отметить, что они далеко не всегда требуют специальной терапии. Лечения в первую очередь требуют злокачественные и потенциально злокачественные аритмии. Существуют три показания к назначению антиаритмической терапии: неблагоприятное прогностическое значение аритмии;

негативное влияние аритмии на гемодинамику;

плохая субъективная переносимость аритмии [4]. К сожалению, большинство антиаритмических препаратов лишены универсального действия[5].

Следует отметить, что лишь четыре антиаритмика(этацизин, амиодарон, соталол и, отчасти, пропафенон), отличаются одновременно наличием высокой универсальной антиаритмической эффективности и пероральных лекарственных форм. Поэтому логично предположить, что рациональный выбор антиаритмических средств для достаточно длительного лечения тахиаритмий должен осуществляться в первую очередь среди этих четырёх веществ [3].

Цель исследования. Оценить эффективность лечения желудочковой аритмии наиболее часто применяемыми лекарственными средствами.

Материалы и методы. Мы применяли названные антиаритмические средства у лиц с ишемической болезнью сердца, клиническим проявлением которой была стенокардия напряжения. Под наблюдением находилось 40 больных с желудочковыми аритмиями III класса по B.Lown и M.Wolf.

Наблюдаемые были разделены на 4 группы, сопоставленные по возрасту, сопутствующей патологии и клиническим проявлениям.

I группа больных принимала кордарон в дозе 200 мг 3 раза в сутки с последующим понижением дозировки после достижения эффекта;

II группа – получалаЭтацизин по 50 мг 3 раза в сутки;

III группа больных получала Пропафенон 150 мг 3 раза в сутки;

IV группа – получала Соталол 400 мг 3 раза в день.

При назначении препаратов учитывалось наличие противопоказаний: кардиальные противопоказания наличие внутрисердечных блокад, выраженная гипертрофия левого желудочка, синдром удлинённого интервала Q-T, выраженная хроническая сердечная недостаточность, выраженная гипотензия;

экстракардиальные - нарушение функции щитовидной железы, тяжёлое поражение печени и почек, бронхиальная астма и др. Исследование проводилось в течение двух недель. Эффективность лечения оценивалась мониторированием ЭКГ.

Результаты исследования. Из применяемых антиаритмических препаратов наибольшую эффективность показал кордарон, при приёме которого ожидаемое действие наступало уже на 1-2 день.

Эффективность достигнута в 89% случаев.

Антиаритмический эффект достигнут у Этацизина в 65 % случаев, однако при попытке снизить дозу препарата аритмия возобновлялась. Доказана антиаритмическая эффективность Соталола у 78 % больных, но которая наступала лишь на 3-4 сутки после начала приёма препарата. Наименее эффективным оказался Пропафенон, который оказал противоаритмическое действие менее, чем у 50 % больных. Наименее выраженным токсических эффектом обладал Этацизин. Необходимость отмены возникла лишь у 4% больных по сравнению с кордароном, необходимость отмены которого возникла у 9% больных.

Заключение. Таким образом антиаритмической эффективностью при желудочковой экстрасистолии обладали все четыре препарата. Наиболее выраженнымй антиаритмический эффект наблюдался при назначении кордарона. Наименьшая выраженность побочных эффектов отмечалась при приёме этацизина.

Литература 1. Ю.А Бунин «Комбинированная профилактическая антиаритмическая фармакотерапия фибрилляции и трепетания предсердий», Российский кардиологический журнал – 2006. – № 6. – С. 35–45.

2. Ю.А. Бунин «Лечение желудочковых тахикардий»,Трудный пациент. – 2005. – № 12. – С. 24–31.

3. В.П. Вдовиченко, Г.М. Бронская, Ю.А. Кощеев, А.Ю. Амбрушкевич «Проблема выбора антиаритмического вечества при фармакотерапии тахиаритмий», Медицинские новости. – 2010. – №11. – С. 100-105.

