авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 7 |

«ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО КАФЕДРА СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ, ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ СОЦИАЛЬНАЯ ...»

-- [ Страница 2 ] --

ными в т.ч. избыточному 3-летней Всего по классу давности, в % возрасту полу весу БСК Рабочие 495,2 – 97,0 116,4 103,4 154, Служащие 687,3 – 108,0 144,7 129,8 123, Всего 582,6 145,6 105, Примечание. Среднеобластной показатель заболеваемости по данным медосмот ров среди трудящихся составил 520,6 случая на 1000 осмотренных.

Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. определить патологическую пораженность БСК среди рабочих и патологи ческую пораженность БСК среди служащих;

1.2. получить удельный вес БСК в числе выявленных на медосмотре заболева ний у трудящихся (рабочих и служащих суммарно);

1.3. сравнить показатель патологической пораженности работающего населе ния района со среднеобластным показателем, используя показатель наглядности.

2. Установить возможную причину более высокого уровня БСК среди служащих района по сравнению с рабочими, используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать состояние здоровья работающего населения района по пока зателям патологической пораженности:

3.1. за анализируемый год, в том числе в сравнении со среднеобластными данными;

3.2. в динамике;

3.3. по классу БСК.

4. Определить направления лечебно-профилактического характера по снижению заболеваемости работающего населения района.

Задача № Одно из крупных предприятий города К. – металлургический комбинат, в «горячих» цехах которого трудится 7990 рабочих. Завод нуждается в реконструк ции. По данным СЭС содержание газов и пыли в воздухе основных цехов в 3 раза превышает ПДК. Средняя температура воздуха в «горячих» цехах составляет 38,0±2,6 C° (норматив равен 29,0±2,4 C°). Основными причинами нетрудоспособ ности в «горячих» цехах были: травмы (преимущественно ожоги), болезни орга нов дыхания и нервной системы, в «холодных» – болезни органов дыхания и нервной системы.

В таблице представлены данные углубленного изучения заболеваемости (по данным обращаемости) среди рабочих «горячих» и «холодных» цехов в отчетном году.

Показатели заболеваемости Число случаев Число дней за отчетный год по сравне нетрудоспособности нетрудоспособности нию с данными по отрасли в связи с заболева- в связи (100% – отраслевые показа Цеха нием с заболеванием, тели), в % на 100 рабочих на 100 рабо- частота слу- частота дней абс. чих чаев «Горячие» 14435 – 1144,1 144,7 185, «Холодные» 96,2 996,3 123,8 120, Всего 157,5 1112,3 134,3 153, Примечания: 1. Стандартизованные (по возрасту) показатели заболеваемости в «горячих» цехах –197,2;



в «холодных» – 90,3 случаев на 100 рабо чих.

2. Частота случаев нетрудоспособности в связи с заболеванием в отчетном году по сравнению с данными 2000 года по комбинату со ставила 110%, частота дней – 153%.

Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. рассчитать показатель частоты случаев нетрудоспособности в связи с забо леванием среди рабочих «горячих» цехов и сравнить его с аналогичным показате лем в «холодных» цехах с помощью показателя наглядности;

1.2. изобразить графически показатели частоты случаев и дней в «горячих» и «холодных» цехах за отчетный год;

1.3. определить достоверность различий средней температуры воздуха в «горя чих» цехах по сравнению с нормативом.

2. Установить влияние возрастного состава работающих в «горячих» и «холод ных» цехах на заболеваемость, используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать заболеваемость среди металлургов:

3.1. в целом по предприятию за отчетный год и в сравнении со среднеотрасле выми данными;

3.2 среди рабочих «горячих» и «холодных» цехов за отчетный год и в сравнении с данными по отрасли;

3.3. в динамике.

4. Определить направления мероприятий лечебно-профилактического характера по снижению заболеваемости металлургов.

Задача № В Н-ской области проживает 870 тысяч женского населения. В отчетном году под наблюдением акушеров-гинекологов состояло 21300 беременных женщин, у которых беременность закончилась родами. Две женщины умерли в период бере менности, три – в родах, одна – в послеродовый период (в течение 42 суток после родов). Родилось живыми 20960 детей. Было изучено влияние на уровень мате ринской смертности наличия осложненного течения беременности (коэффициент корреляции +0,18), аномалий родовой деятельности (+0,79), качества родовспо можения (+0,23).

Некоторые показатели репродуктивного здоровья женщин Н-ской области в сравнении с данными по Л-ской области приведены в таблице.

Частота аномалий родовой Частота Материнская смертность деятельности послеродовых на 1000 в % в % по сравне- осложнений родившихся в % по срав на 100 тыс.

нию нению с на 100 родов родов с 2000 г. живыми 2000 г.

Н-ская об- 97,0 113,8 114,0 7,5±0,8 – 119, ласть Л-ская об- 85,2 100,0 103,0 5,0±0,7 22,2 105, ласть Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать показатель материнской смертности в Н-ской области в отчет ном году и сравнить его с аналогичным показателем по Л-ской области, используя показатель наглядности;

1.2. графически изобразить показатели, которые являются результатом сравне ния уровней материнской смертности в изучаемых областях в отчетном и 2000 го дах;

1.3. определить достоверность различий между частотой послеродовых ослож нений в Н-ской и Л-ской областях.

2. Установить возможную причину более высокой материнской смертности в Н ской области, используя результаты корреляционного анализа.





3. Проанализировать состояние репродуктивного здоровья женщин Н-ской облас ти по показателям:

3.1. материнской смертности в динамике и в сравнении с Л-ской областью;

3.2. частоты аномалий родовой деятельности в динамике и в сравнении с Л ской областью;

3.3. частоты послеродовых осложнений в сравнении с данными по Л-ской об ласти.

4. Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женщин Н ской области.

ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПЕДИАТРИЯ»

Задача № В таблице приведены некоторые данные о состоянии здоровья жителей города В. и Н-ской области.

Н-ская об Показатели Город В.

ласть Среднегодовая численность населения, абсолютные 800000 величины Средний возраст умерших, лет 69,0±4,0 72,0±4, Естественный прирост (ЕП) населения, на 1000 -10,5 -8, на 1000 соответствующей среды 18,0 17, Уровень в % по сравнению с данными 2000 года 120,0 115, смертности стандартизованные по возрасту показа 18,2 17, тели Младенческая на 1000 соответствующей среды 15,0 14, смертность в % по сравнению с данными 2000 г. 117,5 95, Распространенность бо- на 1000 соответствующей 20,3 10, лезней системы кровооб- среды ращения в % по сравнению с данны 115,0 102, среди детского населения ми 2000 г.

Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить коэффициенты рождаемости в городе В. и Н-ской области с ис пользованием показателей смертности и ЕП;

1.2. найти достоверность различий в среднем возрасте умерших в городе В. и области;

1.3. сравнить показатели общей и младенческой смертности в городе В. с ана логичными областными данными с помощью показателей наглядности.

2. Установить влияние возраста на уровень смертности населения города В., ис пользуя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать состояние здоровья жителей города В. и области по:

3.1. показателям естественного движения населения;

3.2. уровням и динамике младенческой смертности;

3.3. уровням и динамике заболеваемости детского населения болезнями системы кровообращения.

4. Определить направления лечебно-профилактического характера по улучшению состояния здоровья детского населения города В.

Задача № В М-ской области за отчетный год зарегистрировано 12000 родившихся де тей, в том числе 109 – мертвыми.

Некоторые данные, характеризующие репродуктивную функцию женщин об ласти, приведены в таблице.

Стандартизованные на 100 беременностей среди первородящих, первородящих, лет показатели частоты недоношенности Удельный вес Средний возраст недоношенности по: Мертворожда- родившихся Частота емость, на 1000 недоношен Годы качеству соответствующей ными среди среды мертворож возрастудиспансерного денных,% наблюдения 2000 4,8 5,7 5,1 7,2 37, 20,8±0, Отчетный17,0±0,7 6,2 4,3 6,0 – 49, Примечание. Мертворождаемость в отчетном году составила 111% по сравне нию с данными по Украине.

Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать критерий достоверности различий между средним возрастом первородящих в 1990 и отчетном годах.;

1.2. сравнить частоту недоношенности в отчетном году с данными 2000 года с помощью показателя наглядности;

1.3. рассчитать показатель мертворождаемости за отчетный год и темп роста мертворождаемости за период с 2000 года.

2. Указать возможную причину роста частоты недоношенности, используя стан дартизованные показатели.

3. Проанализировать репродуктивное здоровье женского населения М-ской облас ти по:

3.1. различиям среднего возраста первородящих в динамике;

3.2. частоте недоношенности в динамике и удельному весу недоношенных среди мертворожденных;

3.3. мертворождаемости в динамике и в сравнении с данными по Украине.

4. Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женского населения области.

Задача № В городе М. с численностью жителей 1500 тысяч человек (из которых 90 тысяч – подростки) расположен металлургический комбинат, несколько химических пред приятий. Концентрация многих вредных веществ в атмосферном воздухе превышает ПДК. В городе Н. предприятий, загрязняющих атмосферный воздух, нет.

Ниже приведены некоторые данные о заболеваемости подростков указанных городов.

Распространенность заболеваний Всего В т.ч. болезней органов дыхания в% стандартизованные в% в% по сравне- по степени загряз Город по срав- по срав на 10 тыс. нию на 10 тыс. нения атмосф. воз нению с нению населения с област- населения духа показатели, данными с данны ными пока- на 10 тыс. населе 2000 г. ми 2000 г.

зателями ния Город 19875,9 124,2 101,2 10304,9±90,0 114,0 6800, М.

