авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |

«2 ББК 511.1(2) С33 Редакционная коллегия: Рахыпбеков Т.К. - ректор ГМУ г. Семей, профессор Адылханов Т.А. - проректор по научно-клинической работе ...»

-- [ Страница 7 ] --

1.С помощью многосуточного Холтеровского мониторирования ЭКГ с использованием разработанной методики можно осуществить индивидуальный подбор безопасного антиангинального препарата у больных нестабильной стенокардией.

2.Исследование показало, что кардиоселективный –адреноблокатор бисопролол ратиофарм обладает выраженным антиангинальным эффектом у больных с впервые возникшей и прогрессирующей стенокардией, что свидетельствует о целесообразности его длительного применения в составе комплексной терапии при обычной деятельности больного.

Сибиряков А. К.– 613 группа, Станкевич Е. Ю.–601 группа, педиатрический факультет КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ «А» И «В» У ДЕТЕЙ, НАХОДИВШИХСЯ НА СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ В ДИБ С 2003 ПО 2008 ГОД Кафедра детских инфекционных болезней Научный руководитель: Фаизова Р.И., к.м.н.

Ежегодно в Республике Казахстан регистрируются от 13 до 30 тысяч больных вирусными гепатитами. По официальным статистическим данным, в Республике Казахстан из общей суммы ежегодно регистрируемых случаев вирусных гепатитов удельный вес ВГА составляет 80–85%, ВГВ - 10–15%.

Цель настоящего исследования: проведение сравнительного анализа клинико эпидемиологических проявлений ВГА и ВГВ у детей.

Материалы и методы: проведен ретроспективный помесячный анализ историй болезни 197 детей, находившихся на стационарном лечении в детском отделении городской инфекционной больницы г.Семей с 2003 по 2008 годы. Методы исследования: общеклинические (общий анализ крови и мочи), биохимические – определение уровня билирубина, аминотрансфераз, серологические – определение маркеров ВГА – анти HAV IgM, маркеров ВГВ - HВsAg, анти-НВс IgM и IgG, HВeAg методом ИФА. По возрастному составу преобладали дети 10-14 лет: среди больных ВГА –35%;

среди больных ВГВ – 53,8%. В эпидемиологическом анамнезе указание на контакт с больным ВГА отмечен в 70% случаев. Анализируя динамику заболеваемости ВГА за пятилетний период, прослеживается достоверное повышение случаев с 14-ти в 2003г. до 65-ти в 2008г., относительно случаев ВГВ наоборот наблюдалось снижение случаев госпитализации с 9-ти в 2004г. до 1-го в 2008г. Распределение по гендерному составу среди больных как ВГВ, так и ВГА выявило отчетливое преобладание удельного веса девочек: 61,5% и 55% соответственно. В подавляющем большинстве случаев ВГА отмечалось среднетяжелое течение – 69,5%, среди больных ВГВ удельный вес среднетяжелых форм составил 87,5%. У 57% обследованных с диагнозом ВГА печень пальпировалась ниже края реберной до 2 см, среди больных ВГВ гепатомегалия до 2 см и от 2 до 4 см распределились одинаково – по 46%.

Диспепсические явления в преджелтушном периоде среди больных ВГА наблюдалась у 84% обследованных, при ВГВ превалировал астеновегетативный синдром – 63%.

Подъем температуры до субфебрильных цифр зарегистрирован у 41,5% больных;

субфебрилитет у больных ВГВ - в 24,3% случаев. Средняя продолжительность преджелтушного периода при ВГА и ВГВ составила 3,25 и 6,7 дней соответственно;

желтухи - 11,03 и 18,5 дней. Серологические реакции на наличие маркеров ВГА - анти HAV IgM проводились у 45% обследованных;

положительный результат наблюдался в 100% случаев, HВsAg определялся в 100% случаев ВГВ. В 2008 году зафиксирована вспышка ВГА в средней школе №19 - каждый пятый пациент ДИБ с ВГА в 2008 году – ученик этой школы. У 51% обследованных уровень билирубина не превышал мкмоль/л, у 57% больгых с ВГВ гипербилирубинемия была в пределах 85- мкмоль/л. Уровень АЛТ в 93% случаев с ВГА не превышал 2,0 мккатл, при ВГВ уровень АЛТ в 47% превышал норму в 8 раз.

Выводы: ВГА в большинстве случаев протекал в среднетяжелой форме – 60,7%, при ВГВ в 87,5%;

среди заболевших преобладали дети в возрасте 10-14 лет – 35% и 53,8% соответственно;

каждый пятый больной с ВГА в 2008году был учеником средней школы №19. в преджелтушном периоде при ВГА преобладал диспепсический, при ВГВ – астеновегетативный синдром;

средняя продолжительность желтушного периода составила 11,03 и 18, 5 дней при ВГА и ВГВ.

Синельникова М., 201 группа фармацевтического факультета, Малгажинова А. Р., 237 группа общемедицинского факультета.

AIDS Кафедра русского и иностранных языков, курс немецкого языка Научный руководитель: старший преподаватель Макарова Т.В.

Acquired Immune Deficiency Syndrome, auch Acquired immunodeficiency syndrome (englisch fr „erworbenes Immundefektsyndrom), zumeist abgekrzt als AIDS oder Aids benannt, bezeichnet eine spezifische Kombination von Symptomen, die beim Menschen in Folge der durch Infektion mit dem Humanen Immundefizienz-Virus induzierten Zerstrung des Immunsystems auftreten. Bei den Erkrankten kommt es zu lebensbedrohlichen opportunistischen Infektionen und Tumoren. Bereits whrend der mehrjhrigen, symptomfreien Latenzphase knnen antiretrovirale Medikamente eingesetzt werden, die die Lebenserwartung von Infizierten steigern. Eine Heilung ist jedoch nicht mglich, da die HI Viren nicht vollstndig aus dem Krper entfernt werden knnen.

AIDS wurde am 1. Dezember 1981 als eigenstndige Krankheit erkannt und tritt in Gestalt einer Pandemie auf. Laut UNAIDS lebten Ende 2007 weltweit etwa 33 Millionen HIV-positive Menschen. 2007 kam es zu etwa 2,7 Millionen HIV-Neuinfektionen, und etwa zwei Millionen Menschen starben an den Folgen von HIV/AIDS. Der Anteil der HIV Infizierten liegt weltweit durchschnittlich bei etwa ein Prozent der 15- bis 49-Jhrigen, erreicht in einzelnen afrikanischen Staaten jedoch Werte um zwanzig Prozent.





Das HI-Virus wird mit den Krperflssigkeiten Blut, Sperma, Vaginalsekret, Liquor cerebrospinalis und Muttermilch bertragen. Potentielle Eintrittspforten sind frische, noch blutende Wunden in Schleimhuten (Bindehaut, Mund-, Vaginal- und Analschleimhaut) bzw.

nicht ausreichend verhornte, leicht verletzliche Stellen der Auenhaut. Die hufigsten Infektionswege sind der Vaginal- oder Analverkehr ohne Verwendung von Kondomen, der aufnehmende Oralverkehr (Schleimhautkontakt mit Sperma bzw. Menstruationsblut) und die Benutzung kontaminierter Spritzen bei intravensem Drogenkonsum. Homosexuelle Mnner gelten als Risikogruppe, da hufige Partnerwechsel und Analverkehr in der Szene weit verbreitet sind. Wie hoch das Risiko beim Geschlechtsverkehr ist, hngt vor allem von der Viruslast in der Samenflssigkeit, im Scheidensekret und im Blut ab. Diese ist unmittelbar nach der Infektion, bevor sich Antikrper gebildet haben, besonders hoch, nimmt dann ab und steigt in spten Stadien der Erkrankung wieder an.

Слямханызы Б., Шидербаева А.,202 ЖМФ CЕМЕЙ АЛАСЫНДА ТМАУДЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЖАДАЙЫНЫ САРАПТАМАСЫ Жалпы биологиялы пндер кафедрасы, микробиология.

ылыми жетекшіci: Абишева М.Т.,аа оытушы Тмау инфекциясы зекті мселе ретінде арастырылады,себебі тмау вирусы адам популяциясында немі айналымда жреді. Тмау вирусыны ауіптілігі антигендік дрейфке тсіп,немі мутацияланып,жаа штаммалары пайда болады.

Сондытан да жедел респираторлы вирусты инфекциялар тудыратын аурулара жыл сайын эпидемиологиялы баылау жасай отыра осы ауруларды алдын алу жолдарын дрыс йымдастыру мселесі арастырылады. Тмау инфекциясы тудыратын ауруа эпидемиологиялы баылау жасау шін р трлі дістер олданылады:вирусоскопиялы,вирусологиялы жне серологиялы. Осы дістерді ішінде маыздысы серологиялы діс. Серологиялы дісті олдана отырып трындара жаппай зертеу жргізе отырып, ан сары суында тмауа арсы антиденелерді бар жотыын анытауа ммкіндік береді. Семей аласында тмауды эпидемиологиялы жадайын зерттеу шін вирусологиялы лаборатория жргізген серологиялы зерттеу нтижелерін сараптады. Зертханадан алынан крсеткіштерді сараптаанда ала трындарыны арасында тмау вирусыны барлы типтері циркуляцияланатыны жне осы вирустар типтеріне антиденелерді тзілгені аныталды. Сонымен бірге серологиялы о нтиже крсеткен кпшілік адамдар топтарында тмауды А3 типіне арсы антиденелерді тзілуі соы жылдарда аталан регионда вирусты осы типіні басымдылы крсеткеніні длелі.

Смаилова М, Григорьева О. 704 пед фак СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СКРИНИНГОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Г. СЕМЕЙ Кафедра семейной медицины и эндокринологии Научный руководитель: д.м.н. профессор Еспенбетова М.Ж.

Актуальность проблемы: Патология щитовидной железы является одной из наиболее актуальных проблем в здравоохранении. По данным ВОЗ более 1,5 миллиарда жителей Земли проживает на йоддефицитных территориях, и имеют риск заболеть йоддефицитными заболеваниями. Дефицит йода играет большую роль в возникновении патологии щитовидной железы, а именно эндемического зоба, аутоиммунного тиреоидита). Последние исследования йодного дефицита в Республике Казахстан свидетельствуют о том, что большинство территорий относятся к зонам слабо и умеренно выраженной йодной недостаточности. Ранее проведенные исследования йодной недостаточности показали, что Семипалатинский регион относится к зоне легкой зобной эндемии.

Целью нашего исследования явилось изучение выявляемости частоты патологии щитовидной железы у детей и подростков по данным пальпаторного и ультразвукового исследования Материалы и методы: нами обследованы дети в возрасте от 6 до 16 лет всего 536 детей обучающихся в средней школе №15. Всем детям измеряли рост, вес. Размеры и структура ЩЖ оценивались клинически методом пальпации по общепринятой методике. При пальпаторном исследовании щитовидной железы отмечали ее размеры, особенности поверхности, характер увеличения (диффузное, узловое), консистенцию различных ее отделов, смещаемость при глотании.

Для более точного определения размеров и объема щитовидной железы рекомендовали проведение ультразвукового исследования.