4. В.Л. Дощицын «Лечение больных с желудочковыми аритмиями», Русский медицинский журнал. 2007.-Т.9, №18 (137). – С.736-739.

5. В.И. Денисюк, Г.И. Дзяк. В.М. Мороз «Лечение аритмий: пути повышения эффективностии безопасности антиаритмических препаратов. – Винница: ГП ГКФ, 2008. – 640 с.

6. А.В.Недоступ «Этацизин: место в лечении аритмий», Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2009. – № 4. – C. 62–68.

Х. К. Зуфтарова, Н. А. Сошникова СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ Баылауа Лаун классификациясы III класс бойынша арыншалы экстрасистолиямен 40 науас алынды. Баылаудаы науастар 4 топа блінді. I-ші топ кордарон 200мг тулігіне 3 рет абылдады. II-ші топ этацизин 50мг тулігіне 3 рет абылдады. III-ші топ пропафенон 150мг тулігіне 3рет абылдады. IV-ші топ Соталол 400мг тулігіне 3 рет абылдады. Осылайша арыншалы экстрасистолия кезінде барлы трт препаратта нтижелі болды. Е жоары антиаритмиялы нтиже кордаронды тагайындаганда байалды. Е кері сері тмен нтиже этацизинді олдананда байалды.

Н. М. Иванова, А. М. Жакаева, А. М. Диамбекова АБДОМИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ПАТОЛОГИИ ГЕНИТАЛИЙ У ДЕВОЧЕК 619 гр. специальности педиатрия, 617 гр. специальности педиатрия, кафедра детской хирургии, КГКП «ОДКБ» г Караганды Актуальность: Заболевания придатков матки у девочек в особенности в пубертатном периоде являются актуальной проблемой в педиатрии, детской гинекологии, ургентной хирургии детского возраста. Вследствие поздней диагностики, неэффективности лечения они оказывают отрицательное влияние на репродуктивную функцию будущих матерей.

Редкая встречаемость, схожесть клинических симптомов «острого» живота с симптомами аппендицита, а так же недостаточная осведомленность в вопросах детской гинекологии приводит к ряду диагностических ошибок.

Материалы и методы: За период с 2000 по 2010 гг. в ОДКБ г.Караганды поступили 103 девочки в возрасте от новорожденности до 17 лет, у которых обнаруживались различные гинекологические патологии.

Результаты: Все девочки доставлены в экстренном порядке: наиболее частым симптомом являлись разнохарактерные боли в животе. Они носили периодически повторяющийся приступообразный характер, у части девочек были постоянными малоинтенсивными, ноющими. Чаще всего боль локализовалась внизу живота, над лоном и в подвздошно-паховой области. Зачастую боль усиливалась при физической нагрузке, на уроках физкультуры или при подвижных играх, встречалась почти при всех заболеваниях гениталий, имитирующих клинику «острого» живота ( при кистах яичников, апоплексии яичника, гематометре, воспалении придатков).

Нарушения менструального цикла – олигодисменорея, аменорея, альгодисменорея. Встречались при кистах придатков матки (чаще всего характерны для фолликулярных кист), воспалительных заболеваниях,. Тошнота и головокружение сопровождали такую патологию, как апоплексия яичника.

Рвота в ряде случаев многократная, носила рефлекторный характер. У 16 девочек отмечалось повышение температуры тела до субфебрильных цифр. У 35 девочек был тщательно и правильно собран анамнез, проведен объективный осмотр, использованы такие методы обследования, как ректоабдоминальная пальпация, УЗИ органов малого таза, при котором были выявлены опухолевидные образования придатков матки.

Также были проведены 2 диагностические лапароскопии, находкой которых явились фолликулярная киста правого яичника и апоплексия у другой девочки. Использование вышеперечисленных методов позволило своевременно выставить правильный диагноз и направить часть девочек на консервативное лечение к детскому гинекологу, девочки у которых выявлены неосложненные кисты оперированы в плановом порядке, с доступом по Пфаненштилю.