Город 13535,1 84,6 99,5 5418,6±60,0 95,0 7430, Н.

Примечание. В городе М. за отчетный год среди подростков зарегистрировано 4770 случаев хронического бронхита. Распространенность хрониче ских бронхитов среди подросткового населения города Н – 37,6 случа ев на 1000.

Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. сравнить распространенность болезней органов дыхания у подростков в городах М. и Н., рассчитав показатель достоверности различий;

1.2. рассчитать показатель распространенности хронических бронхитов в горо де М. и сравнить его с аналогичным показателем по городу Н. с помощью показа теля наглядности (см. примечание);

1.3. графически представить уровни распространенности болезней органов ды хания в городах М. и Н. в отчетном году.

2. Установить зависимость распространенности болезней органов дыхания от за грязненности атмосферного воздуха, используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать состояние здоровья подростков указанных городов по показате лям:

3.1. распространенности всех заболеваний в отчетном году, в динамике и в сравнении с областными показателями;

3.2. распространенности болезней органов дыхания в городах М. и Н. в отчетном году и в динамике;

3.3. распространенности хронических бронхитов в указанных городах в отчет ном году.

4. Определить направления медицинского характера по снижению уровня заболевае мости подростков в городе М.

Задача № В городе М. с численностью детского населения 120000 в отчетном году на учете в ЛПУ состояло 1824 ребенка-инвалида, в том числе 419 – по заболеваниям нервной системы. Среди заболеваний нервной системы, ставших причиной инва лидности, 343 случая составили детские церебральные параличи (ДЦП).

Ниже приведены некоторые данные об инвалидности среди детского населе ния города в динамике.

Инвалидность Общая В т.ч. по заболеваниям нервной системы в % по в % по срав- стандартизованные по Годы на 1000 сравнению на 1000 нению наличию патологии во в% детского с област- детского с областны- время беременности населения ными по- населения ми показа- показатели, на казателями телями детского населения 2000 14,0 100,0 99,8 2,9 104,0 3, Отчетный – 108,6 102,4 – 107,8 2, Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. получить показатели общей инвалидности и инвалидности по заболевани ям нервной системы в городе М. в отчетном году;

1.2. рассчитать удельный вес ДЦП среди заболеваний нервной системы, став ших причиной инвалидности детей в городе М.;

1.3. рассчитать темп роста инвалидности по заболеваниям нервной системы за период с 2000 по отчетный год.

2. Установить возможную причину роста уровня инвалидности по заболеваниям нервной системы в городе М., используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать состояние здоровья детского населения города М. по показате лям:

3.1. общей инвалидности в отчетном году и в динамике;

3.2. инвалидности по заболеваниям нервной системы в отчетном году и в дина мике;

3.3. общей инвалидности и инвалидности по заболеваниям нервной системы в сравнении со среднеобластными данными.

4. Определить направления медицинского характера по снижению уровня инвалидно сти детского населения в городе М.

Задача № В городских условиях С-ой области в отчетном году родилось живыми детей, умерло на первой неделе жизни 20 детей, в период после 7-ого дня жизни до конца первого месяца – 16 детей. Из всех детей области, умерших на первом году жизни, умершие в течение первого месяца составили 42% (в 2000 году анало гичный показатель составлял 48%).

Некоторые данные о репродуктивном здоровье женщин области приведены в таблице.

Распре- Неонатальная смертность де-ление на 1000 стандартизованные пока по груп- в% Женское Уд. вес соотв. сре- затели, на 1000 соотв.

пам здо- по сравнению население недоно- ды среды ровья, % со среднеоб детородно- шен по ластными дан го возраста ных,в % по 2000 отч. ными за от- качеству степени доно І ІІІ год год четный год помощи в шенности родах Городское 13,5 69,0 5,6±0,4 5,6 – 105,0 7,4 6, Сельское 19,2 61,2 3,2±0,3 5,4 5,8 97,0 6,9 7, Примечание. Распределение женщин детородного возраста по группам здоровья в 2000 году: городских – І гр. – 17,0%, ІІ гр. – 18,3%, ІІІ гр. – 64,7%;

сельских – І гр. – 20,4%, ІІ гр. – 18,8%, ІІІ гр. – 59,8%.

Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать критерий достоверности различий между удельным весом не доношенных у городских и сельских женщин;

1.2. рассчитать уровень неонатальной смертности среди детей, родившихся в городских условиях, и сравнить его с аналогичным показателем в сельской мест ности с помощью показателя наглядности;

1.3. определить темпы прироста неонатальной смертности в городских и сель ских условиях С-ой области за период с 2000 по отчетный год.

2. Установить возможную причину более высокого уровня неонатальной смертно сти среди детей, родившихся в городских условиях, используя стандартизован ные показатели.

3. Проанализировать состояние репродуктивного здоровья городских и сельских женщин области по:

3.1. показателям распределения по группам здоровья в сравнении между собой и в динамике;

3.2. достоверности различий между долей недоношенных детей;

3.3. уровням неонатальной смертности в сравнении между собой, с данными по области и в динамике.

4. Определить направления по снижению уровня неонатальной смертности в С-ой области.

Задача № На учете в детской городской больнице города Н. в отчетном году состояло 926 детей в возрасте до 1-го года. Среди них было зарегистрировано 204 случая железодефицитных анемий.

Некоторые сведения о здоровье детей данной возрастной группы в динамике приведены в таблице.

Распределение детей по длительности Распространенность железодефи естественного цитных анемий вскармливания, % стандартизо Индекс Годы в % (по- ванный по здоровья, на до 3 до 6 до 1 казатель характеру соотв. сре % месяцев месяцев года нагляд- вскармлива ды ности) ния показа тель, на 2000 23,0 60,8 16,2 64,0±2,1 180,0 100,0 204, Отчет 31,0 56,2 12,8 56,2±2,0 – 122,2 196, ный Примечание. Среднеобластные показатели заболеваемости железодефицитны ми анемиями:

– распространенность в отчетном году 203,6 сл. на 1000 детей до 1-го года;

– темп роста за период с 2000 по отчетный год 114,0%.

Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать распространенность железодефицитных анемий среди детей в возрасте до 1-го года в отчетном году и сравнить ее с аналогичным среднеобласт ным показателем (см. примечание) с помощью показателя наглядности;

1.2. изобразить графически распределение детей по длительности естественно го вскармливания в 2000 и отчетном годах;

1.3. рассчитать критерий достоверности различий между индексом здоровья детей до 1-го года в 2000 и отчетном годах.

2. Установить зависимость распространенность железодефицитных анемий среди детей в возрасте до 1-го года от характера вскармливания, используя стандар тизованные показатели.

3. Проанализировать здоровье детей в возрасте до 1-го года, обслуживаемых дет ской больницей города Н. по динамике:

3.1. распределения детей по длительности естественного вскармливания;

3.2. индекса здоровья;

3.3. распространенности железодефицитных анемий в сравнении со среднеоб ластными данными.

4. Определить направления по улучшению здоровья детей в возрасте до 1-го года в городе Н.

Задача № Лечебно-профилактическую помощь детям П-ого района обеспечивает ГДБ №3. Целевыми медицинскими осмотрами в отчетном году охвачено 4000 детей младшего (6-9 лет) и 5000 детей среднего (10-14 лет) школьного возраста. Выяв лено 1830 заболеваний костно-мышечной системы, из которых 480 случаев среди детей в возрасте 6-9 лет и 710 случаев среди детей в возрасте 10-14 лет составили нарушения осанки.

В таблице представлены результаты целевого медосмотра школьников рай она.

Кол-во заболеваний и Патологическая патологических со Стандартизованные показате пораженность стояний ли болезнями кост со стороны частоты нарушений осанки Возрастные костно-мышечной но-мышечной ( на 1000 осмотренных) по группы системы за от системы, школьников, на 1000 осмотренных четный год по лет сравнению с соответствию в т.ч. степени данными 5 росту разме летней давности Всего нарушений полу физической ров школь осанки активности (в %) ной мебели 6-9 180,6 – 107,0 126,0 127,2 130, 10-14 230,2 – 111,0 142,0 127,8 120, Всего 205,4 132,2 109, Примечание. Среднеобластной показатель заболеваемости школьников болезня ми костно-мышечной системы (по результатам медосмотров) составил в отчетном году 190,6 случаев на 1000 осмотренных (что на 5,6% больше по сравнению с данными 5-летней давности).

Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. определить показатели частоты выявления на медосмотре нарушений осанки среди детей в возрасте 6-9 и 10-14 лет;

1.2. рассчитать удельный вес нарушений осанки в общей численности выявлен ных на медосмотре заболеваний костно-мышечной системы у школьников района (обеих возрастных групп в сумме);

1.3. сравнить патологическую пораженность школьников района болезнями костно-мышечной системы с аналогичным среднеобластным показателем с по мощью показателя наглядности.

2. Установить возможную причину большей частоты выявления на медосмотре нарушений осанки среди детей в возрасте 10-14 лет, используя стандартизован ные показатели.

3. Проанализировать состояние здоровья школьников разных возрастных групп в П-ом районе по показателям:

3.1. патологической пораженности болезнями костно-мышечной системы за анализируемый год и в динамике;

3.2. патологической пораженности болезнями костно-мышечной системы в сравнении со среднеобластными данными;

3.3. частоты выявления на медосмотре нарушений осанки.

4. Определить направления лечебно-профилактического характера по снижению заболеваемости школьников П-ого района болезнями костно-мышечной систе мы.

ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ДЕЛО»

Задача № 40% детских дошкольных учреждений (ДДУ) города Б. расположены в зданиях, построенных по типовым проектам с соблюдением принципа групповой изоляции де тей. Остальные 60% размещены в приспособленных зданиях, где принцип групповой изоляции детей не соблюдается.

Был проведен корреляционный анализ зависимости уровня инфекционной за болеваемости организованных дошкольников города Б. от ряда факторов: состоя ния их иммунной системы (r=+0,87), жилищно-бытовых условий (r=+0,23), со блюдения противоэпидемического режима в ДДУ (r=+0,41).

В таблице представлены некоторые данные, отражающие уровень инфекционной заболеваемости детей в возрасте 3-6 лет, которые посещают детские дошкольные учре ждения города Б.

Детские дошкольные уч Показатели реждения с соблюде- без соблю нием прин- дения прин ципа груп- ципа груп повой изо- повой изоля ляции ции Численность детей, абс. величины 1320 Уровень на 1000 соответствующей среды 148,0 150, инфекционной за- в % (показатель наглядности) 100,0 101, болеваемости в % по сравнению с областными 107,4 107, данными в % по сравнению с данными 114,8 115, 2000 года Распространенность в абсол. числах (количество слу- 20 ветряной оспы чаев) в % по сравнению с областными 95,0 109, данными Примечание. В 2000 году распространенность ветряной оспы среди организо ванных дошкольников составила: в ДДУ с соблюдением принципа групповой изоляции – 13,6 сл. на 1000;

в ДДУ без соблю дения принципа групповой изоляции – 34,0 сл. на 1000.

Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать показатели распространенности ветряной оспы среди детей, посещающих различные детские дошкольные учреждения в отчетном году;

1.2. сравнить между собой рассчитанные показатели (см. пункт 2.1) с помощью пока зателя наглядности;

1.3. рассчитать показатели темпа роста распространенности ветряной оспы среди детей, посещающих разные ДДУ, за период с 2000 (см. примечание) по от четный год.

2. Установить возможную причину более высоких уровней инфекционной заболе ваемости дошкольников города Б. по сравнению с областью, используя резуль таты корреляционного анализа.

3. Оценить состояние здоровья организованных дошкольников города по показа телям:

3.1. инфекционной заболеваемости в отчетном году, в динамике и в сравнении с данными по области;

3.2. распространенности ветряной оспы в отчетном году, в динамике и в срав нении со среднеобластными данными.

4. Определить направления по улучшению состояния здоровья дошкольников го рода Б.

Задача № В Н-ском районе города К. функционируют две угольные шахты: «Западная» и «Глубокая» с численностью работающих 4800 и 4600 человек соответственно. До быча угля на шахте «Глубокой» ведётся в сложных горно-геологических условиях на крепких пластах малой мощности (82% запасов угля имеет мощность менее 1м) на глубине 1000 м и более. При этом используется устаревшее горнодобывающее обо рудование. Шахта «Западная» построена сравнительно недавно, оснащена современ ным оборудованием. Выемка угля осуществляется механогидравлическим способом.

Угольные пласты залегают неглубоко (до 1000 м).

В отчетном году среди 3900 прошедших медосмотр горнорабочих шахты «Глубокая» было выявлено 60 случаев профессиональных заболеваний, в том чис ле 27 случаев хронического пылевого бронхита и 16 случаев вибрационной болез ни. В структуре выявленной на медосмотре профпатологии среди работающих на шахте «Западная» удельный вес хронического пылевого бронхита и вибрационной болезни составил 32% и 18% соответственно.

В таблице приведены некоторые данные о травматизме и профзаболеваемости работающих на угольных шахтах Н-ского района.

Выявляемость профпато Уровень производственного травматизма логии в % по стандартизо- на 1000 ос- стандартизо Шахта на 100 в % по срав- сравне- ванные по сте- мотренных ванные по рабо- нению с от- нию с пени автомати- условиям таю- раслевыми данными зации труда 2000 труда отч. год щих данными показатели год 2000 г. показатели «Западная» 10,2 97,0 102,3 16,0 6,8 7,5 8, «Глубокая» 18,0 115,0 125,0 14,0 11,2 – 6, Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать уровень выявляемости профессиональной патологии среди ра ботающих на шахте «Глубокая» в отчетном году;

1.2. рассчитать показатели темпа роста выявляемости профессиональной пато логии (по данным медицинских осмотров) за период с 2000 по отчетный год на шахтах Н-ского района;

1.3. рассчитать удельный вес хронического пылевого бронхита и вибрационной болезни, выявленных на медосмотре у работающих на шахте «Глубокая».

2. Установить влияние степени автоматизации и условий труда на уровни произ водственного травматизма и профессиональную заболеваемость среди работаю щих на угольных шахтах (с использованием стандартизованных показателей).

3. Проанализировать состояние здоровья работающих на двух угольных шахтах Н-ского района по показателям:

3.1. производственного травматизма в сравнении между собой и в динамике;

3.2. производственного травматизма в сравнении с отраслевыми данными;

3.3. уровня выявляемости и структуры профпатологии в сравнении между со бой и в динамике.

4. Определить направления лечебно-профилактического характера по снижению заболеваемости работающих на угольных шахтах района.

Задача № Город Б. имеет мощную, достаточно разнообразную промышленность. Вало вый объем выбросов вредных веществ в атмосферу в расчете на одного жителя в год в 25 раз выше, чем в среднем по Украине. В городе в отчетном году проживало 48 тыс. детского населения. По данным обращаемости было зарегистрировано 55300 заболеваний, 37000 из которых – болезни органов дыхания.

В таблице представлены некоторые данные, отражающие состояние здоровья де тей города Б. в динамике.

Год Показатели 1990 отчетный на 1000 соответствующей среды 14,3 16, в % (показатель наглядности) 100,0 113, Младенческая стандартизованные показатели по степе смертность (МС) ни загрязнения атмосферного воздуха 15,9 15, промышленными выбросами на 1000 соответствующей среды 1010,0 – Распространенность в % (показатель наглядности) 100,0 114, всех заболеваний в % по сравнению с областными данны 112,0 127, ми на 1000 соответствующей среды 625,6 – в % по сравнению с областными данны Распространенность 104,5 120, ми болезней органов стандартизованные показатели по степе дыхания ни загрязнения атмосферного воздуха 810,4 745, промышленными выбросами Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать показатель распространенности всех заболеваний и заболева ний органов дыхания среди детского населения города;

1.2. определить темп роста распространенности болезней органов дыхания среди детей с 1990 по отчетный год;

1.3. найти удельный вес болезней органов дыхания среди всех зарегистриро ванных заболеваний.

2. Установить влияние степени загрязнения атмосферного воздуха промышлен ными выбросами на рост младенческой смертности и распространенности бо лезней органов дыхания среди детей, используя стандартизованные показатели.

3. Оценить состояние здоровья детей города по показателям:

3.1. младенческой смертности в динамике;

3.2. распространенности всех заболеваний в динамике;

3.3. распространенности болезней органов дыхания в динамике и удельного веса данной патологии в структуре общей заболеваемости.

4. Определить направления медицинского характера по улучшению состояния здоровья детского населения города Б.

Задача № Город В. – крупный индустриально-промышленный населенный пункт, где проживает 640000 человек. В отчетном году профилактическими медицинскими осмотрами было охвачено 563000 жителей города. При этом выявлено случаев заболеваний и патологических состояний. Всего за год в лечебно профилактических учреждениях города было зарегистрировано (по данным обра щаемости за медпомощью) 79600 заболеваний мочеполовой системы.

В таблице приведены данные о заболеваемости населения города В., в том числе болезнями мочеполовой системы.

Кол-во заболева- Стандартизованные Количество ний показатели патологи заболеваний и патологических ческой пораженности по данным состояний, выяв- по:

обращаемости ленных Класс на медосмотре степени болезней в % по на 1000 сравнению на 1000 сравнениюжесткостимедосмотров качеству в % по питьевой соотв. с данными соотв. с воды среды среды данными 2000 г. 2000 г.

Всего Город 1315,0 120,0 – 125, Болезни Город – 125,0 75,0 145,0 82,3 99, мочепо- В среднем ловой по Украи- 89,0 107,0 54,5 103,5 107,4 60, системы не Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. рассчитать показатель распространенности заболеваний мочеполовой сис темы в городе В. в отчетном году;

1.2. получить показатель патологической пораженности жителей города в от четном году;

1.3. сравнить показатели распространенности заболеваний и патологической пораженности населения города болезнями мочеполовой системы с аналогичными данными по Украине с помощью показателя наглядности.

2. Установить возможную причину более высокой пораженности населения города В. болезнями мочеполовой системы, используя стандартизированные показате ли.

3. Проанализировать состояние здоровья жителей города В. по показателям:

3.1. заболеваемости (по данным обращаемости и медосмотров) в динамике;

3.2. распространенности болезней мочеполовой системы, используя среднеук раинские данные и изменения в динамике;

3.3. патологической пораженности болезнями мочеполовой системы, используя среднеукраинские данные и изменения в динамике.

4. Определить направления по снижению заболеваемости населения города В.

Задача № На одном из крупных предприятий города М. – коксохимическом комбинате (КХК) – трудится 11000 человек (в основных цехах – 6750, во вспомогательных – 4250 человек). В отчетном году временно не работали в связи с заболеваниями или травмами 5130 рабочих основных цехов. За год в основных цехах КХК по данным обращений за медпомощью было зарегистрировано 8440 случаев заболе ваний, которые дали 85725 дней временной нетрудоспособности. В таблице пред ставлены данные углубленного изучения заболеваемости рабочих основных и вспомогательных цехов КХК за отчетный год.

