авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 9 |

«2 ББК 511.1(2) С33 Редакционная коллегия: Рахыпбеков Т.К. - ректор ГМУ г. Семей, профессор Адылханов Т.А. - проректор по научно-клинической работе ...»

-- [ Страница 6 ] --

Всем обследуемым проводили общеклинические исследования (ОАК, ОАМ, определение уровня, глюкозы, холестерина, триглицеридов, мочевины, креатинина, ЭКГ), эхокардиографическое исследование, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), исследование глазного дна, УЗИ почек и напочечников. Всем обследуемым предлагался опросник, который включал вопросы по изменению образа жизни (прибавка в весе, злоупотребление алкоголем, продолжение курения), отсутствие приверженности лечению (принимал ли больной антигипертензивные препараты в рекомендуемых дозах и режиме), прием препаратов повышающих артериальное давление и т.д.

Результаты и обсуждение. При проведении анализа данных среди больных мужского пола были выявлены следующие причины рефрактерности: у 7 больных – продолжение курения, у 3 – злоупотребление алкоголем, у 9 больных – неадекватные дозы и режим приема анигипертензивных препаратов, у 1 больного выявлено наличие новообразования в леовм надпочечнике (по данным УЗИ). Среди лиц женского пола были получены следующие результаты: у 8 больных - неадекватные дозы и режим приема анигипертензивных препаратов, у 5 больных – прибавка в весе за короткий период времени, у 1 больной выявлено сочетание прибавки в весе и курение.

Выводы. Таким образом, наши исследования свидетельствуют о неадекватности назначаемой антигипертензивной терапии, несоблюдении пациентами рекомендаций врача по изменению образа жизни, т.е. отсутствии приверженности лечению.

Пирогова Е.В. 609 группа педиатрического факультета ТУБЕРКУЛЕЗ У ПОДРОСТКОВ Кафедра фтизиатрии Научный руководитель: К.С.Игембаева - зав. кафедрой фтизиатрии д.м.н., профессор Актуальность: заболеваемость в Семипалатинском регионе на 100 тыс.

населения в 2009 г. составила 132,8 против 72,6 за 1990 год, причем в основном за счет распространенных, бациллярных форм туберкулеза у взрослых, что привело к росту резервуара туберкулезной инфекции.

Целью исследования явилось изучение клинико-социальной характеристики туберкулеза среди подростков Семипалатинского региона.

Материалы и методы: обследовано 53 подростка, находящиеся на стационарном лечении в региональном противотуберкулезном диспансере (РПТД). Программа исследования включала: анкетирование, клиническое обследование, рентгенотомографическое обследование, туберкулинодиагностику, бактериоскопию и посев мокроты с определением лекарственной чувствительности.

Результаты и их обсуждение: Среди подростков преобладали лица женского пола, которые составили 60,3% (32), лица мужского пола – 39,7% (21). В структуре клинических форм туберкулеза органов дыхания преобладал инфильтративный туберкулез легких – 79,2%, очаговый составил – 7,5%, экссудативный плеврит – 7,5%, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – 3,7%, фиброзно-кавернозный – 1,8%. В фазе инфильтрации процесс был у 69,8%, в фазе распада – у 30,1%.

Бактериовыделение установлено также у 30,1%. Оценка эффективности специфической профилактики выявили отсутствие поствакцинального знака у 71,7% (38) подростков.

Проведение пробы Манту с 2 ТЕ показало, что подавляющее большинство подростков оказались инфицированными (88,6%), при этом, гиперчувствительность к туберкулину выявлена в 35,8% случаев. По материальной обеспеченности подростки распределились следующим образом: средний доход в денежном выражении из расчета на одного члена семьи в месяц составил «0» у 52,8% (28);

до 1 тыс. тенге – у 22,6% (12);

до 3 тыс. тенге – у 20,7% (11);

с доходом более 5 тыс. тенге у двух человек, что составило 3,7%. Лекарственная устойчивость определена в 26,4% (14) случаев, из них имели лекарственную устойчивость к более двум ПТП – 18,9% (10).

Выводы: Среди подростков Семипалатинского региона чаще болеют девушки (60,3%). В структуре клинических форм преобладает инфильтративный туберкулез легких (79,2%), среди которых фаза распада с бактериовыделением установлена в 30,1% случаев. Заболевание выявлено чаще (66%) при профилактических осмотрах (туберкулинодиагностика и флюорография). Лица с гиперергической реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ составили 35,8%. Больше половины (75,4%) подростков были из малообеспеченных семей, среди которых лица с нулевым доходом в денежном выражении составили 52,8%, из расчета на одного члена семьи в месяц. Лекарственная устойчивость установлена в 26,4% случаев, в том числе мультирезистентность имела место в 7,5% случаев.

Плякина Л.О., Калимова Г.К.,701 группа, интерны-терапевты.

КОРРЕКЦИЯ ОСТАЛОНОМ НАРУШЕНИЯ ФОСФОРНО КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ С ХБП Кафедра внутренних болезней педиатрического, стоматологического факультетов, МПД и интернатуры.

Научный руководитель: Муканова Д.А-к.м.н., доцент.

Актуальность темы: В последние годы в мире наблюдается неуклонное увеличение больных с ХБП. Это определяется ростом распространенности сахарного диабета, старением населения и, соответственно, ростом числа пациентов с заболеванием почек сосудистой природы. В связи с этим, врачам различных специальностей все чаще приходится заниматься лечением больных с ХБП. Одной из наиболее частых и трудных проблем, возникающих при лечении этих больных, является коррекция фосфорно-кальциевого обмена.

Цель: Оценить эффективность препарата осталон у больных с ХБП.

Материалы и методы: В исследование были включены 12 больных с различными вариантами хронического гломерулонефрита, средний возраст которых составил +1,6 лет, из них женщин 7, мужчин 5, у которых уже на 1 стадий ХБП (СКФ составляет 90 мл/мин) имели место ранние признаки остеопороза: жалобы на боли в костях, судороги мышц, снижение уровня кальция (Са), повышение уровня фосфора (Р), щелочной фосфатазы (ЩФ). Именно эти данные послужили основным критерием эффективности лечения вторичного остеопороза комбинацией препаратов-кальций-Д3 Никомед и осталоном. Осталон - (Гедеон-Рихтер-международное название) относится к группе бисфосфонатов, препятствует резорбции костной ткани, не влияет на процессы формирования кости, стимулирует остеогенез, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости, прогрессивно увеличивает минеральную плотность костей, регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Режим приема осталона- раз в неделю в дозе 70 мг, длительность приема составила-1 мес, кальций-Д3-Никомед (Гедеон-Рихтер) принимали по 1 т 1 раз вечером. Длительность лечения составила месяц.





Результаты: Переносимость осталона была хорошей, на фоне лечения осталоном в течении 1 месяца отмечается тенденция к повышению уровня Са, снижению уровня Р на 37%, ЩФ, субъективно уменьшились жалобы на боли в костях, в мышцах, у 45% больных значительно уменьшились судороги.

Вывод: У больных хроническим гломерулонефритом уже на 0-1 стадии наблюдаются признаки остеопороза, что в свою очередь диктует необходимость включать в план лечения данной категории больных препараты кальция и бисфосфонаты на ранних стадиях заболевания.

Прайс А., Мухамедиева А., Нукенова А., 403 группа лечебный факультет ЛЕЧЕБНАЯ ПРОГРАММА АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА Курс факультетской хирургии № 2 СГМУ Научный руководитель: профессор Гладинец М.М.

Острый аппендицит по-прежнему является самым часто встречающимся хирургическим заболеванием органов брюшной полости, требующим стационарного лечения. В странах ближнего и дальнего зарубежья хирурги ежегодно оперируют более 1500000 больных с острым аппендицитом. Летальность составляет 0,1-0,3%.

Аппендэктомия наиболее часто выполняется молодыми хирургами в связи с существующим мнением о ее технической простоте. В то же время тщательный анализ причин послеоперационных осложнений у больных с острым аппендицитом свидетельствует о значительном количестве технических и тактических ошибок, ухудшающих результаты этой операции.

Вторым по частоте после перитонита осложнением острого аппендицита является аппендикулярный инфильтрат, который, по данным разных авторов, встречается у 0,5-12,5 % больных острым аппендицитом.

Аппендикулярный инфильтрат – это конгломерат, состоящий из воспалительно измененных петель кишок и участков сальника спаявшихся между собой и париетальной брюшиной и отграничивающих от свободной брюшной полости воспаленный червеобразный отросток и скопившийся вокруг него экссудат.

Не смотря на множество работ и публикаций, касающихся этой патологии, до сих пор нет единой точки зрения на лечение аппендикулярного инфильтрата.

Существуют два подхода, предлагающих различные способы лечения данной патологии. Первый, или «английский» - предлагает проведение консервативного лечения с последующей отсроченной аппендэктомией, или даже без нее. Второй, «французский» - раннее хирургическое вмешательство – аппендэктомию.

Целью данной работы является решение вопроса о выборе тактики лечения аппендикулярного инфильтрата;

определение показаний и противопоказаний к аппендэктомии при аппендикулярном инфильтрате.

Райысханова А., Бердикенова Л. МПI 604-топ СЕМЕЙ АЛАСЫНЫ ЖАЛПЫ БІЛІМ БЕРУ МЕКТЕПТЕРІНІ САБА КЕСТЕСІН ГИГИЕНАЛЫ БААЛАУ Таамтану жне гигиеналы пндер кафедрасы ылыми жетекші – м..к., доцент Токешева Ш.М.

Оушыларды денсаулыын ныайту жне сатау - білім беру мекемесіні басты міндеттеріні бірі болып табылады. Балаларды оыту жне трбиелеу барысында оытушылар мен медициналы ызметкерлер алдында келесідей масаттар трады- оу процесінде жмыса абілеттілікті жоары дегейін амтамасыз ететін, балаларды ерте ажуы мен зорыуыны дамуын алдын алатын жадайларды жасау. тымды рылан саба кестесіне айтарлытай туелді болып табылатын жмыса абілеттілікті жне оыту мен трбиелеу процесінде балаларды функционалды жадайларыны згерістерін ескермей, бл масаттарды орындау ммкін емес.

Оу процесіні йымдастырылуын жне оу рекеті нормаларыны саталуын зерттеу масатымен біз Семей аласыны 5 жалпы білім беретін мектептеріні саба кестелерін зерттедік. Біз оу жктемесі нормалары саталуыны жне зілістер затыыны эксперттік баасын бердік, сонымен атар пндер иындыыны ранг шкаласы кмегімен жне оушыларды срастыру жолымен саба кестесіні экспертизасын жргіздік.