Остальные 68 девочек, были взяты на операцию с предварительным диагнозом острый аппендицит.

У 66 больных отросток оказался малоизмененным или катаральным, при ревизии органов малого таза были обнаружены: 55 кист, из них 22 кисты яичника с разрывом, 23 кисты маточной трубы,10 кист больших размеров. (39 кист были фолликулярными, 16 лютеиновыми, что подтверждено гистологически).

Обнаружены 2 перекрута придатков с некрозом яичника, 12 апоплексий яичника. Только в двух случаях эти патологии сочетались с острым флегмонозным аппендицитом. В итоге всем девочкам были вынуждены произвести аппендектомию, большинству девочек резекцию яичника- при наличии кистозных образований органа, у двух больных с полным перекрутом придатков и некрозом яичника было произведено удаление яичника.

Случаи с апоплексией яичника завершились ушиванием органа, у одной больной с обширным разрывом яичника ( где деффект достигал 3 см.) была произведена клиновидная резекция, все операции закончились с сохранением органа. Послеоперационный период у больных протекал благополучно.

Девочки выписаны на 7-8 сутки с выздоровлением, под наблюдение педиатра, детского хирурга, детского гинеколога.

Заключение: Выявлены причины диагностических ошибок:

1.Поспешное обследование больных 2.Недооценка анамнеза и клиники заболеваний 3.Пренебрежение дополнительными методами обследования (ректоабдоминальная пальпация, УЗИ, лапароскопия) Для снижения риска диагностических ошибок обязательны 1.Тщательный сбор гинекологического анамнеза у девочек пубертатного возраста (выявление времени появления болей, перенесенные заболевания, обязателен гинекологический анамнез) 2.Ректоабдоминальная пальпация (имеет важное диагностическое значение, помогает определить консистенцию, размеры, подвижность объемного образования. К сожалению, данная процедура детскими хирургами проводится не всегда).

3.УЗИ органов малого таза (зачастую помогает выставить безошибочный диагноз) 4.Обязательная консультация детского гинеколога..

Литература 1.Василевская Л.Н., Грищенко В.И., Кобзева Н.В., Юровская В.П. Гинекология детского возраста.:

учебник, - М., Медицина, 1995.

2.Зыкин Б.И., Проскурякова О.В., Буланов М.Н. Ультразвуковое исследование яичников.

Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. Т.3. М.:

Видар, 1997. С. 132-174.

3.Stein S.M., Johnson M.B., color Doppler, and spectral Doppler sonography// Am. J. Roentgenol. 1995.

Vol. 164 № Н. М. Иванова, А. М. Жакаева, А. М. Диамбекова ЫЗ БАЛАЛАРДАЫ ЖЫНЫС МШЕЛЕРІНІ ПАТОЛОГИЯСЫ КЕЗІНДЕГІ АБДОМИНАЛЬДІ СИНДРОМ Автормен жедел балалар хирургиясында кездесетін ыз балалардаы жыныс мшелеріні патологиясын диагностикалау ателіктеріні анализі жргізілді. Емдеу дістеріні уаытылы диагностикалау алгоритмі онделді.

G. Igimbayeva, Rachit Kapoor SMOKING AND ESSENTIAL MICRONUTRIENTS AT CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE Karaganda State Medical University Department of Internal Disease, dust pathology laboratory, 6th Course Student, Department’s internal diseases of Karaganda State Medical University Introduction. Cigarette smoking is a major risk factor in such human diseases as cardiovascular disease (especially atherosclerosis), lung cancer (the leading world-wide cancer killer), and chronic obstructive pulmonary disease (COPD)1. An avalanche of studies has suggested that the dietary intake of fruits and vegetables, as well as antioxidant micronutrients, is decreased in smokers2. This, along with evidence of increased utilization of ascorbic acid3,4 and a-tocopherol5, possibly on the basis of increased oxidative stress, contributes to the low plasma antioxidant concentrations seen in many smokers6.

