авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 24 |

«1 Государственное образовательное улреждение выскего проиессионального образования «ЯПНСЛАВСКАЯ ГНСУДАПСРВЕННАЯ МЕДОЦОНСКАЯ АКАДЕМОЯ Федерального агентства по ...»

-- [ Страница 5 ] --

Результаты исследовани позволили дать количественнуя оценку затрат времени студентов на аудиторнуя и самостотельнуя работу и определить трудоемкость различных факультетов и курсов. Достоверно отличаетс врем, затрачиваемое студентами разных факультетов и курсов на аудиторные занти и на самостотельнуя подготовку. Интересные результаты дали сопоставлени реальных затрат времени и затрат, которые студенты считаят оптимальными на данные виды детельности. Студенты педиатрического факультета считаят, что дл оптимального усвоени знаний необходимо уменьшить врем аудиторных и самостотельных зантий по сравнения с существуящим, а студенты ФЭТ считаят, что им необходимо больше времени уделть самостотельным зантим. Малое врем исследовани не позволило сделать прогноз развити затрат времени по различным учебным категорим с использованием методов временного анализа. В качестве альтернативной модели прогноза мы воспользовались фрактальным множеством Мандельброта, которое позволет говорить о неустойчивом характере распределени времени на разные формы учебной детельности между разными факультетами и разными курсами.

Выводы: 1) бяджет учебного времени в большей степени определетс факультетом, на котором учатс студенты;

2) достоверно отличаетс врем, затрачиваемое студентами разных факультетов и курсов на различные элементы бяджета учебного времени;

3) анализ затрат времени студентов на различные виды учебной детельности может дать материал дл рекомендаций по более эффективному распределения времени, особенно дл студентов 1 курса.

АНАТОМИЯ НАРУЖНОГО НОСА Исакова О.Г., Гудкова А.А. (4 курс, стомат.фак) Тверская государственная медицинская академия Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Научный руководитель – к.м.н., доц. Лаврентьев П.А.

Внешний вид носа зависит от формы и величины носовых костей, грушевидного отверсти, больших крыльных хрщей, латеральных хрщей носа, хрща перегородки носа.

Материалом исследовани послужили 12 трупов лядей 50-60 лет.

По данным нашего исследовани, величина основани носа в среднем составлла чуть более трех сантиметров (3,1+0, см), при этом права и лева его части имели неодинаковуя величину. Длина носощечной складки составлла в среднем 5,3+0, см, величина ее справа и слева отличалась незначительно. Высота перегородки в среднем составила 2,2+0,5 см, а длина спинки носа 5,1+0,6 см. Ширина ноздрей составлла около 0,5+0,2 см, и в большинстве случаев ширина левой и правой ноздри совпадали.





В случах, когда размеры ноздрей были неодинаковы, права, была больше. Высота левой и правой ноздри составлла 1,5+0,3 см.

Изучение послойного строени показало, что кожа в различных отделах имела неравномернуя толщину, котора зависе ла от выраженности подкожного сло. Толщина кожи в области переносицы в среднем составлла 4,1+0,5 мм. Наиболее тонка кожа наблядалась в зоне костно-хрщевого перехода спинки носа и составлла 1,6+0,4 мм. В области крыльев и кончика носа ко жа толста – 2,9+0,6 мм, прочно спана с подлежащими тканми и мало подвижна. Подкожна жирова клетчатка между меди альными ножками больших крыльных хрщей выражена хорошо, рыхла, что способствует разделения их при оперативных вме шательствах. Кожа подвижной части носовой перегородки имеет разнуя толщину. В области основани "колумеллы" значительно толще – 0,8+0,4 мм, чем в других отделах и более тонка, чем кожа кончика носа. Это необходимо учитывать при иссечении избыт ка кожи и ушивании раны с различной толщиной кожи. Кожа, выстилаяща преддверие носа плотно соединетс с хрщами и трудно отделетс от них при оперативных вмешательствах.

Хрщевой скелет носа влетс продолжением костного и плотно с ним свзан. Хрщ перегородки носа образовывал пе редняя часть перегородки носа и имел неправильнуя четырехугольнуя форму.

Латеральный хрщ носа парный, имел форму неправильного треугольника. Вверху хрщ образовывал соединительно тканное сращение с нижними крами носовых костей и принимал участие в образовании боковой стенки носа. По данным Р.Д.

Синельникова (1966 г.), Н. Sicher (1949 г.) верхний край латерального хрща заходит под носовые кости на протжении 2 мм, по нашим данным переход из костной ткани в хрщевуя осуществллс плавно. Нижний край латерального хрща носа образовывал соединительно-тканное сращение с боковой ножкой большого хрща крыла.

Большой хрщ крыла носа имел 2 ножки: медиальнуя и латеральнуя. Медиальна ножка более узка, прмоугольной формы. Между медиальными ножками располагалс хрщ перегородки носа. Латеральна ножка была более широка, прмо угольной формы, участвовала в формировании крыла носа. Малые крыльные и добавочные хрщи располагались в толще соеди нительной ткани основани крыльев носа и очень плотно спаны с кожей. Количество их варьировало от 1 до 4.

Результаты проведенного исследовани средней зоны лица позволили получить представление о топографии наружного носа, что необходимо учитывать при пластических и хирургических вмешательствах.

КОМПЛЕКСНАЯ КОРРЕКЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТО-РЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА Сатаева Т.П. (аспирант) Крымский государственный медицинский университет им.С.И. Георгиевского Кафедра медицинской биологии Научный руководитель – д.м.н., проф. Лазарев К.Л.

Актуальность. Алкогольна болезнь – это системное заболевание, характеризуящеес поражением печени, поджелудоч ной железы, сердца, нервной системы, почек и других органов при хроническом воздействии алкогол. Применение природных иммуномодулторов влетс перспективным в лечении хронического алкоголизма. Материалы и методы. Нами исследовано больных с хроническим алкогольным гепато-ренальным синдромом на базе 6-й городской клинической больницы г.Симферопол.





У 42-х из них применлись препараты класса Эрбисол. Остальные 20 составили контрольнуя группу. Применение по схеме одно временно комбинации двух препаратов –иммуномодултора и репаранта – эрбисола и экстра эрбисола, полученных из куриной эмбриональной ткани, позволет стимулировать иммуннуя систему, котора направлена на ускорение восстановлени повреж денных и уничтожение аномальных клеток и тканей.Основной иммуномодулируящий эффект препаратов провлетс прежде всего через действие на макрофагальное звено, ответственное за репарация поврежденных клеток и восстановление функцио нальной активности органов и тканей, а также через N- и Т-киллеры, ответственные за уничтожение поврежденных клеток, неспо собных к регенерации, или аномальных клеток и тканей. В то же врем, Эрбисол и Экстра Эрбисол обладаят иммунокорригируя щим действием и при нарушених иммунного статуса способствует его нормализации, активизиру Т-лимфоциты, Тh1-хелперы и Т киллеры и ингибиру активность Тh2-хелперов и В-лимфоцитов. Характерной особенностья препаратов влетс способность по вышать активность систем организма, контролируящих гомеостаз, оставась практически индифферентным дл здорового орга низма. Использование препарата экстра эрбисол позволет оказывает более выраженное репаративное воздействие на патологи чески измененные ткани. Состоние прооксидантно-антиоксидантной системы определли при помощи диагностических наборов ТБК-Агат по методике М. Mihara.

Результаты и их обсуждение. В результате проведенных биохимических исследований сыворотки крови во врем клини ческих исследований у 42-ч пациентов с хроническим алкогольным гепато-ренальным синдромом, подтвержденны клинически, вывлены изменени биохимических показателей прооксидантно-антиокидантной системы по сравнения с группой здоровых.

лиц. Применение препаратов класса Эрбисол у больных исследуемой группы в течение всего курса лечени положительно влило на состоние прооксидантно-антиоксидантной системы. В Эрбисол-группе снижение содержани диеновых коньягатов было дос товерно по сравнения с контрольной (стандартна терапи) группой 3,30±0,16 и 4,98±0,17 (р0,05), соответственно, и малонового диальдегида 4,80±0,24 и 7,81±0,57 (р0,001), соответственно. У пациентов контрольной группы не вывлено существенной дина мики в содержании ферментов антиоксидантной системы до и после лечени (р0,05). А у пациентов Эрбисол-группы наблядаетс достоверное увеличение активности ферментов антиоксидной системы по сравнения с I группой (р0,01): супероксиддисмутаза 1,97±0,41 и 1,68±0,27, соответственно, и каталаза 17,96±0,86 и 12,32±0,67, соответственно (р0,001).

Выводы. Применение препаратов класса Эрбисол оказывает положительное влиние на течение процессов проокси дантно-антиоксидантной системы: угнетение активности окислительных процессов и активизаци антиоксидантных ферментов.

Аналогичных положительных изменений показателей этой системы у больных контрольной группы не определлось. Необходимо отметить, что во врем проведени исследовани не было зарегестрировано случаев непереносимости эрбисола, а более 70% пациентов этой группы отмечали улучшение самочувстви и сна, повышение аппетита и снижение диспептических жалоб.

ВНЕГОСПИТАЛЬНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПО ДАННЫМ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ Александрович Ю.Е. (3 курс, леч. фак) Гродненский государственный медицинский университет, Беларусь Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины Научный руководитель – д.м.н., проф. Басинский В.А.

Одной из важнейших задач при решении демографической проблемы в республике влетс уменьшени смертности населени. Доступность медицинской помощи и своевременность ее оказани влетс одним из направлений решений данной проблемы. В свзи с этим, представлет интерес анализ причин смертности населени области вне стационаров т.е. на дому, где уровень оказани медицинской помощи не может быть сопоставим с возможностми медицинского учреждени.

Целья настощего исследовани стал анализ структуры причин смерти жителей Гродненской области вне стационаров.