Зерттеу барысында зерттелген жалпы білім беру мектептеріні барлы тексерілген сыныптарында апталы оу жктемесі максималдыдан аспайтындыы, біра саба кестесін руда біратар айын бзылыстар аныталды.

Оу процесін ру барысында статикалы жне динамикалы 1.

компоненттері басым сабатарды тымды кезектесуі арастырылмаан.

Саба кестесін ру кезінде оушыларды кнделікті жне апталы аыл 2.

ой абілеттілігіні динамикасы ескерілмейді. Оушыларды кнделікті жне апталы жмыса абілеттілігіні динамикасына саба кестесіні сйкестігі ажуды алдын алу дістеріні бірі болып табылады.

иындыы бойынша пндерді кезектесу принциптеріні бзылуы 3.

жмыса абілеттілігі тмен сабатарда иын пндер бойынша сабатар жргізіледі, ол оушыларды нервтік- психикалы озуыны себебі болуы ммкін.

Барлы зерттелетін мектептерде бірінші жне, сіресе, екінші кезектерде 4.

зілістер затыыны ысартыланы аныталды. Сабатар арасындаы зілістер затыы жеткіліксіз боланда, оушыларды жмыса абілеттілігі те тез тмендеп, ажу дамиды.

Біратар мектептерді 11-ші сыныптарында кніне алтыдан арты 5.

болатын сабатар орын алды.

Саба кестелерінде тланы дамыту жне коррекциялау бойынша 6.

сабатар жо, ал бірінші сыныптарды саба жоспарларына имыл-озалыс сипатындаы пндер осылмаан.

Саба кестесінде иын пндерден кейін тратын негізгі жне профильді 7.

пндер бойынша осарланан сабатар орын алан.

Осылайша, зерттеу нтижесінде аланы барлы зерттелген жалпы білім беретін мектептеріні саба кестелерінде біратар айын ауытулар аныталды. Ол оу жоспарларына, саба кестелеріне жне осымша сабатара згерістер енгізуді, сонымен атар оларды гигиеналы талаптара сйкестендіруді талап етеді.

Ракишева А.Б., 615 группа, педиатрический факультет;

Жумашкенова А.Ж., группа, педиатрический факультет;

Азаматова З.А., 502 группа, лечебный факультет.

ИНВАЗИВНЫЕ МИКОЗЫ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ ЛАВОМАКС Кафедра онкологии им. Д.Р. Мусинова Научный руководитель: д.м.н З.А.Танатова Актуальность: основными способами специфической терапии у онкологических больных являются: полихимиотерапия и лучевая терапия, которые помимо действия на опухоль усиливат имунный дисбаланс и снижают резистентность организма к внешним инфекциям. Грибковая инфекция у онкологических больных представляет серьезную угрозу и может дискредитировать успешные результаты лечения основонго заболевания.

Цель: оптимизация профилактики и терапии микозов у больных раком молочной железы (РМЖ) I-II стадией.

Материалы и методы исследования: для оценки эффективности системного и местного лечения больных РМЖ I-II стадией сформированы 2 группы. У I (основной) и II (контрольной) групп были взяты мазки со слизистых ротовой полости и влагалища с последующим выращиванием культуры на среде Сабуро. Вторая группа больных получала традиционное лечение. Первая группа больных получала противовирусное иммуностимулирующее средство «Лавомакс» по 125 мг 1 раз в день, после еды, внутрь в течение 2-х недель. Были взяты контрольные мазки для оценки эффективности проведенной терапии.

Полученные результаты: у больных обеих групп в мазках до терапии «Лавомаксом» были обнаружены грибы рода Candida. В контрольных мазках у I группы рост грибов не наблюдался. У II группы результат мазков показал рост грибов.

Обсуждение полученных результатов: Проведен проспективный анализ больных РМЖ. Сделана оценка эффективности имунокоррекции препаратом «Лавомакс» у таких больных. В ходе исследования отмечалось снижение или исчезновение уровня роста грибов рода Candida в контрольных мазках со слизистых ротовой полости и влагалища после терапии препаратом «Лавомакс» в сравнении с исходными данными. Доказана оправданность использования данного вида лечения как профилактического в возниконовении микозов у онкологических больных.

Выводы: Препарат «Лавомакс» является эффективным средством в снижении риска возникновения инвазивных микозов у онкологических больных.

Расторгуев А., 413 группа лечебного факультета ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АОРТОКОРОНАРНОГО, МАММАРОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ И СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ Кафедра внутренних болезней № Научный руководитель: заведующий кафедрой внутренних болезней №2, доцент Карибаев К.Р.

Проведен ретроспективный анализ 22 историй болезней больных, перенесших операцию аортокоронарного и маммарокоронарного шунтирования и стентирования коронарных артерий. Первую группу составили 8 человек, перенесших операцию аортокоронарного и маммарокоронарного шунтирования, вторую – 12 – стентирования коронарных артерий. Сравнивались исходные показатели суточного холтеровского мониторирования и спустя 1 год и, 3 года после операции.

В обеих группах исходные показатели суточного холтеровского мониторирования не отличались. У всех больных регистрировались желудочковые нарушения различного класса по B.Lown, ишемическая депрессия сегмента ST, соответствующая стенокардии напряжения III ФК, сопровождавшиеся типичным болевым синдромом и одышкой. Через 1 год, после перенесенной операции, у 80% больных второй группы и 54% первой, субъективные ощущения стенокардии не отмечались. Хотя у перенесших операцию аорто- и маммарокоронарного шунтирования фиксировались эпизоды безболевой ишемии миокарда в 15%.

Количество эпизодов нарушений ритма не изменились. Спустя 3 года, в 85% случаев у больных перенесших АКШ и ММКШ, сохранялись эпизоды ишемии миокарда, сопровождавшиейся отпичным болевым синдромом, но более низкого ФК. В группе со стентированием, число эпизидов ишемии миокарда составило 65%. Т.о., операция АКШ и стентирования коронарных артерий позволяет значительно улучшить функциональное состояние больных, увеличивая толераннтность к физической нагрузке. Достоверного антиаритмическог эффекта не обнаружено. Различия в возобновлении частоты приступов стенокардии у больных с АКШ, объясняется более тяжелым коронарным атеросклерозом.

Рахимжанова А.С., Жумашкенова А.Ж., Касымова Г.Б., Катренова Б.Ш., Карабаева Е.М. 504 бала емдеу фак.

2008 ЖЫЛ БОЙЫНША РОТАВИРУСТЫ ГАСТРОЭНТЕРИТТІ ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫ СИПАТТАМАСЫ Балалар жпалы аурулары кафедрасы ылыми жетекші: асс. Елисинова А.М.

Таырыпты зектілігі: БД мліметтері бойынша, лемде жыл сайын 1 – 1, млрд. «диареялы» аурулар тіркеледі, ЖІИ ерте жастаы балаларда лімділігіні басты себептеріні бірі;

5 млн. таау балалар жыл сайын ішек инфекцияларынан жне оларды асынуларынан айтыс болады. азіргі кезде балаларда ЖІИ 50-80% вирустар шаырады. лемде жыл сайын 352000 – 592000 бес жаса дейінгі балалар ротавирусты инфекциядан айтыс болады. 5–жаса дейінгі баланы шамамен рбіреуі мірінде ротавирусты гастроэнтерит эпизодын ткереді.

Зерттеу масаты: балаларда ротавирусты инфекцияны эпидемиологиялы ерекшеліктерін анытау.

Материалдар мен дістер: Семей аласында ЖІИ эпидемиялы рдісін зерттеу шін, Семей аласы бойынша МСЭ КДБ ШО наты жне есеп беру жаттары олданылды.

Нтижелері мен талылау: Семей аласында ротавирусты инфекцияны эпидемиялы рдісіні белгілерін зерттеуді Семей аласы трындарыны аурушадыын (2003-2009 жж.) 7-жылды кезеі бойынша ретроспективті сараптау негізінде, келесі параметрлер бойынша жргізілді: аурушады рылымында лес салмаы, аурушадыты кпжылды жне жылішілік динамикасы жне с.т.б. Семей аласында жыл сайын ЖІИ 100 000 трына шаанда (2003 ж.) 364,0 науас, ал ( ж.) 193,3 науас ауырды, динамикада бл патологиямен науастар біртіндеп азаюда.

Семей аласында ЖІИ аурушады рылымында РВИ негізгі орын алады жне динамикада суде: 2003 ж. балаларда РВИ –1,2%, ал 2008 ж. — 17,1% жне 2009 ж. – 7,3% бл диагностиканы жасаруымен жне аурушадыты наты суімен байланысты. Балаларда ротавирусты инфекциямен максимальды аурушады 2008 ж.

боландытан сол жыла кіл блдік. Семей аласында 2008 ж. 114 ротавирусты гастроэнтерит жадайы тіркелді, 100 000 трына арынды крсеткіш– 36,6. 2008 ж.

14 жаса дейінгі балалар 113 ауырды, 100 000 трына арынды крсеткіш -188,3.

2008 ж. 2 жаса дейінгі балалар 108 ауырды, 100 000 трына арынды крсеткіш 469,5. 2008 ж. ала трындары–111 бала ауырды, 100 000 трына арынды крсеткіш–38,5. 2008 ж. ауыл трындары–3 бала ауырды, 100 000 трына арынды крсеткіш–12,7. Контингент бойынша: йымдаспаан балалар-109, 100 000 трына арынды крсеткіш– 565,8. йымдасан балалар - 3, 100 000 трына арынды крсеткіш–69,1. Ротавирусты инфекциямен аурушадыты жылішілік динамикасында ыс-кктем мерзімділігі аныталды. Мерзімділік атардан бастап мамыра дейін айды рады. Бл мерзімге жыл бойы тіркелген ауруларды 84,2 % кірді. Таам арылы берілу жолы–88 немесе 77,2%, атынасты-трмысты берілу жолы–12 немесе 10,5%, берілу жолдары аныталмаан–14 немесе 12,2%. Ротавирусты гастроэнтериті бар науаспен атынаста болан– 70 адам тексерілді, 1 тасымалдаушы аныталды.

орытынды:

2008 ж. ЖІИ аурушады рылымында РВИ лес салмаы 17,1% 1.

рады.

Ротавирусты инфекциямен жиі екі жаса дейінгі балалар ауырады.

2.

Ротавирусты инфекцияа ыс-кктем мерзімділігі тн: аурушады 3.

атарды ортасынан бастап, максимум апанда кбейіп, мамырды соында азайды.

Ротавирусты инфекцияны лабораторлы диагностикасын жеткілікті трде 4.

енгізу жне жетілдіру ажет.