Cigarette smoke (CS) is a mixture of over 4000 gas-phase, vapor-phase and participate components. CS is known to contain many bioactive substances which undergo complex interactions with host extracellular and intracellular constituents, including lipid, protein and DNA, either before and/or after metabolism by the cytochrome P-450 and glutathione transferase and other xenobiotic metabolizing enzyme systems. Although the chemical mechanisms underlying many of the effects of CS on biological systems are still poorly understood, CS toxicants are o: known to include redox-cycling quinones, polycylic aromatic hydщcarbons (PAHs), aromatic and heterocyclic N-nitrosamines, and stable and unstable reactive oxygen and nitrogen species. 7, CS is the most important factor in the aetiology of COPD. Although imbalances between proteases and antiproteases are thought to be the primary causes in its pathogenesis 12, evidence for oxidative stress continues to emerge13,14. Both cigarette smokers 9-11 and smoking and non-smoking patients with COPD15 have evidence of increased lipid peroxidation. In COPD, exacerbation of the disease increased F2-isopro-stanes levels15, suggesting a role for inflammatory oxidant pathways.Further evidence suggest that CS causes oxidative damages in smokers'lungs includes the presence of genetic damage in both nuclear and mito-chondrial genomes of smokers' lung macrophages16. Others have shown dose-related correlative increases in lipid-peroxide content, mitochondrial DNA lesions and decreases in pulmonary function in lungs of smokers 17.In fact, CS itself causes lipid peroxidation in airway epithelium CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (COPD) is a progressive disease that makes it hard to breathe. It has two Clinical forms:

1.Chronic bronchitis, defined by a long-term cough with mucus.

2.Emphysema, defined by destruction of the lungs over time.

Risk Factors for COPD :

• SMOKING • Lung irritants, environmental fumes, outdoor and indoor pollution, dust.

• Alpha 1 antitrypsin deficiency • Cooking gas without proper ventilation Aim : To examine the relation between the severity of smoking and levels of Vitamins A, C and E, selenium, zinc and copper in COPD patients.

Background: Pro-inflammatory pathways and oxidative stress are implicated in the progression and disease severity of Chronic Obstructive pulmonary disease (COPD). Trace elements act as antioxidants to reduce the oxidative stress on the body. Smoking is an established risk factor for COPD and also increases the oxidative stress. Therefore, this study examines the smoking severity and micronutrient levels in COPD patients.

Methodology The disease severity was graded using the GOLD system for COPD and a detailed smoking history was taken and Quantification using ‘Pack Years’. Blood was taken for selenium, zinc, copper, vitamins A, C and E levels. Vitamins A & E were analyzed by High Performance Liquid Chromatography, Vitamin C by Spectrophotometry and serum zinc, copper and selenium levels on Inductively-Coupled Plasma Mass Spectrophotometer.

GOLD STAGING OF COPD 1.STAGE 1: MILD COPD – mild airflow limitation, FEV1/FVC 70%, FEV1 80% predicted 2.STAGE 2: MODERATE COPD – moderate limitation, FEV1/FVC 50 – 70%, FEV1 80% predicted 3.STAGE 3: SEVERE COPD – FEV1/ FVC 70;

30%, FEV1 50% predicted 4.STAGE 4: VERY SEVERE DISEASE - FEV1/ FVC 70%, FEV1 30% predicted PACK YEARS 1. Number of Pack Years = (Packs smoked per day) x (years as a smoker) or Number of pack years = (number of cigarettes smoked per day x number of years smoked)/ 2.

(1 pack has 20 cigarettes).

Results :

50 out of 80 subjects were smokers with 15 mean pack years. The group had significant zinc deficiency though all other micronutrients were above the recommended values. Smokers had lower levels of all micronutrients and the difference in Zinc levels was significant (p0.05). There was no correlation of micronutrient levels and disease severity though those with Stage 2 and 3 disease were all smokers.