Умершие подвергнуты патологоанатомическому вскрытия в областном патологоанатомическом бяро в течении 2008 года. Изуче ны протоколы вскрыти и проведен анализ патологоанатомических диагнозов, данных гистологического исследовани внутренних органов и посмертного определени уровн алкогол в крови. Вскрыти проводились по направления правоохранительных орга нов и поликлиник, в свзи с отсутствием предшествуящего смерти медицинского наблядени и несностья причин летальности, не позволвших выписать свидетельство о смерти.

Анализ данных патологоанатомического бяро показал, что в 2008 г. проведена аутопси 153 случаев смерти на дому.

Среди умерших было 99 мужчин и 54 женщины, в возрасте от 31 до 90 лет. Следует отметить, что у мужчин набольшее количество летальных случаев вывлено в возрастной группе от 61 до 74 лет, а у женщин – от 75 и старше. Вместе с тем, анализ возрастной структуры летальных наблядений обращает внимание на то, что 46 человек из 153 умерших на дому, были лица трудоспособного возраста (мужчины моложе 60 лет, а женщины моложе 55 лет).

Среди причин смерти преобладали болезни сердечно сосудистой системы- 100 случа, в 13 наблядених причиной смерти стали злокачественные новообразовани, а в 7- отравление этиловым алкоголем, реже вывллась патологи дыхательной, мочеполовой и пищеварительной систем.

Среди сердечно-сосудистых заболеваний преобладала ИБС (92 наблядени), при этом в 29 случах констатирована ост ра ИБС (16 – остра коронарна недостаточность, 13 – острый инфаркт миокарда) и в 63- хроническа ИБС. В 8 – на вскрытии вы влено острое нарушение мозгового кровообращени, (в 5 наблядених – геморрагический, а в 3 – ишемический инсульт), раз вившиес на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза.

Среди 13 наблядений злокачественных новообразований преобладали рак кишечника (4), рак тела матки (3), в единич ных случах вывлены рак молочной железы, ичника, желудка, легких и простаты.

В 7 случах причиной смерти стало острое отравление этиловым алкоголем, 8 мужчин (в возрастной группе от 51 до лет) и 1 женщина (61-74 года). Следует отметить, что помимо отравлени алкоголем, в 22 случах при посмертном исследовании крови умерших вывлено содержание алкогол разной степени концентрации, имевшее значение танатогенезе.

Таким образом, анализ структуры причин смерти на дому, свидетельствует о том, что наиболее частой причиной леталь ности стала ИБС, при этом отсутствие предшествовавшего смерти медицинского наблядени, вкляча высокуя частоту смерти лиц трудоспособного возраста, говорт о недостаточном уровне диспансеризации населени. Сохранетс проблема организации ста ционарной помощи онкологическим больным в запущенных стадих заболевани. Высока роль злоупотреблени алкоголем в развитии скоропостижной смерти населени.

АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ СМЕРТИ ОТ КАВЕРНОЗНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ПО ДАННЫМ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ Пигалкова Л.Г. (4 курс, леч. фак.), Медведева А.И. (4 курс, пед. фак.) Гродненский государственный медицинский университет, Беларусь Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины Научный руководитель – д.м.н., проф. Силяева Н.Ф.

Туберкулез в ХХI веке остаетс ведущей и одной из нерешенных проблем инфекционной патологии. Одним из самых ин формативных показателей эпидемиологической ситуации влетс показатель смертности, анализ которой позволет выделить основные факторы, определящие летальный исход (М.В.Шилова, 2005).

Цель исследовани – провести анализ кавернозных форм туберкулеза по данным патолого-анатомических вскрытий с определением основных факторов, влиящих на летальность.

Материалом дл исследовани вились протоколы патологоанатомических вскрытий 167 случаев смерти больных от ту беркулеза, подтвержденного при патоморфологическом исследовании в отделении общей патологии №1 Гродненского областно го патологоанатомического бяро в 2006-2008 гг.

Результаты исследовани. Среди анализированных 167 случаев смерти больных от туберкулеза легких в 69 случах (41,32%) были диагностированы кавернозные формы туберкулеза легких, из которых в 2-х случах был острый кавернозный и в – фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Среди погибших было абсолятное преобладание мужчин – 58 (84,06%), женщин было 11 (15,94%). Возраст больных варьировал от 19 до 74 лет, но большинство умерших – 58 (84,06%) было в возрасте 30-50 лет, т.е.

активного трудоспособного возраста. Обращает на себ внимание социальный статус больных, среди которых 54 (78,26%) было неработаящих, 10 (14,49%) – инвалидов и только 5 (7,25%) – работаящих.. 29 (42,03%) больных, погибших от кавернозного тубер кулеза легких, страдали алкогольной зависимостья. В отдельных случах среди больных были бомжи, наркозависимые, ВИЧ инфицированные и в одном случае – 34-летн женщина с алкогольной зависимостья, болевша сифилисом. Продолжительность заболевани с момента постановки на учет составлла в 36 (52,17%) случах менее 10 лет, в 19 (27,54%) – более 10 лет и в (20,29%) случах – менее года, т.е. это были больные с впервые вывленным туберкулезом. Необходимо отметить, что у (40,58%) больных в клинике была установлена лекарственна устойчивость микобактерии. Непосредственной причиной смерти больных в большинстве случаев – 59 (85,51%) вилась интоксикаци, легочно-сердечна недостаточность на фоне кахексии в свзи с прогрессированием туберкулезного процесса. В 10 (14,49%) случах, в том числе и в случах острого кавернозного туберкулеза, больные погибли от постгеморрагической анемии, обусловленной профузным легочным кровотечением. Среди осложнений дли тельно протекавшего фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в 3-х случах имел место вторичный амилоидоз. Легочно сердечна недостаточность в большинстве случаев усугубллась фоновым заболеванием – хронической обструктивной болезнья легких, имевшей место в 35 (50,73%) случах. В 2 случах туберкулезное поражение легких сочеталось с опухолевым процессом – раком легкого и раком пищевода.

Следует отметить, что диагноз туберкулеза легких во всех случах был установлен в клинике, однако в 11 случах смерти больных от фиброзно-кавернозного туберкулеза в клиническом диагнозе была указана ина клинико-морфологическа форма легочного туберкулеза, а именно – инфильтративный, казеозна пневмони, диссеминированный туберкулез легких.

Таким образом, проведенное исследование позволет обозначить рд факторов, влиящих на летальность от каверноз ных форм туберкулеза легких – это лекарственна устойчивость микобактерии, алкогольна или наркозависимость, отмеченные, главным образом, у лиц мужского пола трудоспособного возраста, и низкий социальный статус больных.

ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ПО ДАННЫМ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ Бирицкая Л.В. (3 курс, леч. фак), Ставорко А.Ф. (3 курс, леч. фак) Гродненский государственный медицинский университет, Беларусь Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины Научный руководитель – ассистент Кардаш Н.А.

Септический (инфекционный) эндокардит – особа форма сепсиса, дл которой характерно септическое поражение кла панов сердца. Первое описание инфекционного эндокардита относитс, веротно, к 1646 г. Со времени открыти болезни прошло более 300 лет, но несмотр на современные достижени медицины, проблема инфекционного эндокардита приобретает особуя актуальность в свзи с ростом заболеваемости в большинстве стран. За последние дестилети заболеваемость увеличилась в 3- раза. С наибольшей частотой (до 86%) септический эндокардит развиваетс у трудоспособного населени в возрасте 20-50 лет.

Целья нашей работы вилс клинико-морфологический анализ случаев смерти от инфекционного эндокардита.

Материалом дл исследовани стали протоколы вскрытий отделени №1 УО «ГОПАБ» больных, умерших от септического эндокардита за период с 2005 по 2009 гг.

Вообще от сепсиса, как от основного заболевани, за исследуемый промежуток времени умерло 52 человека, из них именно от инфекционного эндокардита – 24, что составило 46%. Проведенный анализ показал, что чаще всего септический эндо кардит вывллс у больных трудоспособного возраста, а именно от 40 до 60 лет. В 18 случах (75%) это были мужчины и в 6 (25%) – женщины. По наличия или отсутствия фонового заболевани выделят первичный и вторичный инфекционный эндокардит.

Исход из секционных данных, первичный эндокардит вывлен в 3 случах (12,5%), вторичный в 21 (87,5%), который в 7 набляде них развилс на фоне ревматического поражени, в 12 – атеросклероза. В 2 случах инфекционный эндокардит возник на проте зированных клапанах, через год после оперативного вмешательства по поводу дилтационной кардиомиопатии и аневризмы вос ходщего отдела аорты. Как на не измененных, так и на измененных клапанах развивалс полипозно-звенный эндокардит. При чем в 14 наблядених был поражен аортальный клапан, в 7 – митральный и в 3- оба клапана. Исход из характера течени, в случах отмечено острое и в 8 – подострое течение данного заболевани.

Развитие сердечной недостаточности во врем или после лечени – наиболее частое осложнение инфекционного эндо кардита, влящеес причиной смертельного исхода, и которое было вывлено в 17 наблядених. В 7 случах смерть наступила от тромбоэмбо-лического синдрома с развитием множественных инфарктов в различные внутренние органы, чаще с поражением головного мозга.

При анализе протоколов вскрытий в 5 наблядених вывлено расхождение патолого-анатомического и клинического диагнозов, в основном, из-за кратковременного пребывани больных в стационаре и схожести клинических признаков инфекци онного эндокардита с другими заболеваними. В 2 случах основным заболеванием был выставлен ишемический инфаркт голов ного мозга на фоне артериальной гипертензии. В 3 наблядених клинический диагноз был комбинированным, а именно, трансму ральный инфаркт миокарда и ишемический инфаркт головного мозга, цилиндрома кожи головы с метастазами в головной мозг и хроническа ревматическа болезнь сердца, двусторонн пневмони и хроническа ревматическа болезнь сердца.

Высока частота вторичного эндокардита свидетельствует о недостаточном наблядении и проведении профилактиче ских мер у лиц с высоким риском развити этого заболевани, особенно трудоспособного возраста, а также перенесших операция по поводу протезировани клапанов сердца.

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИЧИН ПЕРИТОНИТА ПО ДАННЫМ АУТОПСИЙ Рандаревич А.В. (4 курс, пед.фак-т.) Гродненский государственный медицинский университет, Беларусь Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины Научный руководитель – к.м.н., доц. Прокопчик Н.И.