Рахимова А;

702 –ВОП БЕРЕМЕННОСТЬ И ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ Кафедра семейной медицины и эндокринологии Научный руководитель: Амангельдинова С.Б., ассистент Актуальность: Вирус цитомегалии обладает высокой способностью проникать через плаценту и вызывать внутриутробное поражение плода. Внутриутробное заражение плода вирусом цитомегалии может произойти при любом сроке беременности, причм у матери признаки заболевания отсутствуют. Инфицирование на ранних сроках беременности часто приводит к гибели эмбриона и самопроизвольному аборту. При инфицировании в более поздние сроки беременности у новорожденного обнаруживают увеличение селезнки, психомоторные нарушения, желтуху, петехиальную сыпь, изменения со стороны органов зрения, отложение солей кальция вокруг сосудов головного мозга.

Цель исследования: 1.Определить соотношение беременных женщин инфицированных цитомегаловирусной инфекцией со здоровыми беременными.

2.Оценить состояние здоровья инфицированных беременных и плода.

3.Оценить состояние здоровья новорожденных.

Материалы и методы: Для данного исследования были осмотрены беременных женщин находящихся на учете в ПМСП № 12. Врачи – интерны вели прим, проводили специальные акушерские обследования, назначали лабораторные и инструментальные исследования беременной и плода. Беременные на 14-15 неделе беременности сдавали кровь на ИФА для выявления хронических инфекций.

Результат: обследовано 326 женщин, 192 женщины являются носителями ЦМВ, что соответствует 59,4 %. У инфицированных беременных беременность протекает на фоне гестоза: из них у 40 наблюдаются отеки без гипертензии различной степени тяжести, что соответствует 25 %, у 5 женщин наблюдаются отеки с гипертензией (2, %). Осложнение родов выявлено у 17 (8,8 %). Выкидыши на ранних сроках беременности произошли у 10 (5,2 %), на больших сроках у 2 (1 %), преждевременные роды у 2 (1 %). В основном состояние у новорожденных было удовлетворительным, оценка по шкале Апгар 7 – 8 баллов.

Вывод: Беременность должна быть запланированной. До беременности женщины должны пройти обследования для выявления хронических инфекции. Данное исследование выявило, что у инфицированных женщин отмечаются больший процент осложнений беременности: выкидыши 6,1 %, преждевременные роды 1 %.

Рахметова Д.А. 506 лечебный факультет, Ковалева Ю.А. 503 стоматологический факультет НЕУДАЧИ В ЛЕЧЕНИИ МИКРОСПОРИИ И ПУТИ ИХ УСТРАНЕНИЯ Дисциплина клиническая фармакология Научный руководитель: Cундеева Е.А., к.м.н.

Учитывая современные клинические особенности микроспории, изменчивость биологических свойств возбудителей и отсутствие эффекта лечения у части больных, актуальным является изучение эффективности применяемых антимикотических препаратов в клинике.

Материалы и методы: Нами был проведен сопоставительный анализ влияния тербинафина (как наиболее часто применяемого препарата) на рост колоний in vitro и клинической эффективности в группе из 75 пациентов получавших антимикотик.

Результаты: В группе больных с достаточной эффективностью первого курса лечения микроспории тербинафином результаты соответствовали полученным клиническим результатам лечения. Отсутствие роста колоний в этой подгруппе отмечалось в 96,4% случаев.

В группе с недостаточной эффективностью первого курса лечения больных микроспорией результаты неоднозначными, т.е. более чем в половине случаев (53,3%) у пациентов рост колоний грибов отсутствовал. Несмотря на недостаточную клиническую эффективность, чувствительность выделенных штаммов грибов к препарату была достаточно высокой.У 21 больного In vitro, отмечалось наличие роста колоний при недостаточной клинической эффективности препарата тербинафина. Эти данные предпологают наличие у больных штаммов Microsporum canis, относительно резистентных к действию тербинафина. У больных этой подгруппы тербинафин в дальнейшем лечении был заменен на итраконазол.

У остальных 24 пациентов этой группы с отсутствием роста колоний in vitro на среде, выявлена недостаточная клиническая эффективность препарата тербинафина.

Поскольку данные пациенты составили довольно существенную часть всех пролеченных (32,9%), причины недостаточной эффективности тербинафина в этой группе, безусловно, представляют большой теоретический и практический интерес.

Выводы: Имеющиеся данные свидетельствуют о потенциальном наличии двух основных причин снижения эффективности антимикотических средств при условии их достаточной активности in vitro. Это – уменьшение всасывания препаратов из ЖКТ, связанные с его патологией (в частности, с наличием дисбактериоза кишечника) и снижение общей (в первую очередь, иммунологической) резистентности организма.

Исходя из этого, нами было проведено дополнительное обследование больных данной категории, направленное на выявление патологии желудочно-кишечного тракта и оценки состояния иммунного статуса.

Рахметова Г.Н., 501 группа, стоматологический факультет ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА ПОЛИФИТОВЫМ МАСЛОМ С ДОБАВЛЕНИЕМ ПАНТОКРИНА Кафедра терапевтической и ортопедической стоматологии Научный руководитель: к.м.н., доцент, зав. каф. терапевтической и ортопедической стоматологии Сулейменева Д.М.

Актуальность. Пародонтит относится к наиболее распространенной патологии зубочелюстной системы. Обнаружено, что микрофлора, в частности ее пародонтопатогенные виды, взаимодействуя с тканями пародонта, вызывают их разрушение. Перед стоматологами встает вопрос о применении методов лечения, направленных на уничтожение микроорганизмов, снятие воспаления, нормализацию проницаемости сосудов, повышение иммунитета и ускорение репаративных процессов в пародонте, не вызывающих побочных явлений. Это может быть достигнуто использованием сочетания растительных лекарственных средств и природных биостимуляторов.

Цель – совершенствование методов лечения заболеваний пародонта.

Материал и методы исследования. На базе Стоматологической поликлиники ГМУ г.Семей нами проводилось лечение больных с хроническим и обострением хронического пародонтита (43);

в возрасте до 40 лет - 9, от 41 до 50 лет - 22 и старше года - 12 человек. Из них мужчин было 29, женщин 14.

У 18 больных основной группы в комплексной терапии использовались лечебные пасты на основе полифитового масла "Кызылмай"с добавлением пантокрина, взятых в соотношении 3:1. После антисептической обработки парадонтальных карманов, тщательного удаления зубных отложений на турундах вводили в зубодесневые карманы приготовленную смесь. Аппликации проводили в течение минут ежедневно, всего 5-9 процедур, в зависимости от тяжести заболевания.

Одновременно назначали УФО 3 процедуры, в последующем, лечение гелио-неоновым лазером «Галамед» №5 по 10 сек на каждое поле, общую терапию и гигиенические меры. Так же изготавливали лечебные твердеющие повязки, замешивая смесь «Кызылмай» и пантокрина с искусственным дентином, взятых в соотношении 1:1.

Состав накладывался на край десны после закрытого и открытого кюретажа, гингивэктомии. В течение двух часов после наложения пасты или повязки запрещался прием пищи. После одной-двух аппликаций, введения турунд уменьшались гиперемия, отек, болезненность, через 5-7 процедур прекращалась кровоточивость, наблюдалось улучшение в состоянии тканей парадонта, в последующем наступала ремиссия.

У 25 пациентов контрольной группы было проведено базисное лечение, включающее использование хлоргексидина в виде полосканий и аппликации трихопола на десну. Стихание воспалительного процесса отмечалось только на 10-14 сутки после кюретажа.

Полученные результаты и их обсуждение. Результаты лечения оценивали по субъективным и объективным данным, сравнивали с результатами лечения больных с использованием препаратов, синтезированных химическим путем. Полифитовое масло "Кызылмай" в сочетании с пантокрином имеют ряд преимуществ: консистенция препаратов удобна для работы, так как возможно приготовление вариантов лекарственных форм;

отсутствует раздражающее действие на слизистую оболочку рта;

высокая эффективность и отсутствие аллергических реакций.

Выводы. Таким образом, лечебные пасты и повязки на основе полифитового масла «Кызылмай» в сочетании с пантокрином могут эффективно применяться в стоматологической практике для лечения заболеваний пародонта.

Рахметова Г. 501 группа стоматологического факультета ФЛОГЭНЗИМ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ АТИПИЧНЫХ ФОРМ ОСТРОГО ОДОНТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА Дисциплина хирургическая стоматология Научный руководитель: ассистент дисциплины хирургической стоматологии Л.М.Садвокасова.

Гнойно-воспалительные одонтогенные процессы челюстно-лицевой области остаются актуальной проблемой в современном мире медицины. Среди них наиболее часто встречается одонтогенный остеомиелит. Одной из причин этого является наличие первичного или развивающегося в динамике гнойно-септического процесса иммунодефицита. Поэтому применение методов иммунокоррекции способно оказывать позитивное воздействие на клиническое течение острого одонтогенного остеомиелита и его исходов.

Цель исследования – определить особенности влияния применения препарата СЭТ флогэнзим на некоторые показатели клинического течения атипичных форм острого одонтогенного остеомиелита.

Материалы и методы – Обследованы 46 больных острым одонтогенным остеомиелитом, разделенных на 2 группы – традиционного лечения и терапии с дополнительным применением препарата флогэнзим по 5 драже в течение 2 недель. В основную группу вошли 22 человека (47,8%), в группу сравнения - 24 человека (52,2%).

Группы были репрезентативны по возрастно-половому составу и исходной степени тяжести заболевания.

В качестве параметров для анализа использованы: динамика нормализации температуры тела, динамика болевого и отечного синдромов, состояние периферической крови, сроки пребывания больных в стационаре.

Результаты исследования и обсуждение:

Несмотря на то, что продолжительность лихорадочного периода в сравниваемых группах не имела достоверных различий, при проведении иммунокоррекции препаратом СЭТ наблюдалась тенденция к его уменьшению. Достоверными были различия по продолжительности периода последующего наличия субфебрильной температуры и общая продолжительность периода повышения температуры тела (на 15,3%, p0,05). Различия по продолжительности болевого синдрома в сравниваемых группах составили 24,1% (p0,05).

Ещ в большей степени было выражено противоотечное действие препарата СЭТ в составе комплексной терапии больных острым одонтогенным остеомиелитом.

Степень сокращения периода наличия отчного синдрома составила 34,4% (p0,05).

Более длительным был период наличия гематологических изменений со стороны белой крови. В то же время при применении разработанного способа лечения он уменьшился на 35,7% (p0,05).

При применении препарата СЭТ в лечении больных указанной категории наблюдалась более быстрая и глубокая динамика к нормализации ЛИИ. Достоверные различия по этому показателю были зарегистрированы на 15-е и 20-е сутки (p0,05).