* p 0.05 approaches significant using students unpaired t -test Conclusions : Micronutrient deficiency might accelerate the disease progression in patients with COPD.

Smoking may contribute to oxidative stress and increase disease severity and morbidity. Since this study shows significant zinc deficiency, larger population based studies are needed to establish the deficiencies, see their impact on disease severity and plan appropriate micronutrient supplementation to prevent oxidative damage and GROUP A/ GROUP B/ NON STUDY GROUP MICRONUTRIENT SMOKERS n = SMOKERS n = REFERENCE RANGE N = 50 38.2 27.04 32. VITAMIN A 20 µg/dL ± 19.9 ± 19.23 ± 17. 1.01 0.6 1. VITAMIN E 0.5mg/dL ± 0.28 ± 0.49 ± 0. 0.816 0.644 1. VITAMIN C 0.2mg/dL ± 0.3 ± 0.314 ± 0. SELENIUM 121.25 ± 28.16 117.68 ± 24.67 127.81 ± 20.7 32 µg/L 447.2 404.11 ± 511. ZINC 700 µg/L ± 59.8* 100.98* ± 68. 1173.26 ± COPPER 1039.27 ± 301.7 1270.24 ± 316.7 800 µg/L 223. promote antioxidation in patients with COPD.

References 1 A report of the Surgeon General. Reducing the Health Consequences of Smoking: 25 Year Progress. Rockville. MD: US Department of Health and Human Service, Centers for Diseas Control, Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2 Dallongeville J, Marecaux N, Fruchart JC, Amouyel P. Cigarette smoking is associated with unhealthy patterns of nutrient intake: a meta-analysis. J Nutr 1998;

128: 1450- 3 Kallner AB, Hartmann D, Hornig DH. On the requirements of ascorbic acid in man: steady state turnover and body pool in smokers. Am J Clin Nutr 1981;

34: 1347- 4 Lykkesfeldt J, Loft S, Nielsen JB, Poulsen HE. Ascorbic acid and dehydroascorbic acid as biomarkers of oxidative stress caused by smoking. Am J Clin Nutr 1997;

65: 959- 5 Munro LH, Burton G, Kelly FJ. Plasma RRR-alpha-tocopherol concentrations are lower in smokers than in non-smokers after ingestion of a similar oral load of this antioxidant vitamin.

Clin Sci 1997;

92: 87- 6 Eisench JP, van der Vliet A, Handleman GJ, Halliwell B, Cross CE. Dietary antioxidants and cigarette smoke-induced biomolecular damage: a complex interaction. Am } Clin Nutr 1995;

62 (Suppl 6): 1490S-500S 7 Pryor W. Cigarette smoke radicals and the role of free radicals in chemical carcinogenicity Enrviron Health Perspect 1997;

105 (Suppl 4): 875- 8 Steinberg D. Lewis A. Connor memorial lecture. Oxidative modification of LDL and atherogenesis. Circulation 1997;

95: 1062- 9 Pratico D, Barry OP, Lawson JA et al. IPF2a: an index of lipid peroxidation in humans. Proc Natl Aead Sci USA 1998;

95: 3449- 10 Morrow JD, Frei B, Longmire AW et al. Increase in circulating products of lipid peroxidation (F-2-isoprostanes) in smokers. Smoking as a cause of oxidative damage. N Engl ] Med 1995;

332: 1198- 11 Reilly M, Delanty N, Lawson JA, FitzGerald GA. Modularion of oxidant stress in vivo in chronic cigarette smokers. Circulation 1996;

94: 19- 12 Ofulue AF, Ko M, Abboud RT. Time course of neutrophil and macrophage elastinolytic activities in cigarette smoke-induced emphysema. Am J Physiol 1998;