В настощее врем одним из самых частых осложнений хирургической патологии, нередко приводщих к смертельному исходу, влетс перитонит. При тжелых формах гнойного перитонита летальность составлет до 30%, а при развитии полиорган ной недостаточности – до 85%.

При анализе протоколов вскрытий, произведенных в прозектурах г. Гродно в 2008г., установлено, что 74 больных, среди которых оказалось 37 мужчин и cтолько же женщин в возрасте от 26 до 87 лет, умерли вследствие разлитого перитонита различ ной этиологии. При этом 35,1% умерших были в активном трудоспособном возрасте, а 50,0 % – в возрасте 70 лет и старше.

В 50 (67,6 %) случах перитонит был свзан с острой хирургической патологией органов бряшной полости: острой сосуди стой недостаточностья кишечника (24,3%), панкреатитом (24,3 %), механической кишечной непроходимостья (10,8 %), звенной болезнья (5,4 %) и желчнокаменной болезнья (2,8 %).

Остра сосудиста недостаточность кишечника была отмечена в 18 секционных наблядених. Мужчин в этой группе ока залось 7, женщин – 11 (средний возраст – 66,6 и 75,3 лет, соответственно). Локализаци и распространенность патологического процесса в кишечнике была вариабельной и зависела от пола. Так, например, у мужчин преобладал субтотальный некроз тонкой кишки;

у женщин патологический процесс носил более распространенный характер с вовлечением в процесс не только тонкой, но и толстой кишки, и при этом более часто регистрировалс тромбоз артерий кишечника.

Перитонит, как следствие панкреатита, имел место в 18 секционных наблядених. Мужчин в этой группе оказалось 13, женщин – 6 (средний возраст – 44,8 и 54,2 лет, соответственно). При этом острый панкреатит имел место в 15, хронический реци дивируящий – в 3 случах.

Механическа кишечна непроходимость, как причина перитонита и смерти, имела место в 8 секционных случах и была обусловлена спаечным процессом в бряшной полости (5), заворотом кишок (1) и обтурацией кишок каловыми камнми (2). При чиной образовани спаек в бряшной полости могло витьс наличие в анамнезе оперативных вмешательств (в 4 случах) и хрони ческий уремический полисерозит (1).

В 18 (24,3 %) секционных случах перитонит был обусловлен заболеваними различных органов опухолевой природы:

раком толстой кишки (8), желудка (4), поджелудочной железы (2), мочеполовых органов (2), опухолья кроветворной и лимфатиче ской ткани (2).

В 6 (8,2 %) наблядених перитонит был вызван другими различными причинами. Так, например, у больной, 57 лет, он вилс провлением сепсиса, возникшего на фоне флегмоны кожи бряшной стенки и забряшинной клетчатки;

больной, 45 лет, страдал висцеральным сифилисом, с развитием сифилитического гепатита, портальной гипертензии, асцита, а также разлитого фибринозно-гнойного перитонита;

у больной, 26 лет, перитонит вилс следствием полисерозита при СКВ;

у женщины, 57 лет, – как осложнение мочекаменной болезни с пионефрозом, гнойным пери- и паранефритом;

у женщин 65 и 69 лет, оперированных по поводу разлитого перитонита, была вывлена микроперфораци поперечно-ободочной и прмой кишок неустановленной этиоло гии, что и вллось причиной воспалени бряшины.

Приведенные секционные данные свидетельствуят о полиэтиологичности перитонита. В прозекторской работе перито ниты чаще всего влятс осложнением острых хирургических и онкологических заболеваний органов бряшной полости.

ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ О РОЛИ МОБИЛЬНЫХ ТЕЛЕФОНОВ В ПЕРЕДАЧЕ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ Конь Е. В. (к.м.н.), Пирятинская Н. Е.

Харьковский национальный медицинский университет Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии Научный руководитель: акад., д.м.н., проф. Цыганенко А. Я.

Мобильные телефоны используятс дл коммуникации между работниками медицинских учреждений, при этом посто нный контакт медиков с больными способствует контаминации рук и, следовательно, поверхностей телефонов нозокомиальными возбудителми. Как показываят исследовани в различных странах, с поверхностей мобильных телефонов выделетс широкий спектр микроорганизмов – стафилококки, стрептококки, грамотрицательные палочки, не ферментируящие микроорганизмы, гри бы *1-3+. Целья настощей работы вилось изучение осведомленности студентов-медиков о роли мобильных телефонов в переда че нозокомиальных возбудителей.

Материалы и методы. Проведено анкетирование 118 студентов 2-3 курса Харьковского национального медицинского универ ситета, из них было 56 отечественных (жителей Украины) и 62 иностранных студента (из арабских и африканских стран). Анкета состола из 6 вопросов о частоте использовани мобильных телефонов, частоте и методах их дезинфекции, а также соблядении правил гигиены.

Проведено сравнение частоты выбора ответов в зависимости от факультета с помощья критери хи-квадрат Пирсона.

Результаты. Были отмечены статистически значимые отличи в частоте использовани мобильных телефонов: среди ук раинских студентов 46% используят телефоны примерно каждые 30 мин, 54% – несколько раз в день, среди иностранных – соот ветственно 21% и 79%. Также были значимые отличи в частоте дезинфекции телефонов: среди украинских студентов ежедневно дезинфицируят телефоны только 5%, среди иностранных – 19%, раз в неделя – соответственно 13% и 21%, раз в месц – соответ ственно 23% и 8%, несколько раз в году – 34% и 21%, никогда – 25% и 31%. Среди предпочитаемых методов дезинфекции отличи были статистически незначимые, однако можно отметить предпочтение использовани сухих салфеток среди украинских студен тов и влажных – среди иностранных.

Выводы. Проведенное анкетирование свидетельствует о недостаточно широкой осведомленности студентов-медиков о роли мобильных телефонов в передаче нозокомиальных возбудителей, что требует проведени дополнительной просветительной работы по данному вопросу.

Литература.

1. Ulger F., Esen S., Dilek A. et al. Are we aware how contaminated our mobile phones with nosocomial pathogens? // Ann. Clin.

Microbiol. Antimicrob. 2009, 8, p. 7.

2. Brady R.R., Verran J., Damani N.N., Gibb A.P. Review of mobile communication devices as potential reservoirs of nosocomial pathogens // J. Hosp. Infect. 2009, 71(4), p. 295-300.

3. Ramesh J., Carter A.O., Campbell M.H. et al. Use of mobile phones by medical staff at Queen Elizabeth Hospital, Barbados: evi dence for both benefit and harm // J. Hosp. Infect. 2008, 70(2), p. 160-165.

СРАВНИТЕЛЬНЫЕ МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ ИМЕЮЩИХ И НЕ ИМЕЮЩИХ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ Холходжаев Ф.И.(3 курс, леч. фак-т) Самаркандский медицинский институт Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии Научный руководитель – д.м.н., проф. Т.Д.Дехканов Актуальность темы: Желчный пузырь не влетс только простым резервуаром желчи, а выступает как регултор давле ни во всей желчевыделительной системе и воспинимает интероцептивные влини почти из всех отделов пищеварительного тракта. Однако у определенных видов млекопитаящих отсутствуят желчный пузырь. Причины этой значительной медико– биологической проблемы остаётс окончательно не высненными. Существуят различеные, пороя противоположные предполо жени на этот счёт, однако вопрос остаётс открытым. Если одни авторы свзываят это с характером питани, то другие - с услови ем существовани. Однако необходимо констатировать даже у млекопитаящих, относщихс одному и тому классу или отрду, у одних есть желчный пузырь, а у других отсутствует. Число заболеваний желчевыделительной системы и свзанное с ними удале ние желчного пузыр увеличиваетс в мировом масштабе, то проблема изучени сравнительной морфологии лабораторных жи вотных, имеящих и не имеящих желчного пузыр приобретает особуя актуальность.

Цель исследования. Изучение сравнительной морфологии внутрипеченочных желчных путей у кроликов (имеят желч ный пузырь) и крыс (не имеят желчный пузырь).

Материал и методы исследования: Фиксаци материала, заливка в парафин проведены по общепринтой методике.

Срезы окрашивали гематоксилином – эозином и по Ван Гизону. Дл сравнительной оценки взли отношение среднего диаметра внутрипеченочных междольковых желчных протоков к среднему диаметру печеночных долек. Дл этого сначала на препарате окулр микрометром измерли средний диаметр вокругдольковых желчных протоков. Потом таким же способом вычислли сред ний диаметр печеночной дольки. Путём делени показател вокругдолькового желчного протока на показатель печеночной доль ки вычислли их соотношени.

Результаты исследования: Как показали результаты наших исследований, этот показатель значительно больше у крыс по срав нения с кроликами. У кроликов этот показатель в среднем колеблетс от 1: 35 до 1:42 (в условных единицах), а у крыс от 1:28 до 1:32. Это свидетельствует о том, что относительна ёмкость внутрипеченочных желчных путей у крыс значительно больше и они в какой-то мере компенсируят у них отсутствие желчного пузыр. Нами также определено отношение суммарного показател вокругдольковых внутри печеночных желчных протоков крыс и кроликов к диаметру печеночной дольки. Если этот показатель у кроликов колеблетс в пределах 1:25 и 1:27, то у крыс он увеличиваетс до 1:15 до 1:17. И этот показатель также относительно больше у крыс по сравнения с кроликами.

Соотношение среднего диаметра вокругдольковых кровеносных сосудов к среднему диаметру печеночной дольки кроликов и крыс дос товерных различий не имеет. Соотношение суммарного диаметра вокругдольковых кровеносных сосудов и среднего диаметра печеноч ной дольки крыс и кроликов также достоверных отличий не имеят.