Стандартизованные Частота случаев утраты Частота дней утраты показатели частоты трудоспособности трудоспособности случаев утраты трудо способности по по срав Цеха на сравнению понию с сравне- на по сравне- по наличию нению с по нию с вредных ус 100 с отрасле- данными 100 отрасле- данными возрасту ловий на ра трудя- выми пока- 2000 года, трудя- выми по- 2000 года, бочем щихся зателями, щихся казателя в% в% месте в% ми, в % Основные – 120,0 105,0 – 146,0 120,0 131,2 128, Вспомога- 105,7 105,0 100,0 870,6 110,0 103,0 107,4 132, тельные Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. рассчитать показатели частоты случаев и частоты дней утраты трудоспо собности рабочих основных цехов;

1.2. сравнить рассчитанные показатели частоты случаев и дней нетрудоспособ ности в связи с заболеваниями с аналогичными данными по вспомогательным це хам с помощью показателя наглядности;

1.3. графически изобразить показатели частоты случаев и частоты дней нетру доспособности в основных и вспомогательных цехах в отчетном году.

2. Установить возможную причину более высокого уровня заболеваемости среди рабочих основных цехов, используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать состояние здоровья рабочих основных и вспомогательных цехов КХК по показателям заболеваемости (по данным обращаемости):

3.1. в отчетном году (по случаям и дням);

3.2. в сравнении со среднеотраслевыми данными;

3.3. в динамике.

4. Определить направления по улучшению состояния здоровья рабочих КХК.

Задача № В городе К. с численностью населения 200 тыс. человек развита угольная и коксохимическая промышленность. Техногенная нагрузка на городскую среду со ставляет 1 т/км2. За год по данным обращаемости жителей города в медицинские учреждения зарегистрировано 264000 заболеваний, из которых 140400 случаев учтены впервые. Основной удельный вес в структуре обращений за медицинской помощью занимают болезни органов дыхания (50%), которые за последние 5 лет выросли на 28%. Коэффициент корреляции между показателями заболеваемости и концентрацией вредных веществ в атмосферном воздухе в районе угольной шахты составляет +0,27, в районе коксохимкомбината (КХК) +0,67.

В таблице приведены некоторые данные о состоянии здоровья населения го рода К. и области.

В % по сравнению с данными Рождаемость Естественный 2000 г.

прирост насе на 1000 в % по срав- ления, соотв. с данными на 1000 соотв. распространенностьзаболеваемость нению первичная заболеваний среды среды 2000 г.

Город К. 6,6 83,0 – 10,2 120,4 90, Область 6,2 97,0 – 8,7 107,6 98, Примечание. Распространенность заболеваний среди населения области в отчет ном году составила 1190,7 на 1000 соответствующей среды.

Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить коэффициенты смертности в городе К. и области, используя показатели рождаемости и естественного прироста населения;

1.2. получить показатели заболеваемости (по данным обращаемости за медпомо щью) среди жителей города К. в отчетном году;

1.3. сравнить распространенность заболеваний среди жителей города и области с помощью показателя наглядности.

2. Установить корреляционную связь между показателями заболеваемости и кон центрацией вредных веществ в атмосферном воздухе в районе угольных шахт и КХК.

3. Проанализировать состояние здоровья жителей города по показателям:

3.1. естественного движения населения по сравнению с областными данными и в динамике;

3.2. заболеваемости (по данным обращаемости за медпомощью) среди жителей города за отчетный год и в динамике;

3.3. заболеваемости населения города К. болезнями органов дыхания.

4. Определить направления медицинского характера по улучшению состояния здоровья населения города К.

Задача № В районе Д. с численностью населения 200 тысяч человек функционируют коксохимический и кожевенный комбинаты, промышленными выбросами которых загрязнена большая часть территории района (76%). В отчетном году среди жите лей района зарегистрировано 283200 случаев заболеваний, из которых 147000 – хронические болезни. По сравнению с 2000 годом уровень хронической заболе ваемости в районе составил 117%. На медицинских осмотрах выявлено 137635 за болеваний и патологических состояний. В районе в отчетном году медосмотром охвачено 140 тысяч человек.

В таблице представлены данные о заболеваемости населения района в дина мике.

Распространенность Патологическая Смертность Стандартизован заболеваний пораженность населения ные по степени в % по в % по в % по загрязнения тер сравне- на сравне- сравне- ритории прожи на Год на 1000 нию со 1000 нию со 1000 нию со вания показатели насе- средне- осмот- % средне- насе- средне % распространен ления област- рен- област- ления област- ности заболева ными ными ными ных ний данными данными данными 2000 1232,0 100,0 109,5 695,0 100,0 105,6 9,7 94,6 2050, От чет- 1416,0 114,9 124,7 – 141,5 142,4 18,6 103,5 1760, ный Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. получить показатель патологической пораженности среди населения рай она за отчетный год;

1.2. получить темп прироста уровня смертности с 2000 по отчетный год;

1.3. определить удельный вес и частоту хронических болезней, зарегистрирован ных среди населения.

2. Установить зависимость заболеваемости населения (по данным обращаемости) от степени загрязнения территории проживания (используя стандартизованные показатели).

3. Проанализировать состояние здоровья жителей района по показателям:

3.1. распространенности заболеваний, в том числе хронических, среди населе ния в динамике и в сравнении с областными данными;

3.2. патологической пораженности в динамике и в сравнении с областными данными;

3.3. смертности населения в динамике и в сравнении с областными данными.

4. Определить направления лечебно-профилактического характера по улучшению состояния здоровья населения района.

ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО» (ММФ) Задача № По данным родовспомогательных учреждений Иордании в отчетном году проведено 7595 родов, родилось 7600 детей (в том числе 69 – мертвыми), умерло на первой неделе жизни 7 детей. Был проведен корреляционный анализ зависимо сти перинатальной смертности от ряда факторов: качества родовспоможения (r=+0,29), возраста роженицы (r=+0,14), наличия у нее соматической патологии (r=+0,87).

Число родов, проведен Частота соматиче- Перинатальная смерт ных с ской патологии оперативными вмеша- ность среди беременных тельствами Годы (по данным медос- в % по сравнению на мотра), на 1000 ос- в % от общего со средними дан абс. числа соответ.

мотренных числа родов ными по Ближ среды нему Востоку 2000 580,0 1490 16,0 9,5 99, Отчетный 630,0 1451 – – 110, Примечание. Темп роста соматической патологии среди беременных составляет 108,6% в период с 2000 по отчетный год.

Задание:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать удельный вес родов, проведенных с оперативными вмешательст вами за отчетный год;

1.2. определить уровень перинатальной смертности за отчетный год и сравнить его с аналогичным показателем за 2000 год с помощью показателя наглядности;

1.3. графически изобразить показатели уровня перинатальной смертности в Иордании в 2000 и отчетном годах.

2. Установить возможную причину высокого уровня перинатальной смертности в Иордании, используя результаты корреляционного анализа.

3. Проанализировать репродуктивное здоровье женщин Иордании по:

3.1. показателям частоты соматической патологии среди беременных в динами ке;

3.2. удельному весу родов, проведенных с оперативными вмешательствами, в динамике;

3.3. уровням перинатальной смертности в динамике и в сравнении со средними данными по Ближнему Востоку.

4. Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женского населения Иордании.

Задача № Ниже приведены некоторые данные о состоянии здоровья населения Ботсва ны и Кабо-Верде (Африканский регион) за анализируемый год.

Кабо Показатели Ботсвана Верде Среднегодовая численность населения, в абсолютных числах 1.448.105 403. Количество случаев туберкулеза, зарегистрированных за год, 5655 в абсол. числах на 10000 жителей – 7, Распространенность темп прироста с 2000 по анализируемый туберкулеза +12,0 -20, год, % на 10000 жителей 204,3 178, Распространенность темп прироста с 2000 по анализируемый малярии +13,6 -17, год, % Среднегодовой валовый национальный продукт (ВНП) на душу 2790±35 960± населения, в долларах США Охват населения иммунизацией против туберкулеза, % 58 Стандартизованные по величине ВНП показатели заболеваемости 189,5 16, малярией, на 10000 жителей Стандартизованные по охвату населения иммунизацией показа 15,3 28, тели заболеваемости туберкулезом, на 10000 жителей Задание:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. рассчитать показатель распространенности туберкулеза среди жителей Ботсваны;

1.2. сравнить показатели заболеваемости малярией и туберкулезом в изучаемых странах с помощью показателя наглядности;

1.3. рассчитать критерий достоверности различий между величинами ВНП в Бот сване и Кабо-Верде.

2. Установить влияние уровня экономического развития (по величине ВНП) на за болеваемость малярией и охвата населения иммунизацией на заболеваемость туберкулезом в сравниваемых странах, используя стандартизованные показате ли.

3. Дать сравнительный анализ популяционного здоровья населения в изучаемых странах по показателям:

3.1. уровня и динамики заболеваемости туберкулезом;

3.2. уровня и динамики заболеваемости малярией;

3.3. экономического развития и охвата населения иммунизацией с учетом их влияния на распространенность изучаемой патологии.

4. Определить направления медицинского характера по снижению распространен ности малярии и туберкулеза в Ботсване.