Нами были получены следующие результаты: При пальпаторном исследовании гиперплазия щитовидной железы выявлена у 149 - 27,8%.

По данным ультразвукового исследования у тех же детей увеличение щитовидной железы, с учетом площади поверхности тела выявлено в 54 - 10,7%, что согласно критериям ВОЗ соответствует легкой степени тяжести зобной эндемии Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют о преимуществе ультразвукового метода исследования щитовидной железы, а пальпаторный метод диагностики патологии щитовидной железы может применяться как скрининговый метод диагностики.

Сматова А., Наурызбаева Н. 704 интерн-терапевтері МИОКАРД ИНФАРКТІНІ МИ-ТАМЫРЛЫ ЖЕТІСПЕУШІЛІГІМЕН АСТАСУЫНДА АСПИРИНГЕ ТЗІМДІЛІК ЖИІЛІГІН ЗЕРТТЕУ Ішкі аурулар жне интернатура кафедрасы, СММУ ылыми жетекшіci: апаова М.А. Ішкі аурулар жне интернатура кафедрасыны ассистенті азіргі кезеде зерттеушілерді назарын аударан маызды мселе аспиринні тромботикалы асынуларды дамуына сер ете алмауы жне тромбоксан А2 німін баса алмауын аспиринге тзімділік деп аталды.

Жмыс масаты: миокард инфарктіні МТЖ-мен йлесуі бар науастарда аспиринге тзімділік жиілігін анытау арылы емдеу жолдарын жетілдіру.

Аспиринмен емдеуді жаластыру фонында гемостазиологиялы зерттеулерді нтижелеріне байланысты миокард инфарктіні ишемиялы ми антамыр ауруымен жетіспеушілігімен бар науастар 2 топшаа блінді: яни, тромбоциттер агрегациясыны суммарлы индексі дегейінен 65%-тен аспайтын жне осы крсеткіштерден жоары. I топшаны 38 (47,5%) науас, II топшаны 42 (52,5%) науас рады.

Жоарыда сынылан мліметтерден кретініміз, тромбоцитарлы гемостаз жйесіні зерттелген крсеткіштеріні екеуінде айын агрегацияны сипаттайтын тромбоциттер агрегациясы индексі жне тромбоциттер агрегациясыны суммарлы индексінде наты айырмашылы байалды. Тромбоциттерді АДФ агрегация сынамасында бірінші крсеткішті жоарлау дегейі 16,5% (р 0,05) раса, ал тромбоциттерді адреналин агрегациясында 26,5% (р 0,05) рады.

Тромбоциттер агрегациясыны суммарлы индексі 2 топта 1 топа сйкес крсеткіштерден 16,9 %-ке (наты емес) жне 29,2 %-ке (р 0,05) жоары болды.

Осыдан біз, тромбоциттерді адреналин агрегация дегейінде аса айын айырмашылыты барын креміз. Агрегация жылдамдыы бойынша да, дезагрегация крсеткіштері бойынша да, топтар арасында наты айырмашылытар аныталан жо.

Іспеттес трде тек, наты емес жоарлау (10,0 %) анда Виллебранд факторыны дегейінде крінді.

Клопидогрелді олдану барысында, АДФ индуцирленген агрегация крсеткіштеріні наты трде о динамикасы крінді, ол тромбоциттер агрегациясы индексі дегейіні 20,9% (p0,05), тмендегенін тромбоциттер агрегациясыны суммарлы индексі -22,9% (p0,05), сонымен атар тромбоциттер дезагрегациясы индексі 31,9% (p0,01) жоарлауымен орытындыланды. Бір мезгілде тромбоциттерді адреналин агрегациямен сынамада тромбоциттерді антиагрегациялы рылымыны жоарлауы жне агрегациялы белсенділікті тмендеуге беталысы аныталды, алайда бастапы дегеймен айырмашылыы, бл жадайда наты трде емес. анда Виллебранд факторы млшеріні динамикасы аныталан жо.

Аспиринге тзімділігі бар науастара клопидогрелді таайындааннан кейін гемостаз жйесі крсеткіштеріні отайлы жоарлауыны осымша длелі ретінде in vitro тромбоцитарлы гемостаз жйесіні крсеткіштерімен коагуляциялы гемостаз жйесіні жадайы табылады.

орытынды. Жедел коронарлы жне ми-тамырлы жетіспеушілігін басынан ткерген науастар арасында аспиринге тзімділік жиілігі 45%-ды райды. Осы аталан науастара клопидогрелді таайындау гемостаз жйесіні тамырлы тромбоцитарлы жне плазмалы-коагуляциялы жйелер крсеткіштеріні алыптасуына келеді.

Смирнова Т. 301 группа ОМФ ЗВУКОТЕРАПИЯ – ДРЕВНЯЯ СИСТЕМА ЗНАНИЙ, СПОСОБНАЯ ЛЕЧИТЬ ФИЗИЧЕСКИЕ НЕДУГИ Кафедра общей гигиены и эпидемиологии Научный руководитель: преподаватель Бачевская Е.С.

В настоящее время нетрадиционная терапия очень актуальна,включает в себя множество видов.Условно ее делят на альтернативную и дополнительную.Перед началом использования нетрадиционных методов лечения необходима консультация с лечащим врачом,т.к. многие из них потенциально опасны.

Звукотерапия имеет цель настроить болеющего человека, гловным образом воздействуя на нервную систему посредством звуковых вибраций, а через нервную систему на эндокринную, которая регулирует весь фон физического организмаи даже иммунитет человека, усиливает выработку гормонов, влияет на желудочную секрецию.

Первым вариантом реакции на музыку является образный. Возможна реакция в виде эмоции – радости, тревоги, гнева и т.д. Второй тип реакции – подсознательный.

Музыка действует избирательно в зависимости от инструмента на котором исполняется. Игра на кларнете по результатам исследования врачей- психотерапевтов влияет на кровообращение, нормализует артериальное давление. Скрипка лучше всего успокаивает.

Существуют некоторые показания для музыкотерапии:

Неврозы, неврастении.

1.

Переутомление, бессонница.

2.

Хронический бронхит.

3.

Болезни мочеполовой системы, импотенция.

4.

Относительным противопоказанием является острое состояние заболевания.

В заключение, можно отметить, что звукотерапия – довольно распространенный метод нетрадиционной терапии, применяющийся с древних времен. Она имеет довольно широкий спектр показаний. Ее эффективность доказана многими исследованиями, например: классическая музыка успокаивает и нормализует артериальное давление, оказывает общерасслабляющий эффект.

Советхан Ж.., 412 группа лечебного факультета РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА ПО ДАННЫМ г. СЕМЕЙ Кафедра эндокринологии и семейной медицины.

Научный уководитель: к.м.н., ассистент Заманбекова Ж.К.

Данное исследование проводилось с целью выявления любых нарушений углеводного обмена - нарушенная гликемия натощак (НГН), нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) или сахарный диабет.

Актуальность сахарного диабета (СД) определяется исключительно быстрым ростом заболеваемости и тяжестью осложнений. Такие поздние осложнения, как ретинопатия, нефропатия, синдром диабетической стопы, ишемическая болезнь сердца являются главной причиной инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.

В настоящее время в Казахстане, согласно официальной статистике, сахарным диабетом страдает около 1,5% населения, около 200 млн. человек имеют нарушенную толерантность к глюкозе, которая расценивается как начальная стадия СД 2 типа.

Однако скрининги и анализ проводимых исследований показывают, что фактически количество людей с сахарным диабетом достигает 5 – 7%, что соответствует международной статистике. Поэтому несомненный интерес вызывает наше исследование – обследование сплошным методом населения одного из территориальных участков поликлиники смешанного типа № 1 города Семей.

Целью исследования было выявление любых нарушений углеводного обмена нарушенная гликемия натощак (НГН), нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) или сахарный диабет.

Материалы и методы исследования.

В основу работы положен анализ результатов исследования 2224 человек в возрасте от 16 до 85 лет (473 мужчины и 1751 женщины). Обследование проводилось с определением уровня глюкозы капиллярной крови двукратно: натощак и через 2 часа после еды.

Результаты исследования. Нарушения углеводного обмена были выявлены у 393 человек из 2224 обследованных, что составило 17,6%. Из них изолированная гликемия натощак была обнаружена у 200 человек (8,9%), нарушение толерантности к глюкозе – у 115 человек (5,2%) и впервые выявленный сахарный диабет у 78 человек, что составило 3,5%. Причм эти люди не имели жалоб, характерных для сахарного диабета (исследование проводилось в кабинете доврачебного прима поликлиники).

Анализируя распространенность нарушений углеводного обмена у людей разных возрастных групп получили следующие результаты: до 18 лет – у 20 человек (0,9%), до 30 лет – у 24 (1,1%), до 50 лет – у 105 (4,72%) и свыше 50 лет – у 224 человек (10,1%).

То есть, у людей старше 40 лет прослеживается четкая тенденция роста частоты нарушений углеводного обмена, что в свою очередь указывает на необходимость обязательного обследования людей старше 40 лет на глюкозу крови.

Выводы. Таким образом, можно говорить о высокой распространнности случаев недиагностированнного диабета типа 2. В развивающихся странах на каждый случай установленного диагноза СД приходится четыре случая необнаруженного заболевания по причине необращаемости населения. При отсутствии активного выявления основная масса страдающих СД 2-го типа остается неучтнной. Если учесть, что до взятия на учт у многих стаж диабета составляет уже несколько лет, то становится понятным, почему остатся высокий процент сосудистых осложнений, несмотря на эффективные методы лечения сахарного диабета.

Резюмируя вышесказанное, необходимо изыскать возможность дополнительного финансирования для осуществления ежегодного регулярного обследования населения с целью раннего выявления больных диабетом и рекомендовать обязательное исследование глюкозы крови людям старше 40 лет.

Сугралимова М;

504 топ, емдеу факультеті АМБУЛАТОРЛЫ ЖАДАЙДА ЗЕЙНЕТКЕРЛЕР АРАСЫНДА АНТ ДИАБЕТІН АНЫТАУ Жанялы медицина жне эндокринология кафедрасы ылыми жетекшісі: Досбаева Айнагл Мрат ызы, ассистент зектілігі: Егде жастаы адамдарда ант диабеті жиі кездеседі. Жас ерекшеліктеріне байланысты азадаы згерістер мен алмасу бзылыстары кп жадайда андаы антты толеранттылыыны бзылуына келеді. Бл нысана азаларды заымдалуы мен олардаы айтымсыз згерістерді дамуына келеді.

антты жоары дегейі жрек-антамыр жйесін, жйке жйесін, паренхиматозды азаларды, кз тамырларыны заымдалуына келеді.

Зерттеуді масаты: 1.Зейнеткерлер арасында 2- ші трдегі ант диабетін анытау.

2. андаы антты аш арында жне тама ішкен со тексеру.

3. антты жоары дегейі аныталан науастарды денсаулы жадайын баалау.

Материалдар жне дістер: Осы зерттеу кезінде № 12 БМКО – ны барлы лескесіндегі трындар арасындаы, сіресе егде жастаы адамдар зерттелді. андаы ант млшерін анытау глюкометр кмегімен жргізілді.