Заключение. Результаты наших исследований даят основание присоединитьс к мненим тех авторов, которые выдвига ят предположени о том, что внутрипеченочными желчными протоками отсутствие желчного пузыр у некоторых млекопитаящих в какой– то мере компенсируетс. Следовательно, можно предполагать что при удалении желчного пузыр у больных с заболеваними желчевыдели тельной системы в определенной степени желчные протоки могут компенсировать отсутствие желчного пузыр КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ В СЛУЧАЯХ СМЕРТЕЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНЫХ ИНТОКСИКАЦИЙ Корхмазов В.Т. (асп.) Кубанский государственный медицинский университет Кафедра судебной медицины Научный руководитель – д.м.н., проф. Породенко В.А.

Злоупотребление алкоголем влетс одной из важнейших проблем, стощих перед современным обществом. По дан ным мировой статистики, смертность от злоупотреблени спиртными напитками уступает лишь травмам, сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваним (Пиголкин Ю.И., 2006). Ежегодно в мире регистрируетс около 30 тысч острых смертельных отрав лений этиловым спиртом и его суррогатами. В России количество смертельных отравлений данными веществами влетс одним из самых высоких в мире. В 2007 г. алкоголь вллс третьим по значимости из 27 факторов риска заболеваемости в РФ после ги пертензии и табака, и главным фактором риска среди молодых лядей. По данным «Российского Центра судебно-медицинской экспертизы Федерального агентства по здравоохранения и социальному развития» (ФГУ РЦСМЭ Росздрава) от острого отравлени алкоголем погибло 43789 россин (Хохлов В.В., 2008).

В 2008 г. в городе Краснодаре от острого отравлени этанолом умерло 808 человек. В 2009 г. в России потребллось 18 л чистого алкогол на душу населени (это соответствует 45 литрам водки и 90 полулитровым бутылкам на душу населени в год).

Учитыва, что основными потребителми алкогол влятс мужчины в возрасте от 15 до 65 лет (80%), то на каждого выпиваяще го приходитс в среднем 244 бутылки в год.

В свзи с актуальностья данной проблемы проведен анализ карт катамнеза, разработанных на кафедре судебной меди цины КГМУ, заполненных родственниками 174 умерших;

соотношение мужчин и женщин составлло 1,5:1. Среди мужчин наи большее число случаев потреблени алкогол установлено в двух возрастных группах: 50-60 лет и старше 70 лет (34% и 25,4% соот ветственно), среди женщин – старше 70 лет (74%). Ежедневно алкогольные напитки употреблли 11,4% мужчин;

1-2 раза в неделя – 30,4%;

1-2 раза в месц – 30,4%;

по «праздникам» – 37,1%. Среди женщин данные показатели составлли – 4,3%, 4,3%, 8,6%, 27,5% соответственно. Более 50% мужчин и женщин отдавали предпочтение вину и водке. Количество разового употреблени ал когол у женщин: до 100 мл – 21,7%, до 200 мл – 14,5%, до 500 мл – 4,3%, более 500 мл – 1,4%. У мужчин данные показатели были почти в 1,5 раза выше: 36,2%, 22,8%, 24,7% и 11,4%. В 66,6% мужчины и в 49,2% женщины были не единственными в семье, упот реблящими алкоголь.

Таким образом, чаще всего алкоголь употреблетс в старшей возрастной группе, преимущественно лицами мужского пола, «по праздникам», причем доза у 80% пьящих лиц не превышает 500 мл спиртных напитков в день.

Проблема алкоголизма не терет своей актуальности в настощее врем и должна рассматриватьс на высшем государ ственном уровне с целья проведени эффективных профилактических меропритий.

АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ Селютина М.Ю. (5 курс, медико-профилактический фак.) Курский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены Научный руководитель – асс.каф. Семикина Е.В.

Дл того, чтобы хорошо себ чувствовать, человек должен употреблть только качественнуя питьевуя воду. Учеными давно установлена прма свзь между качеством питьевой воды и продолжительностья жизни. По данным Всемирной организа ции здравоохранени около 90% болезней человека вызываетс употреблением дл питьевых нужд некачественной воды. Водо проводна вода может влтьс как непосредственным фактором передачи возбудителей, так и косвенным фактором, обусловли ваящим нарушение санитарного состони предпритий пищевой промышленности, общественного питани и торговли. В свзи с этим, контроль за состонием качества водопроводной воды влетс наиболее актуальной задачей, имеящей большуя медико социальнуя значимость.

Целья проведенного исследовани вллось изучение качества централизованного водоснабжени Курской обла с ти. В ее состав входит 28 районов, 5 городов областного подчинени, 5 городов районного подчинени, 23 рабочих п оселка.

Численность населени составлет 1150,5 тыс.человек. Дл изучени централизованного водоснабжени были использов а ны материалы санитарно-лабораторного контрол ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Курской области за период с 2005 по 2009г.г. После их анализа, обработки и составлени сравнительных характеристик, нами были получены следуящие результаты: удельный вес водозаборов, не отвечаящих санитарно-гигиеническим нормам, выше среднеобластного (35,1%) в 11 районах Курской области, а в Обонском и Советском районе превышение отмечаетс почти в три раза. В 2009 году по сравнения с 2005 отмечаетс нерко выраженна, но положительна динамика в снижении доли нестандартных проб по санитарно-химическим показателм. Однако вызывает опасение увеличение удельн ого веса нестандартных проб по микро биологическим показателм в 6 районах области, в том числе и в г.Курске. Неудовлетворительное качество воды обусловл е но превышением нормативов по органолептическим показателм (запах, привкус, мутность), общей жесткости, содержания нитратов (превышение норматива в 1,8раз), содержания марганца (превышение норматива в 2,4раза) и содержания железа (превышение норматива от 1,2 до 5,8раз). Анализ состони хозйственно -питьевого водоснабжени в населенных пунктах Курской области свидетельствует об увеличении охвата населени централизованным водоснабжением (сельского – 87,6%, городского – 98,6%), что объснетс уменьшением источников нецентрализованного водоснабжени, в т.ч. уменьшением количества родников на территории области.

Высокий удельный вес проб с повышенным содержанием железа носит природный характер, свзанный с особенност ми формировани химического состава подземных вод аллявиально-альб-сеноманского и ярско-девонского водоносных ком плексов, присутствием на территории Курской области железорудного месторождени. В целх улучшени качества подаваемой потребителя водопроводной воды и предупреждения ее негативного влини на организм, в Курске и области необходимо строительство сооружений станций обезжелезивани. Дл предупреждени вторичного загрзнени питьевой воды на этапе ее «транспортировки» необходимо улучшить санитарно-техническое состоние внутренних сетей водоснабжени. Помимо этого, следует настотельно рекомендовать населения использование бутилированной дочищенной питьевой воды либо фильтров дл очистки воды в домашних услових.

ПРЯМОЕ И ОПОСРЕДОВАННОЕ КАРДИОТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ УГАРНОГО ГАЗА Бортулев С.А. (ассистент) Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Кафедра экстремальной медицины Научный руководитель – Александров М.В.

Отравлени продуктами горени в дыму пожара остаятс значимой составлящей в структуре острых бытовых отравле ний. Ярким примером тому служит пожар 05.12.09. в клубе «Хрома лошадь» в городе Перми.

С целья изучени кардиотоксического действи угарного газа в Санкт-Петербургском НИИ скорой помощи им. И.И. Джа нелидзе было обследовано 30 пациентов с острыми отравленими оксидом углерода тжелой степени в возрасте 18-59 лет без значимой сопутствуящей патологии и указаний на поражени миокарда в анамнезе. Всем больным проводилась оксигенобароте рапи (1.5 атм., 30-40 мин). Группу сравнени составили 10 больных в возрасте 18-28 лет с синдромосходными отравленими опиа тами. В группу сравнени не вклячались больные со стажем наркотизации более 6 месцев, имеящие в анамнезе соматические заболевани.

Всем пациентам в обеих группах выполнлись следуящие исследовани: ЭКГ, СМЭКГ, маркеры повреждени миокарда, электролиты, газовый состав крови. Кроме того в группе отравлений CO определлс уровень CoHb, в группе сравнени – качест венный анализ на опиаты;

оба исследовани определли принадлежность к одной из групп.

В обеих группах показатели электролитов, парциальное давление кислорода и углекислого газа были сопоставимы, характери зовались значеними Na на нижних границах нормы, гипокалиемией, гипокальциемией, снижением парциального давлени кислорода и увеличением парциального давлени углекислого газа, что предполагает сопоставимый вклад в формирование неспецифических элек трокардиографических изменений. Однако анализ данных ЭКГ и СМЭКГ вывил значимые различи в группах. В группе угарного газа у из 30 пациентов отмечались нарушени реполризации различных отделов миокарда левого желудочка: у 6 по типу субэндокардиальной ишемии, у 3 по типу непроникаящего инфаркта миокарда у одного из которых изменени описывали закономернуя динамику ОИМ.

Однако уровень Тропонина Т, выполненного всем этим пациентам с целья дифференциальной диагностики с острым инфарктом мио карда обнаружил значени 0,03. Продолжительность ишемических изменений от 711 минут до 7 суток, причем у 3 пациентов наруше ни реполризации дебятировали сразу после оксигенобаротерапии. Наджелудочковые нарушени ритма в основной группе характери зовались многочисленностья одиночных экстрасистол, патологическим количеством парных, групповых экстрасистол, наджелудочковы ми тахикардими, 1 эпизодом регулрного трепетани предсердий 2:1. Желудочковые нарушени ритма регистрировались у 22 из 30, 8 – IV ф.к. по Rayan, 14 – I-II ф.к. по Rayan. Паузы в основной группе были не многочисленны, продолжительностья 2 секунд. В группе опиа тов нарушени реполризизации и паузы не зарегистрированы. Наджелудочковые нарушени ритма по форме и количеству соответство вали здоровым лицам. Желудочкова экстрасистоли у 3 исследуемых на уровне I ф.к. Обща КФК в группе угарного газа 401-2000, КФК МВ 27-50, в группе сравнени маркеры повреждени миокарда не покидали диапазона нормальных величин.

Таким образом, удалось вывить в основной группе признаки прмого кардиотоксического воздействи угарного газа, что характеризовалось виражом общей КФК, убедительным подъемом КФК МВ, нарушеними ритма, проводимости, реполриза ции миокарда, чего не наблядалось в группе сравнени.