При применении разработанного способа лечения в определенной степени уменьшалась средняя продолжительность пребывания больных в стационаре. Различия с группой сравнения составили 19,2% (p0,05).

Таким образом, использование в составе комплексной терапии больных атипичными формами острого одонтогенного остеомиелита препарата СЭТ позволяет добиться улучшения динамики клинических показателей, в том числе, по ряду параметров – достоверно.

Родионов Е., Торпаков А., 313 группа, ОМФ АКТИВНОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ И ЛИМФОЦИТОВ В УСЛОВИЯХ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ПОЛЯ КОМПЬЮТЕРА И СОТОВОГО ТЕЛЕФОНА Курс иммунологии с клинико-лабораторной диагностикой Научный руководитель к.м.н., доцент Ягофаров Ф.Ф., асс. Тригуб И.А.

Актуальность: Одним из важных вопросов в современной медицине является уменьшение техногенного воздействия на организм человека и прежде всего на иммунную систему. Известно, что электромагнитное поле оказывает ряд отрицательных воздействий на организм человека и приводит к различным нарушениям со стороны различных органов и систем, что может явится причиной возникновения онкозаболеваний, иммунодефицитов и пр.

Цель настоящей работы: Изучить влияние электромагнитного излучения компьютера и сотового телефона на иммунокомпетентные клетки здорового человека Материалы и методы:

Пробы крови 15 здоровых лиц были подразделены на 3 порции. 1 опытную порцию экспонировали в течение 30 мин. рядом с процессором компьютера, вторую опытную порцию крови выдерживали на протяжении 30 мин. с работающим сотовым телефоном и третья порция крови служила контролем Клетки крови использовались для постановки иммунологических реакций:

определялись количество Т-лимфоцитов и их субпопуляций, В-лимфоцитов, фагоцитарный индекс и фагоцитарное число Полученные результаты и обсуждение: установлено, что в обеих опытных группах отмечалось снижение количества Т-супрессоров при неизменном содержании Т-общих и В-лимфоцитов. Выявлено снижение фагоцитарного числа в опытных группах по сравнению с контролем. Результаты в обеих группах не позволили установить различия данных между обеими группами.

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о иммунодепрессивном воздействии электромагнитного излучения компьютера и сотового телефона на иммунокомпетентные клетки, что требует дальнейшего изучения.

Сагатбеков А.Н., Жуманбаева Н.С., 706 группа интерн – терапевт.

КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ АСПЕКТЫ АНЕМИИ ПОЧЕЧНОГО ГЕНЕЗА Кафедра внутренних болезней педиатрического, стоматологического факультетов и интернатуры.

Муканова Д.А., к.м.н., доцент кафедры.

Анемия является одним из основных факторов, ведущих к гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) уже на начальной стадии хронической почечной недостаточности (ХПН). Единичные исследования последних лет показали, что наличие признаков хронической сердечной недостаточности у больных с ХПН, увеличивает риск смерти на 93% независимо от возраста и наличия ишемической болезни сердца. При этом обращает на себя внимание невысокая частота систолической дисфункции, определяемой в клинической практике по показателям фракции выброса и укорочения, при высокой частоте диастолической дисфункции левого желудочка (ДДЛЖ).

Обследованы 14 больных в додиализном периоде ХПН, среди которых женщин и 5 мужчин;

средний возраст составил 43,9+7,4 года. Причиной ХПН у больных был хронический гломерулонефрит, у 2-амилоидоз почек, у 3 больных хронический пиелонефрит. В исследование не включались больные с сахарным диабетом, а также больные, перенесшие инфаркт миокарда и имевшие тяжелую сердечную недостаточность. У 11 больных имела место артериальная гипертония.

Содержание креатинина в сыворотке крови составляло 281,9+200,1 мкмоль/л, уровень гемоглобина – 119,8+20,8 г/л. Больные не получали лечения анемии. В контрольной группе было 10 здоровых людей (6 женщин и 4 мужчин;

средний возраст 42,7+7, года). Определяли максимальные скорости раннего (VmaxE) и позднего (VmaxА) диастолического наполнения, их отношение (Е/А), время изоволюмического расслабления (IVRT), время замедления раннего трансмитрального потока(EDT).У 11(83,3 %) больных была обнаружена ГЛЖ. Значение (VmaxE) у них не отличались от полученных в контрольной группе(64,1+13,3 и 72,1+12,3 см/с соответственно;

р=0,005).

(VmaxА) у больных с ХПН оказалась выше, чем в контрольной группе (66,3+19,1 и 48,2+11,3 см/с соответственно;

р0,001). Отношение Е/А меньше 1,0 было у (40,5%)больных, IVRT превышало 90мс у 11(80,9%). EDT изменялось разнонаправлено, в большей степени в сторону удлинения. Установлена корреляционная связь между уровнем гемоглобина и VmaxE (р=0,009), а также отношением Е/А(р=0,04).

Таким образом, анемия оказывает влияние на характер трансмитрального кровотока, увеличивая наполнение левого желудочка в раннюю диастолу и не влияет на скорость наполнения желудочков в систолу предсердий, что приводит к ДДЛЖ.

Сагнаева А.О., Хакимова А.С., Тимофеева К.В., 701 детские инф-ты ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА «ГЕПОН» ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ, ВЫЗВАННЫХ УСЛОВНО- ПАТОГЕННОЙ ФЛОРОЙ У ДЕТЕЙ Кафедра детских инфекционных болезней Эфендиев И.М., заведующий кафедрой, к.м.н.

В последние годы отмечается рост острых кишечных инфекций (ОКИ) вызванных условно-патогенной флорой, особенно у детей первого года жизни.

Очевидна актуальность поиска новых методов лечения, с целью повышения эффективности элиминации возбудителя и предупреждения нежелательных побочных эффектов на нормальную микрофлору кишечника и на иммунную систему.

Целью настоящей работы явилось изучение эффективности препарата «Гепон»

при острых кишечных инфекциях вызванных условно-патогенной флорой (УПФ) у детей первого года жизни.

«Гепон» иммуномодулятор, обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим действием. Применяется в дополнении к патогенетической терапии.

Материалы и методы исследования.

Исследуемая группа из 12 человек получали по 1 мг «Гепона» 2 раза в день перорально в течение 7 дней. Группами сравнения служили 20 детей с острыми кишечными инфекциями, вызванными УПФ, которые не получали «Гепон».

Этиологический диагноз был выставлен на основании бактериологического исследования кала на УПФ и на дисбактериоз кишечника.

Результаты исследования.

В этиологической структуре ОКИ вызванных УПФ у 71,8% детей был выявлен St. Aureus, у 21,8%- цитробактер, у 6,4%- энтеробактер. Включение «Гепона» в комплексную терапию приводило к достоверному укорочению средней продолжительности клинических проявлений инфекционного токсикоза с 4,15±0,19 дня до 3,5±0,18 дня, и диарейного синдрома с 9,35±0,36 дня до 7,35±0,25 дня. При изучении количественного и качественного состава микрофлоры установлено,что у 50% больных в начале заболевания имело место понижение концентрации бифидобактерий от 106 10-2КОЕ гр. до их полного отсутствия. На фоне применения «Гепона» происходил достоверное повышение концентрации бифидобактерий и снижение концентрации УПФ.

Выводы.

Применение иммуномодулирующего препарата «Гепон» у детей способствует укорочению продолжительности клинических симптомов и улучшению количественного и качественного состава микрофлоры кишечника при острой кишечной инфекции вызванной условно-патогенной флорой.

Саындыова Г.О. ЖМФ.216 топ.

«СЕМЕЙ РЕЗЕРВАТЫ» – АРААЙЛЫ ОРМАНДЫ САТАУ ЖНЕ АЛПЫНА КЕЛТІРУ Жалпы гигена жне эпидемиология кафедрасы.

ылыми жетекшісі: Ибраев С.С.м..к.,аа оытушы Жасай берере табиат адамзатсыз, Адам мір срмейді табиатсыз!

С.Сыздыков.

Бізді еліміздегі жалпы жер клеміні 4,5 % - да ана ормандар бар. азіргі кездегі е елеулі мселелрді бірі – «Жер кпесі» орманды сатау болып табылады.

Соы жылдары «Семей резерваты» -на арасты араайлы орман р трлі антропогенді факторлар серінен жойылу стінде. Орманны млшері 150 мы га (2007ж) рт пен засыз кесілу нтижесінде жойылан, барлы аумаы – 620 мы га.

(журнал «Экология Востока») «Семей резерваты» араайлы орманын айта алпына келтіру жмыстарын алдымен орманны з рыымен ген кшеттер дайындап, оларды арнайы техникамен, технологиямен отырызып сіру ажет, бл те баяу сетін ааштар атарына жатады.

Соы 5-6 жылда «Семей резерватында» орта есеппен 2000 га млшерде ана кшеттер отырызылады, бл те аз млшер. Егерде осы алыпта жмыс жргізілсе, онда рттен, кесуден келген зиянды алпына келтіру шін 70-80 жыл керек болар еді.

ортынды: 1. Кшеттер отырызу аумаы 6-7 есеге лайтылуы те зекті мселе жнеде соы жылдары бл іске жастар араласуы те птайтын жадай.

2. Орманды рттен, рлытан дайы сатауды- рдіске айналдыру ажет.

Cадыков А.К., 604топ, стоматологиялы факультет БАЛАЛАР ТІСТЕРІН ЕМДЕГЕНДЕ СІМДІК СЫПАЛАРЫН ОЛДАНУ Балалар жне хирургия стоматология кафедрасы, балалар стоматология курсы, ылыми жетекшісі ассистент Касенова Г.Л.

азіргі кезде тістерді емдеу кезінде фитопрепараттарды олдану, соына дейін зерттелмеген мселеге жатады. Балаларды тістерін емдеу шін, рамында фторлак, эвгинол жне мырыш тотыы бар сімдік сыпалары олданылан. Аталан сыпа 1: атынасында алынан фторлак жне эвгинолдан дайындалады. Оан ою сыпа консистенциясы болана дейін мырыш тотыын осылады. Бл сыпа реминерализдеуші жне абынуа арсы асиетке ие.

Зерттеу масаты.

мбебап рамды, емдік трдегі, рамында сулы-спиртты жне майлы экстракты бар, балалардаы тісжегіні декомпинсирленген тріндегі орташа тісжегіні емдеуде ке спекторлы фармакологиялы асиеті бар, сімдіктен жасалан сыпларды серін зерттеу.

Материалдар мен дістер.