19: L1134- 13 Rahman I, Morrison D, Donaldson K, MacNee W. Systemic oxidative stress in asthma, COPD, and smokers. Am J Respir Crit Care Med 1996;

154: 1055- 14 Repine JE, Bast A, Lankhorst I. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1997;

156: 341- 15 Pratico D, Basili S, Vieri M et al. Chronic obstructive pulmonary disease is associated with an increase in urinary levels of isoprostane F2 alpha HI, an index of oxidant stress. Am J Respir Crit Care Med 1998;

158: 1709- 16 Ballinger SW, Bouder TG, Davis GS et al. Mitochondrial genome damage associated with cigarette smoking. Cancer Res 1996;

56: 5692- 17 Fahn HJ, Wang LS, Kao SH et al. Smoking-associated mitochondrial DNA mutations and lipid peroxidation in human lung tissues. Am J Respir Cell Mol Biol 1998;

19: 901- 18 Churg A, Cherukupalli K. Cigarette smoke causes rapid lipid peroxidation of rat tracheal epithelium. Intj Exp Pathol 1993;

74: 127-32.

19. Nadeem A, Gururaj H, Chhabra SK. Increased Oxidative Stress and Altered Levels of Antioxidants in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Inflammation 2005;

29(1): 23- 20. Karul AB, Karadag F et al. Should chronic obstructive pulmonary disease outpatients be routinely evaluated for trace elements? Biological Trace Element Research 2003;

94(1): 41- 21. alikolu M,nl A, Tamer L et al. The Levels of Serum Vitamin C, Malonyldialdehyde and Erythrocyte Reduced Glutathione in Chronic Obstructive Pulmonary Disease and in Healthy Smokers. Clin Chem Lab Med 2002;

40(10):1028– 22. Karadag F, Cildag O, Altinisik M et al. Trace elements as a component of oxidative stress in COPD.

Respirology 2004;

9: 33- G. Igimbayeva, Rachit Kapoor SMOKING AND ESSENTIAL MICRONUTRIENTS AT CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE Дефицит микронутриентов может ускорить прогрессирование заболевания у пациентов с ХОБЛ.

Курение может способствовать развитию окислительного стресса и прогрессированию тяжести заболевания и возникновению смертности. Поскольку это исследование показывает значительный дефицит цинка, необходима большая часть населения, которая, на основе исследования, поможет понять механизм возникновения дефицита микронутриентов, которые необходимы для создания соответствующих питательных микроэлементов для предотвращения окислительного стресса пациентов с ХОБЛ.

А. К. Изденов, А. В. Алексеев, М. К. Тилемисов ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА ОПЕРАТОРОВ ЭВМ Группа 602 медико-профилактический факультет, группа 404 факультет общественного здравоохранения, научно-исследовательская санитарно-гигиеническая лаборатория, кафедра общей гигиены, экологии и гигиены питания КГМУ Имеющийся в настоящее время в нашей стране комплекс разработанных организационных мероприятий и технических средств защиты, накопленный передовой опыт работы ряда компьютерных центров показывает, что имеется возможность добиться значительно больших успехов в деле устранения воздействия на работающих опасных и вредных производственных факторов. Операторы ЭВМ по подготовке данных, программисты и другие работники КЦ сталкиваются с воздействием таких физически опасных и вредных производственных факторов, как повышенный уровень шума, температуры воздуха, отсутствие или недостаточная освещенность рабочей зоны, электромагнитные излучения и статическое электричество [1].

Многочисленные исследования по оценке влияния условий труда на здоровье людей, использующих ПЭВМ в процессе трудовой и иной деятельности, подтверждают особую значимость вопроса воздействия электромагнитных полей (ЭМП), создаваемых при работе видеодисплейных терминалов и ПЭВМ, на здоровье человека [2,3].

С точки зрения обеспечения условий труда и требований техники безопасности для работы оператора необходимо следующее: достаточное освещение экрана дисплея и рабочего места;

полная техническая исправность оборудования, его электробезопасность;

достаточная пожаробезопасность помещения;

оптимальный микроклимат, способствующий продуктивной работе;

соответствие рабочего места требованиям эргономики [5].