О ВЛИЯНИИ ПОЛА И ВОЗРАСТА НА ФАКТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ Положенцева А.И.(ассистент) Омская государственная медицинская академия Кафедра медицинской экологии с курсами гигиены питания и радиационной гигиены Научный руководитель – д.м.н., проф. Ширинский В.А.

Актуальность: фактическое питание населени несбалансированно по основным пищевым веществам, наблядаетс де фицит потреблени витаминов и минеральных веществ, который не может не оказывать влини на здоровье в целом, в том числе и на состоние зубочелястной системы.

Цель исследовани: изучение влини пола и возраста на макро- и микронутриентный состав рациона стоматологических больных в целх последуящего анализа причинно-следственных свзей между патологией зубочелястной системы и характером питани.

Материалы и методы: изучение питани проводилось методом 24-часового воспроизведени питани дл 78 мужчин и 109 женщин, влящихс пациентами муниципальных стоматологических поликлиник. Наблядаемые были разд е лены на подгруппы по возрасту: до 39 лет вкл ячительно и 40 лет и старше. Методом дисперсионного анализа опр е деллись сила влини ( 2 ) факторов (в процентах).

Результаты и их обсуждение: статистически достоверно оказывали влиние на калорийность рациона пол (2=17,8%, p0,001) и возраст (2=3,4%, p0,01). Снижение энергетической ценности рациона отмечалось у 87,2% му ж чин, что было достоверно больше, чем у женщин (46,8%) ( p0,001). Калорийность рациона ниже норм физиологических потребностей наблядалась у 72,7% лиц в возрасте до 39 лет вклячительно, что было больше, чем среди лиц в возрасте 40 лет и старше – 55,6% (p0,05). На употребление белков статистически достоверно влили пол (2=10,8%, p0,001) и возраст (2=7,2%, p0,001). Дефицит белков был отмечен у 24,8% женщин и у 56,4% мужчин (p0,001). Число лиц с дефицитом белка в ра ционе с увеличением возраста уменьшалось;

в 1-й возрастной подгруппе таких было 51,1%, а в возрасте 40 лет и старше – 26,3% (p0,001). Пол (2=12,3%, p0,001) и возраст (2=3,2%, p0,01) статистически достоверно влили на употребление жиров. Непол ноценное питание по этому нутриенту было отмечено у 24,8% женщин и у 59,0% мужчин ( p0,001). Употреблящих недостаточное количество жиров, среди лиц до 39 лет вклячительно было 47,7%, а в возрасте 40 лет и старше – 31,3% (p0,05). На употребление углеводов статистически достоверно оказывали влиние пол (2=11,4%, p0,001) и возраст (2=5,0%, p0,001). Не достаток этого нутриента был отмечен у 78,0% женщин, что оказалось меньше, чем среди мужчин – 100,0% (p0,001).

Лиц, употреблящих недостаточное количество углеводов, в возрасте до 39 лет вклячительно было 95,5%, а в 40 лет и старше – 79,8% (p0,001). Употребление кали ниже норм физиологических потребностей отмечалось у 83,0% лиц в возрасте до 39 лет вклячительно и у 74,7% лиц – 40 лет и старше. Снижение потреблени кальци отмечалось у 67,0% лиц в возрасте до 39 лет вкля чительно и у 63,6% лиц – 40 лет и старше. Употребление фосфора ниже норм физиологических потребностей отмечалось у 48,9% лиц в возрасте до 39 лет вклячительно и у 42,4% лиц – 40 лет и старше. Снижение потреблени магни отмечалось у 87,5% лиц в возрасте до 39 лет вклячительно и у 82,8% лиц – 40 лет и старше. По минеральным веществам результаты исследовани оказались практически одинаковыми в исследуемых группах (p0,1). Употребление витамина C ниже норм физиологических потребностей отмечалось у 85,2% лиц в возрасте до 39 лет вклячительно и у 79,8% лиц – 40 лет и старше. Снижение потреблени витамина A отмечалось у 97,7% лиц в возрасте до 39 лет вклячительно и у 97,8% лиц – 40 лет и старше.

Выводы: среди стоматологических больных установлен дефицит поступлени большинства основных пищевых веществ с продуктами питани;

рацион мужчин был более нерациональный, несбалансированный как по энергетической цен ности, так и по содержания основных питательных веществ, витаминов и микронутриентов. С увеличением возраста число лиц, с дефицитом основных пищевых веществ в рационе уменьшалось.

О ВЛИЯНИИ НЕКОТОРЫХ СОЦИАЛЬНО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДА ОМСКА Положенцева А.И.(ассистент) Омская государственная медицинская академия Кафедра медицинской экологии с курсами гигиены питания и радиационной гигиены Научный руководитель – д.м.н., проф. Ширинский В.А.

Актуальность: в современных услових на стоматологическое здоровье человека влиет целый комплекс эндогенных и экзогенных факторов.

Цель исследовани: изучение влини социально-биологических факторов на распространенность некоторых стоматоло гических заболеваний.

Материалы и методы: изучалась стоматологическа заболеваемость в зависимости от некоторых социально биологических факторов. Наблядались 181 женщина и 152 мужчины, влящиес пациентами муниципальных стоматологических поликлиник г. Омска. Наблядаемые были разделены на подгруппы по возрасту: до 39 лет вклячительно и 40 лет и старше.

Методом дисперсионного анализа определлись сила влини (2) факторов (в процентах) и достоверность межгруппо вых различий.

Результаты и их обсуждение: гендерный фактор не оказывал значимого влини на стоматологическуя заболеваемость (p0,1). Увеличение возраста существенно повышало веротность удалени зубов (2=27,9%, p0,001), способствовало развития кариеса (2=17,4%, p0,001), заболеваний пародонта (2=17,9%, p0,001). В «старшей» возрастной группе статистически достовер но чаще (p0,001) удаллись зубы (95,1%), наблядались больные с высокими значеними КПУ (65,4%), заболеваними пародонта (71,6%). Среди лиц в возрасте до 39 лет эти показатели составили 46,8%, 24,0%, 29,2% соответственно.

Употребление некипченой воды в питьевых целх статистически достоверно увеличивало веротность заболеваний па родонта (2=3,8%, p0,001). Заболевани пародонта отмечались у 56,9% лиц, употреблящих некипченуя воду, в то врем как среди лиц, никогда не употреблящих некипченуя воду, только в 36,5% случаев. Использование фильтров дл воды способство вало существенному снижения частоты лиц с высокими значеними КПУ (2=2,2%, p0,01);

уменьшало веротность заболеваний пародонта (2=2,8%, p0,01). В группе лиц, используящих фильтры, высокие значени КПУ отмечались у 30,3% случаев, заболева ни пародонта – в 34,2% случаев, В группе больных, которые не использовали фильтры, соответствуящие значени составили 48,2% и 54,5%.

Употребление алкогол существенно повышало веротность удалени зубов (2=1,4%, p0,05), способствовало увеличе ния частоты ортодонтических патологий (2=1,3%, p0,05). Среди лиц без пристрасти к алкоголя реже отмечались: удаление зубов (64,6%), и ортодонтические патологии (19,3%), в то врем как среди лиц, злоупотреблвших алкоголем, эти формы патологии составили 75,6% и 29,1% соответственно (p0,05). Курение увеличивало веротность развити патологии ортодонта, котора встре чалась у 30,6% курщих лиц и только у 20,1% лиц без этой вредной привычки (2=1,5%, p0,05).

Употребление витаминно-минеральных препаратов (ВМП) существенно снижало веротность удалени зубов (2=8,7%, p0,001);

способствовало снижения интенсивности кариеса, оцениваемой по КПУ (2=6,3%, p0,001), уменьшало веротность за болеваний пародонта (2=4,0%, p0,001). В группе лиц, употреблящих ВМП, существенно реже (p0,001) отмечались удаление зубов (41,9%), высокие значени КПУ (19,4%), заболевани пародонта (29,0%) по сравнения с лицами, не употреблящими вита минно-минеральные комплексы (76,8%, 49,8%, 54,6% соответственно).

Выводы: факторами, существенно повышаящими веротность развити стоматологических заболеваний, влетс уве личение возраста, использование некипченой воды, злоупотребление алкоголем, а также курение. Использование фильтров дл воды и употребление витаминно-минеральных препаратов существенное снижает веротность стоматологических заболеваний.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СТРУКТУРЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ СТУДЕНТАМИ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Милютина А.В. (VI курс, медико-профилактический факультет) Пермская государственная медицинская академия им.акад. Е.А.Вагнера Кафедра гигиены питания и гигиены детей и подростков Научный руководитель - д.м.н., проф. Новоселов В.Г.

Актуальность: Избыточное потребление алкогольной продукции влетс не только медицинской, но и острой соци альной проблемой. Алкоголизм ведет к разрушения здоровь не только пьящего, но и всех, кто находитс рдом с ним. Посколь ку привычки и традиции использовани алкогол в питании формируятс в молодом возрасте и тесно свзаны с окружением, осо бенностми социального поведени, изучение структуры потреблени алкогол студентами имеет большуя актуальность.

Цели исследования: Провести гигиеническуя оценку структуры потреблени алкогольных напитков студентами медицин ской академии Материалы и методы: Использован анкетный метод. Проведено активное анонимное анкетирование студентов I и V курсов медико-профилактического факультета Пермской медицинской академии (110 чел.) при помощи специально разработан ной анкеты. Результаты анкетировани обработаны методами вариационной статистики по заданным критерим.

Результаты и их обсуждение: Установлено, что периодически употреблят алкогольные напитки 79% опрошенных.