Нтижесі: Осы адамдар ішінде 2-ші типтегі ант диабетімен ауыратын адамдар саны - 124. Соны ішінде 71-і йел адам (57,3%), 53 –ші ер адамдар(42,8%). Осы жылы алаш рет аныталан 10 адам (8%). (оны 6-уы йел адам, 4-уі ер адам). Осы адамдар арасында 85 (68,5 %) адамда асыну дамыан. Осы адамдарды кпшілігі семіздікпен, артериалды ан ысымыны жоарлауымен, ЖИА –мен зардап шегеді. Сол себепті осы адамдарда инсулинге толеранттылыты тмендеуі салдарынан ант диабеті дамуы ытимал.

орытынды: Егде жастаы адамдарда осы зерттеу мліметтері бойынша зейнеткерлер арасында ант диабетіні аныталуыны жоары дегейі аныталды.

Сондытан амбулаторлы жадайда ант диабетіні алдын алу, анытау, асынуларды болдырмау жолдарын арастыру керек Сумбембаев А.Т., 702 группа, лечебный факультет, Токтаров Е.Н. 702 группа, лечебный факультет.

ЧАСТОТА ОПЕРАЦИЙ НА КЛЮЧИЦУ В ПЕРИОД С 2007 ПО 2009 ГГ. И ВНЕДРЕНИЯ НОВОГО УСТРОЙСТВА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ДИАФИЗА КЛЮЧИЦЫ Кафедра травматологии и ортопедии Научный руководитель: Жанаспаев М.А. д.м.н.

Актуальность: В виду того, что наиболее частым осложнением при оперативном методе лечения перелома ключицы в средней трети является - миграция металлоконструкции, что несомненно влияет на комфортабельное самочувствие больного в течении срастания ключицы.

Цель: Изучение эпидемиологии, исходов лечения переломов ключицы за 2007 – 2009 гг., качества остеосинтеза предлагаемым устройством.

Материал: Для материала были использованы истории болезни больных оперировавшихся в период с 2007 по 2009 гг.

На сегодняшний момент наиболее используемым в практике методом фиксации перелома диафиза ключицы является внутрикостный остеосинтез гвоздем Штеймана.

Который представляет из себя цилиндр диаметром 3,2 мм и 4,0 мм. Однако, ввиду высокой подвижности ключицы при движениях в плечевом суставе одним из наиболее частых осложнений данного способа фиксации является миграция штифта. Одним из способов профилактики данного осложнения является наложением проволочного серкляжа на ключицу и проксимальный конец штифта с антимиграционной целью.

Данный способ создания антимиграцинной стабильности сложен в выполнении во время операции и в последующее время имеется риск поломки антимиграционного проволочного серкляжа в месте его узла и возможности миграции металлоконструкции.

В последующим при необходимости удаления данной конструкции есть шанс, что данный проволочный серкляж может быть замурован костной мозолью, что в последующем создает трудности для его удаления.

Нами предложен внутрикостный штифт, изготовленный из пластины диаметром 3 мм и шириной внутрикостной части 4 мм, имеющий расширение на проксимальном конце с отверстием под шуруп диаметром 3,5 мм. Отверстие под шуруп конусовидное для частичного погружения шляпки шурупа.

Данное устройство фиксации позволяет предупредить миграцию штифта и повышает стабильность фиксации, так, как при завинчивании шурупа жесткость фиксации штифта в центральном отломке увеличивается на порядок.

Нами проведено применение разработанного устройства у 3-х больных с переломом средней трети ключицы.

Результаты: У двух больных перелом сросся, миграции не отмечено. Движения в плечевом суставе в полном объеме. Третий находится в процессе лечения.

Выводы: Таким образом применение данной конструкции обеспечивает хорошую фиксацию, предотвращает миграции металлоконструкции, возможность удаления металлоконструкции малым доступом, комфортабельное самочувствие в течении срастания ключицы.

Применение устройства позволило в раннем послеоперационном периоде проводить ЛФК без риска миграции металлоконструкции.

Таыбергенов.Д.Ж КЛИНИКАЛЫ ТЖІРИБИЕДЕГІ СУИЦИД Ішкі аурулар пропедивтикасы кафедрасы ылыми жетекші: Ахметов К.Ж, Ашимова А.О азастан Республикасы, Атбе аласы Марат Оспанов атындаы мемлекеттік медициналы университеті Маыздылыы: з-зіне ол жмсау, суицид, яни саналы трде зіне ол жмсау, з еркімен з тадауы бойынша жасалан іс-рекет.

Статистикалы апарат бойынша, соы он жылда елімізді 100000 трыныны 52-53 з-зіне ол жумсаан. Осы есептерге сйкес азастан Республикасы зін-зі лтіру крсеткіші бойынша Дниежзінде 3-ші орынды иеленген.

Масаты: Атбе аласыны жедел жрдем ауруханасыны кардиология блімшесіндегі суицидальды оиа материалдарына сараптама жасап, лім жиілігі мен себептерін анытау Зерттеу дістері мен материалдары: біздермен 2008 ж. стсіз суицидальды жадайдан кейінгі кардиология блімшесіне тскен 228 адамны ауру тарихы зерттелді.

Арнайы дайындалан сраулар арылы оларды жынысы. Жасы, анамнезі, леуметтік жадайы, госпитализация уаытын, суицидке итермелеген жайттарды, емдеу шараларыны клемі мен зге де сол сияты сратар ойылды, талыланды.

Зерттеу орытындысы жне оны талылау: Жедел жрдем кардиология блімшесіне 2008 жыл барысында 3122 науас тскен, оны ішінде 228 (7,3) науас з-зіне ол жмсау оиасынан кейін. Суицидтік масатта науастар р трлі заттар ( димедрол, аспирин, анальгин, туберкулезге арсы препараттар, седативті препараттар жне химиялы заттар) олданан, біра е жиі сірке су эссенциясы (27,2) олданылан. Зерттеу барысында баыланан науастарда психологиялы ауытулар болмаан. 2008 жылы есеп бойынша кардиология блімшесіне тскендер арасындаы суицид рекет жиілігі 7,3% Суицид жиілігі:ала трындарыны арасында-90,8%,йелдер арасынд а 79,8%,30 жаса дейінгілер – 69,3%,Жмыссыздар – 54,8%,рбір тртінші осындай рекетке барандар мектеп жасындаылар мен студенттер арасында болып отыр - 25% Суицид себебі: 62,3% жадайдаы бізге белгісіз болып отыр. Осы жадай тере зерттеуді жне психологиялы кмек йымдастыруды ажет етеді.

Суицид пен ауруханаа тскен арасында лім крсеткіші 2,6%-ті раан. Демек дер кезінде кмек крсету суицид алдын - алу айтарлытай азайтуа болады дейміз.

Тайбуанова Ж., Байрбаева Н., Кашкова А., Мшбрт Н., 238 топ, жалпы медицина факультеті КІЛ-КЙ, ИНТЕЛЛЕКТ БИОХИМИЯСЫ Биохимия жне химиялы пндер кафедрасы ылыми жетекшісі: оытушы Смаилова Ж..

Миа ажетті заттар апатияны жояды жне психиканы энергетикалы ммкіндіктерін арттырады – олара кмірсулар жне полианыпаан май ышылдары (энергия кзі), тирозин жне триптофан аминышылдары (ауыстырылмайтын, азада синтезделмейтін, тек тааммен тсетін аминышылдар), друмендер (В3, В6, В9, В12, С), ал жас лайан кезде друментрізді аминышылы- л-карнитин, магний жне цинк минералды элементтер жатады.

Миды ажетті заттармен толы амтамасыз етілуі жасы кіл-кйді, интеллектті, жасы есте сатауды жне психикалы тзімділікті басты факторы болып табылады, йткені олар нейротрансмиттерлер – норадреналин жне серотонинні жоары дегейін амтамасыз етеді. Осы заттарды мида жетіспеушілігі кіл-кйді тмендеуін жне жалпы тонусты нашарлауын тудырады. Серотонинні жетіспеушілігі ер адамдарда жне йел адамдарда ртрлі крініс береді. Гормонды циклмен байланысты серотонин млшеріні згеруі сіресе йел адамдарда жиі кездеседі. Менструация кезінде кіл-кйді тмендеуі, ашушады, ауырсынуа тзімділікті нашарлауы - осы серотонин дегейіні тмендеуіне байланысты.

Серотонин жетіспеушілігі ер адамдарда агрессия кріністері, атерлі ылмысты іс рекеттер трінде крініс беруі ммкін. рамында ауыстырылмайтын аминышылы триптофан болатын таамдарды пайдалану арылы серотонинні синтезін ынталандыруа болады. рамында протеиндер бар таамдарда, атап айтанда тауы етінде, ірімшікте, балыта, бидай німдерінде триптофан кптеп кездеседі.

Триптофанды депрессияны емдеу шін олдану кп жадайда о нтиже береді.

азіргі кездегі медицина саласы нейротрансмиттерлерді тепе-тедігін алпына келтіретін кптеген механизмдерді пайдаланады, олара антидепрессанттар жне баса да химиялы осылыстар жатады.

Кптеген зерттеулер крсеткендей, азадаы ажетті друмендер мен микроэлементтерді тепе-тедігін алпына келтіру арылы адамдарды кпшілігінде кездесетін психикалы кіл-кйді нашарлауыны алдын алуа болады.

Тайгулов Д., Карасаев К., 601, медико-профилактический факультет ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА ЖЕНЩИН, ЗАНЯТЫХ НА ШВЕЙНОЙ ФАБРИКЕ ТОО МУРАГЕР Кафедра питания и гигиенических дисциплин ГМУ г. Семей Научный руководитель: Кудайбергенова Н.К., к.м.н.

В настоящее время доля женщин в общей численности рабочих и служащих составляет 51,8%. Изменения характера и содержания труда в связи с внедрением достижений научно-технического прогресса привели к перераспределению участия женщин в различных отраслях народного хозяйства.

Целью исследования является изучение условий труда женщин, занятых на швейной фабрике ТОО Мурагер, в соответствии с требованиями СанПиНа «Санитарно эпидемиологические требования к условиям труда женщин» № 632 от 18.08.2004 г.

Предприятие ТОО Мурагер специализируется по выпуску швейной продукции:

постельного белья, спецодежды, а также проводится пошив и реставрацию одеял, подушек и матрасов. Предприятие 4 класса опасности, СЗЗ – 100 м, фактически 30 м.

Территория ограждена, частично озеленена, благоустроена. В состав производственной площадки входят: швейный, закройный, одеяльный, экспериментальный, пухо перьевой цеха, участок мойки шерсти, складские помещения.

На предприятии общее число работающих женщин – 45, из них во вредных условиях работают – 43. Режим работы односменный. Основные производственные вредности: шум от технологического оборудования, пыль.

Вентиляция на предприятии общая, естественная. В цехе по первичной обработке шерсти вентиляция приточно-вытяжная, имеются местные отсосы пыли от машин, которые перед выбросом в атмосферу осаждаются в рукавном фильтре с КПД 89,7%.