Уаытша шайнау тістеріні 3 дрежелі белсендіктегі орташа тісжегісі бар науаса ем жргізілді. олданылатын ем тсіліне байланысты барлы науастарды топа блінген еді. Декомпинсирленген трдегі орташа тісжегісі бар баылау тобындаы (6 бала) науастара рамында кльциды сулы тотыы бар дстрлі сыпасын олданды. Аталан сыпа зауытты діспен дайындалады жне баасы айтарлытай ымбат. Негізгі топтаы науастара (6 бала) декомпинсирленген трдегі орташа тісжегісін емдеу шін рамында фторлагы, эвгинолы жне мырыш тотыы бар сімдік сыпалары олданылан.

Нтижесі жне оны талылау.

Фторлак, эвгинол жне мырыш тотыы негізіндегі сыпаларды олдананда, негізгі топтаы науастарда, жалпы дістеме бойынша тісжегі уыстарыны егелуі жргізілді. Медикаментозды деу 0,005% хлоргексидин ерітіндісімен жасалды. Кейін препаратталан уыс тбіне жа абат етіліп сыпа жаылан. Аздап пигменттелген жне сл жмсаран тісті атты тіндеріні болуы, аталан дісіті жргізуге кері крсеткіш болмады. Тіс 10-14 кнге уаытша пломбамен жабылан болатын. Баылау кезінде науатарда о динамика байалан. Ауырсынуа шаымдары болмады. арау кезінде дентинны тыыздаланы аныталды. Зонтаан уаытта аздаан ауырсыну тісжегі уысыны бкіл тбімен болан. Температуралы тітіркендіргішке деген реакция сл ана болатын.

орытынды.

Сйтіп, уаытша тістерді 3 дрежелі белсенділіктегі тісжегіні рамында фторлак, эвгинол жне мырыш тотыы бар сімдік сыпаларын олданып ем жргізу нтижелі болды. Бл, осы дісті тжірибелік денсаулы сатауда олдануа болатынын крсетеді.

Салкынбаева Н., 134 группа, ОМФ ГЛАГОЛ – САМАЯ ОГНЕПЫШУЩАЯ, САМАЯ ЖИВАЯ ЧАСТЬ РЕЧИ Кафедра русского и иностранных языков (курс русского языка) Научный руководитель: Кучина Е. Б. – преподаватель Глагол – необыкновенная часть речи. Необыкновенна она тем, что обозначает действие, и поэтому глагол обладает огромным потенциалом для выражения бесчисленных действий, сопровождающих человека и многообразные аспекты его деятельности (трудовой, социальной, экономической, научной, общественной, политической и др.), различные явления природы. По частоте употребления глагол занимает второе место после существительных. В общий частотный список из 9 тысяч слов глаголов входит около 25000. Самыми частотными из них являются мочь, сказать, говорить, знать, стать, видеть, хотеть, пойти, дать, есть, стоять, жить, иметь, смотреть, казаться, взять, понимать, сделать, делать, значить. Кроме содержательной насыщенности, глагол обладает еще и высокой эстетической ценностью, на что специально обращали внимание многие писатели. Приведем наиболее ярких высказывания известных писателей: «Глагол – самая огнепышущая, самая живая часть речи. В глаголе струится самая алая, самая свежая, артериальная кровь языка. Да ведь и назначение глагола – выражать само действие» (А.Югов) «…По моему глубокому убеждению, вся разительность прозы – в глаголе, ибо глагол – это действенность характера…»(Ю.Бондарев) С самого раннего детства до глубокой старости вся жизнь человека связана с языком, речью. Дар речи… Каких только эпитетов не было дано этому бесценному чуду природы! Бессмертный… необыкновенный… божественный… изумительный… благословенный… Все прекрасное на земле сделано трудом человека. Энгельс писал: «Труд – источник всякого богатства… Но он еще и нечто большее, чем это. Он – первое условие всей человеческой жизни, и притом в такой степени, что мы в известном смысле должны сказать: труд создал человека». Как же язык «откликнулся» на эту важнейшую область человеческой деятельности? Какие слова существуют в языке, чтобы в полной мере отразить величие человеческого труда? Вспомним наиболее общие слова, так называемые «глаголы труда», обозначающие трудовую деятельность: работать, делать, трудиться. А в каждой отрасли есть свои слова, но при большом количестве глаголов труда все-таки они не охватывают все разнообразие трудовой деятельности.

Напрашивается вывод: большинство названий профессий не имеет соответствующих глагольных обозначений. В этом есть своя целесообразность.

Профессии называются именами существительными, количество их ежегодно возрастает, не от каждого существительного можно образовать глагол, поэтому существуют обороты, состоящие из общего «трудового» глагола работать + название профессии: работаю врачом, учителем и т.п.

Так называемые «глаголы звучания и цвета» окружают нас повсюду:

просыпаемся от заливистого звона будильника, начинают хлопать двери, не переставая ни на минуту, тикают часы, разноголосо поют птицы. Звуки для человека настолько обычны, что неестественной ему кажется абсолютная тишина. Удивительным свойством русского глагола является его способность не только называть действие, но и показывать, как оно протекает во времени. Рассказ о силе русского глагола может быть продолжен. Но уже очевидно то, что эти свойства глагола восхищают всех: и художников, и поэтов, и простых людей.

Саминова Е.А., 606 группа стоматологический факультет ПРИМЕНЕНИЕ ПИРАМИКАИНА ДЛЯ ПОВЕРХНОСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У ДЕТЕЙ Кафедра детской и хирургической стоматологии, курс детской стоматологии Научный руководитель: Буржанов А.Ж.., ассистент Одним из основных приоритетов в организации лечебно-профилактической помощи детям является создание комфортных условий в стоматологическом кабинете.

Это снижение чувство тревожности, страха, формирование естественной потребности посещения стоматолога, повышение мотивации к хирургическому вмешательству зубов, обеспечение безболезненных манипуляций в полости рта. Известно, что если ребенок испытывает боль во время хирургического вмешательство, то это негативно отразится на его отношении к стоматологии в дальнейшем. Поэтому очень важно всегда снижать дискомфорт на приеме у стоматолога до минимума. Поверхностная анестезия снимает дискомфорт, вызываемой у пациента введением иглы перед инъекцией местного анестетика. Пирамикаин – малотоксичен, хорошо всасывается через слизистую оболочку полости рта. Препарат используется 5% пирамикаиновой мази с метилурацилом. Пирамикаин действуют быстрее и продолжительней, чем все другие анестетики, а также не вызывает общей токсической реакции, что наблюдается в случае использования многих других поверхностных анестетиков.

Цель исследования:

Обосновать преимущество использования поверхностного анестетика Пирамикаина в виде мази с метилурацилом при выполнении хирургических вмешательств.

Материалы и методы:

Проводили обезболивание 10 пациентам, детям от 6- 14 лет по поводу операции удаления зуба. Все пациенты были разделены на 2 группы. Пациентам контрольной группы(5 человек) до применения местного иньекционного обезболивания была проведена поверхностная анестезия. Детям основной группы (5 человек) была проведена местная анестезия без предварительной поверхностной анестезии.

Результаты и их обсуждение:

При применение до врачебной манипуляции поверхностного анестетика Пирамикаина у детей контрольной группы снижалось чувство боли при дальнейшем вколе иглы. Они вели себя спокойно, уравновешено не боялись дальнейших манипуляций врача- стоматолога. Жалобы при вколе иглы отсутствовали. Дети основной группы, которым не была произведена поверхностная анестезия, вели себя при проведении инъекционной анестезии беспокойно с чувством страха.

Выводы:

Таким образом, для эффективной работы врача - детского стоматолога обязательным приоритетом является использование инновационных технологий коррекции проведения способов местного обезболивания.

Сапаргалиев Куаныш 410 пед/фак, Сейтбаев Рауан 420 леч/фак.

ККБАУЫРДЫ ЖАРТЫЛАЙ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЯСЫ Анатомия жне гистология кафедрасы. Топографиялы анатомия пні.

ылыми жетекшісі: Букатов А.К.

зектілігі: азіргі кнде заымдалан ккбауырды негізгі емдеу жолы спленэктомия болып отыр. Мысалы: Ккбауыр жыртылуы, инфарктісі, жарааттануы кездеріндегі хирургиялы ем, осы азаны толытай алып тастау.

Ккбауырды негізгі ызметі лген ан элементтерін сзіп ыдырату ана емес, здеріізге млім ол аза рыты эмбриональды дамуыны 5 аптасында дамып, иммунды жйені негізгі азасы болып табылады. Ересек адамны азасындада осы ызметі саталан, ана жас лейкоциттерді жіберіп отырады. Сондытан спленэктомиядан кейін адам организмінде иммунды арсылыты тмендеуі байалады.

Масаты: Адам организмінде спленэктомиядан кейінгі згерістерді болдырмау масатында, заымдалан азаны сау бліктерін аутотрансплантациялау болып отыр.

айта ондырылан аза бліктері уаыт те келе жаа бекітілген орнында дамып, з ызметін атаратын дегейге дейін жетеді.

Зерттеу дістері мен материалдары: Зерттеуге жасы 1,5 – 2 жылды ауладаы тексіз иттер алынды. Бл иттерге зерттеу жасамас брын 1 апта баылап, дрыс таматандырылу режиміне отырызылды. Дайын болан иттерге жалпы жансыздандыру шін Калипсол енгізіліп, жоары ортаы лапаротомия арылы іш уысына еніп, спленэктомия жасалынды. Алынан азадан клемі 2х3 см. 4-5 бліктер кесіліп лкен шарбыа ондырылды. ондырылан аза блшектерін айналдыра кетгут арылы шарбы жапырашаларыны арасына бекітілді. Операция жасалан иттер 5 ай бойы Университетті зертханасындаы вивариде баылауда болды. 4 ай ткеннен кейін, іш уысы айта ашылып, ондырылан аза блшектерінен гистологиялы зерттеуге кесінділер алынды.

Алынан нтиже: ондырылан аза блшектеріне макроскопиялы сараптама жасаанда оларды клеміні 4х5 см дейін лайандыы жне консистенциясы жмса, тсі ою ызыл, яни ккбауырды алыпты жадайына сай. Гистологиялы зерттеуде – шарбы майыны ішінде ккбауыр тіні аныталды, лимфоидты фолликулдары ртрлі формада, ашыл кбею орталыы бар. Капсуласыны маайында ошаты фиброз жне артериалды антамырларыны крінісі аныталды. Сондай-а ошаты лимфолейкоцитарлы инфильтрация байалды. Бл жадайда ккбауыр блшектеріні жаа орында дамып, антамырыны алыптасуларымен оса, лимфоидты фолликулдарда лейкоциттерді дамуы ккбауыр ызметіні сау азаа сай екендігін длелдеп отыр.