Цель настоящей работы – гигиеническая оценка условий труда работников компьютерных центров.

Материалы и методы. Гигиеническое исследование проводилось на рабочих местах операторов и пользователей ПЭВМ. Место проведения измерений компьютерные классы информационно вычислительного центра (ИВЦ) и учебно-клинического центра (УКЦ) Карагандинского государственного медицинского университета. Проводились гигиенические замеры параметров микроклимата на рабочих местах операторов ПЭВМ, электромагнитных и электростатических полей, освещенности, шума, а так же концентрации аэроионов в воздухе помещений компьютерных классов согласно требованиям санитарных правил [6]. Исследование параметров микроклимата проводилось метеометром МЭС-200. Замеры уровней ЭМП проводились измерителем параметров ЭМП «Циклон-05», электростатические поля измерялись измерителем уровней электростатических полей «ИЭСП-01», освещенность замерялась прибором комбинированным «ТКА-ПКМ» модель 43, уровни шума шумомером, вибромером SVAN 949, показатели уровня аэроионов исследовались малогабаритным аэроионным счетчиком МАС-01. Общее количество измерений – 152.

Результаты исследований. В компьютерных центрах на рабочих местах операторов и пользователей температура воздуха составила 24оС, при норме 20оС, относительная влажность - 22%, при норме 40-60%, скорость движения воздуха в среднем составила 0,02 м/с при норме не более 0,1 м/с.

Уровень аэроионов в воздухе рабочей зоны оказался ниже нормативных величин от 30 до 50% проведенных замеров (положительные аэроионы в норме не менее 400 на м3, отрицательные аэроионы в норме не менее 600 на м3). При измерении ЭМП компьютеров получены следующие результаты:

напряженность ЭМП по электрической составляющей от 70% мониторов ПК составила 15-20 В/м, а от 30% мониторов ПК 30-40 В/м, что превышает норму на 5-15 В/м. По напряженности электростатического поля параметры составляли от 2,5 до 5,7 кВ/м при норме 15 кВ/м. Нормируемое искусственное освещение на рабочих местах операторов и пользователей ПЭВМ 300 лк от общего искусственного освещения. По результатам замеров освещенность составляла 400-500 люкс, соответствующей оптимальной.

Естественная освещенность также соответствует норме. Гигиеническими замерами превышение уровней шума в компьютерных центрах не было выявлено.

Заключение. В результате проведенных санитарно-гигиенических исследований выяснилось, что показатели микроклимата не соответствуют гигиеническим нормам на рабочих местах операторов и пользователей ПЭВМ УКЦ, ИВЦ. Отклонения в параметрах микроклимата производственных помещений показывает о не соблюдении тепловоздушного режима, а низкая концентрация аэроионов, особенно отрицательных аэроионов, косвенно свидетельствует о загрязненности воздуха рабочей зоны. Параметры напряженности электромагнитного поля превышают гигиенические нормативы по электрической составляющей на 30 % рабочих мест операторов и пользователей на 5-15 В/м, что вероятно характеризует о погрешностях заземления оборудования, изношенности некоторых ПЭВМ и т.д.

Литература 1.Видео дисплейные терминалы и здоровье пользователей. – Женева, 1989. - №99.

2.Готовский Ю.В., Петров Ю.Ф. Электромагнитная безопасность в офисе и дома (видеодисплейные терминалы и сотовые телефоны). – М., 1998.

3.Григорьев Ю.Г., Григорьев О.А., Степанов В.С., Меркулов А.В. // радиац. биол. Радиоэкол. – 2001.

– Т. 41, вып.2. – С. 195-206.

4.Ким И.Н., Мегеда Е.В. Влияние электромагнитных полей на пользователя компьютерного оборудования. // Гиг. и сан. – 2007. - №1. – С. 44-48.