Задача № Ниже приведены некоторые данные о состоянии здоровья населения Пуэрто Рико и Сальвадора (страны Центральной Америки) за анализируемый год Пуэрто ПОКАЗАТЕЛИ Сальвадор Рико Среднегодовая численность населения 3 200 000 4 300 Количество всех заболеваний, в абсолютных числах 4 800 зарегистрированных за анали на 1000 жителей – 2300, зируемый год в абсолютных числах 3 500 Количество заболеваний, впервые в жизни зарегистриро- на 1000 жителей – 1516, по сравнению с показате ванных среди населения за лями 5-ти летней давно анализируемый год 82,0 106, сти, в % Удельный вес первичной патологии среди всех заболева – 66, ний, в % Количество умерших, на 1000 населения 18,5 19, по величине национального продукта (ВНП) на душу 10,6 12, Стандартизованные показатели населения смертности, на 1000 населения по уровню оказания медицинской помощи на- 16,5 10, селению Валовый национальный продукт (ВНП) на душу населения, в 452 долларах США Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. рассчитать показатели распространенности болезней и первичной забо леваемости среди жителей Пуэрто-Рико;

1.2. определить удельный вес первичной патологии среди всех заболеваний на селения Пуэрто-Рико;

1.3. сравнить уровни распространенности заболеваний и смертности в ис следуемых странах с помощью показателя наглядности.

2. Установить возможную причину более высокого уровня смертности среди жи телей Сальвадора, используя стандартизованные показатели.

3. Провести сравнительный анализ состояния здоровья населения в исследуемых странах Центральной Америки по показателям:

3.1. первичной и общей заболеваемости;

3.2. удельного веса первичной патологии среди всех зарегистрированных заболеваний;

3.3. смертности населения.

4. Определить направления медицинского характера по снижению заболеваемости и смертности в Сальвадоре.

Задача № В Афганистане за отчетный год зарегистрировано 12000 родившихся детей, в том числе 109 – мертвыми.

Некоторые данные, характеризующие репродуктивную функцию женщин в динамике, приведены в таблице.

Частота Мертворожда- Удельный вес Годы недоношенности Стандартизованные емость, на родившихся недо показатели частоты среди перворо- недоношенности по:

ношенными среди дящих, качеству соответств. мертворожденных, на 100 беремен- возрастудиспансерного среды в% ностей наблюдения 1990 4,8 4,3 6,0 7,2 37,0±2, Отчетный 6,2 5,7 5,1 – 49,0±2, Примечание: 1. Мертворождаемость в отчетном году составила 111% по сравнению со средними данными по Центральной Азии.

2. Темп роста мертворождаемости за период с 1990 года – 126%.

Задание:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. сравнить частоту недоношенности в отчетном году с данными 1990 года с помощью показателя наглядности;

1.2. рассчитать показатель мертворождаемости за отчетный год;

1.3. рассчитать критерий достоверности различий между удельным весом ро дившихся недоношенными среди мертворожденных в 1990 и отчетном годах.

2. Указать возможную причину роста частоты недоношенности, используя стан дартизованные показатели.

3. Проанализировать репродуктивное здоровье женского населения Афганистана по:

3.1. частоте недоношенности в динамике;

3.2. мертворождаемости в динамике и в сравнении со средними данными по Центральной Азии;

3.3. различиям в удельном весе недоношенных среди мертворожденных в и отчетном годах.

4. Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женского на селения Афганистана.

Задача № Ниже приведены некоторые данные о состоянии здоровья населения Гамбии и Зимбабве (Африканский регион) ПОКАЗАТЕЛИ Гамбия Зимбабве Среднегодовая численность населения 1158000 Средняя продолжительность предстоящей жизни, лет 47,0±4,0 52,0±5, на 1000 родившихся живыми 122,0 68, Младенческая смерт ность (МС) за анализи- абсолютный прирост с 2000 года по анализируемый год, -33,0 -15, руемый год на 1000 родившихся живыми по охвату вакцинацией детей 97,0 110, Стандартизованные 1-го года жизни показатели МС по уровню оказания медицинской 118,0 86, помощи детям на 1-ом году жизни Число заболеваний, в абсолютных цифрах 2 500 зарегистрированных на 1000 населения – 1733, среди населения В т.ч. инфекционных и в абсолютных цифрах 800 паразитарных болезней в % от общего числа заболеваний – 21, Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. рассчитать показатель распространенности заболеваний среди населе ния Гамбии;

1.2. определить удельный вес инфекционных и паразитарных болезней сре ди всех заболеваний, зарегистрированных у жителей Гамбии;

1.3. получить критерий достоверности различий в средней продолжительно сти предстоящей жизни в сравниваемых странах.

2. Установить возможную причину различий в уровнях МС в указанных странах, используя интенсивные и стандартизованные показатели.

3. Провести сравнительный анализ состояния здоровья населения указанных стран по показателям:

3.1. достоверности различий в средней продолжительности предстоящей жизни;

3.2. распространенности заболеваний и удельного веса инфекционной патологии;

3.3. младенческой смертности за отчетный год и в динамике (по абсолютно му приросту).

4. Определить направления медицинского характера по улучшению состояния здоро вья жителей Гамбии.

Задача № Согласно статистическим данным численность женского населения в отчет ном году составила в Венесуэле – 1100 000, а в Колумбии – 170 000 женщин. Как известно, в Венесуэле широко развита нефтедобывающая и нефтеперерабаты вающая промышленность, 87% населения проживает в крупных городах. Колум бия – аграрная страна, около половины населения которой занято в сельском хо зяйстве. Среди венесуэльских женщин в отчетном году было зарегистрировано 100760 гинекологических заболеваний, в том числе 70532 хронических воспали тельных заболеваний внутренних половых органов. Некоторые данные, характе ризующие состояние репродуктивного здоровья женского населения указанных стран, приведены в таблице:

Кол-во зарегистриро ванных Стандартизованные показатели хронических воспали- Частота частоты бесплодия, на 10 тысяч тельных заболеваний бесплодия соответствующей среды, по:

женских половых органов Государ на ство тысяч в % от всей наличию и наличию женщин наличию на 1000 гинекологи- кратности эндокрин дето- в % профвред ческой абортов в ной женщин ностей род патологии анамнезе патологии ного возраста Венесуэла 64,1 – 52,3 123,7 53,2 56,4 54, Колумбия 59,4 70,5 42,3 100,0 46,7 45,2 54, Примечание. Уровень гинекологической заболеваемости женщин Колумбии составил 84,3 на 1000 женщин.

Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить уровень гинекологической заболеваемости среди венесуэль ских женщин;

1.2. рассчитать удельный вес хронических воспалительных заболеваний жен ских половых органов среди всей гинекологической патологии венесуэльских женщин;

1.3. сравнить уровень гинекологической заболеваемости женского населения Венесуэлы и Колумбии, используя показатель наглядности.

2. Установить возможную причину более высокой частоты бесплодия среди вене суэльских женщин, используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать состояние здоровья женского населения Венесуэлы и Колум бии по:

3.1. уровням гинекологической заболеваемости;

3.2. распространенности хронических воспалительных заболеваний женских половых органов и их удельному весу в структуре гинекологической патологии;

3.3. частоте бесплодия.

4. Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женщин Венесуэлы.

Задача № Город С. (5 000 000 населения) – крупный промышленный центр Южной Ко реи с развитой машиностроительной промышленностью. Содержание вредных химических веществ в атмосферном воздухе, питьевой воде и почве значительно превышает нормативные величины. Коэффициент корреляции между показателя ми заболеваемости и концентрацией вредных веществ в атмосферном воздухе со ставил +0,87;

в питьевой воде +0,28;

в почве +0,44. Среди жителей в отчетном го ду было зарегистрировано по данным обращаемости за медицинской помощью 7 890 000 случаев заболеваний, в том числе 4 916 500 случаев – впервые.

В таблице приведены данные о заболеваемости и смертности среди жителей города в динамике.

Количество зарегистрированных заболеваний Смертность всего в т.ч. впервые в т.ч. от в % по срав- в % по срав на Год новообра на 1000 нению со на 1000 нению со тыс.

зований, в соответ. в % средними соответ. в % средними населения среды данными по среды данными по % стране стране Сравниваемый 1318,3 100,0 102,3 1009,5 100,0 101,0 120,7 13, (10 лет назад) Отчетный – 119,7 125,3 – 97,4 117,8 145,9 16, Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. получить показатели распространенности и первичной заболеваемости среди жителей города за отчетный год;

1.2. определить темп роста смертности населения города за 10 лет;

1.3. изобразить графически показатели общей и первичной заболеваемости на селения города С. в отчетном году.

2. Установить корреляционную связь между показателями заболеваемости и кон центрацией вредных веществ в атмосферном воздухе, питьевой воде и почве.

3. Проанализировать состояние здоровья жителей города С. по:

3.1. показателям заболеваемости за отчетный год в сравнении со средними дан ными по стране и в динамике;

3.2. уровню и структуре смертности в динамике;

4. Определить направления лечебно-профилактического характера по снижению заболеваемости и смертности в городе С.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Применение статистических методов для определения и оценки состояния здо ровья населения во взаимосвязи с факторами, которые его обуславливают:

1.1. расчет относительных и средних величин;

1.2. изучение явления в динамике;

1.3. метод стандартизации;

1.3. корреляционный анализ;

1.4. оценка достоверности результатов статистического исследования.

2. Определение основных показателей состояния здоровья населения:

2.1. демографических показателей (показателей статики населения, общих и специальных показателей рождаемости и смертности, естественного прироста);

2.2. показателей заболеваемости (по данным обращаемости за медпомощью, в том числе заболеваемости с ВУТ, по данным медосмотров, по данным о причи нах смерти);

2.3. показателей инвалидности.

3. Алгоритм анализа состояния здоровья населения.

4. Разработка управленческих решений, направленных на улучшение здоровья населения.

НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ Тест Уровень младенческой смертности (МС) среди городского населения состав ляет 13,1±0,6, а среди сельского населения – 12,5±0,4 случая на 1000 родившихся живыми.

Имеются ли достоверные различия в уровнях младенческой смертности сре ди городского и сельского населения?

А. Да, так как 13,112, В. Да, так как 0,60, С. Да, так как t D. Нет, так как t Е. Нет, так как (13,1-12,5) Тест При изучении зависимости показателей популяционного здоровья населения нескольких городов области от загрязнения воздушной среды ксенобиотиками были получены следующие величины коэффициента корреляции:

город А. – r = +0,31;

город В. – r = -0,16;

город С. – r = +0,69;

город Д. – r = +0,85;

город Г. – r = +0,54.

В каком городе отмечается прямая сильная корреляционная зависимость меж ду показателями здоровья населения и загрязнением воздуха ксенобиотиками?

А. В городе А.

B. В городе В.

C. В городе С.

D. В городе Д.

E. В городе Г.

Тест Данные о динамике первичной инвалидности среди населения области и не которые рассчитанные показатели динамического ряда представлены в таблице:

Показатели 1994 1996 1998 2000 Первичная инвалидность, 60,2 68,7 62,4 80,8 71, случаев на 10 тыс. населения Темп роста, % – 114,1 90,8 129,5 88, Показатель наглядности, в % 100,0 – – – 118, Какой вывод о динамике первичной инвалидности среди населения области можно сделать на основании полученных данных?

А. Наблюдается тенденция к росту первичной инвалидности с неуклонным повышением скорости роста. В 2002 году уровень первичной инвалидно сти составил 118,6% в сравнении с исходным годом B. Для определения общей тенденции необходимо прибегнуть к выравниванию ряда. Максимальная величина изменения первичной инвалидности наблюда лась в 1998-2000 годах и составила 129,5 случаев на 10 тыс. населения. За весь период наблюдения уровень первичной инвалидности увеличился на 118,6% C. Для определения общей тенденции необходимо прибегнуть к выравнива нию ряда. Рост первичной инвалидности наблюдался с 1994 по 1996 и с 1998 по 2000 год. Максимальная скорость изменения показателя в сторону увеличения наблюдалась в 1998-2000 годах. За весь период наблюдения уровень первичной инвалидности увеличился на 18,6%.

D. Наблюдается тенденция к росту первичной инвалидности. Общий рост показателя за период с 1994 по 2002 год составил 88,4% E. Можно говорить о стабилизации уровня первичной инвалидности, потому что изменения за восьмилетний период составили всего 118,6%. Скорость изменений волнообразно изменялась, будучи максимальной в период с 2000 по 2002 год Тест В результате стандартизации (по полу) уровней заболеваемости сердечно сосудистой патологией на химкомбинате и мебельной фабрике были получены следующие данные (в случаях на 1000 работающих) Показатели Химкомбинат Мебельная фабрика Общие интенсивные 2,1 2, Стандартизованные 4,3 4, Какой вывод можно сделать на основании приведенных данных?

А. Уровень заболеваемости сердечнососудистыми заболеваниями среди ра ботающих на химкомбинате выше, чем на мебельной фабрике Распространенность сердечнососудистых заболеваний среди работающих B.

на мебельной фабрике ниже, чем на химкомбинате Распространенность сердечнососудистых заболеваний среди разных поло C.

вых групп работающих не зависит от характера производства Различие в уровнях заболеваемости сердечнососудистыми заболеваниями D.

на химкомбинате и мебельной фабрике не связано с разным половым со ставом работающих на этих предприятиях Различие в уровнях заболеваемости сердечнососудистыми заболеваниями E.

на химкомбинате и мебельной фабрике обусловлено разным половым со ставом работающих на этих предприятиях Тест В таблице приведены общие интенсивные и стандартизованные по разным при знакам показатели перинатальной смертности по данным двух роддомов города Н.

Стандартизованный показатель перинатальной смерт Перинатальная ности (на 1000 соотв. среды) по:

смертность, качеству Род на 1000 родив- наличию состоя степени медицин дом шихся живыми обложне- нию полу ского об- недоно и ний здоровья служи- шен-ности мертвыми в родах матерей вания №1 12,8 11,3 13,8 11,9 11,4 12, №2 13,1 12,5 12,4 12,2 11,6 13, Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокую перинатальную смертность в роддоме №2?

А. Расхождениями в медицинском обслуживании B. Расхождениями в степени доношенности родившихся детей C. Разной долей осложненных родов D. Расхождениями в состоянии здоровья матерей E. Расхождениями в половом составе родившихся детей Тест В таблице представлены данные о заболеваемости населения города М.

Данные за от- В % по сравнению В % по сравнению с дан чётный год, с 2000 годом ными по области Показатели сл. на 10 тыс. (100 % – данные (100 % – среднеоб населения 2000 г.) ластные данные) Распространенность 11 000,0 118 заболеваний Первичная 600,0 97 заболеваемость Какое заключение можно сделать на основании приведенных данных?

А. Среди населения города М. наблюдается рост распространенности заболе ваний, в основном за счет увеличения частоты возникновения новых слу чаев болезни В. Распространенность заболеваний среди населения города находится на уровне среднеобластного показателя, наблюдается тенденция к снижению как общей, так и первичной заболеваемости С. Распространенность заболеваний среди населения города превышает среднеобластной уровень на 12 %, идет накопление болезней за счет хро низации патологии Наблюдается тенденция к снижению как общей, так и первичной заболе D.

ваемости населения города М., хотя в отчетном году распространенность болезней несколько превышает среднеобластной показатель (на 12%) Е. Среди населения города М. отмечается активный рост острой патологии при стабильном уровне общей заболеваемости, которая превышает сред необластной показатель на 12% Тест В таблице приведены некоторые демографические данные двух промышлен ных городов за отчетный год:

Удельный вес Число ро Число ро- Удельный женщин фер дившихся на дившихся, Численность вес женско- тильного воз Город 1000 женщин на 1000 на- населения го населе- раста от общего фертильного селения ния, % их количества, возраста % А. 12,5 800 000 68,0 29,3 45, В. 10,1 500 000 42,0 29,4 45, Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокие уровни рождаемости в городе А.?

А. Большей численностью населения в городе B. Большей долей женского населения в городе C. Большей долей женщин детородного возраста в городе D. Более высокой плодовитостью женщин в городе E. Меньшим загрязнением атмосферного воздуха в городе Эталоны ответов к тестам:

1 – D, 2 – D, 3 – C, 4 – E, 5 – B, 6 – C, 7 – B.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ Обязательная литература Громадське здоров’я: Підручник для студентів вищих медичних навчальних за 1.

кладів / За ред. В.Ф. Москаленко. – Вінниця: Нова книга, 2011. – 560 с.

Методы изучения здоровья населения: Учебное пособие для студентов меди 2.

цинских факультетов / Агарков В.И., Бутева Л.В.;

Грищенко С.В. и др.– До нецк: ДонНМУ, 2011. – 106 с.

Практическое руководство по медицинской статистике: Учебное пособие для 3.

медицинских вузов/ Под ред. В.И. Агаркова. – Донецк: «Ноулидж» (донецкое отделение), 2011. – 276 с.

Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під заг. Ред. Ю.В. Воро 4.

ненка, В.Ф Москаленка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С.43-163.

Статистический анализ в здравоохранении: Учебное пособие для студентов 5.

курса медицинских факультетов / Агарков В.И., Бутева Л.В., Грищенко С.В. – Донецк: ДонНМУ, 2007. – 139 с.

Дополнительная литература Біостатистика: Підручник /За заг.ред В.Ф.Москаленка. – К., 2009. – 184 с.

1.

Герасимов А.Н. Медицинская статистика. – М.: ООО «Медицинское информа 2.

ционное агенство», 2007. – 480 с.

Гланц С. Медико-биологическая статистика. – М: Практика, 1999. – 459 с.

3.

Зюзiн В.О., Кострiков А.В., Фiлатов В.Л. Статистичнi методи в медицинi та 4.

охоронi здоров’я. – Полтава, 2002.

Медик В.А., Толмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохране 5.


ния. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 387 с.

Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. В 2 то 6.

мах./ Под ред. Лисицына Ю.П. – М., Медицина, 1987. – Т. 1. – С.200-344.

Соцiальна медицина та органiзацiя охорони здоров’я (для позааудиторної 7.

самостiйної пiдготовки до практичних занять, для ВМНЗ ІІІ-IУ рiвнiв акредитацiї) / За редакцiєю Руденя В.В. – Львiв, 2003.

Приложение ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ «Комплексная оценка состояния здоровья населения, в том числе репродук тивного здоровья»

ПОНЯТИЕ ОБ ОБЩЕСТВЕННОМ ЗДОРОВЬЕ И ФАКТОРАХ, ЕГО ОБУСЛАВЛИВАЮЩИХ Показатели, характеризующие общест- Факторы риска для здоровья венное здоровье, в т.ч. репродуктивное доно- биоло- уро физи- золо- гичес- вень окру забо- ческо- гиче- кое со- меди демог- жаю инва- образ левае- го раз- ского стоя- цин рафи- другие щая лидно- жизни состоя- ние ор- ской мости ви-тия ческие среда сти ганиз- помо ния щи ма Выбор показателей здоровья для Выбор факторов, влияющих на здо ровье исследуемой группы населе проведения комплексной оценки ния КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Статистическая обработка данных, отражающих состояние здоровья и действующих факторов Статистический анализ здоровья по Оценка действующих факторов показателям демографическим заболеваемости ВЫЯВЛЕНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ ВЕЛИЧИНАМИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ОТРАЖАЮЩИХ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА НЕГО ФАКТОРЫ ОБОСНОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕР ПО УЛУЧШЕНИЮ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Приложение АЛГОРИТМ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА I. ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП Выбор необходимых и достаточных критериев (показателей), 1 ШАГ характеризующих явление, в соответствии с конкретными целями анализа Получение исходных данных для расчета показателей 2 ШАГ (из отчетов, учетных документов, путем специальных исследований и т. д.) Статистич. и другая обработка полученных данных: группировка, расчет показателей 3 ШАГ (интенсивных, экстенсивных, соотношения, средних), графическое изображение и др.