орытынды: Зерттеу нтижелері бойынша спленэктомиядан кейін ккбауырды ызметін сатап алу ммкіндігі длелденіп отыр. Біра бл жадайда зекті мселе ондырылан азада дренажды ызметіні тмен болу аупі бар, себебі ірі венозды тамырларды болмауы осы азада ан іркілуі байалуы ммін.

Сарбаева А., 225 группа, ОМФ ЛИЧНОСТЬ ВРАЧА КАК ПРИМЕР ДЛЯ ПОДРАЖАНИЯ Кафедра социально-гуманитарных дисциплин Научный руководитель: Рыманов Д.М., магистр философии Актуальность работы. Объектом работы врача является человек, его здоровье и жизнь. Поэтому, в отличие от всех известных сфер деятельности человека, результаты труда врача не поддаются никакой количественной оценке и определению. Здесь используются такие особые общечеловеческие ценности и критерии, как здоровье, жизнь, смерть, счастье, горе и т.д. Хороший результат работы врача – это восстановленное здоровье, возвращенная жизнь, радость и счастье больного и его близких. Плохой результат, ущерб, нанесенный врачом вследствие ятрогении – это потеря здоровья, смерть и тяжелые последствия. Врачебные ошибки слишком дорого стоят, их последствия невосполнимы.

Целью предлагаемой работы является: показать общую культуру, эрудицию в различных отраслях знаний, искусства и интеллигентность как предмет для подражания.

Для достижения поставленной цели предлагается решить следующие задачи:

Выяснить насколько ответственно студенты-медики относятся к выбору 1.

будущей профессии.

Выяснить, насколько важна и ответственна профессия врача.

2.

Уметь отличать моральные качества от профессиональных качеств врача.

3.

Обозначенные цели и задачи раскрываются на основе анализа медицинской и философской литературы, а так же синтеза выводов полученных в результате анализа различных источников.

Данная тема была представлена на философско-психологическом кружке, где были обсуждены основные ее проблемы и эвристические возможности. Результатом этого обсуждения были следующие выводы: такие качества как толерантность, эмпатия, гуманное отношение к пациенту, доброта, уважение человеческого достоинства и т.д., одни из них врожденные, другие приобретенные путем работы над собой, самовоспитания. Все они важны – по степени важности в деятельности врача.

Хороший врач является носителем целого набора этих замечательных качеств. Но, мало быть носителем обозначенных качеств, необходимо так же чувство ответственности за каждый поступок или действие, ведь врач как никто другой сочетает в себе, казалось бы, не сочетаемые области знания – это естественнонаучные и гуманитарные. Первые характеризуют его как специалиста в своей области, а вторые относятся к его мировоззрению, на основании которого строятся взаимоотношения с медперсоналом и пациентами. Полагаем, что если личность врача послужит примером для подражания, то баланс между естественнонаучным и гуманитарным знанием можно считать найденным.

Сатанова А.Б, 418 гр., лечебный факультет ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КАРВИДИЛА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА Дисциплина клиническая фармакология Научный руководитель: ассистент Махатова А.Р.

Среди причин хронической сердечной недостаточности ведущее место (более 90% случаев) занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС). Бета-адреноблокаторы влияют на ремоделирование левого желудочка. Особое место среди них занимает карведилол, обладающий иным спектром действия, чем традиционные адреноблокаторы В отличие от 1-селективных блокаторов карведилол, блокирует также 2- и 1 -адренорецепторы. Считают, что именно наличие вазодилатирующего действия делают перспективной и эффективной применение препарата карведилол в лечении сердечной недостаточности.

Целью исследования явилась оценка эффективности карведилола при лечении больных с ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью.

Материал и методы исследования: Нами обследованы 56 больных с ИБС, время наблюдения 2 месяца. Критериями отбора: наличие в анамнезе инфаркта миокарда и наличие признаков ХСН II –III ФК по NYHA. Средний возраст больных составил 55,18±3,2 года. Все пациенты были распределены на две группы: I группа – больных, которым назначали традиционную медикаментозную терапию;

II группа – пациентов, получавшие наряду с традиционной терапией, бета-адреноблокатор – карведилол. Препарат титровался следующим образом: 1-е и 2-е недели – доза карведила составила 3,125 мг 2 раза в день, 3-е и 4-е недели – 6,25 мг 2 раза в день. В дальнейшем карведил титровался в амбулаторных условиях до достижения дозы мг/сут. Методы исследования: общеклинические, ЭКГ, Эхокг, велоэргометрический тест для оценки толерантности к физической нагрузке.

Результаты исследования:

Оценка результатов исследования свидетельствует о том, что у подавляющего большинства (85%) пациентов обеих групп на 3-й-4-й неделе терапии улучшилось общее состояние. Значительно уменьшилась выраженность одышки, слабости. В 1-й группе клиническая эффективность была хорошей у 8 пациентов, удовлетворительной у 12 больных, отсутствие эффективности у 5 больных. Во 2-й группе у 50% пациентов клиническая эффективность расценена «хорошей», у 12 – «удовлетворительной», у 1 эффект отсутствовал. Анализ динамики толерантности к физической нагрузке показал, что в обеих группах по сравнению с исходными величинами улучшилась переносимость физической нагрузки. Во 2-ой группе толерантность к физической нагрузке претерпела более выраженную положительную динамику и к этапу завершения наблюдения имела достоверно значимую разницу по сравнению с исходными показателями. Во II группе больных (на фоне терапии карведилолом) по сравнению с I группой обследованных уменьшенились КДО, КСО и увеличивалась ФВ левого желудочка.

Выводы:

Включение карвидила в схему комбинированной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне ИБС позволяет улучшить переносимость физических нагрузок прямо пропорционально длительности терапии.

Карведил улучшает сократительную функцию миокарда, снижая КДО, КСО и повышая фракцию выброса левого желудочка.

Сахно Е.А., 609 группа педиатрического факультета ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ МУЖЧИН Кафедра фтизиатрии Научный руководитель: Игембаева К.С. – зав. кафедрой фтизиатрии д.м.н., профессор Актуальность: общая заболеваемость Семипалатинского региона за 2009 год выше среднереспубликанского показателя на 12,6%, от средне областного – на 10,9%.

На заболеваемость туберкулезом оказывают влияние лица, не занятые трудовой деятельностью, злоупотребляющие алкоголем, прибывшие из ИТУ и другие, которые в основном состоят из мужчин.

Цель нашего исследования изучение социальной, клинической структуры и результатов лечения мужчин, больных туберкулезом органов дыхания.

Материалы и методы: проанализированы истории болезни 108 мужчин с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания в возрасте от 18 до 70 лет, находившихся на лечении в Региональном противотуберкулезном диспансере.

Программа обследования включала данные клинических, бактериологических и рентгенологических методов.

Результаты и их обсуждение: из 108 человек лица от 18 до 30 лет составили 32,4%, 31-40 лет-29,6%, 41-50 лет-20,4%, 51-60 лет-10,2%, старше 60 лет-7,4%. По социальному составу среди заболевших не работающие составили 58,3%. Более чем у половины (55,5%) пациентов жилищно-бытовые условия были удовлетворительными, но 44,4% больных прибывших из ИТУ не имели постоянного местожительства.

Туберкулез легких был выявлен при обращении у 61,6% больных. Среди заболевших мужчин у 30,6% случаев имелись зарегистрированные туберкулезные контакты. Среди клинических форм у больных мужчин преобладала инфильтративная-62,0%. Более чем у половины (73,1%) пациентов отмечалось бактериовыделение, из которых 49,4% (у из 79 бациллярных) были обильными бацилловыделителями. Доля больных с наличием деструктивных изменений в легочной ткани составил 64,8% (70 из 108 больных). Из сопутствующих заболеваний у мужчин чаще всего встречались злоупотребление алкоголем – 28,7%, заболевания желудочно-кишечного тракта и хронические обструктивные заболевания легких, у мужчин пожилого возраста - заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и железодефицитная анемия.

Эффективность лечения оценивали по прекращению бактериовыделения, закрытию деструктивных изменений в легочной ткани и по положительной динамике клинических проявлений. У наших больных в результате проведенного комплексного лечения закрытие полости распада наступило у 77,2 % случаев, а прекращение бактериовыделения у 79,8% случаев.

Выводы: среди клинических форм туберкулеза легких преобладала (59,7%) инфильтративная форма, деструкция в легких выявлена у 50,7% случаев, а бактериовыделение у 56,7% случаев. В результате проведенного комплексного лечения закрытие полости распада наступило у 79,4% больных, а прекращение бактериовыделения у 89,5% случаев.

Сахно Е.А., Пирогова Е.В., Серикалиызы М.С.–609 группа, педиатрический факультет КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ СТАФИЛОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ У ДЕТЕЙ, НАХОДИВШИХСЯ НА СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ В ДИБ В 2009 ГОДУ Кафедра детских инфекционных болезней Научный руководитель: Фаизова Р.И., к.м.н.

Актуальность кишечной инфекции стафилококковой этиологии обусловлена тем, что стафилококки нередко являются этиологическими агентами внутрибольничных инфекций и могут приводить к развитию генерализованных форм у иммунодефицитных больных.

Цель настоящего исследования: проведение сравнительного анализа клинических показателей кишечной инфекции стафилококковой этиологии у детей.

Материалы и методы: проведен анализ историй болезни 77 детей, находившихся на стационарном лечении в детском отделении городской инфекционной больницы г.Семей в 2009 году. Методы исследования: общеклинические (общий анализ крови, мочи, микроскопия кала), бактериологические – посев кала на кишечную группу, посев кала на условно-патогенную флору, посев рвотных масс и промывных вод желудка. Возрастная структура обследованных детей распределилась следующим образом: дети 0-6 мес. - 22%, 6 мес-1 год - 27%, 1-3 года – 40%, 4-7 лет – 11%. Среди клинических форм преобладала гастроэнтеритическая форма – 69%, гастрит – 12%, энтерит и энтероколит – по 8%, синдром гастроэнтероколита встречался у 3% больных.

В возрастной группе 0-6 мес превалировал синдром энтерита – 29,4%, от 6 мес до года – гастроэнтерит (80%), от 1 года до 3 лет - гастроэнтерит (83,7%), 4-7 лет – гастрит (50%). Распределение клинических форм по степени тяжести также варьировало в зависимости от возраста: среднетяжелые формы у детей первого полугодия занимали 94,1%, во втором полугодии жизни 65% составили тяжелые формы, 1-3 года – также преобладали среднетяжелые формы 83,9%, 4-7 лет – удельный вес среднетяжелых форм составил 87,5%. При анализе преморбидного фона детей 1-го года жизни были выявлены следующие неблагоприятные факторы: ПП ЦНС, искусственное вскармливание, дисбактериоз кишечника встречались равномерно – по 11%, в 22% частые ОРЗ в анамнезе, у 20% детей - ЭКД, в 15% случаев - анемия, 7% детей имели низкий вес, 4% больных перенесли ОКИ в течение месяца до настоящего заболевания.