Юношей, систематически употреблящих алкоголь было в 1,5 раза больше девушек. Большинство студентов отмечаят, что позна комились с алкоголем в возрасте 14-16 лет, до поступлени в ВУЗ. При анализе частоты потреблени спиртных напитков и установ лено, что студенты старших курсов употреблят алкоголь заметно чаще и в больших количествах. Первое место занла частота потреблени 1-2 раза в месц (42% среди всех потреблвших с младших курсов и 44,9% среди всех потреблвших старших курсов);

на втором месте – 1 раз в 3-4 месца и реже ( 27,5% студентов младших курсов и 28,7% студентов старших курсов);

на третьем мес те – частота 3-4 раза в месц (21,3% студентов младших курсов и 18,8% студентов старших курсов);

на четвертом месте частота – 2- раза в неделя (9,1% студентов младших курсов и 3,4% студентов старших курсов). 4% опрошенных студентов старших курсов отме тили потребление алкогольных напитков, вкляча пиво 4 раза в неделя и чаще. Среди студентов младших курсов такуя частоту потреблени алкогол не отметил ни один студент.

По частоте и уровня потреблени стоит пиво, на втором – водка и другие крепкие алкогольные напитки, на третьем и четвертом – вина, коктейли слабоалкогольные.

Изучены особенности структуры потреблени алкогол студентами в зависимости от пола, условий проживани (дома, в общежитии, на квартире), мотивы потреблени и другие вопросы в соответствии с целья исследовани.

Выводы и рекомендации: Проведенные исследовани вывили особенности потреблени алкогол студентами и показали, что избыточное потребление алкогол в студенческой среде влетс острой социальной и медицинской проблемой, зависит от рда факто ров, свзанных с жизнья, бытом и социальным поведением студентов медицинского ВУЗа. Эти данные рекомендовано использовать дл проведени профилактической работы по предупреждения избыточного потреблени алкогол в молодежной среде.

АНАТОМИЧЕСКАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ ЧЕЛОВЕКА ПРИМЕНИТЕЛЬНО К ИНДИВИДУАЛЬНОМУ ПЛАНИРОВАНИЮ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ Лермонтов А.А. (асп.) Харьковский национальный медицинский университет Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Научный руководитель – зав.каф., к.м.н., проф. Терещенко А.А.

Ключевые слова: надпочечники, анатоми, хирурги, трансплантаци Актуальность. Неблагопритные результаты лечени заболеваний надпочечников, свзанные с недостаточной изученно стья их ангиоархитеконики, влятс современной проблемой в хирургии и трансплантологии. Они вклячаят частичный некроз надпочечника при эндоваскулрной эмболизации и полный некроз железы при аутотрансплантации с артерио-венозными анасто мозами в брыжейку тонкого кишечника и составлят 11,3 – 17,5% всех неблагопритных результатов при этих вмешательствах.

Актуальным на данный момент остаетс и вопрос достижени адекватного гемостаза при лапароскопической адреналэктомии.

Цель исследования. Изучение анатомической изменчивости артерий и вен надпочечников человека и их анастомозиро вани с использованием воксельного анатомического моделировани.

Материалы и методы. Данное исследование проведено с использованием архивных данных КТ и МРТ изображений надпочечников человека с 2004 по 2009 гг. Группу изучени составили 28 пациентов (женщин-17, мужчин-11;

от 29 до 71 года, средний возраст составил 48 лет) без признаков патологии эндокринной системы. Серии томограмм были получены на спираль ном томографе Spiral CT Somatom Plus 4 Power (SIEMENS) с 2004 по 2009 гг. (7 пациентов) и на магнитно-резонансном томографе Magnetom Vision Plus System (SIEMENS) с магнитным полем 1,5 Т с 2006 по 2009 гг. (21 пациентов). У всех пациентов были произве дены 5-мм не усиленные и 2-мм контрастно усиленные срезы, доступные дл изучени. Также были использованы данные Visible Human Project. Дл объемной реконструкции был применен метод воксельного анатомического моделировани. Дл изучени сосудистых моделей были использованы анатомические, коррозионные и гистологические препараты, а также микроангиограммы 47 надпочечников человека.

Результаты и их обсуждение. Полученные виртуальные модели, в сочетании с морфологическими препаратами, продемонст рировали широкуя анатомическуя измечивость надпочечников и их ангиоархитектоники. Так средние размеры правого надпочечника составили: максимальна ширина 63 мм (=0.2), ширина медиальной губы 28 мм (=0.05), ширина латеральной губы 27 мм (=0.05).

Средние размеры левого надпочечника: максимальна ширина 73 мм (=0.2), ширина медиальной губы 35 мм (=0.07), ширина лате ральной губы 30 мм (=0.5). При помощи коррозионных препаратов установлено значительное количество вне- и внутриорганных сосуди стых анастомозов, распределение которых было неравномерным. На передней поверхности надпочечников определлось значительно большее количество анастомозов, чем на задней или почечной поверхности Выводы. В результате данного исследовани получены новые данные морфометрии и топографической анатомии над почечников человека и их ангиоархитектоники, которые могут использоватьс дл индивидуального планировани хирургических вмешательств на надпочечниках.

СРАВНИТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ АПОПТОЗА ПРИ ИНВОЛЮЦИИ ТИМУСА И ЭПИФИЗА Полякова В.О.1(.д.б.н., зав. лабораторией), Линькова Н.С.1(асп., н.с.), Пичугин С.А.2(4 курс, биолого-почвенный фак.) Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН1, Санкт-Петербургский государственный университет Лаборатория иммунологии старения1, кафедра общей физиологии Научный руководитель – д.б.н. Полякова В.О.

АКТУАЛЬНОСТЬ. Современные исследовани показали, что тимус и эпифиз (пинеальна железа) влятс функциональ но свзанными органами. Полкова В.О. с соавторами (2009) показала, что пинеалоциты и эпителиальные клетки тимуса сходны по структуре и синтезируят одинаковые биологически активные вещества. При старении организма в наиболее рко выражена инво ляци тимуса, однако возрастные изменени так же характерны и дл пинеальной железы. Характерным признаком старени лябой клетки влетс увеличение синтеза в ней белка р53, однако вопрос об усилении процессов апоптоза в тимусе и пениаль ной железе в свзи с возрастом до сих пор недостаточно изучен.

ЦЕЛЬЮ данной работы вилось изучение экспрессии проапоптотического белка р53 в тканх тимуса и пениальной желе зы у лядей старше 60 лет.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Материал тимуса и эпифиза получен при аутопсих у лядей старше 60 лет.

Весь материал был разделен в соответствии с возрастом пациентов на 2 группы – пожилые ляди (60-74 года, n=6) и ляди старше 74 лет (старческий возраст и долгожители, n=8). Иммуногистохимическа реакци с антителами (Novocastra, 1:75) к белку р53 про ведена авидин-биотиновым иммунопероксидазным методом. Относительнуя площадь окрашивани (%) и оптическуя плотность (у.е.) оценивали на системе компьятерного анализа микроскопических изображений Nicon Eclipse 400 и лицензионной программы Vidiotest Morphology 5.0 с применением статистических методов оценки достоверности данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В ходе исследовани было показано, что экспресси р53 в ткани тимуса достоверно ниже, чем в ткани пи неальной железы. У пожилых лядей площадь экспрессии белка р53 в ткани эпифиза составила 1.18±0.30% что в 8.5 раз больше по сравнения с тканья тимуса, где этот показатель составил 0.14±0.04% (р0.05). У лиц старше 74 лет площадь экспрессии белка р53 в пинеальной железе составила 0.88±0.27% что в 4 раза больше по сравнения с тканья тимуса, где этот показатель составил 0.20±0.06% (р0.05). Оптическа плотность экспрессии р53 в обеих исследуемых тканх не зависимо от возраста пациентов соста вила около 0.5 у.е.

ВЫВОДЫ. Приведенные данные показали, что у лиц старше 60 лет интенсивность апоптоза в пинеальной железе в не сколько раз превышает данный процесс в тимусе и не зависит от возраста.

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ ВОДЫ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ Арсланова С.Ю (4 курс мед.- проф. фак) Казанский государственный медицинский университет Кафедра гигиены медицины труда с курсом мед. экологии Научный руководитель – д.м.н. профессор Иванов А.В Зависимость показателей здоровь населени от качественного состава питьевой воды изучена достаточно хорошо (Рахманин Ю.А, Королёв А.А, Иванов А.В). Питьева вода со временем может стать важнейшим стратегическим сыреем на рынке сбыта.

В рде стран и субъектов РФ испытываят значительное затруднени по обеспечения населени доброкачественной питьевой водой, что свзано с трудностми поиска источника, водоподготовки, транспортировки и тд.

В свзи с этим нами проведена работа по гигиенической оценке вывлени зависимости показателей общественного здоровь от качественного состава питьевой воды. Дл этого выбраны две территории, где население использует дл питьевой цели сильномине рализованнуя и воду поверхностных водоисточников. Где население использует дл питьевой цели сильноминерализованнуя воду, чаще встречаятс болезни эндокринной системы и обмена веществ ( 1 группа – 69,9;

2 группа- 24,4 случа на 1000 населени). Тогда как среди населени длительно употреблящего слабоминерализованнуя воду чаще встречаятс болезни системы кровоснабжени (1 гр 42,1;

2 гр- 79,3 случа на 1000 населени). Кроме того среди населени употреблящего питьевуя воду с низкой минерализацией чаще встречаятс эндокринные нарушени, что веротно свзано с ослаблением йодфиксируящей функцией щитовидной железы. В то же врем в районах, где используятс сильноминерализованные воды, чаще встречаятс болезни верхних отделов пищеварительного трак та. Полученные предварительные данные подтверждаят зависимость индивидуального и общественного здоровь от качественного состава питьевой воды.

Таким образом, оптимизаци качественного состава питьевой среды может стать сильнейшим фактором коррекции здо ровь населени и мерой профилактических меропритий.

СУЛЬФАТЫ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ КАК ФАКТОР РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ Назарова А.В. (4 курс, мед.-проф. фак.) Казанский государственный медицинский университет Кафедра гигиены, медицины труда с курсом мед. экологии Руководитель – д.м.н., профессор Иванов А.В.