Отопление от местной котельной, в которой установлены два котла. Один котел предназначен для отопления административного здания и цехов. Другой котел предназначен для подачи горячей воды на технологические нужды в моечно сушильные цеха. От котельной в атмосферу выделяется пыль неорганическая с содержанием свободной двуокиси кремния 20-70%, диоксида серы, диоксида азота, оксид углерода.

Освещение производственных помещений смешанное. Искусственное верхнее освещение представлено лампами накаливания Женщины, работающие на предприятии ТОО Мурагер, регулярно проходят медицинские осмотры. Работники обеспечены спецодеждой в полном объеме, имеются средства индивидуальной защиты (респираторы). Для санитарно-бытового обеспечения с целью хранения верхней одежды и личных вещей предусмотрены гардеробные с отдельным хранением спецодежды.

При проведении лабораторно-инструментальных замеров установлено, что концентрация вредных веществ в воздухе рабочей зоны не превышают предельно допустимые концентрации. Уровень шума от технологического оборудования (швейных, сорно-очистительных, трепальных, чесальных машин) не превышает нормы.

По результатам санитарно-гигиенического обследования швейной фабрики ТОО Мурагер рекомендуется следующее: 1. для уменьшения вредного воздействия шума в швейных цехах необходимо применять средства индивидуальной защиты органов слуха. 2. для улучшения микроклиматических условий оборудовать производственные помещения установками по кондиционированию воздуха.

Таким образом, условия труда женщин, занятых на швейной фабрике ТОО Мурагер, соответствуют требованиям СанПиНа «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда женщин».

Таныбаева Е.Т, Досмуратова А.К, Хамхаш Г., 501 группа, фармацевтический факультет ВИДОВОЙ СОСТАВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ ОКРЕСТНОСТЕЙ г. СЕМЕЙ Кафедра общей и клинической фармакологии Научные руководители: Павлова Л.И., к.м.н., профессор, Крулькевич Е.А.

Актуальность. Возрождение фитотерапии привело к повышению спроса населения на лекарственное растительное сырье и лекарственные препараты растительного происхождения. Фармацевтические предприятия Казахстана закупают за границей многие виды лекарственного растительного сырья, хотя ВКО богата растительными ресурсами.

Проведенные в 2008 году студентами фармацевтического факультета исследования показали полную радиационную безопасность растений, произрастающих в окрестностях города Семей. Поэтому здесь возможен сбор и первичная обработка лекарственного растительного сырья для нужд здравоохранения.

Цель. Изучить видовой состав лекарственных растений окрестностей г. Семей.

Выявить наиболее распространенные виды для последующего определения ресурсов лекарственных растений ВКО.

Материал и методы. Полевое обследование следующих территорий: окрестности села Половинки, Семей Тау, район Старой Крепости. Проводилось выявление лекарственных растений, их сбор для оформления гербария и уточнения вида по определителю. Все виды лекарственных растений были сфотографированы.

Полученные результаты. Полевое обследование показало: окрестности села Половинки – 26 видов лекарственных растений, относящихся к 18 семействам;

Семей Тау – 13 видов, относящихся к 7 семействам, район Старой Крепости – 38 видов, относящихся к 19 семействам. Наиболее распространены семейства: сложноцветных, бобовых, розоцветных. Ниже перечислены лекарственные растения встречающиеся наиболее часто: шалфей лекарственный (ЛРС - листья), солодка уральская (ЛРС корни), шиповник коричный (ЛРС – плоды), хвощ полевой (ЛРС – трава), кровохлебка лекарственная (ЛРС - корневища и корни), подорожник большой (ЛРС – листья), тысячелистник обыкновенный (ЛРС – трава), чистотел большой (ЛРС – трава), тимьян ползучий (ЛРС – трава), крапива двудомная (ЛРС – листья), лапчатка прямостоячая (ЛРС – корневища), одуванчик лекарственный (ЛРС – корни). Обследованные районы выбраны не случайно. Пойма реки Иртыш, к которой относятся окрестности села Половинки и район Старой Крепости благоприятна для роста многих растений.

Сосновый бор и Семей Тау в связи с уникальностью природных условий являются благоприятной средой для особых видов лекарственных растений, таких как сосна обыкновенная, бессмертник песчаный, душица обыкновенная, пион уклоняющийся.

Вывод. В обследованных нами районах выявлено 47 видов лекарственных растений. Наиболее богатый видовой состав лекарственных растений характерен для района Старой крепости (38 видов). Широко распространены и образуют большие заросли 12 видов. Они могут быть рекомендованы нами для сбора заготовительными организациями.

Фролова О., Шацкий М., 315 группа, общемедицинский факультет ВЛИЯНИЕ СУБСТАНЦИИ ИЗ КОРЫ БЕРЕЗЫ ПОВИСЛОЙ НА Т-ЗВЕНО ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ОБЛУЧЕННОГО ОРГАНИЗМА ЖИВОТНЫХ Кафедра общей и клинической фармакологии Научный руководитель: Павлова Л.И.

Актуальность. Проблема профилактики и лечения радиационного поражения возникла с того момента, как было установлено действие ионизирующего облучения на биологические объекты. В настоящее время одной из фундаментальных задач, стоящих перед теоретической и клинической медициной, является поиск новых средств противолучевой защиты, способных оказывать эффективное действие при воздействии облучения. В настоящее время на мировом рынке фармацевтического производства доля препаратов растительного происхождения составляет около 40%, причем в последние годы проявляется тенденция к ее увеличению. Как правило, растительные препараты оказывают комплексное воздействие и вызывают минимальные побочные эффекты, что позволяет их использовать достаточно широко при лечении различной патологии, в том числе и иммунодефицитных состояний (Хасенбекова Ж.Р., Буркитбаева С.С. и др., 2005;

Рыжкова С.Н., Балыкова А.Ж., 2007;

Аймагамбетова Г.Н., Кузденбаева Р.С., 2007). В этом плане перспективной представляется разработка и применение фитопрепаратов, обладающих иммуномодулирующим действием, с целью повышения иммунологической реактивности организма, подвергшемуся воздействию радиационного фактора (Легеза В.И., 1998;

Стикеева Р.К., 1999;

Хасанбекова Ж.Р., 2005).

Цель: изучить фармакодинамику субстанции из коры березы повислой (бетулин) для коррекции нарушений в иммунной системе при радиационном поражении организма.

Материал и методы. Облучение животных производилось на российском радиотерапевтическом устройстве «Агат-РМ» гамма-лучами 60Co однократно в дозе Гр. Фитосубстанция вводилась облученным животным внутрижелудочно с помощью зонда через две недели после облучения, в течение 14 дней. Бетулин исследовали в дозе 25 мг/кг. Для определения показателей иммунитета были использованы следующие методы исследования: определение количества В- и Т-лимфоцитов и их субпопуляций методом иммунофлуоресцентного окрашивания клеток с использованием моноклональных антител, конъюгированных с FITC фирмы CALTAG Laboratories (USA);

реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) по методу Артемовой А.Г.

(1973).

Результаты. Гамма-излучение в дозе 6 Гр оказывает супрессивное действие на клеточное, гуморальное и неспецифическое фагоцитарное звенья иммунитета, что, безусловно, вызывает развитие вторичного иммунодефицитного состояния радиационного генеза.

Сартбаева Э., Манабаева А., 217 группа ОМФ ВЛИЯНИЕ БЕТУЛИНА НА ПРОЦЕССЫ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ОБЛУЧЕННОГО ОРГАНИЗМА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ Кафедра общей и клинической фармакологии Научный руководитель: Аргынбекова А.С.

Актуальность. Из множества факторов, негативно влияющих на здоровье человека, ионизирующая радиация занимает особое место, так как даже однократное воздействие ее может вызвать необратимые изменения в организме. Последние десятилетия дали возможность надеяться на введение в медицину препаратов на основе тритерпеноидов лупанового ряда (Железнова А.Д., Железнов Л.М. и др., 2007).

Наиболее перспективным из этого ряда является бетулин – тритерпеноид, широко распространенный в природе, в том числе и в березе, которая является ценным источником получения биологически активных веществ, часть которых давно применяется в медицинской практике. В настоящее время одной из фундаментальных задач, стоящих перед теоретической и клинической медициной, является поиск новых средств противолучевой защиты, способных оказывать эффективное действие при воздействии облучения. При этом особое место среди них принадлежит средствам, направленным на коррекцию иммунологических и метаболических нарушений облученного организма. В этом плане перспективной представляется разработка и применение фитопрепаратов, обладающих иммуномодулирующим действием, с целью повышения иммунологической реактивности организма, подвергшемуся воздействию радиационного фактора.

Цель: изучить фармакодинамику бетулина для коррекции нарушений в антиоксидантной системе при радиационном поражении организма в эксперименте.

Материал и методы. Облучение животных производилось на российском радиотерапевтическом устройстве «Агат-РМ» гамма-лучами 60Co однократно в дозе Гр. Фитосубстанция вводилась облученным животным внутрижелудочно с помощью зонда через две недели после облучения, в течение 14 дней. Бетулин исследовали в дозе 25 мг/кг. Определение концентрации продуктов процесса перекисного окисления липидов (ДК и МДА) были проведены по методам Мансурова И.Д., Стосмана Р.З.(1973), Straub H.(1996), Тапбергенова С.О.(1971), Кривченковой Р.С.(1974), Гаврилова В.Б.(1983;

1987).

Результаты. Концентрацию первичных и вторичных продуктов ПОЛ в иммунокомпетентных органах изучали через 30 дней после общего сублетального гамма-облучения. Отмечается достоверное повышение содержания ДК в печени на 175%, селезенке – 138%, лимфатических узлах тонкого кишечника – 37%, тимусе – 162% (P0,05), по сравнению с показателями интактной группы животных. Также повышается уровень МДА в печени - на 63,8%, селезенке – 69,4% и надпочечниках на 69,6% (P0,05), относительно контрольных величин. Введение бетулина облученному организму достоверно снижает содержание ДК в печени на 87%, селезенке – на 76% (P0,05), тимусе – 87,3%, лимфатических узлах тонкого кишечника – 73% и надпочечниках – на 81,1% (P0,01) по отношению к данным контрольной и интактной групп животных. Концентрация МДА также достоверно снижается в печени на 93,7%, селезенке – 76,4% (P0,01), тимусе и надпочечниках на 50% и 47,4% (P0,05), соответственно, в сравнении с опытной группой.

Резюмируя вышесказанное, можно отметить, что бетулин снижает содержание первичных (ДК) и вторичных (МДА) продуктов ПОЛ в иммунокомпетентных органах и тканях облученного организма животных, проявляя свойства потенциального антиоксиданта.

Тапбергенов А.Т., студент 609 группы субординаторов - хирургов лечебного факультета.

ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ КАК ПАТОЛОГИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ Кафедра госпитальной хирургии ГМУ г.Семей.

Научный руководитель: к.м.н.Хребтов В.А.

Спаечная болезнь (morbus adhaesivus) — термин, употребляемый для обозначения состояний, связанных с образованием спаек (соединительнотканных тяжей) в брюшной полости при ряде заболеваний и после оперативных вмешательств.