Количественное сравнение единичных или групповых статистических 4 ШАГ величин, характеризующих изучаемое (анализируемое) явление (признак) с нормами, нормативами, с аналогичными статисти- внутри с аналогичными во времени (в с другими явле стандартами, справочными ческими величинами, вы- изучаемой статистическими динамике) по ниями (признака данными, среднеобластны- бранными для сравнения: совокуп- величинами в дням недели, ми) для установ ми, региональными показа- неоднородных по сезонам, годам, ления наличия, ности по территориям;

телями и т. п., пред- составу группах десятилетиям характера, силы относительно разных ставленными в тех же еди- населения и направления и т. п.

учреждений;

ницах, что и стат. величи- в однородных по составу связи ны, характеризующие изу- группах населения;

чаемое явление в контрольных группах с использованием различных способов (методов) сравнения простого расчета показателя расчета коэф. расчета стандар- расчета показателей динами- корреляцион сопоставления наглядности (на тизованных ческого ряда: ного анализа достоверности сколько % или во -абсолютного прироста;

(условных) различий двух сколько раз больше или нескольких коэффициен- -темпа роста или прироста;

тов -1% прироста;

или меньше) относительных -показателя наглядности величин II. ЭТАП СОБСТВЕННО СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА Формализация данных, полученных в результате колич. сравнения (в виде таблиц или рисунков) Заключение по количественному сравнению Качественная оценка результатов сравнения 5 ШАГ Плохо (неудовлетворительно) Хорошо (удовлетворительно) 6 ШАГ Объяснение результатов оценки Предположить или указать причины (факторы), оказывающие на изучаемое явление (признак) благоприятное или неблагоприятное воздействие Предположить или указать следствие этих воздействий Выявить причинно-следственные закономерности состояния изучаемого явления (признака) III. ЭТАП ФОРМУЛИРОВКИ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА Выводы 7 ШАГ Обоснованные рекомендации 8 ШАГ Приложение МЕТОДИКА РАСЧЕТА СТАТИСТИЧЕСКИХ ВЕЛИЧИН МЕТОДИКА РАСЧЕТА ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ВЕЛИЧИН Интенсивный Абсолютный размер явления х 100 (1000, 10000, 100000) = показатель Абсолютный размер среды, продуцирующей данное явление Экстенсивный Абсолютный размер части совокупности х 100% = показатель Абсолютный размер всей совокупности в целом Показатель Явление х 100 (1000, 10000, 100000) = соотношения Абсолютный размер среды, не продуцирующей данное явление Показатель Явление х 100% (или за 1) = наглядности Такое же явление (по характеру), принятое за 100% или МЕТОДИКА РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИНАМИЧЕСКОГО РЯДА Наименование Методика расчета показателя разность между настоящим и предыдущим уровнями Абсолютный прирост разность между конечным и начальным уровнями (убыль) настоящий уровень 100 % X= предыдущий уровень Темп роста (убыли) конечный уровень = X % начальный уровень абсолютный прирост 100 % = X 1) предыдущий уровень 2) Х = темп роста – 100% Темп прироста абсолютный прирост за весь период = X % начальный уровень 1% прироста абсолютный прирост = X (снижения) темп прироста Показатель настоящий уровень 100% X= наглядности (т.е. постоянное основание) уровень, принятый за 100% МЕТОДИКА РАСЧЕТА СРЕДНИХ ВЕЛИЧИН И ДРУГИХ ПАРАМЕТРОВ ВАРИАЦИОННОГО РЯДА Алгоритм расчета параметров взвешенного вариационного ряда простым (среднеарифметическим) способом d d2 d2p Формулы для расчета р V Vp (V–M) 1 2 3 4 5 6 VP M= n d2p * =± n *m = ± n M t= m d2p р=n Vp Алгоритм расчета параметров взвешенного ряда по способу моментов а a2 a2p Формулы для расчета р V ap (V-A) 1 2 3 4 5 6 ap M = A+i n a 2 p ( ap ) * = ±i n 1 n *m = ± n M t= m a2p р=n ар * При большом числе наблюдений (n30) в знаменателе берут n, а не (n–1).

МЕТОДИКА РАСЧЕТА КОЭФФИЦИЕНТОВ ДОСТОВЕРНОСТИ Методика расчета критерия (ко- критерия (коэффициен Статистическая ошибки репрезен эффициента) та) достоверности раз величина тативности достоверности личий M1 M М mМ = ± t= t= Средняя m12 + m2 mМ n P P P Pq t= t= mp = ± Относительная m12 + m2 mР n МЕТОДИКА РАСЧЕТА СТАНДАРТИЗОВАННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ Алгоритм расчета стандартизованных показателей прямым способом Исходные данные I этап II этап III этап сравниваемых групп «ожидаемые»

интенсивный стан Погруп- группа группа (стандарт.) показатель дарт повой числа А В признак состав распреде состав распреде абс.

группа группа группа группа груп- ление яв- груп- ление яв- чис- % А В А В пы ления пы ления ло Всего IV этап Образец таблицы для сравнения общих интенсивных и общих стандартизованных показателей Сравниваемые группы Показатели Группа А Группа В Общие интенсивные Стандартизованные МЕТОДИКА КОРРЕЛЯЦИОННОГО АНАЛИЗА Алгоритмы расчета коэффициента линейной корреляции (rху), его ошибки (mr) и коэффициента достоверности (tr) dx d dх2 Формулы Vx Vу dx d dу (X-Mx) (Y-My) 1 2 3 4 5 6 7 dx d y rxy = 2 dx d y 1 rxy Vx Vy mr = ± n rxy Vx Vy dx2 dy2 tr = Mx = dxd My = mr n n Алгоритм расчета коэффициента ранговой корреляции (р), его ошибки (mp) и коэффициента достоверности (tp) Порядковые Разность Квадрат Признак Признак номера (ранги) между рангами разности Формулы для расчета для рядов x y (d2) (d=x – y) х y 1 2 3 4 5 6 6 d =1 ;

n ( n 1) m =± ;

n t =.

m d Схема оценки коэффициента корреляции Величина коэффициента при наличии Сила связи прямой корреляции обратной корреляции от 0 до +0,3 от 0 до –0, Малая (низкая, слабая) от 0,3 до +0,7 от –0,3 до –0, Средняя Большая (высокая, сильная) от 0,7 до +1,0 от –0,7 до –1, Приложение ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ОСНОВНЫЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ 1. Показатели статики населения Название показателя Формула расчета Численность населения Абсолютная величина Удельный вес мужчин Численность мужчин (женщин) Х 100% Численность населения (женщин) Удельный вес детей 0-14 Численность детей 0-14 лет Х 100% лет (другой возрастной Численность населения группы) Удельный вес мигрирую- Число лиц, выехавших из щего населения административной территории Х 100% Численность населения 2. Общие и специальные показатели (коэффициенты) рождаемости Название показателя Формула расчета Общий показатель Число родившихся живыми X рождаемости Численность населения Общая Число родившихся живыми Х Специальные показатели рождаемости плодовитость Численность женщин плодовитого возраста (т.е. 15-49 лет) Повозрастная Число родившихся живыми у женщин в возрасте 15- рождаемость (20-29, 30-39, 40-49) лет Х Численность женщин в возрасте 15- (плодовитость) (20-29,30-39, 40-49) лет Брачная Число родившихся живыми у женщин, состоящих в плодовитость браке Х (рождаемость) Численность женщин в возрасте 15-49 лет, состоящих в браке Повозрастная Число родившихся живыми у женщин в возрасте 20- брачная (15-19, 30-39, 40-49) лет, состоящих в браке Х плодовитость Численность женщин в возрасте 20- (15-19, 30-39, 40-49) лет, состоящих в браке (рождаемость) 3. Показатели естественного прироста населения Название показателя Формула расчета 1) коэффициент рождаемости минус коэффициент смертности Естественный прирост населения 2) (число родившихся минус число умерших) Х численность населения 4. Общий и специальные показатели (коэффициенты) смертности Название показателя Формула расчета Общий показатель Число умерших Х смертности Численность населения Повозрастная Число умерших в возрасте 50-60 лет (другой возрас смертность тной группы) Х Специальные показатели смертности Численность населения в возрасте 50-60 лет (другой возрастной группы) Смертность Число умерших мужчин (женщин) Х мужчин (женщин) Численность мужчин (женщин) Смертность от Число умерших от отдельного заболевания Х отдельной причины Численность населения Удельный вес Число умерших от отдельного заболевания умерших от отдель- (класса болезней) Х 100% ной причины Число умерших Детская смертность Число умерших в возрасте 0-12 месяцев Х Число родившихся живыми (младенческая) Перинатальная Число умерших с 22 недели беременности до 7 дня смертность жизни Х Число родившихся живыми и мертвыми 5. Показатели младенческой и перинатальной смертности Название показателя Формула расчета Младенческая Обычный способ расчета:

(детская) смертность (на первом го- Число умерших на первом году жизни в ду жизни) данном календарном году Х Число родившихся живыми за данный календарный год По способу Ратса:

Число умерших на первом году жизни в данном календарном году Х 2/3 родившихся живыми в данном году плюс 1/3 родившихся живыми в предыдущем году Показатель младенческой Число умерших в возрасте до года в данном смертности за календарные календарном месяце Х месяцы Число родившихся живыми за календарный месяц Неонатальная Число умерших в возрасте 1 месяца По периодам жизни детей 1 года смертность (на первом (0-27 дней) Х месяце жизни) Число родившихся живыми Ранняя неонатальная Число умерших в возрасте 0-6 дней смертность (на первой (168 часов) Х неделе жизни) Число родившихся живыми Поздняя неонатальная Число умерших в возрасте смертность (с конца 7-27 дней Х первой недели до конца Число родившихся живыми первого месяца жизни) Постнеонатальная Число умерших в возрасте старше смертность(смертность 1 месяца (27 дней и старше) Х детей в возрасте старше Число родившихся живыми месяца до 1 года) Число умерших с 22 недели беременности Перинатальная смерт до 7 дня жизни Х ность (с 22 недель бере Число родившихся живыми и мертвыми менности до 7 дня жизни) или (родившиеся мертвы- Число родившихся мертвыми плюс умерших ми плюс умершие на 1-ой в возрасте 0-6 дней Х неделе) Число родившихся живыми и мертвыми Антенатальная смертность Число умерших с 22 недели беременности (с 22 недели беременности до момента родов Х до момента родов) Число родившихся живыми и мертвыми Интранатальная смерт- Число умерших в момент родов Х ность (смертность в мо- Число родившихся живыми и мертвыми мент родов) Постнатальная смертность Число умерших в возрасте 0-6 дней Х (умершие на первой неделе) Число родившихся живыми и мертвыми Мертворождаемость Число родившихся мертвыми Х (умершие в анте- и интра Число родившихся живыми и мертвыми натальном периодах) Удельный вес умерших на Число умерших на первом месяце первом месяце жизни от жизни Х 100% общего числа умерших на Число умерших на первом году жизни 1-ом году Удельный вес умерших на Число умерших на первой неделе Х 100% 1-ой неделе жизни от числа Число умерших на первом месяце жизни умерших на 1-ом месяце Младенческая смертность Число детей в возрасте до года, от отдельных болезней умерших от какой-либо болезни Х Число родившихся живыми Удельный вес умерших на Число детей в возрасте до года, первом году жизни от ка- умерших от какой-либо болезни Х 100% кой-либо болезни Число всех умерших на первом году жизни ОЦЕНОЧНЫЕ ШКАЛЫ ДЛЯ НЕКОТОРЫХ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ПРЕДЛОЖЕННЫЕ ВОЗ Шкала оценки уровня рождаемости Общий коэффициент рождаемости, Качественная оценка уровня на 1000 населения рождаемости До 10 Очень низкий Низкий 10- Ниже среднего 16- Средний 21- Выше среднего 26- Высокий 31- Больше 40 Очень высокий Шкала оценки уровня смертности Общий коэффициент смертности, на Качественная оценка уровня смертно 1000 населения сти До 7 Очень низкий Низкий 7- Средний 11- Высокий 16- 21 и выше Очень высокий Шкала оценки средней продолжительности предстоящей жизни Качественная оценка уровня средней продолжительности Мужчины Женщины предстоящей жизни Очень высокий 70 лет и старше 75 лет и старше Высокий 65-70 70- Выше среднего 60-65 65- Средний 55-60 60- Ниже среднего 50-55 55- Низкий 40-50 45- Очень низкий 30-40 35- Самый низкий До 30 До Шкала оценки уровня младенческой смертности Показатель младенческой смертности, Качественная оценка на 1000 родившихся живыми уровня младенческой смертности До 6 Очень низкий Низкий 6- Средний 16- Высокий 30- 60 и выше Очень высокий ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ 1. По данным обращаемости Название показателя Формула расчета Распространенность заболева- Совокупность всех острых заболеваний, впер ний (болезненность, общая за- вые в жизни в данном году выявленных хрони болеваемость, частота всех бо- ческих заболеваний (в статталоне отмечены зна лезней) ком «+») и хронических заболеваний, перешед ших с прошлого периода в данный год (в статталоне отмечены знаком «—») Х Численность населения Первичная заболеваемость Число всех острых заболеваний, впервые в жиз заболеваемость, ни зарегистрированных в данном году хрониче (собственно частота вновь выявленных бо- ских заболеваний (в статталоне отмечены зна лезней) ком «+») Х Численность населения Те же показатели, дифференци- Формулы расчета аналогичны приведенным рованные по: выше • нозологическим формам;

• полу;

• возрасту;

• профессии Удельный вес отдельных нозо- Число заболеваний отдельной нозологической логических форм (видов, групп, формы (вида, группы, класса болезней) Х 100% классов болезней) среди всех Число всех зарегистрированных в данном году зарегистрированных заболева- заболеваний, независимо от времени их возник ний новения Удельный вес впервые зареги- Число зарегистрированных заболеваний с впер стрированных заболеваний вые в жизни установленным диагнозом Х 100% Число всех зарегистрированных заболеваний Частота инфекционных заболе- Число инфекционных заболеваний Х ваний (инфекционная заболе- Численность населения ваемость) Те же показатели, дифференци- Формула расчета аналогична формуле, приве рованные по: денной выше • нозологическим формам;

• полу;

• возрасту;

• профессии;

• сезону года (месяцам года) Удельный вес отдельных ин- Число инфекционных заболеваний отдельной фекционных заболеваний нозологической формы (группы, вида) Х 100% (групп, видов) среди всех ин- Число инфекционных заболеваний фекционных заболеваний Удельный вес инфекционных Число инфекционных заболеваний Х 100% заболеваний в общей численно- Число всех зарегистрированных заболеваний сти заболеваний Частота бактерионосительства Число выявленных бактерионосителей Х Число обследованных на бактерионосительство Частота случаев временной не- Число случаев нетрудоспособности Х трудоспособности Среднегодовая численность работающих Частота дней временной нетру- Число дней нетрудоспособности Х доспособности Среднегодовая численность работающих Средняя длительность 1 случая Число дней нетрудоспособности нетрудоспособности Число случаев нетрудоспособности Те же показатели, дифференци- Способ вычисления тот же.

рованные по:

- нозологическим формам;

- полу;

- возрасту Структура случаев или дней не- Число случаев (дней) нетрудоспособности по трудоспособности определенным нозологическим формам Х 100% Общее число случаев (дней)нетрудоспособности Частота госпитализации Число случаев госпитализации в течение года Х Численность населения Те же показатели, дифференци- Формула расчета аналогична формуле, приве рованные по: денной выше • нозологическим формам;

• полу;

• возрасту;

• профессии;

• др.признак.

Удельный вес госпитализиро- Число случаев госпитализации по поводу от ванных больных по поводу от- дельной нозологической формы (виду, группе, дельной нозологической формы классу болезней) Х 100% (виду, группе, классу болезней) Число всех случаев госпитализации в общем числе госпитализиро ванных Удельный вес госпитализиро- Число госпитализированных Х 100% ванных от общего числа обра- Число обратившихся в ЛПУ по поводу заболе тившихся в ЛПУ вания Полнота госпитализации Число госпитализированных Х 100% Число нуждавшихся в госпитализации 2. По данным медосмотров Название показателя Формула расчета Патологическая поражен- Совокупность всех заболеваний и патологических ность состояний, установленных на медицинском ос мотре Х Число осмотренных Собственно патологическая Число всех заболеваний и патологических состоя пораженность ний, выявленных на медосмотре впервые в жизни в данном году Х Число осмотренных Те же показатели, дифферен- Формулы расчета аналогичны приведенным выше цированные по:

• нозологическим формам;

• полу;

• возрасту;

• профессии Удельный вес впервые выяв- Число всех заболеваний и патологических состоя ленных на медосмотре забо- ний, выявленных на медосмотре впервые в жизни леваний или патологических в данном году Х 100% состояний Число всех заболеваний и патологических состоя ний, выявленных на медосмотре Среднеукраинские уровни заболеваемости населения по данным обращаемости за медицинской помощью Распространенность заболеваний, 1100- сл. на 1000 населения Первичная заболеваемость, 600- сл. на 1000 населения СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ Тема: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ Актуальность темы Здравоохранение является мощной отраслью народного хозяйства. В ней кон центрируется и находится в обращении чрезвычайно большой объем разного рода сведений (документов), часть из которых образуется в самой системе здравоохра нения, а часть поступает из других отраслей.

Медицинская документация (МД) в системе здравоохранения представляет со бой систему учетных и отчетных документов. Она едина, стандартизована, унифи цирована, нормализована, имеет свое название, определенный срок действия и свой профессиональный маршрут.

Учет базируется (основывается) на системе регистрации единиц наблюдения (например, случая заболевания, рождения, смерти, посещения ЛПУ, выписки из стационара, постановки на диспансерный учет и пр.) в специальных учетных доку ментах. Статистическая обработка данных этих учетных документов является ос новой для внесения их в отчетные формы и дальнейшего анализа состояния здоро вья обслуживаемого населения, деятельности учреждений, подразделений, отдель ного специалиста за определенный отчетный период. Учетные и отчетные доку менты необходимы для оперативного руководства работой ЛПУ, системой здраво охранения, планирования их деятельности.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 7 |
 

Похожие работы:





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.