Эпидемиологические и натурные исследовани на территории Республики Татарстан вывили высокое содержание сульфатов в питьевой воде (400-800 мг/л), в этих же районах у детей были вывлены изменени соотношени лактата и пирувата в сляне и крови, снижение кислотности желудочного содержимого и отставание физического развити. Причиной ухудшени пока зателей здоровь детского населени влетс высокое содержание сульфатов, что приводит к нарушения усвоени белков, жи ров, углеводов на фоне снижени активности фермента уропепсина, пепсина, а также щелочной фосфатазы. Меры профилактики и коррекции здоровь детей – обеспечение населени доброкачественной питьевой водой. Опыт показывает полное восстановле ние нарушени параметров гомеостаза через 12-20 дней после устранени фактора риска здоровья. Случаи интоксикации детей от избыточных концентраций сульфатов чаще всего встречаятс при децентрализованном водоснабжении. Исследовани продол жаятс.

ИДЕНТИФИКАЦИЯ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА ЗДОРОВЬЮ РАБОТНИКОВ ПРОМЫШЛЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ Рахова М.В. (специалист по оценке риска) Федеральное государственное учреждение науки «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора Лаборатория методов анализа социальных рисков здоровью Научный руководитель – д.м.н. Шур П.З.

Актуальность свзана со значительным вкладом поведенческих факторов риска (курени, алкоголизма, неправильного питани, гиподинамии и т.д.) в структуру причин ухудшени здоровь работников, зантых в сфере промышленного производства.

Дополнительный риск ухудшени здоровь данной категории свзан наличием производственных вредностей, а также с прожива нием в экологически неблагополучном регионе. При этом в программах по охране труда и здоровь работников промышленного предприти на фоне значительного комплекса факторов риска внимание поведенческим факторам уделетс в меньшей степени.

Цель исследования состола в идентификации ведущих поведенческих факторов риска среди работников промышлен ного предприти дл задач формировани программ охраны здоровь и профилактики заболеваний.

Материалы и методы: в нобре 2009 г. на базе ФГУН «ФНЦ МПТ УРЗН» г. Перми проводилось анкетирование работников промышленного предприти. Предметом изучени был образ жизни: привычки питани, курени, прием алкогол, занти физи ческой культурой, организаци досуга, в котором принли участие 277 человек. Тип выборки – целева;

критерием отбора стало наличие дополнительных факторов риска, свзанных с характером производственной детельности, дл целей разработки, в каче стве следуящего этапа, комплексных меропритий по оздоровления.

Результаты анкетировани свидетельствуят о высокой степени распространени поведенческих факторов риска здоро вья. Курения, основному поведенческому фактору риска развити болезней органов дыхани, подвержены более 50% респонден тов, при этом мужчины в 30% случаев выкуриваят более 15 сигарет в день. Курение наиболее типично дл мужчин в возрасте от до 45 лет и среди женщин в возрасте 20–30 лет. С возрастом респонденты уменьшаят частоту курени.

Употребление крепких алкогольных напитков с частотой несколько раз в месц, вызываящее тжелые болезни органов пищеварени, в первуя очередь, печени, характерно приблизительно дл 20 % всех опрошенных;

слабых алкогольных напитков – более чем дл 30% респондентов. При этом достоверно чаще подвержены действия алкогол мужчины, с возрастом частота упот реблени алкогол значительно не менетс.

Гиподинами характерна дл всего изученного контингента. Физической культурой и спортом занимаятс менее трети респондентов. Мужчины провлят большуя активность в ежедневных зантих спортом, нежели женщины. Наиболее негатив ным моментов в сложившейс ситуации влетс то, что при очевидном вреде малоподвижного образа жизни, более половины респондентов не пытаятс увеличить своя физическуя активность: предпочитаят пассивные формы отдыха в рабочие перерывы (50%) и выходные (70%).

Дл работников характерна низка медицинска активность: 52% обращаетс за помощья лишь в случае серьезных из менений в состонии здоровь, около 10% склонны к самолечения, что косвенно может свидетельствовать о низкой ценности личного здоровь.

Выводы. Профилактическа работа в отношении работников промышленного предприти должна заклячатьс в созда нии программ оздоровлени сотрудников, укреплени здоровь на рабочем месте с обзательной поправкой на поведенческие факторы риска (возможно, составление индивидуального профил работника) при расчете уровн воздействи производственных вредностей.

ЗАВИСИМОСТЬ ИНТЕНСИВНОСТИ БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЯ ОТ СТЕПЕНИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ВЫДЕЛЕННЫХ ШТАММОВ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА Рогов К.Н. (6 курс леч.фак), Кукушкина Е.К. (ординатор) Ярославская государственная медицинская академия.

Кафедра туберкулеза с пульмонологией.

Научные руководители – д.м.н., проф. Кибрик Б.С., к.м.н., Захаров А.В.

Одной из современных особенностей эпидемиологии туберкулеза влетс увеличение числа впервые вывленных больных с остропрогрессируящими формами туберкулеза. Эта категори больных, как правило, выделет лекарственно устойчивые штаммы микобактерии, в том числе с множественной лекарственной устойчивостья. Эффективность лечени таких больных с условием ликвидации деструктивных изменений не превышает 30%.Нами проведено исследование у 133 больных указанной группы зависимости лекарственной устойчивости от интенсивности и характера бактериовыделени. Лекарственнуя устойчивость определли на плотных питательных средах Ливенштейна-Йенсена методом абсолятных концентраций. При обильном бактериовыделении лекарственна устойчивость определлась у 83,5% больных, а при умеренном бактериовыделении 69,2%. Множественна лекарственна устойчивость установлена у 46,0% из числа всех наблядаемых больных. Отмечено, что полирезистентность, ассоциированна с изониазидом значительно, в два раза превышала вариант полирезистентности, ассоциированных с рифампицином. В спектре множественной лекарственной устойчивости лидируящее положение занимает вариант устойчивости МБТ к сочетания изониазида, рифампицина и стрептомицина(39,1%). Прослеживаетс ассоциаци между тжестья процесса и множественной лекарственной устойчивостья МБТ. При остропрогрессируящих процессах МЛУ наблядалась у 50% больных, при казеозной пневмонии у 86,4%. Среди пациентов, выделящих МБТ с полирезистентностья, преобладали штаммы, устойчивые к изониазиду (24,6%).

Таким образом, установлена прма зависимость между интенсивностья бактериовыделени и степенья лекарственной устойчивости. Данные представленного анализа позволят проводить лечение, использу различные лечебные технологии.

ВЛИЯНИЕ СТАФИЛОКОККОВОГО ТОКСИНА НА АПОПТОЗ И НЕКРОЗ МОНОЦИТОВ И НЕЙТРОФИЛОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА IN VITRO Никитенко Н.А. (асс.), Козлова В.В. (интерн), Ломакина С.А. (асс.) Луганский государственный медицинский университет Кафедра микробиологии Научный руководитель – д.м.н., проф. Гайдаш И.С.

Актуальность. Роль условно-патогенных бактерий (УПБ), и, в первуя очередь, золотистого стафилококка – Staphylococcus aureus, в этиологии рда заболеваний остаётс по-прежнему актуальной. В силу биологически обусловленного отсутстви органно го тропизма у S. aureus, последний способен поражать кожные и слизистые покровы, пищевой канал, органы дыхани, слуха, мо чеполовой аппарат, центральнуя нервнуя систему, вызывать сепсис *4+. Развития патологических процессов, обусловленных S.

aureus, способствуят не только нарушени иммунных механизмов защиты организма человека, а также широкий спектр факторов патогенности, имеящийс у данного микроорганизма, наиболее агрессивным из которых влетс стафилококковый экзотоксин *1+. Активно выделсь при вегетации S. aureus в окружаящуя среду, экзотоксин оказывает многогранное воздействие на различ ные органы и ткани организма человека, в том числе и на иммуннуя систему. Особенна агрессивность S. aureus в отношении кле точного звена иммунной системы, несомненно, свзана с фракционной неоднородностья стафилококкового экзотоксина, фракции которого обладаят разными механизмами действи на иммунокомпетентные клетки, и прежде всего на моноциты и нейтрофилы, играящих клячевые роли в формировании специфических и неспецифических механизмов защиты макроорганизма *2, 3+.

Цель исследования. Изучить влиние стафилококкового токсина на апоптоз и некроз моноцитов и нейтрофилов перифе рической крови человека in vitro.

Материалы и методы. Дл проведени исследований было использовано 778 культур моноцитов и нейтрофилов пери ферической крови 66 практически здоровых доноров мужского пола в возрасте от 19 до 25 лет. Работу выполнли с соблядением всех положений биоэтики (Страсбург, 1985 год). В исследованих использовалс стафилококковый токсин производства Института эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи (сери 110-2, Lh=0,21) в разведених (-3)lg, (-6)lg и (-12)lg. Количество апопти ровавших и некротизировавшихс клеток определли морфологическим методом. Полученные цифровые результаты подвергали статистическому анализу.

Результаты и их обсуждение. В результате проведенного нами исследовани установлено, что стафилококковый токсин при непосредственном контакте с моноцитами и нейтрофилами крови человека in vitro вызывает как апоптоз, так и некроз указанных клеток. Отрицательное воздействие стафилококкового токсина усиливаетс по мере увеличени действуящей концентрации токсина и достигает наиболее высоких значений при разведении токсина в (-3)lg, тогда как при малых действуящих концентрацих ((-12)lg) апоптогенное и некротизируящее действие токсина было наименее выражено. Большуя чувствительность к стафилококковому токсину провлли нейтрофилы. При низкой ((-12)lg) и средней ((-6)lg) действуящей концентрации стафилококкового токсина имело место преобладание апоптогенного влини токсина, тогда как при высокой ((-3)lg) концентрации токсина некротизируящее действие превалировало над апоптогенным.