Образование спаек в брюшной полости – это ответная реакция организма на попадание чужеродного материала в брюшную полость. Процесс формирования спаек потенцирует ряд факторов, таких как: травма брюшины, воспаление органов малого таза, аппендицит, кровоизлияние в брюшную полость и оперативное вмешательство на органах брюшной полости. Хирурги довольно часто встречаются с проблемой спайкообразования и разработали множество методов профилактики и лечения спаечной болезни. К профилактическим мероприятиям относятся: предохранительные меры во время операции, введение лекарственных препаратов и растворов в конце операции и в последующие дни, своевременное восстановление перистальтики в послеоперационном периоде. К методам лечения спаечной болезни относятся:

разделение спаек, устранение перегибов, деформаций кишечника;

предупреждение образования висцеропариентальных сращений и др. Несмотря на наличие многочисленных методов и изобретений по лечению и профилактике спаечной болезни, в настоящее время проблема спаечная болезнь актуальна и довольно часто имеет место в послеоперационном периоде.

Нами была поставлена цель найти новое этиопатогенетическое средство лечения спаечной болезни. Так как в патогенезе спаечной болезни главную роль играет гиперреактивность клеток соеденительной ткани, то мы использовали препарат цитотоксического и цитостатического действия, АЗАТИОПРИН. По химическому строению азатиоприн близок к пуриновым основаниям. Включаясь в метаболические реакции, нарушает синтез нуклеиновых кислот, конкурируя с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу. В результате из азатиоприна происходит образование тиоинозиновой кислоты (ТИК). ТИК ингибирует ряд реакций с участием инозиновой кислоты, е превращение в ксантиновую и адениловую кислоты. В ходе метилирования ТИК образуется вещество, блокирующее глютамин-5-фосфорибозилпирофосфат аминотрансферазу — фермент, инициирующий синтез пуриновых рибонуклеотидов, необходимых для построения молекулы ДНК. В результате азатиоприн блокирует репликацию ДНК в клетках соединительной ткани, чем и проявляется его цитостатический эффект.

Проведенными нами исследованиями было установлено, что использование азатиоприна в группе риска (пациенты с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости и после операции) по сравнению с контрольной группой приводит к снижению до минимума процессов формирования излишней соединительной ткани. У больных отсутствовали симптомы спайкообразования.

Таким образом, азатиоприн эффективно снижающий вероятность возникновения спаек органов брюшной полости, может быть применен как средство этиопатогенетической терапии спаечной болезни.

Темирканова Б.М., 413 группа лечебный факультет.

К ВОПРОСУ О ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ВЗРОСЛЫХ Кафедра внутренних болезней № Научный руководитель: Темиртасова Ж.О., к.м.н.

Цель исследования – оценка эффективности препарата «Тотема» в лечении железодефицитной анемии (ЖДА).

Препарат применялся у больных с ЖДА, госпитализированных в гематологическое отделение больницы скорой медицинской помощи (БСМП) в году. Обследовано 10 пациентов(2 мужчин и 8 женщин) в возрасте от 18 до 50 лет.

Причина дефицита железа являлись геморроидальные, маточные кровотечения, беременность, нарушение всасывания. Терапевтический эффект оценивали по уровню содержания эритроцитов крови, гемоглобина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки крови. Продолжительность лечения в стационаре составила 3 недели. Лекарственный препарат назначался по 1 ампуле ( мл) 2 раза в день до еды в 100 мл жидкости. В процессе ферротерапии у всех обследованных больных наблюдалась положительная динамика в виде регрессии клинических симптомов к концу 2-ой недели, увеличение уровня показателей красной крови и запасов железа в организме. Побочный эффект «Тотема» у одного пациента проявился диспептическим синдромом.

Таким образом, препарат «Тотема», применяемый в лечении железодефицитной анемии является одним из эффективных лекарственных средств с минимальными побочными эффектами.

Тимченко Т.В., интерн-терапевт 701 группа ВОЗМОЖНОСТИ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ В ПОДБОРЕ АНТИАНГИНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ Кафедра внутренних болезней педиатрического, стоматологического, медико профилактического факультетов и интернатуры Научный руководитель: Чиныбаева А.А. аспирант кафедры.

Цель: Сравнительная оценка эффективности Метопролола (Эгилок) и небиволола (Небилет), влияние этих препаратов на нестабильную стенокардию.

Материалы и методы: В исследование включено 40 больных с нестабильной стенокардией. Критерии включения больных в исслдедование: Критерии включения больных в исследование : больные мужчины в возрасте от 35-60 лет, затяжной приступ стенокардии (более 20 минут).развившийся в течение последних 48 часов;

при отсутствии ЭКГ признаков трансмурального ИМ;

появление ангинозных болей у больных ранее не имевших ИБС (длительность анамнеза менее 1 месяца);

внезапное увеличение частоты и продолжительности,усиление тяжести приступов в ответ на обычную нагрузку в течение последнего месяца и/или появление ангинозных болей в покое у больных, ранее страдавших стабильной стенокардией. Базисная терапия включала антиагреганты нитраты и антикоагулянты. Для регистрации эпизодов ишемии миокарда исходно,на 5-6 сутки поступления больных в стационар после стабилизации состояния пациента осуществлялось холтеровское мониторирование ЭКГ при помощи мониторного компьютерного комплекса Кардиотехника-4000 (фирма ИНКАРТ Санкт-Петербург.Во время мониторирования производились дозированные физические нагрузки(лестничные пробы в темпе обычном для пациента) Оценивался объем выполненной работы (ОВР),длительность нагрузки,мощность, ОВР до появления депрессии сегмента ST,равной 1 мм, депрессия ST при идентичном ОВР, длительность нагрузки до идентичной депрессии ST.

Методом случайного распределения 20 больным был назначен Метопролол (Эгилок) в суточной дозе 100 мг и 20 пациентам был назначен небиволол (Небилет) в суточной дозе 100мг.Через 2 часа после первого приема препарата осуществлялось повторное суточное мониторирование ЭКГ с проведением дозированных лестничных проб в виде подъема по лестнице через каждые 3 часа. Далее СМ ЭКГ проводилось через 10, 20 и 30 дней.Средний исходный уровень ОВР у больных нестабильной стенокардией до применения небиволола и метопрлола составил 210 кгм. Через 3 часа после приема 100мг небиволола у первой группы больных средний уровень ОВР составил 725 кгм. Прирост ОВР на максимуме действия препарата составил 97% от среднего исходного уровня и почти в 5 раз привысил спонтанный прирост, что говорит об эффективности препарата. У больных принимавших метопролол (Эгилок) через часа после приема препарата ОВР составил 645 кгм. Прирост ОВР на максимуме действия препарата составил 88% от среднего исходного уровня,что почти в 4 раза превышает спонтанный прирост. У 75% больных принимавших небиволол (Небилет) в среднем в 3 раза уменьшились общее количество и суммарная длительность эпизодов ишемии. Во второй группе принимавшей метопролол (Эгилок), общее количество и суммарная длительность эпизодов ишемии уменьшилсь в 2 раза у 85 % больных.

При сравнительной оценке небиволола и метопролола наибольший прирост толерантности к физической нагрузке, достоверное снижение количества и продолжительности эпизодов ишемии миокарда выявлены у больных принимавших небиволол. У больных нестабильной стенокардией терапевтическая эффективность метопролола несколько ниже, чем у небиволола.

Тлеубердинова Г., Туктиева Н. 402 топ бала емдеу факультеті ЭКЗЕМА ЖНЕ НЕЙРОДЕРМИТПЕН АУЫРАТЫН АРТ ЖНЕ ЕГДЕ АДАМДАРДАЫ ДЕРМАТОЗДЫ АЫМЫНЫ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ Дерматовенерология курсы ылыми жетекші - дерматовенерология курсы ассистенті Ибраева Т.Б.

Аллергиялы дерматоздар тобына жататын экзема жне нейродермитті жалпы крінісі болып тері ышуы табылады. Осы науастарды клиникалы адааулар жне зерттеу тжырымдары осы ауруларды патогенезінде негізгі рольді аллергиялы жне иммунды механизмдер атаратынын крсетеді. Сондай а нейродрмит кезінде нерв жйесі жаынан функциональды бзылыстармен байланысан жаын крсетсе, ал экзема патогенезінде липидтерді перекисті тотыу (ЛПТ) процессі басты орын алады.

ЛПТ (перекисті липидтті тотыуы) кшеюі - зат алмасудаы те басты німдеріні жиналуына, простагландин жне лейкотриендерді пайда болуын кшейтуіне келеді жне нтижесінде мембраналы тзілістерді заымдалуына, ан тамырлар ткізгіштігіні бзылуына сонымен атар, тромбоциттерді агрегациялы ммкіншілігін жоарлатуына себеп болады. Экземамен ауратын науастарда ЛПТ процесстерді кшейуі аныталан (Федоров С..М. жне соавт., 1990;

Абидова З.М.

жне соавт., 1990;

Нрмхамбетов Ж. Н., Храмых-Оверченко Н.М., 2007).

арт адамдарды азаларыны резервті жне бейімделу ммкіншілігі тмендеуі азалар ызметі жне тіндер структуралырыны згеруіні біртіндеп жоарлауы салдарынан болады, сол себептерден де кптеген ауруларды клиникалы кріністеріне ерін тигізеді. арт жне егде адамдардаы патологиялы процессті ауырлыы антиоксидантты ферментті ораныс звеносыны белсенділігін тмендетеді. Жасты лаюына байланысты патологияны ерекшелігі жекелеген ферменттерді белсенділігіні тмендеуі жне биохимиялы реакцияларды ту жылдамдыыны тмендеуі.

Бізді зерттеуді масаты липиттерді перекисті тотыу заттарыны рамыны дегейін (малонды диальдегид жне диенді конъгат) жне кейбір антиоксидантты ораныс ферменттерді белсенділігін анытау болып табылады.

Біз зерттеудегі науастарды 2 топа блдік. р топта 30 науастан, бірінші топта 47 жаса дейінгілер (1 топ), екінші топта 48 жастан 74 жас арасындаы (2 топ) науастар. Айта кететін жадай 2 топта, сіресе 48 жастан асан адамдарда р айсысында 3-4 осалы аурулары кездеседі: 24 науаста жрек тамыр жйесінен, науаста бауыр аурулары, 31 науаста асазан - шек аурулары, 15 науаста тыныс алу жолдарыны аурулары жне т.б. кездеседі.

МДБ дегейі 48 жастан 74 жас арасындаы науастарда 50 жаса дейінгі науастардан 1,25 есе (р0.05) жоары, ал жас адамдармен салыстыранда 4,5 есе жоары. ЛПТ-диенді конъюгаттарды (ДК) екіншілік німі жоары дегейді крсетті.

Антиоксидантты ораныс ферменттерді белсенділігі глутатинопероксидаза (ГПО), глутатионредуктазы (ГР), суперокиддисмутаздар (СОД) арт адамдарда айтарлытай тмен, 2,47 (р0,01), 3,12 (р0,01) жне 3,5 есе (р0,01).

Сонымен, арт жне егде адамдарда жас адамдара араанда полиморбидтілік жне липиттерді перекисті тотыу кшеюі жас адамдара араанда айыныра.