Этиологический диагноз инфекции был подтвержден выделением возбудителя из кала в 82,4% у детей 0-6 мес., во всех остальных возрастных группах в большинстве случаев возбудитель был выделен из промывных вод желудка: 6 мес-1 год (65%), 1-3 года (77%), 4-7 лет (100%). Длительность диарейного синдрома колебалась от одного дня до 7-10 дней;

наибольшая продолжительность (14 дней) зарегистрирована при гастроэнтерите – в 8,8% случаев. Упорная рвота, продолжавшаяся более 7 дней, наблюдалась у детей второго полугодия жизни - 15%. Максимальная продолжительность лихорадочного периода составила 6 дней - 25% у детей 4-7 лет.

Течение стафилококковой кишечной инфекции редко сопровождалось развитием обезвоживания, в 19% случаев встречалось среди детей от 1 года до 3 лет. Среднее количество койко-дней, проведенных в стационаре: 0-6 мес – 6-10 дней (47%), 6 мес – 1год - 6-10 дней (55%), 1-3 года - 6-10 дней (48%), 4-7 лет - - 6-10 дней (75%).

Выводы: в возрастной структуре преобладали дети в возрасте 1-3 года – 40%;

среди клинических форм преобладала гастроэнтеритическая форма – 69%;

у подавляющего большинства больных инфекция протекала в среднетяжелой форме – у детей первого полугодия в 94,1%;

из сопутствующих неблагоприятных факторов имели значение частые ОРЗ в анамнезе – у 22% детей первого года жизни.

Свешникова М., Крючкова Н., Будков Д., Мусина Н., Айсин А., Баташева А. группа ОМФ ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ КОММУНИКАТИВНЫХ НАВЫКОВ У СТУДЕНТОВ 1 КУРСА ОБЩЕМЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА СГМУ Курс психиатрии Научный руководитель: Сарсембина Ж.Д. к.м.н., ассистент курса психиатрии Самый конфронтационный вопрос, касающийся практикующих врачей - это их способность эффективно общаться с пациентами. Удовлетворенность клиента лечением в значительной степени зависит от того, было ли общение с врачом положительным, что прямо пропорционально зависит от качества взаимодействий. Наиболее часто встречающаяся жалоба, поступающая от пациентов, - неспособность практикующих врачей внимательно выслушать, давать ясные и понятные ответы, и, в первую очередь, точно выявить те проблемы, с которыми пациент пришел к врачу. Неэффективное общение является барьером на пути к достижению здоровья.

В связи с этим встает вопрос актуальности изучения и освоения дисциплины «коммуникативные навыки» студентами медицинских вузов.

С целью определения коммуникативных умений у студентов 1 курса общемедицинского факультета, нами было проведено данное исследование.

Методом исследования послужило анкетирование студентов, по разработанной анкете, состоящей из 25 вопросов. Статистическая обработка полученных данных, проводилась с помощью пакета Microsoft Excel.

Результаты и обсуждение: Для проведения анкетирования было привлечено студент 1 курса ОМФ СГМУ (100%), из них 95 женского пола (78,5%) и 26 студентов мужского пола (21,5%). В группе студентов женского пола преобладали жители сельской местности 55 студентов (57,9%), городских жителей - 41(43,1%). В группе мужского пола 17 студентов городских жителей (65,4%), 9 студентов сельской местности (34,6%). Из числа опрошенных 110 студентов окончили среднюю школу (90,9%), 11 студентов медицинский колледж (9,1%). Обработка и интерпретация результатов сформировала 4 группы коммуникативных умений: 1 группа негативные коммуникативные навыки, «плохой собеседник» у 27 (22,3%) студентов. 2 группа интерпретировалась как «собеседник с недостатками» - 36 (29,8%) студентов. 3 группа характеризовалась как «хороший собеседник» - 43 (35,5%) студента. 4 группа как «отличный собеседник» - 15 (12,4%) студентов. При этом оценка «хороший» и «отличный собеседник» встречалась в 100% случаев студентов, окончивших медицинский колледж, т.е. имеющих медицинский опыт общения с пациентами и среди 65 % студентов, проживающих в городе. 65 студентов (53,7%) отметили значительное улучшение установления коммуникаций с больными, в ходе изучения дисциплины «коммуникативные навыки».

Таким образом, в результате проведенного анкетирование мы пришли к следующему выводу: взаимоотношения между врачом и пациентом - одна из важных проблем медицины. Освоение коммуникативных навыков на 1 курсе обучения в медицинском университете является эффективным и актуальным.

Сексенбаев Н.Ж., 144 топ, ЖМФ ЕГІЗДЕРДІ ДАМУ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ Молекулалы биология жне медициналы генетика кафедрасы ылыми жетекші: Оразалина А.С., доцент, б..к., Акишпаева О.Т., доцент, м..к.

Соы жылдары адамны тым уалаушылыын зерттеуде бір жмырталы егіздер мен екі жмырталы егіздер ерекше орын алады. йткені оларды арасындаы пайда болан айырмашылытар генотипті р трлілігімен емес, ортаны алуан трлі жадайларыны серімен тсіндіріледі. Орта жадайларыны ішінде физикалы жне химиялы жадайлармен атар леуметтік жадайларды да рлі те зор. Осы мселеге сай, бізді зерттеу жмысымызды масаты – егіздерді кездесу жиілігіне сер ететін ортаны факторларын анытау.

Егіздерді кездесу жиілігіне азір кптеген факторлар сер етеді. Олар:

егіздерді кездесу жиілігі аналар жасыны крсеткішімен байланысты болып келеді.

Бл тек ана Д3 егіздерге тн. Соы жылдарды зерттеулері бойынша Д3 егіздерді туу крсеткіші 0,8%, бл крсеткіш 35-39 жас аралыында, одан кейін бл крсеткіш тіпті тмендеп кетті. Бан себеп дрыс таматанбау, кп млшерде дрі-дрмектерді олдану, салауатты мір салтын сатамау;

генетикалы фактор - егіздерді тек ана белгілі бір жаняларда пайда боланы сипаттайды;

туу табиаты- белгілі бір мемлекеттерді леуметтік, экологиялы жадайына тіреледі;

физикалы жне химиялы факторлар;

сырты ортаны сері.

Осы фактілер, бізді зерттеу жмысымызды зектілігін крсетіп, ала ойылан масатымызды маызды екені длелдейді.

Экспериментті дістемесі:

-баылау жмысы;

-осымша материалды теориялы анализден ткізу;

-теориялы талдаудан алынан малматтарды практикада олдану.

Тжірибелік жмыс.

Егіздерді зерттегенде, басты масаттарды бірі – ол керекті нтижеге жету.

Біра алынып отыран зерттеулер нтижесі, тек ана егіздерге жасалан статистика крсеткіштері ана емес, сонымен атар егіз емес жптара да жасалан. Салыстырулар нтижесінде, физиологиялы жаынан егіздер мен егіз емес жптарды араларындаы айырмашылытар аныталды. Статистика крсеткіштеріне сйкес егіздерді арасында кездесетін ауытуларды ішінде ШО бойынша жрек аурулары (1,65%), анэнцефалия (1,24%), гидроцефалия (0,72), «оян ерні» ауруыны (0,34%) кездесуі жиірек байалады. скемен аласы бойынша жрек аурулары (2,8%), анэнцефалия (1,2%), гидроцефалия (0,61%), бл крсеткіштер, пайызды млшерде Семей аласына караанда жоары, жрек аурулары (1,71%), анэнцефалия (0,57%), гидроцефалия (0,4%). Дегенмен де, Семей аласы бойынша, егіздер арасында «оян ерні» ауруыны пайызды млшері ШО айматары арасында е жоары крсеткішті крсетеді – 1,07%. лім крсеткіштері егіздер арасынан жоары болды. Нтижесінде егіздерді крсеткіштері аномальді деп айтуа болады. Бл брі жктілік кезеіні аз болуымен тсіндіріледі.

орытындылай келе, адам табиаты здігінен кп сырлара бай. Соны ішіндегі егіздерді тууы ерекше орын алады. Олар з алдында бір-біріне сас болса да, р трлі адамдар екенін мытпауа тиістіміз. Егіздер бізге сырты факторларды згерістерін, адама деген серлерін зерттеуге ммкіндік береді. Бл дісті олдана отырып негізінен егіздерді мінез-лытарын, сырты ортаны олара серін, сонымен атар генетикаларын зерттеуге баытталан болатын.

Сексенбаева Г.Т., Дюсенов С.Н., 701 интерны - неврологи лечебного факультета К ВОПРОСУ О РАСПРОСТРАНЁННОСТИ ВТОРИЧНЫХ ПОЛИНЕЙРОПАТИЙ ПО ДАННЫМ УЗКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ Кафедра неврологии Научный руководитель: Каймак Т. В. доцент, к.м.н.

Актуальность темы обусловлена высокой частотой полинейропатий (до 40%) у больных с первичной эндокринной, интоксикационной и неврологической патологией.

Целью работы являлось определение частоты вторичной полинейропатии у больных с первичной эндокринной, интоксикационной и неврологической патологией по данным узкоспециализированных отделений г. Семей.

Материалы и методы: С сентября 2009 г. по февраль 2010 г. осмотрено больных от 18 до 70 лет в узкоспециализированных отделениях г. Семей. Мужчин (от 21 до 70 лет, ср. возраст - 41,9года). Женщин 74 (18-70 лет, ср. возраст - 44,8 года).

В эндокринологическом отделении – 50 пациентов: 15 мужчин и 35 женщин.

Полинейропатия выявлена в 25 случаях: у 5 мужчин (29-70 лет), ср. возраст 42 года;

женщин (18-66 лет), ср. возраст-47,05. Сахарный диабет II тип, ср. степени тяжести выявлен у 20, с длительностью заболевания в среднем 7 лет, с полиневритическими жалобами присутствующими в среднем 4 года. Диффузный токсический зоб у 5 с полиневритическими жалобами на 6 год от начала болезни. При этом моторная полинейропатия составила 20%, сенсорная 28%, смешанная 32% и у 20%- преобладали вегетативные расстройства. В наркологическом диспансере г. Семей осмотрено больных: 36 мужчин и 14 женщин. Полинейропатия выявлена у 10 (муж.-7, 35-50 лет, ср. возраст-42 г.;

жен.-3, 36-45 лет, ср. возраст-40,6 лет). Из них на фоне употребления алкоголя - 8, в среднем возникшие на 6 год алкоголизма. Вызванная употреблением опиоидов (героина)-2, в среднем на 3 год от начала прима наркотиков.