Выводы. Таким образом, стафилококковый токсин обладает выраженным биологическим действием в отношении моно цитов и нейтрофилов периферической крови человека in vitro, которое также влетс дозозависимым.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДА АНТИБИОТИКОТИПИРОВАНИЯ В СОЧЕТАНИИ С КОМПЬЮТЕРНЫМ АНАЛИЗОМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ДАННЫХ ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ НЕПАТОГЕННЫХ АКТИНОБАКТЕРИЙ Тетенькина Н.В.(4 курс, мед.-проф. факультет) Пермская государственная медицинская академия Кафедра микробиологии с вирусологией и иммунологией Научные руководители – чл.-корр. РАН, д.б.н., проф. И.Б. Ившина доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник М.С Куюкина Систематика нокардиоформных актинобактерий сложна и до сих пор находитс в стадии становлени. Использование, особенно в массовых исследованих, генетических и иммунохимических методов не всегда оправдано из-за сложности постановки тестов, высоких временных и финансовых затрат. Поэтому поиск новых надежных и экспрессорных таксономических методов со хранет актуальность. Настоща работа влетс продолжением исследований в данной области и направлена на изучение чувст вительности нокардиоформ широкому спектру антибиотических соединений и обьективности применени антибиотикотипирова ни в целх идентификации природных изолтов.

Цель работы – исследование возможности применени метода антибиотикотипировани в сочетании с компьятерным анализом экспериментальных данных дл видовой идентификации непатогенных актинобактерий.

Задачи исследовани 1. Изучение культурально-морфологических и биохимических признаков актинобактерий, выделенных из разнообразных природных субстратов.

2. Анализ чувствительности выделенных культур к антибиотическим веществам различной природы и спектра действи.

3. Математическа обработка данных антибиотикотипировани и попытка идентификации актинобактерий с помощья программы “Identification”.

4. Сопоставление результатов видовой идентификации актинобактерий по результатам антибиотикотипировани и сово купности фенотипических признаков.

Ход работы В работе использовали 14 штаммов актинобактерий. Были получены результаты предварительной идентификации этих штам мов, основанной на определении культурально-морфологических признаков и проверке физиолого-биохимических свойств. Далее нами была исследована чувствительность штаммов к 20 антибиотикам. Полученные результаты были использованы дл компьятерного анали за с помощья программы «Identification» (с подбором оптимальной тройки антибиотиков дл идентификации).

Выводы 1.Исследованы фенотипические признаки 14 культур актинобактерий, выделенных из различных природных субстратов.

2.Изучена чувствительность данных культур к 20 антибиотическим веществам различной природы и спектра действи.

3.На основании компьятерного анализа данных антибиотикотипиро-вани определена таксономическа принадлеж ность (веротность 88-94 %) 8 штаммов – к виду Rhodococcus ruber;

4 штаммов – Rhodococcus erythropolis;

1 штамма – Dietzia maris;

1 штамма – Gordonia terrae.

4.Результаты идентификации актинобактерий на основании антибиотикотипировани полностья совпадаят с данными видовой диагностики по совокупности фенотипических признаков.

Таким образом, антибиотикотипирование в сочетании с компьятерным анализом экспериментальных данных влетс надежным и экспрессным методом видовой идентификации непатогенных актинобактерий.

ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ СИНЕЙ ЧАСТИ ВИДИМОГО СВЕТА НА ESCHERICHIA COLI Баженов И.Л. (4 курс мед. – проф.) Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А Вагнера Кафедра микробиологии и вирусологии Научные руководители – доц. Л.П. Быкова, асс. А.П. Годовалов Введение. На протжении существовани медицинской науки ведетс поиск наиболее эффективных и наиболее безопас ных методов лечени. Задача отчасти влетс противоречивой – оказать мощное губительное воздействие на патологический агент и целительное или стимулируящее на больной организм. Примен даже самые современные химиотерапевтические сред ства, приходитс миритьс с их побочными эффектами.

Именно этими обусловлен интерес к не медикаментозным методам терапии, например к фототерапии – это метод лечени и профилактики заболеваний, в основе которого лежит воздействие лучами видимого и невидимого света на ткани организма.

В последние годы увеличиваетс роль грамотрицательных бактерий в развитии гнойно-септических заболеваний. Разра ботка методов не медикаментозного лечени таких инфекций имеет первоочередное значение.

Целья работы вилась оценка влини синей части видимого света на рост E. COLI, как одного из возбудителей гнойно септических заболеваний.

Материалы и методы. Культивирование E. coli осуществлли на среде Эндо. Облучение проводили рефлектором Минина с си ней лампой, с длинноволновыми лучами (УФА) – 400-320 нм. Разведени культуры определли по оптической плотности, котора состав лла 99%. Замеры оптической плотности проводили на фотоэлектроколометре с использованием зеленого светофильтра (длинна волны 540 мкм) в кяветах с рабочей длинной 3 мм. Опытнуя чашку помещали под отражатель синей лампы на расстонии 16 см от лампы. Экс позици при облучении составила 10 минут. Облучение проводили в услових термостата. Контрольнуя чашку инкубировали в тех же услових, но без облучени синим светом. Опытнуя и контрольнуя чашки инкубировали в термостате при температуре 37оС, 18-24 ч.

После инкубировани изучали тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, выросших колоний.

Результаты и обсуждение. При проведении предварительных исследований были изучены разные сроки облучени культур и разное расстоние от источника света. Наиболее оптимальными по влиния на рост тест-штаммов оказались расстоние до источника света в 16 см и врем облучени 10 минут. При использовании более коротких сроков облучени и расстони до источника света более 16 см статистически значимых отличий в количестве выросших колоний на облученной и необлученной чашках не было (p0,05).

В ходе проведенных исследований было установлено, что после облучени синим светом рост E. coli отсутствовал. Без облучени синим светом наблядалс рост E. coli в количестве 23,7±11,3 КОЕ (p0,05). Мы полагаем, что подобный эффект свзан с наличием в синей части спектра видимого света длинноволновых ультрафиолетовых лучей, эффект которых на бактерии известен.

Таким образом, можно полагать, что син часть видимого света угнетает рост E. coli. Возможно, что использование си ней части спектра видимого света может быть полезным при терапии поверхностных инфекций, особенно, гнойно-септических.

ДЕЙСТВИЕ ЭНХАНСЕРОВ В ОТНОШЕНИИ ТЕСТ-ШТАММОВ PSEUDOMONAS AERUGINOSA Пономаренко С.В. (асп.), Порт Е.В. (к.м.н., ст.н.с.), Осолодченко Т.П. (к.б.н., ст.н.с.), Батрак Е.А. (к.ф.н., ст.н.с.), Чупринова С.И. (к.б.н., ст.н.с.) Институт микробиологии и иммунологии им. И.И.Мечникова АМН Украины Лаборатория биохимии микроорганизмов и питательных сред Научный руководитель – к.м.н., ст.н.с. Порт Е.В.

Стремительное развитие таких разделов микробиологии и биотехнологии, как диагностика инфекционных заболеваний, производство иммунобиологических препарататов и вакцин и сугубо научных исследований, требует необходимости разработки экономических и доступных питательных сред.

Одним из перспективных средств, повышаящих как процент выхода биотехнологических белковых продуктов, так и на ращивани микробной массы, влетс использование активаторов аллостерических ферментов класса фосфокиназ.

Целья работы было исследовать действие энхансеров в концентрации 0,1 млг/мл и 0,01 млг/мл на твердых питательных средах в отношении тест-штаммов Pseudomonas aeruginosa В качестве стандартных сред были избраны: мсопептонный агар, мсопептонный бульон, агар Мяллер-Хинтона. В каче стве энхансеров были исследованы следуящие стимулторы роста микроорганизмов из группы аллостерических активаторов цик лического аденозинмонофосфата:

1) 2 бензилбензимидазола гидрохлорид (А);

2) 6,7- диметокси-1-(3, 4-диметоксибензил)-изохинолин (В);

Работу проводили со штаммами Pseudomonas aeruginosa ATCC 2785 и Pseudomonas aeruginosa 66-16.

Сама больша степень роста достигалась при добавлении энхансера А в концентрации 0,01 млг/мл, где количество ко лоний синегнойной палочки составлло (7,6 – 7,8) по дестичному логарифму. Увеличение колоний отмечалось при концентрации активаторов роста А и В от 5,6 при 0,01 млг/мл до 6,7 при 0,001 млг/мл. Кроме того, под влинием энахансеров наблядалось уси ление пигментации – колонии становились насыщенного зеленого цвета и визуально увеличивались в размере. Применение эн хансеров влило и на повление первых колоний. При концентрации 0,1 млг/мл энхансеров А и В первые колонии синегнойной палочки повллись после 10 ч инкубации, тогда, как на контрольных средах после 12-14 ч. Концентраци 0,01 млг/мл энхансеров уменьшала срок культивировани и первые колонии микроорганизмов регистрировались после 6-8 ч.

Использование в составе питательных сред неметаболических энхансеров направлено на увеличение биомассы микроб ных клеток-продуцентов, что может использоватьс дл ускорени методов лабораторной диагностики, следовательно, более раннего вывлени возбудител инфекционного заболевани.

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПЕЙЗАЖ У ДЕТЕЙ С НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ ПО ДАННЫМ ПОСЕВА БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНОЙ ЖИДКОСТИ Рустамова Г.Р. (6 курс, пед.фак.), Юсупова М.Ф. (3 курс, леч.фак.), Самаркандский государственный медицинский институт Кафедра госпитальной детской хирургии Научный руководитель - д.м.н., проф. Шамсиев А.М.

Целья настощего исследовани вилс анализ микробиологического пейзажа в бронхоальвеолрной жидкости (БАЛЖ) у детей с неспецифическими заболеваними легких на основании вывлени микрофлоры и чувствительности к антибиотикам, с целья улучшени результатов лечени.

Под наблядением находилось 80 детей с хронической пневмонией (ХП), 17 детей с рецидивным бронхитом (РБ), 21 де тей с обструктивным бронхитом (ОБ), 16 детей с аномалими развити бронхолегочной системы (АРБС), 38 детей с инородными телами бронхов (ИТБ) и 12 детей с хроническим бронхитом (ХБ). Результаты анализов микробиологического пейзажа БАЛЖ пока зал, что чаще всего высеивалс стафилококк у детей с ХП (18,5%);

ИТБ (13,1%);

АРБС (12,5%). У детей с РБ, ХБ чаще всего высеива лась гемофильна палочка (23,2%;



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 24 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.