Тлеубердинова Г. Туктиева. Н. 402 топ педиатрия факультеті.

2007-2009 ЖЫЛДАРДАЫ СЕМЕЙ АЛАСЫНДАЫ ГЕЛЬМИНТОЗДАРМЕН СЫРАТТАНУ ДЕГЕЙІ Инфекциялы аурулар кафедрасы.

ылыми жетекшіci: м..к Тусупова.Н.

Таырыпты зектілігі. Б-ны деби мліметтері бойынша адам бойында кездесетін барлы ауруларды 80% тікелей паразиттермен байланысты немесе азада паразиттерді мір срулеріні нтижесінде дамиды. р трлі паразитоздар кптеген азаларды заымдау арылы негізгі сыраттарды асындыратыны белгілі. Мысалы, бронхты астманы жиі себебі бауыр паразиті - сорыш, антты диабетті паразитарлы тбірі ірі ара малды трематодтары, экзема жне псориазды себептері кремниді азаюы рттарды сору серінен болады. Сонымен атар паразиттер азадаы аллергизация процессін шаырады, инфекциялы аурулара арсы труды тмендетеді, созылмалы ауруларды дамуына жадай жасайды жне вакциндік профилактиканы тиімділігін тмендетеді. Адамда гельминттерді 250-ден арты трі паразиттік тіршілік ететіні тіркелген. Сондытан да бізді аламыздаы гельминтоздарды таралу ерекшеліктері бізді ызытырды.

Зерттеу масаты. Семей аласындаы 2007-2009 жылдар аралыындаы гельминтоздармен сыраттану дегейін анытап, сипаттама беру.

Зерттеу материалдары алалы эпидемиологиялы станцияны паразитологиялы бліміні деректері бойынша алынды.

Зерттеу орытындысы. Зерттеу барысы бойынша ересектер арасында жиі кездесетін гельминтоз – аскаридоз (2007ж 88, 2008ж 59, 2009ж 60 науас), описторхоз (2007ж 27, 2008ж 18, 2009ж 19 науас). Ал, трихоцефалез 2009ж 1 науасты сыраттануымен ана кзге тсті. Гельминтоздарды ішіндегі е жоары дегейді крсеткен – энтеробиоз 14 жаса дейінгі балалар арасында (2007ж 288, 2008ж 278, 2009ж 269 науас). орытындылай келе, зерттеу нтижесі 2007 жыла араанда 2008 2009 жылдарда жергілікті халы арасында жргізіліп отыран санитарлы-аарту жмыстары тиісті дегейде екендігіне кзіміз жетті. Энтеробиозбен крсетілген жастаы балаларды сыраттану себебі, жеке гигиена тртіптерін балаларды аса сатамайтындыына байланысты жне паразитті берілу факторларыны ке тараанына байланысты.

Токишев Б. 201 группа стоматологического факультета ПРИМЕНЕНИЕ ПРАДЕНТА ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЕСЕН У ПОДРОСТКОВ Курс терапевтической стоматологии Научный руководитель Каниева Г.К.

Огромный ущерб для здоровья доставляют населению заболевания пародонта.

Проблема эта носит глобальный характер в связи с широкой распространенностью патологии.К патологии пародонта относиться гингивит- эта воспаление десны,вызванное бактериями.Начинается постепенно,протекает практически незаметно и проявляется незначительной кровоточивостью десен при чистке зубов. Может сопровождаться болезненностью при чистке и припухлостью десен. Если не начать своевременное лечение приводит к развитию пародонтита.

Нами были проведены исследование по применению препарата Прадента в комплексной терапии больных с заболеванием десен. Клиническая эффективность лечения с пременением препарата Прадента была изучена у 18 больных в возрасте 15 – 18 лет.

У пациентов с заболеванием десен снимали зубные отложение шеек и корней зубов, накладывали повязку с метрагил дента гелем. Затем назначали прадент по капсуле 3 раза в сутки. Положительный результаты был виден уже на 3-5 сутки.

Значительно уменьшался отек, гиперемия и кровоточивость десневого края, через дней приема препарата существенно нормализовывался рельеф десен, исчезала боль и кровоточивость.

Курс лечения заболеваний десен 10-20 дней. При контрольном осмотре через 3- мес. мы наблюдали выраженную динамику улучшения при соблюдении пациентами гигиены полости рта.

Этот препарат стимулирует защитные силы организма, оказывает противогриппковое действие,нормализует обменные процессы, укрепляет стенки капилляров и является антиоксидантом.

Токишева Ж. 203 гр. ОЗ ГЕНЕТИЧЕСКИ МОДИФИЦИРОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ: БЛАГО ИЛИ ЗЛО?

Кафедра социально-гуманитарных дисциплин Научный руководитель: Куклина Н.М., старший преподаватель Актуальность с развитием генной инженерии на нашем рынке появились так называемые трансгенные продукты, о которых много говорят и спорят. Что же несет человечеству употребление таких продуктов: благо или зло?

Цель: познакомить с технологией создания генетически модифированных продуктов (ГМП), показать фантастические возможности их использования в медицине, раскрыть аргументы противников и сторонников использования ГМП.

Эра ГМП началась в 1951 году с возникновением генной инженерии. ГМП – это различные растения, которым приданы те или иные полезные качества путем вставки в их генетический аппарат генов других организмов. Двадцать лет назад об их успешном создании объявили 3 страны – США, Германия и Бельгия. Процесс создания генетически модифицированных организмов идет непрерывно, постоянно появляются какие-то новые сорта, которые нужно проверять. Европа держится очень твердо - в любом пищевом продукте не должно содержаться больше, чем 0,9% генетически модифицированных веществ. Продукты, содержащие ГМ-компоненты в количестве ниже 0,9 процента, не подлежат маркировке. При содержании ГМ-компонентов в исследуемом продукте более 1% - на его этикетке необходимо указать сведения об их присутствии.

Сегодня выращиваются генетически модифицированные продукты, устойчивые к гербицидам, на площади, занимающей 73% мирового пространства. В зарубежных странах почти вся соя (61%), кукуруза (23%), рапс (5%), картофель, помидоры и кабачки (11%) модифицированы.

Кроме того в растение можно ввести ген защиты человека от различных заболеваний. Так, например, В США выведен сорт трансгенного картофеля, который можно использовать вместо вакцины против вируса гепатита В.

Особенно привлекательным качеством представляется то, что трансгенные растения и животные, по сравнению с обычными, могут давать значительно более высокий урожай. Что дает возможность решить проблему голода на земном шаре.

Генная инженерия применяется также в отношении живых организмов. Сегодня такие лекарства как эритропоэтин, интерферон, инсулин и т.д. производятся трансгенными бактериями и дрожжами, в геном которых включают соответствующий человеческий ген. А также, создаются живые организмы с заданными свойствами (лососи со способностью к быстрому росту, свиньи с экологически полезными свойствами и т.д.).

Полученные результаты: 1) цель доклада раскрыта;

2) тема и содержание доклада вызвали дискуссию и живой интерес аудитории.

Выводы: бурное развитие науки и технологии в XX веке и привело к тому, что генная технология дала человеку преимущество, которым он раньше не обладал:

целенаправленно и быстро изменить природную среду и самого себя. Сумеет ли человек распорядиться своей увеличившейся властью, которой должна соответствовать новая этика обращения с живым? На сегодняшний день не удалось представить прямые доказательства опасности трансгенных продуктов. Доказать опасность или безопасность трансгеники можно только одним способом – дав ей возможность существовать и развиваться, проводя строго научные наблюдения.

Токтамысов С, 603 группа стоматологический факультет ФАКТОРЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПЕРЕКРЕСТНОЙ ИНФЕКЦИИ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Курс ортопедической стоматологии Научный руководитель: Алдабергенова Т.К. кандидат медицинских наук.

У врачей стоматологов риск заболевания вирусным гепатитом и ВИЧ инфекцией в 3,6 выше, чем у врачей других специальностей. Это связано с наличием постоянного контакта с кровью и слюной пациентов, в которых обнаружена наибольшая концентрация вирусов данных заболеваний.

Оттиски контактируют в полости рта со слюной, слизью, кровью и поэтому представляют собой фактор передачи инфекции от пациента к медицинскому работнику и другому пациенту. Исследования показали, что гипсовые модели, отлитые по контаминированным оттискам, также содержат на своей поверхности большое количество микроорганизмов.

Поэтому оттиски необходимо тщательно очищать от крови и слюны и дезинфицировать перед направлением в эуботехническую лабораторию. Проблема полного обеззараживания оттисков не решена в полной мере до сих пор. У оттискных материалов, с которыми в настоящее время работают врачи-стоматологи-ортопеды Казахстана, отсутствуют инструкции по применению дезинфицирующих средств и их влияние на оттиски. Основными требованиями к применяемым дезинфекционным средствам и способам дезинфекции является высокая вирулицидная, бактерицидная и фунгицидная активность и в тоже время отсутствие отрицательного воздействия на свойства оттискного материала, качество и точность получаемых по ним моделей, без проявлений вредного воздействия на работающий с ними персонал и небольшую стоимость средства.

Целью настоящего исследования явилась профилактика перекрестной инфекции в ортопедических отделениях стоматологических лечебных учреждений. Для решения этой проблемы были поставлены следующие задачи: изучение использования дезинфицирующего раствора «аналита» для дезинфекции оттисков из силиконовых масс и его влияние на оттиски.

Бактерицидная и фунгицидная активность ДС на основе аналита проверялась при обработке оттисков из силиконовых оттискных материалов. Применение данных ДС методом погружения при воздействии в течение 10 минут получены достаточно эффективные результаты в отношении бактерий вирусов и грибов, а также размеры оттисков оставались без изменений.

Толеубеков Е.М., Арыстанбеков Т.А., Буттубаев Р.С., 614 топ, педиатрия факультеті БАЛАЛАРДА ІШЕК РЕЗЕКЦИЯСЫ ОПЕРАЦИЯСЫНАН КЕЙІНГІ ІШЕК САЛДАНУЫН ЕМДЕУ Балалар хирургиясы кафедрасы ылыми жетекшісі: м..к. Санбаев М.С.

Жмысты зектілігі: Ішекті салдануы серінен оны ішіндегі ысымны жоарылауы абырасыны керілуінен ан айналымыны бзылуына келіп сотырады. Мндай жадай жараны жазылуы нашарлап, ішек анастамозыны ашылуын келеді. Ішектер абырасыны керілуі серінен микробты флораны ткізгіштігі де артып операциядан кейінгі перитонитті дамуына жадай туызады.( Зайцев В.Т жне соавторлар).

Жмысты масаты: Балаларда ішек резекциясынан кейінгі кезеде байалатын ішек салдануын емдеу дісін жетілдіру.

Материал жне дістер: СММУ-ні балалар хирургиясы клиникасында ішек резекциясы операциясы жасалан 151 науасты ауру тарихын зерттеу барысында операциядан кейінгі асынулара сипаттама берілді.