Анамнестически употребление алкоголя было в дозе от 200 мл до 1 литра за раз, с последующей утратой сознания. Опиоидов - около 1,0 г низкопробного героина в сутки, ежедневно. В наркологическом диспансере моторная полинейропатия составила 20%, сенсорная 40%, смешанная 10% и у 30% полинейропатия с преобладанием вегетативного характера. В неврологическом отделении было осмотрено 60 пациентов:

35 мужчин и 25 женщин. Полинейропатия была выявлена у 20 (муж.-15, 21-63г., ср.

возраст-45,2 года;

жен.-5, 34-54 лет, ср. возраст-46 лет). Из них на фоне интоксикационной энцефалопатии II-II стадии -11 случаев, в среднем с полиневритическими жалобами появившимися на 2 год от начала заболевания;

дисциркуляторно - дисметаболической энцефалопатии II стадия-8, в среднем с полиневритическими жалобами появившимися на 3 год от начала заболевания.

Последствие перенеснной нейроинфекции 1 случай, выявлена полинейропатия сразу от начала заболевания. При этом сенсорная полинейропатия составила 25%, моторная полинейропатия составила 50%, смешанная 10% и у 15% была выявлена полинейропатия с преобладанием вегетативного характера клинических расстройств.

Таким образом, среди осмотренных больных с эндокринной патологией вторичная полинейропатия на фоне сахарного диабета преобладала, как правило, с сенсорным и смешанным характером клинических полиневритических расстройств (28%-32%). У пациентов с вторичной полинейропатией на фоне интоксикационной патологии преобладала сенсорная полинейропатия (40%). Это позволяет рекомендовать дифференцированный подход к лечению сенсорных и смешанных полинейропатий, с преимущественным применением препаратов вазоактивного и нейротрофического ряда, в отличие от моторных полинейропатий, где более эффективными будут АХЭП.

Сергиенко М.А., 607 группа, педиатрический факультет ВРОЖДЕННЫЙ ЛЕЙКОЗ У НОВОРОЖДЕННЫХ С СИНДРОМОМ ДАУНА Курс скорой неотложной помощи в педиатрии Научный руководитель: Мусабекова Ж.А., к.м.н., ассистент Актуальность: Лейкоз - многофакториальное заболевание. У каждого человека могут быть различные факторы, послужившие причиной лейкоза. В семьях с наследственными хромосомными дефектами - такими, как трисомия по 21-й паре хромосом (синдром Дауна) отмечен повышенный риск возникновения лейкоза. Риск развития у таких детей острого лейкоза в 15 раз выше, чем у других детей. Синдром Дауна также связан с лейкозоподобным состоянием, который выявляется в первый месяц жизни и самостоятельно проходит без применения химиотерапии.

Цель: изучить возможность радиационного повреждения хромосом в развитии опухоли.

Материалы и методы: 5 детей с заболеваниями крови, прошедшие по отделению патологии новорожденных за 2009 год, из них 2 новорожденных с врожденным лейкозом и синдром Дауна.

Результаты и их обсуждение: Один из 2 новорожденных, находившихся под нашим наблюдением, ребенок А. поступил в отделение патологии новорожденных в возрасте 28 дней в связи с обнаружением амбулаторно бластных клеток в периферической крови (38 %). Ребенок от III беременности, II родов, в срок 40 недель.

Настоящая беременность протекала на фоне токсикоза в I тр., анемии I степени. У матери ОАА. Масса при рождении 3300 г. Находится на грудном вскармливании. В клинической картине у ребенка отмечались бледно-желтушный оттенок и сухость кожных покровов, эпикант, косой разрез глаз, широкая переносица, приплюснутый нос, толстый язык, часто высовывает язык изо рта, пальцы кистей укорочены, поперечная борозда на ладонях, диффузное снижение мышечного тонуса. Периферические лимфоузлы: подмышечные и паховые увеличены до II размера, безболезненные, не спаяны с окружающими тканями. Границы сердца не расширены. Тоны сердца:

приглушены. Ритм правильный. Систолический шум во всех точках, с max на верхушке. Печень на 3,0 см ниже края реберной дуги. Селезенка на 1,0 см ниже края реберной дуги. Учитывая клиническую картину и данные периферической крови, проведена стернальная пункция. В миелограмме данные за острый лимфобластный лейкоз. В анализах крови в динамике бластные клетки сохраняются (29%, 40%). На ЭХО-КГ у ребенка функционирующее овальное окно. В неврологическом статусе у ребенка перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза, миотонический синдром, подострый период. Ребенку выставлен диагноз: Врожденный лейкоз, лимфобластный вариант, группа среднего риска. Синдром Дауна. ВПС. Функционирующее овальное окно. ППЦНС смешанного генеза. Миотонический синдром, подострый период.

Ребенку проведены заместительная терапия тромбоцитарной массой В (III) третья Rh+положительная в количестве 20 мл внутривенно капельно №1 и симптоматическое лечение. Для выбора тактики дальнейшего ведения больного и коррекции лечения ребнок был направлен в НЦП и ДХ МЗ РК г. Алматы. Второй ребенок с врожденным лейкозом и синдромом Дауна также был направлен в НЦП и ДХ МЗ РК г. Алматы.

Вывод: Таким образом, дети с известным фактором риска развития лейкоза, например, при синдроме Дауна, должны находиться под тщательным периодическим наблюдением. При самых разнообразных формах лейкозов доказана возможность прямого участия радиационного повреждения хромосом в развитии опухоли, так как клетки, составляющие субстрат опухоли, имеют специфические радиационные повреждения - кольцевую хромосому.

Серикказы Н., 203 топ Мейірбике ісі факультеті КСІПТІК УЛАНУЛАР (ОРАСЫН, СЫНАП, МЫШЬЯК ЖНЕ Т.Б.) ЖНЕ ОЛАРДЫ ПРОФИЛАКТИКАСЫ Кафедра : Жалпы гигиена жне эпидемиология ылыми жетекшісі: оытушы Сыздыкбаева А.Х.

Таырыпты зектілігі: оршаан ортаны сауыыны жне адам денсаулыын орауды гигиена мен токсикологиядаы маызды мселелерін шешу.

Масаты: Химиялы этиологиясы бар аурушады анытау жне емдеу, жекеленген химиялы заттарды зиянды серіні салдарыны алдын алу.

Ксіптік немесе ндірістік улар – химиялы заттар. Олар шикізат трінде немесе дайын нім трінде ндіріс шарттарында кездесіп, азаа ткен жадайда оны алыпты кйіні бзылыстарына келеді.

ндірістік ортадаы интоксикация ткір жне созылмалы болуы ммкін.

Уларды азаа серіні жалпы задылытары азаа тсу жолымен, таралуымен, сіірілуімен, шыарылуымен, физико-химиялы асиеттерімен аныталады.

Токсикалы сер – зиянды затты тіршілікпен сйкестенбеу млшеріні шектен шыуы.

Ксіптік уланулар ксіптік ауруларды, уаытша жне за уаытты жмыса абілеттілікті тмендеуін, соматикалы жне инфекциялы ауруларды, гипертониялы ауруларды тудыруы ммкін. Жалпы аурушады пен келер рапаты денсаулыына зиян тигізу ауіпі жоары болады.

Серменова А.К. интерн – терапевт 703группа ОЦЕНКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ БИСОПРОЛОЛА РАТИОФАРМ У БОЛЬНЫХ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАДИЕЙ Кафедра внутренних болезней педиатрического, стоматологического, медико профилактического факультетов и интернатуры Каражанова Л.К. д.м.н., профессор Цель: Оценка терапевтической эффективности Бисопролола-ратиофарм у больных нестабильной стенокардией на основе многосуточного холтеровского мониторирования ЭКГ.

Материалы и методы:Подбор эффективных антиангинальных препаратов проведен у 35 больных с диагнозом нестабильная стенокардия (20 мужчин и 15 женщин), в возрасте от 40 до 63 лет (средний возраст 50,4±1,4 лет). У 29 обследованных диагностирована прогрессирующая стенокардия, у остальных 6 впервые возникшая.

Базисная терапия НС включала нитраты, антикоагулянты, антиагреганты и статины.

Клиническая характеристика больных НС представлена в таблице1.

На 5-6 сутки после поступления больных в стационар, после стабилизации состояния, каждому пациенту проводилось многосуточное мониторирование ЭКГ при помощи мониторного компьютерного комплекса Кардиотехника-4000 (фирма ИНКАРТ Санкт-Петербург) с проведением острых проб, по следующему дизайну: 1-ые сутки Метопролол (Эгилок) в суточной дозе 50 мг, 2-е сутки бисопролол (Бисопролол ратиофарм) в дозе 5 мг и 3-е сутки карведилол (талитон) в суточной дозе 5мг. После проведения исходной нагрузки в виде подъема по лестнице больной принимал тестируемый препарат и повторял нагрузку в том же темпе через два часа (в районе предположительного максимума действия препарата. Третья и четвертая нагрузка проводилась в момент предполагаемого окончания действия препарата -через 5 и 8 часов от приема. После проведения острых проб была отобрана группа больных наиболее чувствительных к бисопрололу, которой была назначена курсовая терапия этим препаратом. Бисопролол-ратиофарм назначался по 2,5 - 5 мг 1 раз в сутки в течение недель, после чего проводилось повторное ХМ ЭКГ.

Оценивались объем выполненной работы (ОВР), длительность нагрузки, мощность, ОВР до появления депрессии сегмента ST, равной 1 мм, количество эпизодов ишемии, суммарный индекс ишемии, суммарная длительность эпизодов ишемии.

Результаты и обсуждение. Наиболее эффективным у 35 обследованных больных с НС оказался Бисопролол-ратиофарм при его приеме достоверное увеличение толерантности к нагрузкам наблюдалось у 88 - 91 % больных, причем выраженный эффект с увеличением переносимости нагрузок вдвое и отсутствием ишемических изменений ЭКГ на высоте нагрузки - у 69 % пациентов. В среднем по группе увеличение порогового ОВР составило 227.9 ± 62.0 % от исходного через 2 часа после приема бисопролола.

Полученные результаты показывают: что с помощью предложенной методики было возможным подобрать эффективный антиангинальный препарат у 35 пациентов, причем у 10 из них были эффективны два, а у 25 - три и более препарата. Высокоэффективный препарат, который бы увеличивал переносимость нагрузок в два и более раз и на фоне приема которого бы не наблюдалась ишемия миокарда, удалось выявить у 30 больных принимавших Бисопролол-ратиофарм.

Выводы:



Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 9 |
 



 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.