5.Мегеда Е.В., Ким И.Н. // ВИНИТИ. Итоги науки и техники. Сер.: экологическая экспертиза. – 2005.

– вып.4. – С. 2-69.

6.Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации персональных компьютеров, видеотерминалов и условиям работы с ними» утв.приказом МЗ РК №767 от 28.09.2010 г.

А. К. Изденов, А. В. Алексеев, М. К. Тилемисов ЭЛЕКТРОНДЫ ЕСЕПТЕУ МАШИНАЛАРЫ ОПЕРАТОРЛАРЫНЫ ЖМЫС ЖАДАЙЫН ГИГИЕНАЛЫ СИПАТТАУ Гигиеналы зерттеу барысында компьютерлік центрді микроклиматты жадайыны олайсыз болуы, кейбір операторларды, компьютер пайдаланушыларды жмыс орындарында электромагнитті сулелерді жоары дегейде, аэроиондар млшеріні шамадан тыс тмен екендігі аныталды.

К. Илиева, М. Райханова, Е. К. Беков ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БЕРЕМЕННЫХ 332 группа общемедицинского факультета, кафедра пропедевтики внутренних болезней Одной из наиболее актуальных проблем на сегодня остается артериальная гипертензия у беременных. Тема эта не нова, но важность ее возрастает с каждым годом. Учитывая появление новых взглядов на этиологию и патогенез этого заболевания, а также внедрение принципов доказательной медицины в практику во всем мире, не удивительно, что у отечественных врачей возникает необходимость пересмотреть свои взгляды на проблемы рациональной терапии артериальной гипертензии.

В Казахстане, как и в большинстве стран мира, АГ - одно из самых распространенных заболеваний.

По результатам исследований в республике от нее страдает около трех миллионов человек. По данным КазНИИ кардиологии и внутренних болезней в Казахстане распространенность АГ среди взрослого населения составляет 24,3%.

Беременные с хронической гипертензией имеют повышенный риск развития преэклампсии и отслойки плаценты, а у их детей отмечается повышенная перинатальная заболеваемость и смертность.

Вероятность этих осложнений особенно велика у женщин, в течение длительного времени страдающих тяжелой гипертензией или имеющих сердечно-сосудистую и почечную патологию. Основные опасности, связанные с преэклампсией – судороги, кровоизлияние в мозг, отслойка плаценты с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, отек легких, почечная недостаточность. Для плода наибольшую опасность представляют выраженная задержка роста, гипоксемия, ацидоз.

Показанием к проведению медикаментозного лечения служит уровень диастолического давления 110 мм рт.ст. и выше. Медикаментозная терапия беременных с артериальной гипертензией должна начинаться с назначения препарата Магне В6, который можно использовать с самого начала беременности. Кроме того, Магне В6 улучшает психоэмоциональное состояние беременных, что также способствует нормализации артериального давления при небольших цифрах артериальной гипертензии.

Многие женщины с хронической гипертензией получают диуретики;

по вопросу о том, должна ли такая терапия быть продолжена во время беременности, мнения расходятся.

Метаанализ 9 рандомизированных исследований, в которых проводилось сравнение диуретической терапии и отсутствия какого-либо лечения у 7000 беременных с нормальным давлением, не выявил различий в распространенности побочных эффектов между двумя группами. Терапия диуретиками беременных с легкой хронической гипертензией приводит к снижению объема плазмы, что может явиться крайне неблагоприятным для роста плода. Мочегонные препараты не должны применяться у беременных в связи с тем, что они вызывают уменьшение объема циркулирующей крови и снижают кровенаполнение матки, что способствует гипотрофии плода и его гипоксии.

Учитывая, что -блокаторы вызывают задержку развития плода, невынашивание беременности, нарушение постнатальной адаптации новорожденных, считается, что применять данные препараты при беременности не следует.



Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 12 |
 










 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.