Жеткен нтижелер жне оларды талылануы: Артерио-венулярлы шунтирленуді жою шін альфа адрено-блакаторлар-дроперидолды 0.28 % ертіндісін 0.04 мл/кг дене салмаына есептеп кк тамыра кніне 3 рет инфузионды терапия фонында егіземіз. діс асазан-ішек жолыны интубациясымен бірлескен ішек резекциясынан кейінгі 20 науаса олданылан. Осы діспен емдеу нтижелері ішек салдануымен кресуді жалпы абылданан дісімен салыстырылады. алыпты жолмен емделгендер мен дроперидолды асазан-ішек инубациясымен олданан науастарды клиникалы мліметтерін беттестіргенде, аырысыны артышылыы аныталды. Ішек салдануыны операциядан кейінгі емдеу дістерін салыстырмалы баалау кезінде біз дстрлі діс пен интубацияа 27 науас алды, ішекті салдануыны шешілуі 2 тулікте-3;

3 тулікте-6;

4 тулікте-10;

5 тулікте-8 науас. Ал дроперидолмен интубация олднылан 20 науаста, 2 тулікте-14;

3 тулікте-5;

тулікте-1;

5 тулікте-ішек салдануы шешілді. Жоары мліметтер бойынша жабыса тімсіздікті жиі себебіне операциядан кейінгі ішек салдануы мен іш уысындаы абыну процесіні ары арай дамуы жатады. Бізді мліметтер бойынша ішек салдануыны ерте шешілуі жабыса пайда болуыны алдын алу шарасы ретінде арастырылады. Ішек салдануымен дстрлі діспен емдегенде 5 науаста болан, ал керісінше асазан-ішек жолыны интубациясы дроперидолмен емдегенде 2 науаста болан. Ішек интубациясын дроперидолмен бірлестірілген науастар мен ішек ызметін алыпты жолмен стимуляция дісін олданан науастарды операциядан кейінгі кезеін салыстыранда біз бірінші жадайда науастарды кбінде ішек парезі симптомы 2-3 тулікте шешілгенін, ал ішек интубациясын дроперидолмен емдегенде 3 4 тулікте шешілгенін анытады. Дстрлі дісте операциядан кейінгі асынулар:

жабыса ішек тімсіздігі – 5 науаста (26.3%), динамикалы ішек тімсіздігі 4-де (21%), ішек жыланкздері-1-де (5.2%) болды. Ал ішек интубациялыуды дроперидолмен бірлестіргенде ішек жыланкздері болан жо.

орытынды: Ішек резекциясы операциясынан кейін илеоцекальды брыш арылы ішек интубациясымен атар (цекостома, аппендикостома, илеостома) альфа– адреноблокатор-дроперидолды олдану ішек салдануыны жне анастомозды сгіліп кетуіні алдын алады. діс ішек тігісіне тсетін ысымды азайта отырып, анастомоз аймаында ан айналысын жасартады, микробтарды ішек сыртына ту процесін тмендете отырып, рса уысындаы абыну процесін жою арылы ішек салдануын тезірек шешуге ммкіндік туызады.

Толеубекова., Еркін. 502 топ студенті стоматологиялы факультет СІЛЕКЕЙ БЕЗДЕРІНІ АТЕРСІЗ ІСІКТЕРІ Хирургиялы стоматология пні Таырыпты жетекшілері: хирургиялы стоматология пн ассистенттері Карыбжанов И.М., Тілеубаева.С.

Дрігер стоматологты тжірибесінде сілекей бездеріні ісіктері жиі кездеседі.

Кптеген дебиеттерді малматтары бойынша сілекей бездеріні ісіктері адам организімінде кездесетін барлы ісіктерді 1-5 пайызын райды, біра онкологиялы стоматологияда жиі кездесетін ісіктерге жатады. Сілекей безіні ісіктері 92 пайызы ла алды сілекей безінде кездеседі (А.Тимофеев 2007ж). Ер адамдармен салыстыранда йел адамдарда жиі кездеседі.

Полиморфты аденома деп аталу себебі гистологиялы рылымы ртрлі. Ісік эпителиальды жне днекер тіндерден трады.

Бізді жмысымызды масаты:Семей ірінде сілекей бездеріні ісіктеріні кездесу жиілігін зерттеу жне диагностикасыны негізгі тсілдеріне назар аудару.

Семей аласыны ММУ МО-ны жа-бет блімінде 2007-2009 жыл аралыында сілекей бездері ісіктерімен 15 науас болан. йел адамдар - 10, ер адамдар-5. Жас млшеріне байланысты тмендегі топтара блінді: бала жасында - 1, 18–30 жас аралыында – 3, 31–50 жас аралыында – 11 адам.

Бізді мліметтер бойынша ла маы сілекей безіні ісіктері жас жне орта жастаы адамдарда жиі кездеседі. Орналасу орнына байланысты ісіктерді кездесу жиілігі: тменгі жа асты сілекей безінде - 1, атты тадайда - 3, ла маы сілекей безінде - 11.

деби малматтар бойынша жне бізді баылауымызда сілекей бездеріні ісіктері жиі ла маы сілекей безінде кездеседі.

Полиморфты аденома те баяу седі, ауырсыну сезімі болмайды. Сілекей безіні бір жаында ана кездеседі. Ісік дгелек немесе сопаша пішінді, кейбір уаытта беті бдырлы, эластикалы консинстенциялы. Кбінесе ла маы лимфадениті диагнозы ойылып, абынуа арсы ем таайындалады. Ісікті лаюы жне тыыздалуы жаа тзіліске кмндандырады. Сілекей бездері ісіктері мен науастара киста, атерома диагноздары ойылады.

Сондытан сілекей бездеріні ісіктеріні диагностикасында объективті арауды жне пальпацияны мият жргізу ажет. Осымен атар ультрадыбысты жне цитологиялы зерттеу, сиалография, КТ олданылады.

Сонымен сілекей бездеріні ісіктері диагностикасы салыстырмалы жеткілікті болса да, уаытында ойылмайды.

Туктиева Н., Тлеубердинова Г- 402 топ, педиатриялы факультет «ЕРТЕ ЖАСТАЫ БАЛАЛАР ДАМУЫ МАСАТЫНДАЫ КТІМ»

ЖОБАСЫ ТИІМДІЛІГІ БОЙЫНША ОРЫТЫНДЫ №2 Балалар аурулары кафедрасы ылыми жетекші - м..к. Токтабаева Б.Ж.

2008 жылы Семей аласы дрігерлері мен медициналы университеті оытушыларына балалар лімін тмендету масатында ЮНИСЕФ трысынан «Ерте жастаы балалар дамуы масатындаы ктім» атты семинар ткізілді. азіргі уаытта Семей аласыны барлы дрігерлерік амбулаторияларыны кптеген жанялы дргігерлері мен мейірбикелері осы курста оытылан жне сол бойынша 3 жаса дейінгі балалары бар жанялармен жмыс атарады.

Бізді зерттеуімізді масаты- № 20 дрігерлік амбулатория бойынша осы жобаны тиімділігін жне 3 жаса дейігі балалары бар ата-аналармен аншалыты игерілгенін анытау.

Зерттеу дістері екі кезеннен трды:

1. ш жаса дейігі балалары бар ата-аналармен схбаттасу жне кеес беру.

2. Анкета сратарына жауап беру Анкета 20 сратан трды, рбір сра йрету модуліні барлы элементтерін бейнеледі: омыраумен таматандыру принциптері, осымша тама енгізу ережелері, баланы ой-рісіні дамуындаы ктім ерекшеліктері, ауру баланы йде кту ерекшеліктері жне т.б.

Барлыы 42 ата-анамен схбаттасу ткізіліп жне анкета толтырылды.

Схбаттасу «Дені сау бала» блмесінде ткізілді. 3 жаса дейігі балалары бар ата аналарды 82 % анкета сратарына дрыс жауап берді. сіресе олар омыраумен таматандыру принциптері мен осымша тама енгізу сратарына те жасы жауап берді: тек ана стімен таматандыру туралы тсінік (96%), омырауа салу жиілігі (100%), неше жаса дейін баланы омыраумен таматандыру ажет (97%), неше айынан бастап балаа осымша тама енгізу ажет (100%), осымша тама консистенцисы (100%), осымша тама ретінде берілетін таамдар (92%) жне т.б.

Ата-аналара жауап беруге иына тскен сратар: баланы ауыран кезде алай таматандыру ажет (55%), андай ауіпті жадайда медицина ызметкеріне дереу хабарлау ажет (57,5%), баламен андай жасынан бастап ойнау керек (43%) жне баламен андай жасынан бастап сйлесу ажет ( 39%) жне т.б.

орытынды: ш жаса дейінгі балалары бар ата-аналарды 82 пайызыны схбаттасу жне анкета сратарына дрыс жауап беруі «Ерте жастаы балалар дамуы масатындаы ктім» атты жобаны тиімділігін жне блімшелік педиатрлар, жанялы дрігерлер, блімшелік мейірбикелер кеестеріні жоары нтижелерін білдіреді. Ата-аналара жауап беруге иына тскен сратарды ескере отырып, біз олармен осы баытта жмыс жргізуге кіл блдік.

Турдиева А., 622 лечебный факультет БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ И СОМАТИЗИРОВАННАЯ СУБДЕПРЕССИЯ ПО ДАННЫМ СКРИНИНГА НАСЕЛЕНИЯ г. СЕМЕЙ Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Научный руководитель: Каймак Т.В., доцент, к.м.н.

Актуальность работы обусловлена резким возрастанием частоты соматообусловленных депрессий и повышением числа больных с хронической болью по статистическим данным обращаемости в медицинские учреждения республики.

Целью работы было выявление методом скрининга частоты скрытой депрессии и наличия, а так же уровня хронической боли среди населения г. Семей.

Материалы и методы: опрошено путем телефонного анкетирования 238 человек (78 мужчин от 11 до 70 лет, средний возраст 32,05г.;

160 женщин от 17 до 66 лет, ср.

возраст 36 лет). Все участники прошли стандартный опрос по шкале выявления скрытой депрессии, адаптированной Т.И. Балашовой (1997г) и стандартного опросника боли, разработанного на кафедре нервных болезней ГМУ г. Семей.

Анализ полученных данных выявил наличие симптомов скрытой субдепрессии у 151 опрошенного: в виде подавленности, беспокойства, раздражительности (по 80%);

хронич. усталости, плохого сна (по 70%);

периодов плача или близости к слезам (50%);

потливости, нехватки воздуха, сердцебиения (по 30%);

изменения аппетита (20%);

путаницы мыслей (3%) и наличия различных болей, как по локализации, так и по интенсивности у 145 человек. Как правило, боли присутствовали у тех опрошенных, где имелись ярко выраженные симптомы субдепрессивного состояния. У остальных отмечались в разной степени элементы дисфорического настроения: грусти (25%), раздражительности (25%), усталости (40%), утомляемости (10%). 102 человека состояли на учете у врачей с различными заболеваниями: АГ (15%), ИБС (8%), сахарный диабет (9%), остеохондроз позвоночника (17%), хронический гастрит (16%), хронический пиелонефрит (8%), анемии (3%), полипоз желудка и кишечника (1%), хронический зоб и другие заболевания щитовидной щитовидки (2%), полиаллергические заболевания (2%), ревматоидный артрит (9%), сосудистые поражения головного мозга (3%), хронический гайморит и тонзиллит (2%), хронический бронхит (14%), варикозная болезнь (1%), гепатиты (1%), ДОА (1%), заболевания глаз (1%). Уточнение характера болей выявило на первом месте: головная боль (55%), боль в спине (15%), в шейном отделе позвоночника (5% ), в суставах (4%), в сердце (10%), в желудке (10%), а так же в других органах и системах (5%). и наличия слей (23%). той депрессии у...ей ГМУ Все отмечали, что во время наличия, а тем более обострения болей различного генеза, был сниженный фон настроения, резко снижалась работоспособность, появлялось ощущение, что «руки опускаются», нарушался сон. Уточнение других причин изменения настроения в сторону понижения и депрессивного состояния, выявило на первом мест бытовую неустроенность- 60%, проблемы на работе (учебе) 30%, экономический фактор (низкая зарплата и дороговизна цен)- 100%.

Полученные данные позволяют говорить о наличии у населения г. Семей наиболее работоспособного возраста высокого уровня скрытой субдепрессии, маскированной различными соматическими заболеваниями и различных болевых синдромов, обусловленных социально- экономическими проблемами, способствующими закреплению данной ситуации из-за невозможности своевременной медикаментозной и психологической коррекции данных состояний. Это позволяет рекомендовать внедрение данного скрининга в республиканскую программу борьбы за здоровый образ жизни населения, с целью своевременного направления в СВА и оздоровления кахстанцев.

Трмаханбетов Б., Лепесова С., 204-топ. ДС факультеті ЕЖЕЛГІ ЫТАЙ ФИЛОСОФТАРЫНЫ ЕБЕКТЕРІНДЕГІ АДАМГЕРШІЛІК МСЕЛЕСІ леуметтік-гуманитарлы пндер кафдерасы Аа оытушы: Купанова С.А.

Таырыпты зектілігі: азіргі замандаы мемлекеттік жасы болуы, оны рап отыран адамдара байланысты. Сондытан, жеке дамны міндеті адамгершілік асиеттерін немі жетілдіріп отыру болып табылады.

Масаты: Бл мірде е маызды нрсе- жеке адамды емес, ол мір сріп отыран оам, мемлекет, ал жетілген адамгершілікке ие адамдардан рылатынын ашып крсету.

Конфуций іліміні ерекшелігі сол, ол адамгершілік мселелерін бірінші кезекке ойан. Ал рух, аспан денелеріні озалу задылытарына еш кіл блмейді.

«мірді не екенін білмей жатып, лімні, рухты не екенін айдан білейік», — деген екен ол. Алайда, ккті пір ттандыы аиат, кк тірісіне рбанды шалуды оан деген адамдарды крсеткен рметі деп тсінген. Кейіннен ытайды «аспан асты империя» деп аталуына да осы ым з серін тигізген сыайлы.

Жоарыда айтылып ткендей, Конфуций з ілімін адама баыттаан. Ол - алаш рет адамны кісілік тласы туралы ой озаан философ. лгі ттуа жарайтын ер адамны адамгершілігі (жэнь), лкенді сыйлауы (сяо), дет-рып, дстрді рмет тту (ли) жоары дрежеде болуы тиіс. Адам тумысынан жаман болып тумайды, оны жаман да, жасы да ылатын скен ортасы. Конфуций мемлекетті де лкен отбасы деп тсіндірген. Оны ілімі, жалпы аланда, стем тапты мддесін орады, лдыты скет крмеді, сондытан да за жылдар бойы мемлекеттік ресми идеологияа айналып, ытайдаы оамды мірді барлы салаларына з серін тигізді.

Мысалы, «адамны табиаты тек жасылытан жаратылан» деген аида Мэн цзы философиясыны негізгі зегі болып табылады.

Тек трбиелеу жмысы арылы адамгершілікке баулып, адамны ежелгі табиатын згертуге болады. мір бойы зін-зі жетілдіруте лшыну - адамды парыз.

ытай оамды мірінде Сюнь-цзы философиясы да крнекті орын алан. сіресе, оны мемлекеттік басару ісін жетілдіру жніндегі тжырымдары кні бгінге дейін з манызын жойма емес, йткені, бл мселеде бірінші кезекте халыты масат мддесін ойлау керек, мемлекеттік іс-шараларды мейірбандыпен жзеге асыру керек деген аидалар шынымен де андай болмасын ілімні нын арттыратыны сзсіз.

Конфуцийді ілімі ытай оамы шін талай асырлар бойы ресми ой-саналы ызмет атарып келді. Тіпті, XX асырды екінші жартысында «ызыл террор» арылы артайан ріптестерін саяси сауатсыз хунвэйбиндер мен цзаофандарды олынан ырын таптыру саясатын жргізген Мао Цзэ-дун «Сяо» аидасын рескел бзандыын тсініп, Конфуцийге арсы, оны «ателері» жнінде саяси науан йымдастырды емес пе? Арасын жиырма алты асыр бліп тран бірі лі, бірі тірі адамны арасында идеологиялы майданны ашыландыы да Конфуций іліміні міршедігін крсетеді.

орытынды: адамны міндеті адамсйгіштік асиет, тыныш мір сру, зіні адамгершілігін жетілдіру жолында тынымсыз ебек ету.

Тусипова А.А., Вильданова Р.Ф. 509группа педиатрический факультет ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЯ ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ Кафедра внутренних болезней педиатрического, стоматологического факультетов, МПД и интернатуры.

Научный руководитель: доцент Танатарова Г.Н.

В настоящее время ХСН страдают почти 1%-всего населения мира;

от 0,4 до 2 % -в Европе;

более 5 млн. человек – в США, причем 1,5 млн. имеют высокий (III-IV) функциональный класс СН. Целью настоящей работы является: изучение влияния провоспалительного цитокина (ФНО) на гемодинамические показатели и развитие ХСН;

изучение действия лекарственных препаратов (циклоферон и омакор) и их влияние на показатель ФНО и клиническое состояние больных с ХСН. При проведении обследования все больные были разделены на 2 группы: 1-группа-основная (п=25): подгруппа: 13 больных, получавшие дополнительно к традиционной терапии циклоферон;

2 подгруппа: 12 больных, получавшие омакор+циклоферон;

2 группа (п=6)- контрольная группа, которая получала традиционную терапию ХСН. При проведении исследования на 30 день результат показал, что ФК ХСН у больных, получавших стандартную терапию снизился на 20%, ФВ увеличилось на 0,8%, КДР л.ж., см снизилось на 10%, КСР л.ж., см снизилось на 7%;

у больных, получавших циклоферон ФК ХСН на 35%, ФВ на 25%, КДР л.ж., см на 11%, КСР л.ж., см на 12%. А сочетание омакор+циклоферон у больных ХСН снизило показатель ФНО на 40%, ФВ повысил на 35%, КДР л.ж., см снизилось на 17%, КСР л.ж., см снизилось на 15%.

Результат исследования влияния сочетания циклоферон+омакор на уровень ФНО (пг/мл) у больных с ХСН показал: при стандартной терапии – снизилось на 9%, при сочетании циклоферон+омакор снизилось на 35%. Результат исследования влияния циклоферона и стандартной терапии на уровень ФНО у больных ХСН: при стандартной терапии снизилось на 51%.Повышение маркера воспаления провоспалительного цитокина – ФНО и ремоделирование миокарда с увеличением размеров и снижением ФВ левого желудочка играет важную роль в формировании клинического течения и в исходе ХСН. Использование комбинации циклоферона и омакора на фоне стандартной терапии улучшает клиническое состояние больных, повышает толерантность к физической нагрузке и замедляет процессы дезадаптивного ремоделирования л.ж., ингибирует иммуновоспалительные реакции, снижая экспрессию провоспалительного цитокина – ФНО.

Трсынханова А. 602 топ, Жманова Р. 506 топ, емдеу ісі.

СЕМЕЙ АЛАСЫ ТРЫНДАРЫНЫ АРАСЫНДА ОСТЕОПОРОЗДЫ АУІП ФАКТОРЛАРЫНЫ РЫЛЫМЫ №1 ішкі аурулар кафедрасы Ботабаева А.С., м..к., ассистент зектілігі: Дамыан елдерде ткізілген кеклемді эпидемиологиялы зерттеулерде остеопорзды жасына орай, айматы, этникалы даму ерекшеліктері аныталан. Европа, АШ жне Жапония елдерін бірге аланда остеопороз 75 миллион адамда аныталан. Остеопороз – кпфакторлы ауру, негізінде сйек тініні алмасу процесстеріні бзылуы жатады. Белгілі бір ішкі жне сырты факторларды серінен кейбір адамдарда остеопороз белгілері дамуы ммкін.

Масаты: Семей аласы трындарыны арасында остеопорозды негізгі ауіп факторларын анытау.

ралдар жне дістер: 2753 тексерілген адамдарды (1422-йелдер, 1331-ерлер) карталарына талдау жргізілді. Тексерілгендерді картасыны рамына тлжат пен антропометриялы деректер, акушерлік - гинекологиялы анамнез, зиянды деттер, анамнезінде осымша соматикалы ааулар мен сынытарды болуы, сйек тініні алмасу процесстеріне сер ететін дрілерді абылдау туралы мліметтер мен денситометриялы зерттеуді орытындысы тіркелген.

Нтижесі: ткізілген зерттеуді нтижесінде келесі ауіп факторлары аныталан: жасы, йел жынысы, лты (тріктектес лт), дене салмаыны индексі, асазан ішек жолдарыны жоары блігіні аауы (гастрит, ойы-жара ауруы), хирургиялы менопауза, жктілікке арсы жне глюкокортикостероидты дрілерді абылдау, тиреодты ааулар, жрек-тамыр жйесіні аауларыны (жректі ишемиялы ауруы, инфаркттан кейінгі кардиосклероз) болуы.

Жас топтаы адамдарда остеопороз 5,4% аныталан. Жас лайан сайын остеопороз жиілігі сіп, 35,4% рады.

Жынысты белгісі бойынша сйек тініні минералды тыыздыыны крсеткіштеріне талдау жасаанда йелдерде айын тмендеуі аныталан. Остеопороз йелдерде 23,5% тіркелген, ер адамдарда 13,1% рады.

Зерттелген адамдар арасында сйек тініні минералды тыыздыыны тмендеу жиілігі тріктектес лттарда айын болан. Остеопороз жиілігі осы топтаы адамдарда 21,4% рады, еуропалы лттарда - 14,7%.

Зиянды деттері ішінде шылым шегу сйек тініні минералды тыыздыыны тмендеуіні негізгі ауіп факторлары рамына жатан, сіресе жас топтаы адамдарда.

Брын ткізілген зерттеулер нтижесінде зын бойлы, дене рылымы астениялы адамдарда сйек тініні минералды тыыздыыны тмендеуі жиі кездесетіні аныталан. Біра та зерттеу жргізген кезде бл задылы аныталмады.

Керісінше, орта жас тобындаы ер адамдарда сйек тініні минералды тыыздыыны остеопения дегейіне тмендеуі дене салмаыны жоарлауымен (30) байланысты болан.



Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |
 










 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.